Spoznajmo, kako se maternica po porodu vrne v normalno stanje (involucija maternice)?

Ali po porodu čutite rahlo bolečino v spodnjem delu trebuha, kot med menstruacijo? Je vaš trebuh, čeprav je dojenček že zunaj, še vedno nekoliko velik? Brez skrbi, mami, to je vse normalno. To je zato, ker se vaša maternica začenja krčiti nazaj na prvotno velikost. V medicini temu pravimo "involucija maternice". Danes bomo govorili o tem pomembnem, naravnem procesu.

Preprosto povedano, kaj pomeni ta obnova maternice?

Involucija maternice je proces, pri katerem se maternica, ki je med nosečnostjo zrasla, da bi se lahko namestila vanjo, po porodu skrči na prejšnjo velikost. Predstavljajte si jo kot kroglo. Maternica se v mesecih po porodu postopoma poveča. Po porodu bi se morala spet skrčiti. Zato temu pravimo involucija. Ta proces se začne kmalu po porodu in traja približno šest tednov. Takrat se pojavi poporodna krvavitev in izcedek, imenovan lohija.

To je zelo pomemben del procesa celjenja vašega telesa. Glede na to, kako velika in koliko se je vaša maternica spremenila med nosečnostjo, je normalno, da traja nekaj časa, da se vrne v prvotno velikost.

Zakaj je ta postopek pomemben?

Glavni cilj tega je vrnitev maternice v velikost pred nosečnostjo. Med nosečnostjo se maternica večkrat poveča glede na svojo normalno velikost. Razvije tudi dodatne krvne žile in tkivo, ki zagotavlja prehrano rastočemu otroku. Po rojstvu otroka telo tega dodatnega prostora ali tkiva ne potrebuje več.

Torej, ta postopek »(involucije)« odstrani to neželeno tkivo, skrči maternico in pripravi telo na ponovni začetek mesečnega menstrualnega cikla.

Kako se ta proces zgodi?

Ta proces se začne po rojstvu posteljice, kar je tretja faza poroda. Nato se maternica ponovno začne krčiti oziroma krčiti. Ta krčenja zmanjšajo količino krvi, ki teče na območje, kjer je bila posteljica pritrjena na maternico. To je pravzaprav obrambni mehanizem telesa. To preprečuje prekomerno krvavitev (poporodno krvavitev).

Zaradi teh krčev se maternica skrči in neželeno tkivo, ki sem ga omenila prej, izloči iz telesa kot »lohije«. Ti krči so pogosto redni in nekoliko močni v prvih 12 urah po rojstvu otroka. V tem času lahko čutite krče v spodnjem delu trebuha. Temu pravimo »povratne bolečine«.

Celoten proces »involucije« traja približno šest tednov. Iz dneva v dan se teža maternice zmanjšuje, prav tako pa se zmanjšuje tudi njen prostor v medenični votlini. Zato je vaš trebuh po rojstvu otroka še nekaj časa nekoliko velik. Čeprav je otrok zdaj zunaj, maternica še vedno zavzema veliko prostora v vašem trebuhu.

Kako dojenje vpliva na to?

Če dojite svojega otroka, se vaša maternica hitreje krči. To je zato, ker ko dojenček sesa ali črpate mleko, vaše telo proizvaja hormon, imenovan »(oksitocin)«. Ta hormon pomaga maternici, da se učinkoviteje krči. Zato se med dojenjem počutite nekoliko bolj boleče. To pa pomeni tudi, da se vaše telo pravilno celi.

Kako zdravniki preverijo, ali bo to delovalo?

Medtem ko ste v bolnišnici, vas bo zdravnik ali medicinska sestra redno obiskovala, da bi preverila, ali ta postopek poteka dobro.

• Roke vam bodo položili na trebuh in nanj pritisnili, da bi si ogledali zgornji del maternice, imenovan »fundus«. Temu pravimo preverjanje »višine fundusa«.
• Preverijo tudi, ali je maternica trda in grudasta.
• V tem času bodo preverili tudi količino in barvo vašega izcedka (lohije).

Na primer, če se vaša maternica ne krči po pričakovanjih ali če je na dotik mehka, obstaja večje tveganje za poporodno krvavitev. Če se to zgodi, vam lahko zdravnik z rokami masira trebuh, da bi pomagal maternici pri krčenju. Včasih vam lahko da tudi zdravilo, imenovano pitocin, ki vsebuje hormon oksitocin, za spodbujanje krčenja.

Kako se maternica spreminja v tem času?

V večini primerov maternica pri vseh izgubi težo in velikost v podobnem časovnem okviru. Vendar se velikost maternice lahko nekoliko razlikuje glede na dejavnike, kot so to, ali ste že imeli otroke, ali ste imeli dvojčke in kje ste rodili med nosečnostjo.

Takole maternica običajno izgublja težo.

Prav tako je opisano, kako se maternica premakne nazaj v medenično votlino in skrči.

Katere težave se lahko pojavijo v tem procesu?

Pojavita se lahko dve glavni težavi: subinvolucija in poporodna krvavitev.

1. Subinvolucija (maternica se ne krči pravilno)

To pomeni, da se vaša maternica ne krči tako hitro, kot bi si želeli. Včasih se to lahko zgodi, ker se krvne žile, kjer je bila posteljica pritrjena, ne zapirajo pravilno.

Če zdravnik med pregledom trebuha posumi na to, vam lahko priporoči ultrazvočni pregled. Če se vam po porodu pojavlja temno rdeča krvavitev več kot teden dni, je to lahko tudi znak tega stanja. Za to obstaja več razlogov:

• Okužbe maternice, na primer "(endometritis)".
• Stvari, kot so koščki posteljice, ki ostanejo v maternici.
• Bolečina ob porodu je postala prevelika.
• Po carskem rezu.

2. Poporodna krvavitev - PPH (poporodna krvavitev)

To je resno, potencialno smrtno nevarno stanje. PPH je prekomerna krvavitev iz maternice po porodu. Pogosto se pojavi, ko kontrakcije maternice po porodu niso dovolj močne.

PPH se običajno pojavi v prvih 24 urah po porodu, včasih pa lahko tveganje traja tudi do 12 tednov.

Kako naj bi v tem času skrbeli zase?

Čas po porodu, torej poporodno obdobje, je čas, ko morate skrbeti tako zase kot za svojega otroka. Privoščite si dovolj počitka. Pri skrbi za otroka poiščite pomoč družine in moža.

Te "postopne bolečine", ki sem jih omenila prej, so lahko včasih nekoliko intenzivne, zlasti med dojenjem. Morda boste čutili ostro bolečino približno 5 minut, nato pa se vam bo morda zdelo, da postopoma popusti. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da obvladate to bolečino:

• Izvajajte dihalne in sprostitvene vaje, ki se uporabljajo pri porodnih bolečinah.
• Pod trebuh si položite blazino in lezite ravno na hrbet.
• Sprehodite se.
• Vzemite zdravilo proti bolečinam, ki vam ga priporoči zdravnik. Nekaj, kot je ibuprofen, lahko deluje bolje kot paracetamol, vendar se pred jemanjem česar koli posvetujte z zdravnikom.

Vračanje maternice v normalno obliko je zelo pomemben, naraven proces. Včasih pa maternica na tej poti potrebuje malo pomoči. Zato vas bo zdravniška ekipa po porodu redno pregledovala v bolnišnici. Ti pregledi se vam morda zdijo nadležni, saj želite biti svobodni z novim družinskim članom. Vendar so ti pregledi bistveni za zgodnje odkrivanje zapletov, kot je poporodna hiperplazija.