E maualuga ea lou suka i le toto i le taeao, tusa lava pe e te maua i le ma'isuka? Se'i o tatou a'oa'oina lenei 'a'afiaga o Somogyi'?

O oe o se tasi e fa'aaogaina le inisalini mo le Diabetes Mellitus? Afai o lea, ua e matauina ua fa'afuase'i ona si'itia le maualuga o le suka i lou toto pe a e ala i le taeao? Tusa lava pe e te inuina au vaila'au i le po ma e fa'aeteete, e ofo ai o lo'o ia te oe pea i le taeao? O se tasi o mafua'aga o lena mea atonu o le 'Somogyi effect'. Se'i o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea.

O le ā le aafiaga o le Somogyi?

I se faaupuga faigofie, o le aafiaga o le Somogyi o le taimi lea e pa'ū faafuase'i ai le maualuga o le suka i le toto o se tagata ma'i suka o lo'o inuina le inisalini i le po, ona sosoo ai lea ma le si'itia faafuase'i o le maualuga o le suka i le toto (hyperglycemia) i le taeao. E tupu lenei mea ona o le gaioiga a nisi o homone i o tatou tino. Va'ai faalemafaufau, i le vaeluaga o le po, e fa'afuase'i ona pa'ū lou suka i le toto, ma mafaufau lou tino, "Oi, o le a feagai lenei tamaloa ma se fa'alavelave," ma fa'asa'oloto ai ni homone e lavea'i ai o ia. O le mafua'aga lea e si'itia ai le maualuga o lou suka i le toto i le taeao.

Ua faaigoa ia Dr. Michael Somogyi, o se foma'i na muai mauaina i le vaitau o le 1930. O nisi taimi e ta'ua e foma'i o le 'rebound hyperglycemia'.

Ae o se mea lenei e tatau ona e iloa. O le aafiaga o le Somogyi o loo avea pea ma se "talitonuga" i totonu o saienitisi, o lona uiga ua na o se manatu. O lona uiga e le o faamaonia atoatoa, ae o loo i ai faamaoniga faasaienisi e lagolago ai. I aso ua mavae, sa manatu fomai o le mafuaaga autu lea o le si’itia o le suka i le taeao. Peitai o suesuega fou, aemaise lava suesuega e faaaoga ai le mataituina pea o le kulukose (CGM), ua laga ai ni fesili e uiga i lenei manatu.

E tele isi mafuaʻaga e ono siʻitia ai le maualuga o le suka i le toto i le taeao, e le gata i le aafiaga o Somogyi:

• E lē lava le tele o vailaʻau e te inuina, auā e alu ese mai lou tino i le pō.
• O se tulaga ua ta'ua o le mea ua tupu i le taeao. (O le a tatou talanoaina fo'i lenei mea)
• E lē tutusa le tele o vailaʻau e inu i le taumafataga ma le tele o meaʻai.
• E iai le tete'e i le insulin.

O le a le eseesega i le va o le aafiaga o Somogyi ma le mea na tupu i le taeao?

Ia, atonu o loʻo e mafaufau nei, 'O le a lenei mea e ta'ua o le vaveao?' O nei mea uma e lua e mafua ai ona si'itia le maualuga o le suka i le toto i le taeao i tagata e maua i le ma'isuka.

O le mea e tupu i le tafa o ata o se si'itia masani lea o le maualuga o le suka i le toto e mafua mai i le fa'asa'olotoina o ni nai homone (e pei o le cortisol ma le hormone tuputupu a'e) i le vaveao. O se mea masani lea.

Ae i le aafiaga o le Somogyi, o loʻo galulue foʻi hormones, ae e tupu ona o le pa'ū faʻafuaseʻi o le suka (hypoglycemia) i le po. I le mea na tupu i le tafa o ata, e le faʻateleina le suka ona o le pa'ū faʻapea o le suka.

O le isi mea tāua, o le mea e tupu i le tafa o ata, o se tasi o māfuaʻaga o le siʻitia o le suka i le toto i le taeao , e sili atu ona taatele nai lo le aafiaga o le Somogyi.

