Ali koža vašega dojenčka postaja rumena? Spoznajmo nevarni 'kernikterus'.

Ste že kdaj opazili, da je koža vašega novorojenčka nekoliko rumena? Morda so tudi beločnice njihovih oči nekoliko rumene. Temu pravimo zlatenica. To stanje se pojavi pri mnogih novorojenčkih. Zato sprva ne skrbite. Večinoma ni resno in se bo v nekaj dneh samo od sebe izboljšalo. Včasih pa je to stanje lahko resno in lahko poškoduje otrokove možgane. To nevarno stanje se imenuje 'kernikterus'. Danes bomo govorili o dejstvih, ki bi se jih moral zavedati vsak starš.

Zakaj dojenčki dobijo zlatenico?

Preprosto povedano, ko se rdeče krvničke v našem telesu naravno razgradijo, nastane rumena kemikalija, imenovana bilirubin. Običajno naša jetra ta bilirubin odstranijo iz telesa. Toda jetra novorojenčka še niso dovolj zrela, da bi to delo pravilno opravljala. Zato se ta bilirubin kopiči v otrokovi krvi. Takrat otrokova koža in oči porumenijo. Temu pravimo zlatenica.

Predstavljajte si, da se to stanje do neke mere pojavlja pri približno 60–80 % dojenčkov, rojenih na Šrilanki. Torej je to zelo pogosto. Če pa ta raven bilirubina postane neobvladljiva, torej če se ne zdravi, bilirubin gre v možgane in poškoduje možganske celice. To je nepopravljiva in preprečljiva poškodba možganov, imenovana kernicterus. Zdravniki to stanje imenujejo tudi z bilirubinom povzročena nevrološka disfunkcija ali BIND.

Bodite zelo previdni pri teh simptomih!

Zelo pomembno je vedeti, ali ima vaš dojenček zlatenico. Še pomembneje pa je prepoznati, ali postaja bolezen resnejša. Spodnja tabela vam lahko pomaga jasno razumeti te simptome.

Ko otrok odraste, lahko nezdravljeni kernicterus povzroči druge simptome, vključno z epileptičnimi napadi, težavami z gibanjem in rastjo, težavami s sluhom, nezmožnostjo pogleda navzgor in obarvanjem zob.

Kako se vam to zdi, doktor?

Raven bilirubina običajno doseže vrh med 3 in 5 dnevi po rojstvu. Zato zdravniki in medicinske sestre vašega otroka med bivanjem v bolnišnici vsakih 8–12 ur pregledujejo glede zlatenice. Preverijo ga tudi, preden greste iz bolnišnice domov.

Sedaj lahko dobite grobo predstavo o ravni bilirubina z uporabo majhnega svetlobnega merilnika, ki ga namestite na kožo. Če sumite, da je vaša raven visoka, je krvni test edini način, da to zagotovo ugotovite. To je najbolj natančen način.

Če je raven bilirubina pri vašem otroku visoka, se bo zdravnik odločil o zdravljenju glede na to, koliko ur po rojstvu je vaš otrok in ali ima vaš otrok druge dejavnike tveganja. Tudi po začetku zdravljenja se lahko naročijo nadaljnje krvne preiskave, da se ugotovi, ali se raven bilirubina vrne v normalno stanje.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Blaga zlatenica večinoma ne potrebuje zdravljenja. Če pa je raven bilirubina visoka ali če obstajajo dejavniki tveganja, kot je prezgodnji porod, je zdravljenje potrebno.

1. Dobro se hranite.

Če dojenček ne dobi dovolj materinega mleka ali adaptiranega mleka, se bilirubin, ki se kopiči v telesu, ne izloča z urinom in blatom. Novorojenček naj bi imel vsaj 6 mokrih plenic na dan. Prav tako se mora njegovo blato spremeniti iz temno zelene v rumeno. To so znaki, da dojenček dobiva dovolj hranil.

2. Fototerapija – to pomeni izpostavljenost svetlobi

Pri tem se na dojenčkovo kožo usmeri posebna modra svetloba. To se lahko izvede v bolnišnici ali celo doma. Ta svetloba razgradi delce bilirubina in omogoči njihovo enostavno izločanje iz telesa. Čeprav je bilo prej prepričanje, da je izpostavljenost soncu dobra, se ne priporoča več, ker lahko opeče dojenčkovo kožo. Fototerapija je zelo varna metoda. Včasih se lahko pri dojenčku pojavijo manjši stranski učinki, kot je odvajanje blata.

3. Dajanje tekočin

Zelo pomembno je, da vaš dojenček med uporabo luči dobi veliko tekočine. Nadaljujte z dojenjem ali hranjenjem po steklenički. Če je vaš dojenček zelo dehidriran, mu boste morda morali dajati tekočino intravensko.

4. Transfuzija krvi

To se redko naredi. Uporablja se le za nenadno znižanje ravni bilirubina, če se otrok ne odziva na druga zdravljenja in kaže znake možganske okvare.