Ua e faʻalogo ea i le faaupuga `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Atonu e fou lenei mea ia te oe. O se tulaga e seasea tupu, o lona uiga e na o ni nai tagata e aʻafia ai, ae e mafai ona tupu faafuaseʻi ma aʻafia ai o tatou neula . Aua le popole, o le a matou talanoa faigofie e uiga i ai, i se auala e te malamalama ai.
O le ā le ADEM? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai.
I se faaupuga faigofie, o le ADEM o se mumū faafuaseʻi po o se fulafula o lo tatou Central Nervous System – o lona uiga, o le faiʻai ma le uaea o le tuasivi. Mafaufau i ai i lenei auala, e pei lava o le taimi tatou te maua ai se manuʻa , e fulafula o tatou tino, e mafua ai ona fulafula nisi o vaega o le faiʻai ma le uaea o le tuasivi.
E mafai e lenei mumū ona fa'aleagaina le ufi puipui o lo'o si'omia ai o tatou alava neula. O lenei ufi e ta'ua o le ufi myelin . E pei o le palasitika e si'omia ai se uaea eletise. E fesoasoani i savali e vave ona malaga i luga o neula. O lea la, a fa'aleagaina lenei ufi myelin , e le lelei le malaga o savali a neula. O le taimi lena e aliali mai ai fa'ailoga eseese. O nisi foma'i e ta'ua fo'i lenei tulaga o se tulaga "demyelinating".
O le upu "acute" i le ADEM o lona uiga e tupu faafuaseʻi . O le tele o taimi, e naʻo le faatasi ona tupu i le olaga. Peitaʻi, e seasea lava ona toe tupu.
E fa'apefea ona taatele lenei mea?
O le ADEM o se tulaga e seasea tupu . O suʻesuʻega e faʻaalia ai i se atunuʻu e pei o Amerika, e tupu i le tusa ma le tasi mai le lua ma le afa miliona tagata. O lea la, e le o se faʻamaʻi lea e aʻafia ai tagata uma.
O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?
E masani ona aliali mai fa'ailoga o le ADEM i ni nai aso talu ona maua se fa'ama'i pipisi o le siama po'o le siama . E mafai ona eseese nei fa'ailoga mai lea tagata i lea tagata, ma e fa'alagolago fo'i i le mea o lo'o i ai le mumū i le fai'ai po'o le ua'i tuasivi.
O nisi o faʻailoga masani e aofia ai:
- Fiva
- Tiga o le ulu.
- Fa'asuati pe pua'i
- Fenumiai
- Vaivai
E le gata i lea, o faʻailoga e fesoʻotaʻi ma le faiga o neula e ono aofia ai:
- Le gatete pe lagona le mageso i vae ma lima
- Faigata ona folo
- Leiloa pe faanenefu le vaai (optic neuritis)
- Vaivai o maso
- Faigata ona savali
- Ma'i fa'afuase'i
E pei ona e vaʻaia, o nei faʻailoga ma lo latou ogaoga e mafai ona matuā eseese lava mai lea tagata i lea tagata . O nisi tagata atonu e oʻo i ai ni faʻailoga e matuā māmā lava, ae o isi e ono sili atu ona aʻafia.
Aiseā e tupu ai lenei mea? O a māfuaʻaga o le ADEM?
E le o iloa tonu le mafuaʻaga o le ADEM . Peitaʻi, o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai a ulufale mai se siama poʻo se siama i o tatou tino, e teteʻe atu la tatou puipuiga o le tino i ai. Peitaʻi, i se tagata e iai le ADEM, e osofaʻia sese e le puipuiga o le tino ni vaega o lona lava faiga tutotonu o neula . E pei o le osofaʻia o se tasi o ona lava sui, ma le manatu o se fili. O lenei osofaʻiga sese e mafua ai le mumū (fula) na taʻua muamua, lea e mafua ai ona aliali mai faʻailoga.