O a ni fa'ailoga o le aafiaga o le Somogyi?

O le fa'ailoga autū o le aafiaga o le Somogyi o le si'itia lea o le maualuga o le suka i lou toto pe a e ala i le taeao. Pe e te tilotilo i lau glucometer pe e te fa'aogaina se masini CGM (Continuous Glucose Monitoring), o le a fa'aalia ai o lo'o maualuga lou suka i le taeao.

E fuafua i le maualuga o lou suka i le toto, e te ono aʻafia i ni faʻailoga faapenei pe a e ala i le taeao:

• Le fia inu soo (polydipsia).
• Ua sili atu le lagona o le fia 'ai nai lo le masani.
• Sosoo ai ona mimi .
• Tiga o le ulu.
• Lagona le ita ma le ita (ita).

Aiseā e tupu ai le aafiaga o le Somogyi?

E tusa ai ma le talitonuga o le aafiaga o le Somogyi, afai e pa'ū maulalo tele le maualuga o le suka i lou toto (hypoglycemia) i le vaeluaga o le po a'o e moe ona o le inisalini o lo'o e fa'aaogaina, o le a taumafai lou tino e 'lavea' oe mai le tulaga maualalo o le suka.

E fa'asa'oloto e le tino ni homone se tele mo lenei 'misiona laveai'. O mea autu ia:

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Hormone tuputupu aʻe
• Glucagon

O nei homone e mafua ai ona fa'asa'oloto e lou ate le tele o le kulukose, po'o le suka, nai lo le masani i lou toto. O lenei fa'asa'olotoina o le kulukose e mafua ai ona si'itia le maualuga o le suka i lou toto. Afai e te maua i le ma'isuka, e le lava le insulin e gaosia e lou pancreas e pulea ai lenei si'itia o le suka, pe leai fo'i se insulin e gaosia. O le mafua'aga lea e tumau ai pea le maualuga o le suka i lou toto.

I se tagata e leai se ma'isuka, e pulea e le tino le maualuga o le suka i le toto ma tausia i totonu o se tulaga patino. O le mafua'aga lea e le a'afia ai tagata e leai se ma'isuka i le aafiaga o le Somogyi.

E fa'apefea ona e maua se foma'i fa'apenei?

O le mea moni, o le aafiaga o le Somogyi e lē o se mafuaʻaga masani lea o le siʻitia o le suka i le toto i le taeao, o lea e ono faigata ai ona iloa. Ma, e pei ona ou taʻua muamua, o suʻesuʻega lata mai ua fautua mai ai atonu e lē o le mafuaʻaga lea o le siʻitia o le suka i le toto i le taeao. O lea e ono faigata ai, pe a lē o le lē mafai, mo se fomaʻi ona iloa ma le saʻo le mea moni e ala i le faapea atu, 'Ua lelei, o le mea lea.'

Afai e masani ona maualuga lou suka i le toto i le taeao, e sili ona lelei le talanoa i lau fomaʻi o lē e fesoasoani ia te oe e pulea lou maʻisuka. O le a ia vaʻavaʻai pe faʻapefea ona fesuisuiaʻi le maualuga o lou suka i le toto ma taumafai e suʻe le mafuaʻaga. O le auala sili ona aoga e fai ai lenei mea o le faʻaaogaina lea o se masini CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Afai e te le o fa'aaogaina se CGM, atonu o le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe e siaki lou suka i le toto i ni nai taimi i le aso. Mo se fa'ata'ita'iga:

• Lua itula talu ona uma le 'aiga o le afiafi.
• A'o le'i moe.
• I le vaeluaga o le po (mo se faʻataʻitaʻiga, pe tusa o le 2 pe 3 i le vaveao).
• Ina ua ala i le taeao.

E le gata i lea, latou te taʻuina atu ia te oe e faamaumau auiliiliga e pei o meaʻai e te 'ai i le po, le tele o lau 'ai, ma afai e te faamalositino i le po, o le a le ituaiga o faamalositino e te faia ma le umi e te alu ai.

E na'o le aoina mai o nei fa'amatalaga uma e mafai ai e le foma'i ona iloa le mafua'aga o le maualuga o le suka i le toto i le taeao.

E faʻapefea ona togafitia le aafiaga o le Somogyi?

A uma ona e galulue fa'atasi ma lau foma'i e iloa ai le uiga o le maualuga o lou suka i le toto i le po, o le a latou fautuaina oe i ni suiga e mafai ona e faia e fesoasoani e puipuia ai le oso a'e o le suka i le toto i le taeao. Ia manatua, e eseese tino o tagata uma, ma e tele mea e a'afia ai le maualuga o le suka i le toto. O lea la, o mea e mafai ona e faia e puipuia ai le oso a'e o le suka i le toto i le taeao e ono eseese mai lea tagata i lea tagata.

Atonu e fautuaina e lau fomaʻi ni mea e pei o:

• Suia o le fua o lau vailaʻau mo le maʻisuka poʻo le inisalini.
• Suia o ituaiga mea'ai e te 'ai mo le taumafataga o le afiafi. Mo se fa'ata'ita'iga, atonu e te mana'omia le 'ai o mea'ai e tele ai porotini, ga'o, po'o ga'o, pe atonu fo'i e te mana'omia le fa'aitiitia o au mea'ai.
• Afai e mafai, o le sui i le pamu insulin o le a mafai ai ona e pulea lelei au fuala'au inisalini.
• Suiga o le taimi o faamalositino i le po.

O a ni fa'alavelave e mafai ona mafua mai i lenei mea?

E tusa lava pe o le aafiaga o le Somogyi o le mafuaʻaga moni lea o le oso aʻe o le suka i le toto i le taeao, ae o loʻo faʻamamafaina ai ni manatu taua se lua. E tatau i tagata e maua i le maʻisuka ona taumafai e ʻalofia nei faʻafitauli e lua:

• Maualuga pea lava pea le maualuga o le suka i le toto.
• E tupu le maualalo o le suka i le toto (hypoglycemia) i le po.

Fa'aauau pea ona si'itia le maualuga o le suka i le toto

A o faʻaauau pea ona maualuga le maualuga o lou suka i le toto, o le a faʻateleina foʻi lou maualuga o le HbA1c (A1C), ma o le a faʻaitiitia foʻi lou Time in Range (TIR). O le suega HbA1c e fuaina ai le averesi o lou maualuga o le suka i le toto i masina e tolu ua tuanaʻi. O le TIR o le averesi o le pasene o aso o loʻo i totonu o le vaega faʻamoemoeina le maualuga o lou suka i le toto.

O le leaga o lou tulaga A1c ma le TIR, aemaise lava pe afai ua leva ona i ai iina mo le tele o tausaga, o le maualuga foi lea o lou lamatiaga e maua ai ni faʻalavelave mai le maʻisuka. O faʻataʻitaʻiga o nei faʻalavelave e aofia ai:

• Fa'aletonu o mata (Retinopathy)
• Fa'afitauli o fatuga'o (Nephropathy)
• Neuropathy
• Fa'ama'i fatu

Ua faʻaalia i suʻesuʻega e mafai e tagata e maua i le maʻisuka ona faʻaitiitia lo latou lamatiaga i nei faʻafitauli pe afai latou te tausia le maualuga o le A1c i lalo ifo o le 7%.

O le maualuga o le suka i le toto i le taeao e mafai ona avea ma faʻafitauli faifai pea, ma afai e le togafitia, e mafai ona tumau pea le maualuga o lou suka i le toto mo le tele o itula i le aso. O lenei mea e faʻateleina ai lou lamatiaga o le aʻafia i faʻafitauli o le maʻisuka i le aluga o taimi.

Fa'alavelave i le po e mafua ai le maualalo o le suka i le toto

Mo le toatele o tagata e maua i le ma'isuka, o le suka maualalo i le toto, po'o le hypoglycemia, o le taimi lea e pa'ū ai le suka i le toto i lalo ifo o le 70 mg/dL (milligrams i le tesilita).

A pa'ū le maualuga o le suka i le toto, e to'atele tagata e o'o i fa'ailoga nei:

• Lagona e pei ua tetete lou tino.
• Lagona le tele o le fia 'ai (polyphagia).
• Afu ma lagona le malulu.
• Nini, o se lagona o le niniva o le ulu.
• E fa'ateleina le tata o le fatu.

Peita'i, afai e pa'ū lou suka toto a'o e moe, atonu e umi se taimi e te ala ai ma matauina ai fa'ailoga. E mafai ona matautia lenei mea, ma o le hypoglycemia ogaoga e ono lamatia ai le ola. O fa'ailoga o le maualalo o le suka toto i le po e ono eseese teisi, e aofia ai:

• Lē mafai ona moe, lagona le lē to'a pe a moe.
• Lagona le vaivai ma le le mafai ona e mafaufau lelei pe a e ala i le taeao.
• O loo i ai ni miti leaga.
• E susu lavalava po'o ie moega o lo'o e ofuina i le afu.

E tusa lava po o a ni fa'ailoga e te maua e te manatu ai ua maualalo lou suka i le toto, e taua le siakiina o lou suka i le toto e iloa ai pe o le a lona maualalo. O le a fesoasoani lea ia te oe e filifili ai pe fa'apefea ona togafitia. Mo le togafitia o le hypoglycemia, e tatau ona e 'ai ni carbohydrates vave ona aoga, o suka ia (e pei o le sua o le fa'i po'o le apu).

Afai e masani ona maualalo lou suka i le toto i le po, ia mautinoa e te talanoa i lau fomaʻi e uiga i ai. E mafai ona oulua fetuʻunaʻi faʻatasi lau fuafuaga e pulea ai le maʻisuka e puipuia ai mai le toe tupu.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai o loʻo e lagonaina pea le maualuga o le suka i le toto i le taeao, e taua le talanoa i lau fomaʻi o loʻo fesoasoani ia te oe e pulea lou maʻisuka. E mafai ona ia suʻeina lou suka i le toto, iloa pe o le aafiaga o le Somogyi le mafuaʻaga, pe o iai se isi mea o loʻo tupu, ma fautuaina se fuafuaga togafitiga e saʻo mo oe.

O le maualuga o le suka i le toto i le taeao e mafai ona matua fa'alavelave ma le le to'a. E leai se fofo e tasi e fetaui ma tagata uma. O lea e ono alu ai sina taimi e su'e ai le fofo sa'o mo oe. E mafai e lau foma'i ona fesoasoani ia te oe e filifili le auala sili e fai ai. Aua le fefe e ole atu mo la latou fesoasoani. O le faia o se gaioiga i le taimi nei e mafai ona fesoasoani ia te oe e 'alofia ai fa'alavelave pupuu ma fa'alavelave umi.

Ma le mea mulimuli, o le mea e sili ona tāua (Savali e Ave i le Aiga)

Ia, o lea ua e malamalama atili nei i le aafiaga o le Somogyi lea na tatou talanoaina. Ia manatua, e le na o le pau lea o le mafuaaga o le faateleina o le suka i le taeao. Ae, e taua le nofouta i ai.

• O le mea taua, afai o loʻo e maua pea i le suka maualuga i le toto i le taeao, aua e te le amanaʻiaina. Ia mautinoa e te talanoa i lau fomaʻi.
• Afai o loʻo e faʻaaogaina le CGM (Continuous Glucose Monitoring), ia saili le fesoasoani a lau fomaʻi e iloilo lelei ai faʻamaumauga.
• E matuā matautia lava le maualalo o le suka i le toto (hypoglycemia) i le pō. Afai e te maua nisi o nei fa'ailoga, ta'u fo'i i lau foma'i .
• Talanoa i lau fomaʻi e uiga i meaʻai, faamalositino, ma le tele o vailaʻau ma ia fetuʻunaʻi i mea e sili ona aoga mo oe.

O le ola ma le ma'isuka o se lu'itau, ae afai e te pulea lelei, e mafai ona e ola i se olaga maloloina. Aua le fefe, ua lelei?

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