Kaj se dogaja z vašim spominom? (Vaskularna demenca)? Pogovorimo se o tem!

Ali vi ali kdo v vaši družini včasih pozabite stvari? Ali pa se vam zdi, da se je vaše vedenje nepričakovano spremenilo? Čeprav morda mislite, da so to normalna stanja, ki pridejo s starostjo, je včasih to lahko nekaj, zaradi česar bi morali biti nekoliko bolj zaskrbljeni. Danes bomo govorili o bolezni izgube spomina, ki jo povzroča zmanjšan pretok krvi v možgane. To medicinsko imenujemo (žilna demenca) .

Kaj je vaskularna demenca? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, vaskularna demenca je stanje, ki se pojavi, ko so krvne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo, poškodovane in nekateri deli možganov ne prejemajo dovolj krvi . Kot veste, tudi naši možgani za pravilno delovanje potrebujejo kisik in hranila. Ta pridobivajo iz krvi. Ko je pretok krvi zmanjšan, se možganske celice poškodujejo. Ta poškodba povzroči poslabšanje našega duševnega delovanja, torej načina razmišljanja, spomina itd. To stanje je lahko tako hudo, da ne moremo opravljati vsakodnevnih dejavnosti. Glavni vzrok za to je (možganska kap) , kar pomeni paraliza.

Vaskularna demenca je ena najpogostejših vrst demence pri ljudeh, starejših od 65 let. Nekatere študije kažejo, da ima med 5 % in 10 % ljudi z demenco samo vaskularno demenco. Vendar pa se pogosto pojavlja skupaj z Alzheimerjevo boleznijo . V tem primeru jo imenujemo mešana demenca , kar pomeni, da obstaja več kot en vzrok za demenco.

Zdravniki včasih uporabljajo izraz vaskularna kognitivna okvara (VKI) namesto vaskularna demenca, ker se lahko spremembe v mišljenju, ki jih povzroča poškodba teh krvnih žil, gibljejo od blage pozabljivosti (imenovane blaga kognitivna okvara (MKI)) do hude demence.

Ko vam diagnosticirajo demenco, se lahko zdi, kot da se vam je življenje nenadoma obrnilo na glavo. Vi in vaši bližnji se morda bojite tega, kar vas čaka. Vendar ne pozabite, da vaskularna demenca ne prizadene vseh ljudi enako. Zato se posvetujte s svojo zdravstveno ekipo, da dobite smernice in se pogovorite o tem, kaj lahko pričakujete na tej poti.

Kakšni so ti simptomi?

Morda se zdaj sprašujete: »V redu, kakšni so torej simptomi vaskularne demence?« Pravzaprav se simptomi lahko razlikujejo od osebe do osebe. Ali veste, zakaj? Različni deli naših možganov nadzorujejo različne stvari. Simptomi se torej razlikujejo glede na to, kateri del možganov je poškodovan in kako obsežna je poškodba.

Samo pomislite, nekateri ljudje imajo lahko zelo slab spomin . Drugi imajo lahko težave s hojo in ohranjanjem ravnotežja . Nekateri imajo lahko težave z oblikovanjem in razumevanjem besed med govorjenjem (afazija je tudi podobno stanje).

Poleg tega si lahko ogledate naslednje funkcije:

• Težko se je osredotočiti na nekaj , slediti navodilom, logično razmišljati, organizirati stvari, načrtovati in dokončati delo.
• Spremembe razpoloženja . Morda se preprosto počutite žalostni (kot pri depresiji) ali pa se zlahka razjezite.
• Morda boste opazili spremembe v osebnosti in vedenju . Morda se vam bo zdelo, da niste več ista oseba, kot ste bili nekoč.
• Lahko se razvije apatija .
• Lahko se pojavi zmedenost , zlasti ponoči (znana tudi kot sindrom sončnega zahoda).
• Morda ne morete nadzorovati smeha ali joka brez razloga (to se imenuje psevdobulbarni afekt).
• Težko je nadzorovati urin in blato (to stanje imenujemo inkontinenca).
• Morda je težko prijeti majhne predmete ali opravljati občutljiva opravila, kot je tresenje rok in nog.
• Pojavijo se lahko tudi težave s spanjem .