Ua maua ai e i le va o le 70% ma le 80% o tagata e aʻafia i le ADEM e maua i se faʻamaʻi poʻo se maʻi aʻo leʻi aliaʻe mai faʻailoga o le ADEM. E masani ona amata faʻailoga o le ADEM i le 7 i le 14 aso talu ona maeʻa le faʻamaʻi. O nisi o faʻamaʻi masani e ono fesoʻotaʻi ma le ADEM e aofia ai:
- Fulu po'o le Fulū
- Misela
- Mumps
- Rubella
- Ma'i tanesusu
- Vairasi Epstein Barr
- Sitomegalovirus
- Vairusi Herpes simplex ('Vairusi Herpes simplex')
E ui o loʻo fesoʻotaʻi atu siama eseese, vairusi, ma isi faʻamaʻi pipisi i le ADEM, ae foliga mai e le mafua mai i se siama e tasi.
Talu ai nei, o le isi mafuaʻaga o le ADEM, aemaise lava i tamaiti, ua faʻailoa mai o le Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). O lenei mea ua manatu foʻi o se tulaga e mafua mai i le autoimmune. O lona uiga o le tino lava ia e osofaʻia e le puipuiga o le tino lona lava faiga o neula. O lenei MOGAD e mafai foʻi ona mafua ai le ADEM i nisi taimi.
O ai e sili atu le lamatia i le maua o le ADEM?
E mafai e so'o se tasi ona maua le ADEM. Peita'i, e sili atu ona taatele i tamaiti nai lo tagata matutua . E le gata i lea, afai na e maua talu ai nei i se fa'ama'i pipisi, atonu e maualuga teisi atu lou lamatiaga i le maua o le ADEM.
O a ni fa'afitauli e ono tula'i mai ona o le ADEM?
E mafai e le ADEM ona mafua ai ni faʻafitauli, e aofia ai:
- Leiloa o le manatua
- Fa'atuai le fa'agasologa o le mafaufau
- Koma
E seasea lava, e ono lamatia ai le ola fa'ailoga o le ADEM pe afai e ogaoga. Ae e seasea lava ona tupu lena mea.
O nisi tagata atonu e iai ni fa'ailoga e tumau pea tusa lava pe ua uma ona togafitia:
- Tiga tele o le ulu.
- Le gatete o le tino
- Fa'afitauli i le feso'ota'iga
- Va'ai fa'anenefu
E faʻapefea ona suʻesuʻeina le ADEM?
Afai e iai ni ou fa'ailoga o le ADEM, o le a faia e se foma'i se tala'aga auiliili o lou tulaga, fesili e uiga i ou fa'ailoga, ma faia se su'esu'ega o neura , se su'esu'ega lautele fa'aletino, ma isi su'ega e iloa ai pe iai sou ADEM .
E faia fo'i su'ega e siaki ai isi tulaga o lo'o i lalo, e pei o le MOGAD, atonu e mafua ai le ADEM. O su'ega masani e iloa ai le ADEM e aofia ai su'ega toto ma:
- O se su'esu'ega MRI
- Su'ega o le vai o le tuasivi
O le a le mea e su'eina e se suega MRI?
O le MRI (Magnetic Resonance Imaging) o se metotia fa'apitoa e mafai ona va'ai ai mo suiga i totonu o le fai'ai. E va'ai foma'i mo ni manu'a po'o ni ila e mafua mai i le ADEM i vaega autu e tolu o le faiga tutotonu o neula: le fai'ai, le ua'i tuasivi, ma neula va'ai.
- Matā'upu pa'epa'e : O le mea lea e ufiufi ai alava neula i le myelin. E foliga pa'epa'e nei mea i le MRI.
- Mea efuefu : O lenei mea o lo'o i ai tino o sela o neula. E foliga pogisa i le MRI ona e leai ni myelin.
I ni nai masina talu ona maeʻa le uluai MRI, e ono toe faatonuina e le fomaʻi se isi MRI e vaʻai pe faʻapefea ona suia nei vaega i le aluga o taimi.
