Ste že slišali za bolezen, ki prizadene bele dele možganov (bolezen bele snovi)? Pogovorimo se o njej!

Ali se vam včasih zdi, da se vam spomin s starostjo nekoliko slabša? Ali pa se vam zdi, da imate nekoliko manj ravnotežja pri hoji ali drugih dejavnostih? To so lahko normalne stvari, ki pridejo s starostjo. Vendar pa se včasih za te simptome skriva razlog, na katerega bi morali biti nekoliko bolj previdni. No, danes bomo govorili o stanju, ki prizadene belo snov naših možganov.

Kaj je ta bolezen, ki prizadene bele dele možganov (bolezen bele snovi)?

Preprosto povedano, to je splošen izraz za poškodbe in spremembe bele snovi v naših možganih. Predstavljajte si to belo snov kot mrežo "avtocest" , ki povezujejo različne dele naših možganov med seboj, pa tudi možgane in hrbtenjačo. Težave se začnejo, ko se te "avtoceste" poškodujejo.

To stanje se včasih imenuje bolezen majhnih možganskih žil ali mikrovaskularna bolezen . Pojavi se lahko s staranjem in spremembami krvnih žil v beli snovi možganov. Lahko je blago, zmerno ali hudo .

Ko je bela snov poškodovana, postane lezija bele snovi . Zdravniki jih lahko vidijo kot svetle pike na magnetnoresonančnem slikanju (MRI) možganov. Včasih te lezije morda ne povzročajo večjih simptomov in je "normalno", da se nekatere od njih pojavijo s staranjem. Vendar pa lahko nekatere lezije poškodujejo pomembne "avtoceste" v možganih, kar povzroča težave s spominom, ravnotežjem in hojo .

Na splošno imajo ljudje z več lezijami bele možganovine (torej z več boleznimi bele možganovine) več simptomov .

Ta bolezen bele možganovine je močno povezana z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni . Raziskovalci verjamejo, da je biomarker , ki kaže na tveganje za možgansko kap, demenco in invalidnost skozi vse življenje.

Kaj točno je ta bela snov?

Bela snov je velika mreža živčnih vlaken (aksonov) v naših možganih. Tukaj se izmenjujejo informacije in poteka komunikacija med različnimi deli možganov. Imenuje se "bela snov", ker so ta živčna vlakna obdana z zaščitno ovojnico, imenovano mielin . Zaradi tega mielina to tkivo dobi svojo belo barvo.

Vaši možgani imajo sivo snov v površinskih in globokih delih. Svojo sivo barvo dobijo od teles živčnih celic (nevronov).

Da bi bila naša bela snov zdrava, potrebuje dobro prekrvavitev in hranila .

Tako kot trava na našem vrtu potrebuje vodo, sončno svetlobo in grablje, da ostane lepa, se lahko bela snov v možganih poškoduje, če ji primanjkuje dobre prekrvavitve in prehrane.

Zmanjšana oskrba s krvjo (medicinsko znana kot ishemija ) in zmanjšana količina hranil lahko poškodujeta ta živčna vlakna. Lahko otečejo, se zlomijo ali celo popolnoma odmrejo.

Koga ta bolezen bele možganovine najbolj prizadene?

Čeprav se lahko razvije pri kogarkoli, je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let, in tistih s srčno-žilnimi boleznimi .

Nekateri mladi ljudje, na primer tisti z migrenami , imajo lahko na MRI posnetku možganov nekaj lezij bele snovi. Vendar pa se s starostjo in povečanjem nenadzorovanih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni število teh lezij verjetno poveča.

Nekateri ljudje so lahko zaradi genetskih dejavnikov tveganja bolj dovzetni za razvoj te bolezni.

Kako pogosto je to stanje?

Bolezen bele snovi je zelo pogosta bolezen , ki prizadene več kot polovico ljudi, starejših od 60 let.

Kakšni so simptomi te bolezni bele snovi?

Tukaj je nekaj simptomov, ki se lahko pojavijo v tej situaciji:

• Težave s spominom .
• Počasna hoja .
• Težave z ravnotežjem in pogosti padci .
• Težave pri opravljanju dveh ali več stvari hkrati , na primer pri hoji med govorjenjem.
• Nihanje razpoloženja , stanja, kot je depresija .
• Težave z nadzorom urina (urinska inkontinenca) .

Ti simptomi so pogostejši pri ljudeh s hujšo boleznijo.

Vendar ne pozabite, da lahko številne od teh simptomov povzročijo normalne spremembe, ki se pojavijo s staranjem, ali druga zdravstvena stanja, kot so artritis, nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo, Alzheimerjeva demenca ali nespečnost . Če pa se ti simptomi pojavijo in zelo hitro poslabšajo, je to zaskrbljujoče.

Včasih se bolezen bele možganovine odkrije naključno med slikanjem z magnetno resonanco možganov iz drugega razloga. Nekateri ljudje jo imajo lahko, vendar ne kažejo nobenih simptomov (postane asimptomatska). Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, ali so vaši simptomi posledica bolezni bele možganovine ali drugega vzroka.