Najpomembneje je, da če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome, vsekakor obiščete zdravnika in poiščete nasvet.

Ali obstajajo tudi za to različni scenariji?

Za vaskularno demenco ni specifične stopnje . To je zato, ker prizadene vsakogar drugače in bolezen napreduje z različno hitrostjo. Odvisno je od tega, kateri deli možganov so prizadeti in kako huda je poškodba.

Simptomi se pogosto razvijajo postopoma, skozi leta. Vendar pa se po večji kapi lahko pojavijo nenadoma. Včasih se zdi, da se simptomi za kratek čas izboljšajo. Če pa imate več kapi, se lahko vaše stanje poslabša.

Tudi kadar vaskularna demenca obstaja sočasno z drugo vrsto demence, kot je Alzheimerjeva bolezen, se lahko način razvoja simptomov razlikuje.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Glavni vzrok za vaskularno demenco je poškodba krvnih žil v možganih oziroma popolna ali delna blokada pretoka krvi v možgane . Ko se pretok krvi na ta način zmanjša, deli možganov ne prejemajo potrebnega kisika in hranil. Brez njih začnejo možganske celice odmirati.

Nekateri glavni vzroki za vaskularno demenco so:

• Ateroskleroza je otrditev ali zoženje krvnih žil v možganih. To lahko vpliva tudi na majhne krvne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo. To stanje se imenuje ishemična možganska kap .
• Krvna žila poči in krvavi v možganih. Na primer, stanje, imenovano hemoragična kap .

Kateri so dejavniki tveganja?

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja , ki lahko povzročijo poškodbo teh krvnih žil in razvoj vaskularne demence. To so:

• Temu pravimo atrijska fibrilacija (Afib).
• Sladkorna bolezen .
• Srčna bolezen .
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Visoka raven holesterola v krvi ((hiperlipidemija)).
• Po eni ali več predhodnih kapi .
• Naraščajoča starost , zlasti pri tistih, starejših od 60 let.
• Kajenje .

Ali obstajajo različne vrste vaskularne demence?

Da, zdravniki uporabljajo različne izraze za opis vaskularne demence, odvisno od števila in vrste prizadetih krvnih žil ter od tega, kako se simptomi razvijejo. Nekateri med njimi so:

• (Post-možganska demenca): To je stanje, pri katerem se lahko po kapi razvije vaskularna demenca. To se zgodi, ko možganska kap poškoduje možgansko tkivo, ki nadzoruje več kot eno od miselnih funkcij. Pogoste so težave z jezikom in spominom. Vendar pa so simptomi odvisni od tega, kateri del možganov je prizadela možganska kap. Te težave z mišljenjem se morajo pojaviti takoj po kapi ali v šestih mesecih in se ne smejo izboljšati, da zdravniki to uvrstijo med (post-možgansko demenco).
• (Multiinfarktna demenca): "Infarkt" je enako kot (možganska kap). Torej (Multiinfarkt) pomeni, da več (možganskih kapi) vpliva na pretok krvi v različne dele možganov. Simptomi, ki jih povzročajo te (možganske kapi), so pogosto vidni, ko se pojavijo. Zato se spremembe v sposobnosti mišljenja pojavljajo postopoma (torej se stanje sčasoma nenadoma poslabša).
• (Binswangerjeva bolezen) (subkortikalna žilna demenca): To bolezen povzroča zoženje majhnih krvnih žil v beli snovi možganov zaradi ateroskleroze skozi čas. Simptomi se ne razvijejo nenadoma, temveč postopoma sčasoma.
• Mešana demenca: Kadar simptome demence povzroča več kot en vzrok, zdravniki to imenujejo mešana demenca. Najpogostejša kombinacija, ki jo opazimo pri vaskularni demenci, je Alzheimerjeva bolezen. Vendar pa se lahko pojavi tudi pri drugih nevrodegenerativnih stanjih.

Je to nekaj, kar izvira iz generacij?

Vaskularna demenca ni neposredno genetska . Vendar pa se lahko nekatere bolezni, ki jo povzročajo, kot sta visok krvni tlak in bolezni srca, pojavljajo v družinah.

Vendar pa obstajata dve zelo redki obliki vaskularne demence, ki ju povzročajo številne kapi, ki jih povzročajo spremembe (imenovane mutacije) v določenih genih. Obe prizadeneta predvsem majhne krvne žile v beli snovi možganov. To sta:

• (KADASIL):Polno ime tega je (cerebralna avtosomno dominantna arteriopatija s subkortikalnimi infarkti in levkoencefalopatijo). (CADASIL) se pojavi, ko ima eden od staršev to stanje in ga otrok podeduje ((avtosomno dominantno dedovanje) To se imenuje). Specifični simptomi (CADASIL) so migrene in ponavljajoče se kapi.
• (CARASIL): Polno ime tega je (Cerebralna avtosomno recesivna arteriopatija s subkortikalnimi infarkti in levkoencefalopatijo). Da se pojavi (CARASIL), morata biti oba starša nosilca tega stanja, otrok pa ga bo podedoval ((Avtosomno recesivno dedovanje)). Najpogostejši simptomi (CARASIL) so okorelost nog in težave pri hoji.

Kako to natančno prepoznate?

Da bi bili prepričani, da imate vaskularno demenco, vas mora pregledati specialist . Obstaja namreč veliko vrst demence, simptomi le-te pa so lahko podobni simptomom drugih bolezni.

Vaš zdravnik bo storil naslednje:

• Sprašujem vas, kako so se vaši simptomi razvili.
• Vprašajte o svojih prejšnjih boleznih.
• Pregledali bodo, katera zdravila trenutno jemljete, saj lahko nekatera zdravila povzročijo simptome, podobne demenci.
• Vprašajte o boleznih v vaši družini.

Po tem vam bodo verjetno svetovali več različnih preiskav. Te lahko vključujejo krvne preiskave, skeniranje možganov in teste delovanja možganov. Za postavitev diagnoze boste morali obiskati tudi specialiste za demenco, kot so nevrologi in geriatri.

Krvne/izpljunčne preiskave (laboratorijske preiskave)

Krvne preiskave se uporabljajo za preverjanje drugih stanj, ki povzročajo simptome demence, kot so okužbe, vnetja v telesu, hipotiroidizem in pomanjkanje vitaminov (zlasti vitamina B12).

Včasih zdravniki opravijo cerebrospinalno punkcijo, da pregledajo cerebrospinalno tekočino (CSF) in preverijo morebitne bolezni, kot so avtoimunske bolezni in nevrodegenerativne bolezni.

Slikovni testi možganov

Zdravnik vam lahko naroči preiskave možganov, kot so te:

• (Računalniška tomografija - CT) in (slikanje z magnetno resonanco - MRI): Ti (skenirni) testi iščejo stvari, kot so možganska kap, krvavitev, tumor ali kopičenje tekočine v možganih. Zdravniki raje opravijo (MRI) test, da ugotovijo, ali obstaja (vaskularna demenca).
• (Amiloidni PET pregled):To je posebna vrsta PET preiskave. Z njo iščemo nenormalne usedline beljakovine, imenovane amiloid, v možganih. To se pogosto pojavlja pri Alzheimerjevi bolezni. Zdravniki včasih priporočijo ta test, če sumijo, da imate Alzheimerjevo bolezen.

Nevropsihološko testiranje

Pri tem testu bo zdravnik s pisnimi in računalniškimi testi preveril vaše umske sposobnosti. Ti vključujejo:

• Sposobnost reševanja problemov.
• Sposobnost učenja.
• Sposobnost odločanja.
• Moč spomina.
• Sposobnost načrtovanja.
• Sposobnost logičnega razmišljanja.
• Jezikovna sposobnost.

Posebej usposobljeni psihologi (imenovani nevropsihologi) preučujejo rezultate teh testov in poskušajo bolje razumeti povezavo med zdravjem vaših možganov in vašo sposobnostjo mišljenja (imenovano kognicija).

Kako potrditi vaskularno demenco?

Zdravniki uporabljajo ta merila za diagnozo vaskularne demence:

• Za potrditev prisotnosti demence ali MCI je potrebno nevropsihološko testiranje.
• Iz posnetka možganov (pogosto magnetne resonance) morajo biti razvidni dokazi, da ste nedavno imeli možgansko kap ali da imate druge spremembe krvnih žil v možganih, ki so skladne z vašimi kognitivnimi težavami.
• Obstajati morajo dokazi, da ni drugih dejavnikov, ki bi prispevali k upadu sposobnosti razmišljanja.