O le ā e su'esu'eina i le suega o le vai o le tuasivi?
E ta'ua fo'i lea o le lumbar puncture . O se suega taua tele lea e su'e ai le mafua'aga o fa'ailoga o neula. E aofia ai le 'aveina o sina vaega itiiti o lau cerebrospinal fluid (CSF). O le CSF o se vai manino ma leai se lanu e si'omia ai, puipuia, ma fafaga ai lou fai'ai ma lou uaea tuasivi.
I le ADEM, o le vai o le cerebrospinal o loʻo i ai le faʻateleina o le aofaʻi o sela toto papaʻe, aemaise lava lymphocytes . O nei sela o vaega malolosi ia o la tatou puipuiga o le tino. O lenei faʻataʻitaʻiga o le CSF e faʻaaogaina e vaʻai ai pe faʻapefea ona tali atu nei sela i siama poʻo siama e manatu o loʻo mafua ai le ADEM, ma e siaki ai isi faʻamaʻi mumū o neula.
O a togafitiga mo le ADEM?
O le autū autū o le togafitia o le ADEM o le faʻaitiitia lea o le mumū i le faiʻai ma le uaea o le tuasivi . O togafitiga nei e mafai ona faʻaaogaina:
- Fualaau fa'asaina steroidVaila'au fa'a-steroid: O le togafitiga muamua mo le ADEM o le tui fa'a-intravenous (IV) steroids. E mafai ona tu'uina atu lea i le intravenous mo ni nai aso. Ona mafai lea ona tu'uina atu ia te oe ni vaila'au fa'a-steroid e folo mo ni nai aso.
- Intravenous immunoglobulin (IVIG) : O se togafitiga lea e aofia ai antibodies e faia mai le plasma toto o le foa'i. E tu'uina atu fo'i lea i totonu o se alatoto.
- Fesuiaiga o le plasma (po'o le plasmapheresis): O lenei mea e aofia ai le aveina o sina vaega o lou toto, fa'ata'avale i totonu o se masini e aveese ai nisi o vaega e fa'avaivaia ai lou puipuiga o le tino, ona toe tu'u lea i totonu o lou tino. E mafai ona tele itula e alu ai lenei togafitiga ma e mafai ona faia i ni nai taimi.
O loʻo faʻaauau pea suʻesuʻega e aʻoaʻo atili e uiga i lenei tulaga ma maua ni togafitiga fou.
Ia manatua, o nei togafitiga e fuafuaina e lau fomaʻi. O ia/ia te ia lava e filifili le mea e sili ona lelei mo lou tulaga.
E i ai ni aafiaga e ono tula'i mai i nei togafitiga?
E pei o so'o se togafitiga, e ono tula'i mai ni a'afiaga leaga.
O aʻafiaga o togafitiga pupuu i steroids e masani lava e le tumau, ae e mafai ona aofia ai:
- Si'itia o le suka i le toto
- Fa'aitiitia le maualuga o le potassium
- Faigata ona moe
- Suiga o lagona (ita, tagi, popole)
- Fa'ateleina o le mamafa
- Mumu o alafau
- Lagona o se tofo u'amea i le gutu
A'afiaga ma fa'alavelave o togafitiga 'IVIG' :
- Tali atu i le allergy
- Fa'ama'i pipisi
- Faigata ona manava
- Toto pupuni
- Fa'aleagaina o fatuga'o
- Tiga o le ulu.
Fa'afitauli o le Plasmapheresis :
- Fa'alavelave
- Toto toto
- Fa'ama'i pipisi
- Fa'aleagaina o fatuga'o
- Le lava o le sapalai o le toto i se vaega o le tino (`Ischemia`)
Talanoa i lau foma'i e uiga i nei aafiaga. O le tele o taimi, e mafai ona pulea.
O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai pe a uma togafitiga?