Kaj povzroča to bolezen bele snovi?

Raziskovalci še vedno preiskujejo bolezen in njene vzroke. Trenutno menijo, da je vzrok kronično zmanjšan pretok krvi v živčna vlakna v beli snovi.To je zato, ker so ta vlakna poškodovana.

S staranjem naše arterije postanejo trše in manj elastične . To lahko zmanjša pretok krvi v živce v možganih in poškoduje belo snov.

Lahko ga povzroči tudi stanje, imenovano ateroskleroza . Pri tem se v arterijah sčasoma naberejo plaki , zaradi česar se stene arterij zgostijo in otrdijo. To lahko prizadene katero koli arterijo v telesu, vključno z arterijami v možganih.

Prisotnost dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni, kot so visok krvni tlak, visoka raven sladkorja v krvi zaradi sladkorne bolezni, visok holesterol v prehrani in kajenje , lahko poveča število lezij bele snovi v možganih.

Drugi vzroki za lezije bele snovi

Vsak proces, ki povzroči spremembo kemične sestave živčnih vlaken, prekritih z mielinom, poškodbo ali zmanjšano prekrvavitev (ishemijo), se lahko na MRI-preiskavi pokaže kot lezije bele snovi.

Čeprav je bolezen bele snovi skupek lezij bele snovi, ki jih povzročajo žilne težave, se lahko majhne lezije bele snovi razvijejo tudi iz drugih razlogov. Te lezije se na primer lahko pojavijo pri demielinizirajočih vnetnih motnjah, kot je multipla skleroza (MS) , in pri genetskih boleznih, kot je levkodistrofija .

Zdravniki, kot so nevrologi in nevroradiologi, lahko pogosto ločijo med boleznijo bele snovi in ​​drugimi vzroki lezij glede na njihovo lokacijo v možganih na MRI posnetku. Včasih so potrebni dodatni testi za določitev natančnega vzroka lezij bele snovi, vidnih na MRI posnetku.

Kako se diagnosticira ta bolezen bele snovi?

Glavni način za diagnosticiranje te bolezni je slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov . Slikanje z magnetno resonanco je neboleč test, ki ustvari zelo jasne slike različnih delov telesa. Naprava za magnetno resonanco uporablja velik magnet, radijske valove in računalnik za ustvarjanje teh podrobnih slik brez uporabe sevanja (brez rentgenskih žarkov).

Magnetna resonanca možganov lahko zdravnikom pomaga videti obseg poškodbe bele snovi možganov in diagnosticirati bolezen bele snovi.

Spremembe bele snovi se na MRI pojavijo kot lezije. Te spremembe bele snovi so lahko na MRI poročilu označene na različne načine:

• Bolezni ali lezije bele snovi v možganih ali subkortikalu.
• Mikrovaskularna bolezen.
• Nespecifične spremembe bele snovi.
• T2 hiperintenzivnosti (poškodbe).

Včasih lahko zdravnik opazi znake bolezni bele snovi na podlagi rezultatov slikanja z magnetno resonanco, ki ste ga opravili zaradi drugega stanja. Drugič vam lahko zdravnik naroči slikanje z magnetno resonanco, če ne najde drugega očitnega vzroka za vaše simptome, kot so težave z ravnotežjem in spominom.

Čeprav obstajajo tudi drugi slikovni testi, kot so CT (računalniška tomografija) , ima magnetna resonanca (MRI) najboljšo kakovost slike in občutljivost za diagnosticiranje bolezni bele snovi.

Pri diagnosticiranju te bolezni lahko zdravnik opravi tudi nevrološki pregled , da oceni vaše simptome.

Ker je bolezen bele možganovine povezana z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni, vam lahko zdravnik naroči tudi krvne preiskave, kot so te, da oceni vaše tveganje:

• Celovit presnovni panel .
• Lipidna plošča (glejte raven holesterola).
• Test glikiranega hemoglobina (HbA1c) (glejte Status sladkorne bolezni).

Kako se zdravi ta bolezen bele snovi?

Pri zdravljenju te bolezni se zdravniki osredotočajo predvsem na obvladovanje simptomov in nadzor dejavnikov tveganja, povezanih s srčno-žilnimi boleznimi.

Zdravljenje osnovnih zdravstvenih težav, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen in visok holesterol, ter opustitev kajenja lahko pomaga preprečiti nadaljnje lezije bele snovi .

Čeprav ni zdravljenja za popravilo že poškodovane bele snovi, ljudje z bolj nenadzorovanimi zdravstvenimi težavami običajno doživljajo večjo poškodbo bele snovi in ​​invalidnost.

Zdravljenje simptomov bele snovi

• Fizioterapija : Ta lahko pomaga pri težavah z ravnotežjem in hojo, ki jih povzroča bolezen bele možganovine. Vključuje tudi izobraževanje in zdravljenje za preprečevanje padcev.
• Psihološko svetovanje in psihiatrično zdravljenje : Pri težavah z duševnim zdravjem, kot je depresija, je mogoče simptome nadzorovati s pogovorom s psihologom in po potrebi z antidepresivi pri psihiatru .
• Urinska inkontinenca : Za to obstaja več načinov zdravljenja, vključno z zdravili, spremembami življenjskega sloga in nekaterimi medicinskimi posegi.

Obvladovanje dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni

Obvladovanje dejavnikov tveganja, povezanih s srčno-žilnimi boleznimi, lahko pomaga nadzorovati nadaljnje napredovanje bolezni bele snovi in ​​preprečiti življenjsko nevarne srčno-žilne dogodke, kot je možganska kap.

Zdravljenja, ki pomagajo obvladovati dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni, vključujejo:

• Zdravila in spremembe življenjskega sloga za vzdrževanje zdravega krvnega tlaka.
• Obvladovanje sladkorne bolezni (če imate sladkorno bolezen).
• Nadzor ravni holesterola z zdravili in spremembami življenjskega sloga .
• Redna vadba .
• Izogibajte se kajenju .
• Izogibanje uživanju alkohola .
• Antitrombotična zdravila (to so skupina zdravil, ki preprečujejo zlepljanje krvnih celic in nastajanje krvnih strdkov).
• Statini (tudi če je raven holesterola normalna, lahko pomagajo zmanjšati vnetje v krvnih žilah).

Kateri zdravniki zdravijo to bolezen bele snovi?

Glede na vaše simptome in stanje se lahko za zdravljenje simptomov bolezni bele snovi in ​​spremljanje njenega napredovanja obrnete na enega ali več teh zdravnikov:

• Nevrolog
• Vaš družinski zdravnik (izvajalec primarne zdravstvene oskrbe)
• Fizioterapevt
• Delovni terapevt
• Fiziater
• Kardiolog
• Urolog
• Psiholog in/ali psihiater

Ali je mogoče preprečiti to bolezen bele snovi?

Študije kažejo, da imajo ljudje z dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni večje tveganje za razvoj bolezni bele možganovine.

Dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni so:

• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Visok holesterol (hiperlipidemija, dislipidemija)
• Kajenje
• Slabo nadzorovana sladkorna bolezen

Obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da nadzorujete napredovanje te bolezni. Študije so pokazale, da lahko obvladovanje teh dejavnikov tveganja, kot so jemanje zdravil, spremembe življenjskega sloga in/ali opustitev kajenja, pomaga preprečiti nastanek novih lezij bele možganovine.

Kakšna je prognoza bolezni bele snovi?

Bolezen bele možganovine je širok spekter stanj, ki se na MRI kažejo od blagih do hudih. Simptomi, povezani z njo, se lahko razlikujejo od nobenih do hudih. Zato se napovedi za bolezen bele možganovine razlikujejo od osebe do osebe.

Če so vam diagnosticirali bolezen bele snovi, se je najbolje pogovoriti s svojim nevrologom o tem, kaj lahko pričakujete.

Kdaj morate obiskati zdravnika zaradi bolezni bele možganovine?

Če so vam diagnosticirali bolezen bele možganovine, je pomembno, da redno obiskujete svojega osebnega zdravnika, da se z njim pogovorite o obvladovanju dejavnikov tveganja. Glede na naravo in resnost bolezni bele možganovine ter vaše simptome boste morda morali obiskati tudi dodatne specialiste.

Če imate bolezen bele možganovine, je pomembno, da daste prednost zdravju srca in ožilja. Na primer, jemanje zdravil za nadzor holesterola in krvnega tlaka ter spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti nove lezije bele možganovine in zmanjšati tveganje za možgansko kap in demenco. Če imate kakršna koli vprašanja o tem stanju ali dejavnikih tveganja za srčno-žilne bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Tukaj je, da vam pomaga.

Sporočilo za domov

V redu, poglejmo si nekaj preprostih stvari, ki si jih je treba zapomniti o bolezni bele snovi, o kateri smo govorili:

• To je poškodba bele snovi možganov , podobna poškodbi "cest", ki prenašajo informacije v možganih.
• Pogosto je povezan s staranjem in dejavniki tveganja za srčne bolezni (visok krvni tlak, sladkorna bolezen, holesterol, kajenje).
• Simptomi lahko vključujejo izgubo spomina, težave s hojo in izgubo ravnotežja .
• Diagnosticira se predvsem z MRI preiskavo .
• Čeprav že povzročene škode ni mogoče popolnoma odpraviti, je stanje mogoče obvladovati z nadzorom dejavnikov tveganja in zdravljenjem simptomov .
• Skrb za zdravje srca je zelo pomembna za preprečevanje nadaljnjega napredovanja te bolezni.

Če imate katerega od teh simptomov ali če želite o tem izvedeti več, vsekakor poiščite zdravniško pomoč . Ne bojte se, najpomembneje pri vsem tem je, da poznate prave informacije in sprejmete potrebne ukrepe.

Bolezen bele možganovine, možganske bolezni, bolezen bele možganovine, okvara spomina, izguba ravnotežja, staranje, tveganje za srčne bolezni, magnetna resonanca