Ta merila najverjetneje kažejo, da blago kognitivno okvaro (MCI) ali demenco povzroča poškodba krvnih žil in ne kateri koli drug vzrok.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Žal za vaskularno demenco ni zdravila . Ko so možgani enkrat poškodovani, jih je težko popolnoma obnoviti. Namesto tega je glavni cilj zdravljenja vaskularne demence nadzor nad dejavniki tveganja in zaustavitev ali upočasnitev nadaljnje poškodbe . Pomaga ljudem tudi pri soočanju s težavami, ki jih povzroča poškodba možganov, in pri iskanju novih načinov delovanja.

Zdravila

Za razliko od Alzheimerjeve bolezni trenutno ni zdravil, ki bi jih FDA posebej odobrila za vaskularno demenco. Vendar pa lahko zdravniki predpišejo zdravila, imenovana zaviralci holinesteraze, za vaskularno demenco. Študije kažejo, da lahko ta povečajo pretok krvi v možgane in izboljšajo miselne sposobnosti.

Memantin je še eno zdravilo, ki je odobreno za Alzheimerjevo bolezen in lahko pomaga tudi pri vaskularni demenci.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi druga zdravila za nadzor dejavnikov tveganja za možgansko kap. Na primer zdravila za visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorno bolezen.

Rehabilitacija in načrtovanje predhodne oskrbe

Za obvladovanje simptomov vaskularne demence boste morda morali sodelovati z različnimi specialisti. Na primer, fizioterapevti in delovni terapevti vam lahko pomagajo izboljšati telesne sposobnosti in najti nove načine opravljanja vsakodnevnih opravil. Logoped vam lahko pomaga naučiti se drugih načinov govora, požiranja in komunikacije.

Drugi strokovnjaki, ki vam lahko pomagajo, so:

• Rekreativni terapevti.
• Registrirani dietetiki.
• Psihologi ali psihiatri.
• Klinični socialni delavci.
• Vodje oskrbe starejših.

Ti specialisti sodelujejo z vami in vašimi bližnjimi, da zagotovijo, da prejemate dosledno raven oskrbe, ki je prilagojena vašim potrebam in ciljem. Prav tako vam in vaši družini svetujejo pri načrtovanju prihodnje oskrbe, vključno s finančnimi in zdravstvenimi odločitvami. Ko se stanje poslabša, vas lahko napotijo ​​tudi na paliativno oskrbo ali hospic.

Ali obstaja način, da se temu izognemo?

Na to stanje lahko vplivajo nekateri dejavniki tveganja, kot so vaša starost ali genetski dejavniki, ki jih ne morete spremeniti. Vendar pa obstaja veliko drugih dejavnikov tveganja, ki jih lahko nadzorujete, da bi poskušali preprečiti to stanje – predvsem tisti, ki poškodujejo vaše krvne žile. Tukaj je nekaj korakov, ki jih lahko sprejmete:

• Vzdržujte krvni tlak, holesterol in raven sladkorja (glukoze) v krvi na zdravi ravni . To zahteva tesno sodelovanje z zdravnikom.
• Ohranite zdravo telesno težo zase.
• Redno telovadite . Poskusite telovaditi vsaj 30 minut na dan.
• Jejte zdravo prehrano za srce , kot je mediteranska dieta ali dieta DASH.
• Nehaj kaditi .
• Omejite uživanje alkohola .
• Obvladajte svoj stres .
• Redno hodite na zdravniške preglede in jemljite predpisana zdravila natančno po navodilih.

Vaskularna demenca se od večine vrst demence razlikuje po tem, da jo je v veliki meri mogoče preprečiti . Če imate katerega od teh dejavnikov tveganja, se posvetujte z zdravnikom o tem, kaj lahko storite za njihovo obvladovanje.

Kaj lahko pričakujete, če živite s to boleznijo?

Vaskularna demenca se lahko sčasoma poslabša. Te spremembe se lahko pojavijo nenadoma ali postopoma. Vsakdo ima drugačen potek bolezni. Zdravljenje lahko pomaga nadzorovati napredovanje bolezni. Skupaj z zdravnikom boste razvili najboljši načrt zdravljenja za vaše simptome in stadij bolezni.

V tem času poiščite podporo svojih bližnjih. Skupaj lahko ustvarite načrt, ki bo spoštoval vašo kakovost življenja in vaše želje, ko demenca napreduje.

Kako dolgo boste lahko svoje delo opravljali sami?

Oseba z vaskularno demenco lahko potrebuje pomoč pri nekaterih vsakodnevnih opravilih. Na primer pri jemanju zdravil, plačevanju računov in pripravi obrokov. Vaša ljubljena oseba s to boleznijo je morda sposobna veliko stvari početi sama. Vendar pa zanjo morda ni varno živeti samostojno, odvisno od tega, katere sposobnosti so prizadete. Nekateri ljudje z vaskularno demenco lahko potrebujejo bolj specializirano oskrbo v ustanovah, specializiranih za oskrbo ljudi z demenco.

Kakšna je življenjska doba?

Pričakovana življenjska doba osebe s to boleznijo je odvisna od resnosti bolezni. Vaskularna demenca se razlikuje po resnosti in prizadene vsakogar drugače.

Ljudje z vaskularno demenco imajo krajšo pričakovano življenjsko dobo kot tisti z Alzheimerjevo boleznijo. To je zato, ker ljudje z vaskularno demenco pogosteje umrejo zaradi kapi ali srčnega infarkta kot zaradi same demence.

Kakšni so simptomi poslednjih časov?

Težko je natančno reči, kakšni so končni simptomi vaskularne demence. Včasih je bolj koristno razmisliti o tem, kako je demenca vplivala na vašo ljubljeno osebo kot celoto. Do konca demence bo resno vplivala na številne vidike njenega življenja. Potrebovala bo stalno oskrbo in podporo.

Pozni ali končni simptomi lahko vključujejo:

• Huda izguba spomina.
• Fizične težave, zaradi katerih je nemogoče opravljati vsakodnevne dejavnosti, kot so prehranjevanje, kopanje in oblačenje, brez pomoči .
• Skoraj popolna izguba jezikovnih sposobnosti.
• Žalost, pomanjkanje zanimanja za karkoli ((Apatija)).
• Halucinacije in blodnje .
• Nemir, jeza ali vznemirjenost.

Najbolje je, da o časovnih okvirih povprašate zdravniško ekipo vaše ljubljene osebe, medicinsko sestro za intenzivno nego ali izvajalca paliativne oskrbe. Povedali vam bodo, na katere znake morate biti pozorni, da boste dobili grobo predstavo o tem, kaj lahko pričakujete.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če vi ali vaš negovalec opazite, da se vaši simptomi slabšajo ali če se pojavijo novi simptomi, se obvezno posvetujte z zdravnikom.Vaš zdravnik ali zdravstvena ekipa bo ocenila morebitne spremembe in po potrebi prilagodila vaš načrt zdravljenja.

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba vaskularno demenco, ne pozabite, da niste sami. Skoraj vsakogar je kdaj prizadela neka oblika demence. Poznavanje vaše diagnoze vam in vaši družini daje čas, da se pripravite in načrtujete prihodnost. Spoznali boste lahko vrsto oskrbe, ki jo morda potrebujete, in kje bi jo najraje prejeli. Celotna vaša zdravstvena ekipa vam je pripravljena pomagati.

Najpomembnejša stvar - sporočilo za domov

Torej, glede na to, o čemer smo govorili (vaskularna demenca), je tukaj nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Vaskularna demenca je stanje, pri katerem pride do izgube spomina zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možgane .
• Glavni vzrok za to je poškodba krvnih žil, kot je možganska kap .
• Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe . Pogoste so izguba spomina, težave s hojo in vedenjske spremembe.
• Čeprav je ni mogoče popolnoma ozdraviti, je mogoče napredovanje bolezni nadzorovati z nadzorom dejavnikov tveganja .
• Zelo pomembno je nadzorovati stvari, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen, visok holesterol in kajenje.
• Če imate simptome, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč .
• Nisi sam/a, lahko dobiš podporo in ustrezno oskrbo .

Upam, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

Vaskularna demenca, izguba spomina, možganska cirkulacija, paraliza, demenca, geriatrično zdravje, možganske bolezni