O le toatele o tagata e togafitia mo le ADEM e amata ona lagona lelei i totonu o ni nai aso talu ona togafitia . Peita'i, e fuafua i le ogaoga o ou fa'ailoga, e ono o'o atu i le ono masina e toe malosi atoatoa ai. E seasea lava, o nisi tagata atonu e le toe malosi atoatoa. Peita'i, o le toatele o tagata e toe malosi lelei.
E iai se auala e puipuia ai le ADEM?
E leai se auala patino e puipuia ai le ADEM. Ae ui i lea, e mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga e ala i le faʻatinoina o ni masaniga lelei o le tumama e ʻalofia ai faʻamaʻi pipisi ma siama (mo se faʻataʻitaʻiga, fufulu soo ou lima ma ʻaloʻese mai tagata mamaʻi).
O le ā le vaaiga mo le ADEM? E mafai ona togafitia?
O le toatele o tagata e iai le ADEM e toe malosi atoatoa pe toeiti lava a maeʻa togafitiga.Afai e matuā ogaoga le mumū, e seasea ona lamatia ai le ola. E mafai e lau fomaʻi ona avatu ia te oe le manatu sili e uiga i lou tulaga.
E masani ona tupu fa'ailoga o le ADEM fa'atasi , ae e mafai ona toe tupu e fuafua i le mafua'aga autū (e pei o le MOGAD). E masani ona mou atu le ADEM i togafitiga, ae e mafai ona toe tupu fa'ailoga. O le to'atele o tagata e masani le olaga.
O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?
Afai e te maua ni fa'ailoga e tutusa ma le ADEM, aemaise lava pe a uma se fa'ama'i , ia mautinoa e te va'ai i se foma'i. O le vave ona iloa, o le vave fo'i lea ona amata togafitiga.
Fesili tāua e fesili i lau fomaʻi
Afai ua maua oe i le ADEM, atonu e te manaʻo e fesili i lau fomaʻi i fesili nei:
- E fa'apefea ona ou sauniuni mo suega?
- O le ā le ituaiga togafitiga e te fautuaina?
- O a ni aafiaga e ono tula'i mai ona o le togafitiga?
- Pe o le a tumau pea o'u fa'ailoga pe a uma togafitiga?
E masani lava ona e lagona le popole ma le fefe pe a e faafuaseʻi ona lagona ni faʻailoga e pei o le le mafai ona savali, leiloa lou vaai, poʻo le maua i se maʻi e le mafaamatalaina. O le a fesoasoani lau 'au fomaʻi ia te oe e taulimaina lenei mea. O nisi togafitiga atonu e alu ai ni nai aso pe oʻo lava i ni itula. I le taimi lea, faitau se tusi pe fai se mea e faʻafilemu ai oe. Ia manatua, o se mea e tupu faʻatasi lea mo le toʻatele o tagata, ae e mafai ona toe tupu.
Manatu pupuu e manatua
- O le ADEM o se mumū faafuaseʻi o le faiʻai ma le ua o le tuasivi.
- E seāseā lava ona tupu lenei mea ma e masani ona tupu pe a uma ona tupu se fa'ama'i.
- E manatu e tupu lenei mea pe a osofaʻia sese e lo tatou lava tino puipuia le tino o le tino (prevention system).
- E eseese fa'ailoga ma e ono aofia ai le fiva, tiga o le ulu , leai o se lagona, fa'afitauli o le va'ai, ma le faigata ona savali.
- E masani lava ona maua i le MRI ma le su'ega o le vai o le tuasivi.
- E iai togafitiga e pei o steroids, IVIG, ma le plasma exchange.
- E toʻatele tagata e toe malosi lelei, ae e ono tele ni masina e toe malosi atoatoa ai.
- E ui e leai se auala patino e puipuia ai, ae e taua tele lou puipuia o oe lava mai faʻamaʻi pipisi.
Ou te faʻamoemoe o le a aoga lenei faʻamatalaga ia te oe. Afai e iai ni au fesili faʻaopoopo, aua neʻi galo e talanoa i se fomaʻi.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga