Se'i o tatou a'oa'oina mea uma e uiga i taotoga o ponaivi (Osteotomy) i se auala faigofie!

E te mafaufau ea i nisi taimi pe o le tiga e te lagonaina i nisi vaega o lou tino, aemaise lava ou tulivae, suilapalapa, po o le ivi tuasivi, e mafua mai i se tamai ponaivi e le fetaui lelei pe o se gau? Atonu na taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe se taotoga e taʻua o le osteotomy. E mafai ona fai si fefe pe a faalogo i lenei mea. Ae a e iloa auiliiliga, e matua faaitiitia lava lena fefe. O lea la, i le aso, seʻi o tatou talanoa faigofie e uiga i lenei taotoga?

I se faaupuga faigofie, o le a lenei mea (Osteotomy)?

Ia, i se faaupuga faigofie, o le osteotomy o se taotoga. E aofia ai le tipiina o se ponaivi, o nisi taimi e faaopoopo ai se ponaivi fou, ona toe faatulaga lea o le ponaivi pe toe siitia i lona tulaga sa'o. Mafaufau i ai e pei o se kamuta o loo tipiina se fasi laau, toe faatulaga, ma avatu i ai se foliga fou, ae o lenei mea e faia i ponaivi i o tatou tino.

E mafai e lau foma'i tipitipi ona faia se osteotomy i so'o se ponaivi i lou tino. Mo se fa'ata'ita'iga, i lou auvae, tulilima, tuasivi, tau'au, suilapalapa, tulivae, vae, tamatamaivae, po'o le vae. E masani ona fa'aaogaina e togafitia ai fa'afitauli i ou so'oga - o le mea e feiloa'i ai ponaivi e lua. E tele ituaiga eseese o osteotomy ma metotia. E masani ona faaigoa i le foma'i tipitipi na ia faia le faiga po'o le auala e tipi ma toe fa'atulaga ai le ponaivi.

Aiseā e faia ai lenei taotoga (Osteotomy)?

Atonu o e mafaufau nei, 'Aiseā e tatau ai ona e tipiina faapenei ponaivi?' E tele māfuaaga.

• Fa'asa'o le tulimanu, punou, po'o le feliuliua'i o ponaivi: O nisi taimi e ono le sa'o ai ponaivi. O lenei taotoga e fesoasoani e fa'asa'o ai lena mea. Mafaufau i ai, o vae o nisi tagata atonu e foliga e pei o le mata'itusi O (bowlegs) pe pei o le mata'itusi X (knock-knees). E fa'aaogaina lea e fa'asa'o ai mea fa'apena.
• Fa'asa'o se so'oga ua fa'aletonu pe le sa'o le fa'atulagaga: O nisi so'oga e mafai ona fananau mai ma ni fa'aletonu laiti, pe mafai fo'i ona fa'aletonu ona o se fa'afitauli mulimuli ane i le olaga.
• Fa'apu'upu'u pe fa'aloloa ponaivi: E ofoofogia ea? Ioe, i nisi tulaga e fa'aaogaina fo'i lenei metotia e sui ai le umi o ponaivi.
• Toe faaleleia se so'oga ua faaleagaina: Afai ua faaleagaina se so'oga ona o se faalavelave po o se isi mafuaaga.
• Suia le vaega e tauave ai le mamafa o se so'oga: Va'ai faalemafaufau ua pala le ponaivi i le tasi itu o lou tulivae. O le taimi lena e te lagona ai le tiga. E mafai e lenei taotoga ona suia le auala e amo ai le mamafa ma toe fa'afo'i atu i le itu i se ponaivi maloloina. O le a fa'aitiitia ai le tiga.
• Fa'aitiitia le tiga e mafua mai i le osteoarthritis: O se fofo lelei lea e fa'aitiitia ai le tiga e mafua mai i lenei fa'ama'i pipisi o so'oga, aemaise lava i tulivae ma suilapalapa.
• Tolopoina le taotoga o le sui o so'oga mo tagata talavou ma toaga: Mo nisi tagata talavou, o le osteotomy e mafai ai ona latou fa'aogaina o latou so'oga mo se taimi umi nai lo le suia loa o se so'oga pe a uma ona pala le so'oga.
• Fa'asa'o isi fa'afitauli patino o ponaivi.

O le ā e tatau ona ou faia a’o le’i faia se taotoga?

A'o le'i faia sau osteotomy, o le a fa'atonuina e lau foma'i tipitipi ni nai su'ega e siaki ai lou soifua maloloina lautele. E masani ona aofia ai:

• Su'ega toto: O nei su'ega e siaki ai le maualuga o vaega eseese i lou toto ma le auala e galue ai ou totoga i totonu.
• Su'ega o le mimi: E mafai ona fesoasoani nei mea e fuafua ai lou soifua maloloina lautele ma iloa ai so'o se tulaga e ono fa'alavelave i le fa'amalologa o ponaivi, e pei o fa'ama'i pipisi po'o le ma'isuka.
• Su'ega ECG (Electrocardiogram): Siaki le gaioiga eletise o lou fatu.
• X-ray o le fatafata: Ina ia mautinoa o loo galue lelei ou mama a'o le'i faia le taotoga.
• X-ray po'o le CT scan: E fa'aaogaina nei mea e fuafua ai le taotoga e ala i le va'ai manino i ou ponaivi/sooga. E mana'omia e le foma'i tipitipi ona iloa tonu le tele, umi, lautele, ma le tulimanu o le ponaivi e aveese. O nisi taimi e faia ai se fa'ata'ita'iga 3D e fa'aaoga ai se komepiuta e fuafua ai le taotoga.

O le a le mea e masani ona tupu i le taimi o le taotoga o le Osteotomy?

Muamua, o le a tuʻuina atu ia te oe le vai faʻagase. E mafai ona faia lenei mea i ni auala eseese:

• O le fa'agase fa'aitulagi o le fa'agase lea o na'o le vaega o le a faia ai le taotoga.
• Vai fa'agase o le tuasivi.
• Fa'amoe atoa oe (fa'agase lautele).
• E fa'aaogā le vai fa'agase i le lotoifale e fa'agase ai na'o le vaega o le a faia ai le taotoga.

O le a filifilia e le fomaʻi le metotia e sili ona fetaui ma oe.

Sosoo ai, e fa'amamā e le 'au tipitipi le vaega o lo'o siomia ai le taotoga i se vaila'au e tete'e ai siama. Ona ufiufi lea o le vaega i se ie tipitipi.

E faia e le foma'i tipitipi se tipi i lou pa'u. Latou te fa'aogaina uaea ta'iala e fa'ailoga ai le vaega o le ponaivi e aveese (e masani lava i le foliga o se fasi, ae e eseese lea e fa'atatau i le taotoga). E fa'aogaina se ili tipitipi fa'apitoa e aveese ai lenei vaega ua fa'ailogaina o le ponaivi.

A uma ona aveese le ponaivi ua ma'i pe ua faaleagaina, ona tapunia lea o le avanoa e ala i le fa'apipi'iina o vaega o totoe o le ponaivi i itu uma e lua. E fuafua i le ituaiga o le osteotomy e te faia, e mafai ona tu'u se ponaivi i le vaega na aveese ai le ponaivi. Ona fa'aaogaina lea o pine, sikulima, staples, ipu, po'o u'amea e taofi ai le ponaivi se'ia o'o ina fa'amalolo. O nisi o nei fasi u'amea e le tumau, a'o isi e tumau.

O a ituaiga autū o taotoga o le osteotomy?

E mafai e le taotoga o le osteotomy ona togafitia le tele o faʻafitauli o ponaivi ma soʻoga. Seʻi o tatou tilotilo i nisi o ituaiga autū.

Osteotomy o le auvae

E aofia ai le fa'atulagaina o ponaivi o lou auvae pito i lalo (mandible) po'o le auvae pito i luga (maxilla) ma le vaega o totoe o lou ulu ma/po'o nifo. E mafai ona fa'asa'o ai fa'afitauli e pei o le u'u matala, faigata ona lamu pe folo, so'ona fa'aleagaina o nifo, auvae ua solomuli, u'u i luga, po'o le u'u i lalo. Atonu e te mana'omia fo'i ni fusi fa'amau a'o le'i faia pe a uma fo'i le taotoga e fa'atulaga ai ou nifo ma lou auvae.

• O le taotoga e faia i le auvae pito i lalo e taʻua o le mandibular osteotomy .
• O le taotoga e faia i le auvae pito i luga e taʻua foʻi o le maxillary osteotomy .
• E i ai ni faiga faapitoa, mo se faataitaiga, o le LeFort osteotomy o se taotoga e toe faaleleia ai se gau i le ogatotonu o le foliga lea e feiloai ai le auvae pito i luga ma le ivi auvae. O le sagittal split osteotomy o se ituaiga taotoga o le auvae e faagaoioi ai le auvae pito i lalo ina ia fetaui lelei ma nifo.

Osteotomy o le auvae

O lenei taotoga e faia e sui ai le foliga o le auvae. E masani ona faia e fa'aloloa ai le auvae pe afai e maualalo tele, pe fa'apu'upu'u ai se auvae vaapiapi. E mafai ona fa'agaoioi ai le auvae i luma pe i se isi itu. O nisi taimi e sili atu le filifiliga lea nai lo le i ai o se fa'apipi'i auvae. I le taimi o lenei taotoga, e tipi ma fa'agaoioi lou ivi auvae. E faia e le foma'i tipitipi se tipi i totonu o le gutu. Atonu e te le toe lagona ou laugutu mo ni nai masina.

Osteotomy o le tulilima

Afai o faʻafitauli i le soʻoga o le tulilima e mafua ai faʻafitauli i le tulaga o lou lima pito i lalo, e pei o le tautau o le lima e latalata tele i le tino (cubitus varus) pe mamao tele mai le tino (cubitus valgus), e faia lenei taotoga e faʻasaʻo ai ia faʻafitauli. E eseese ituaiga o osteotomy e faʻatatau i le faʻafitauli.

Osteotomy o le tuasivi

O lenei taotoga e faia e faasa'o ai pi'o o le tuasivi. O pi'o masani o lo tatou tuasivi e fesoasoani e taofia le ogatotonu o le kalave o le tino i luga a'e o le pelvis. Afai e fa'ateleina pe fa'aitiitia le pi'o i le tasi pe sili atu vaega o le tuasivi, e le sa'o le tuasivi. E mafai ona mafua ai le tiga, le vaivai, ma le mamafa i totoga i totonu. O le sini o lenei taotoga o le toe fa'afo'isia lea o le paleni i le tuasivi, fa'aitiitia le tiga, ma puipuia le toe tupu mai pe fa'ateteleina o le fa'aletonu.

• Mo se faʻataʻitaʻiga, i se tulaga e pei o le Ankylosing Spondylitis , e mafai ona punou tumau i luma le ivi tuasivi ma e mafai ona paʻi le auvae i le fatafata. E mafai ona mafaufauina lenei taotoga e faʻasaʻo ai faʻafitauli faʻapenei.
• E tele ituaiga autū:
• Osteotomy o le koluma tua: O lenei mea e mafua ai le lordosis i le tua pito i lalo ma le kyphosis i le tua pito i luga. O le Ponte osteotomy o se metotia faapitoa e faʻaaoga e faasaʻo ai le kyphosis.
• (Osteotomy a Smith-Petersen):O se faiga faapitoa lea e fa'aaoga e fa'asa'o ai le lordosis. E aveese se fasi ponaivi mai tua o le ivi tuasivi e fa'asaga i tua ai le ivi tuasivi.
• O le osteotomy e aveese ai le pedicle: O lenei mea e fausia ai se pi'o malosi i totonu (lordosis) i le pito i lalo o le tua.
• (Osteotomy o ponaivi-tisiketi-ponaivi): O lenei mea e aofia ai le faia o se ponaivi i luga ma lalo o le tisiketi i le va o ivi tua. I le taimi o le taotoga, e aveese ai le tisiketi ma ona pito i tua e lata ane.
• (Toe tipiina o le ivi tuasivi): I lenei tulaga, e aveese atoa ai le tasi pe sili atu ivi tuasivi. E mafai ona faia ai le faasa'oga sili ona taua. Talu ai ona ua aveeseina le tele o ponaivi, e fa'atumu e le foma'i tipitipi lenei vaega i se ponaivi po'o se pa u'amea.

Osteotomy o le suilapalapa

E aofia ai le toe fa'atulagaina o lou acetabulum po'o le ulu o le femur. O le so'oga lea o le suilapalapa i lou suilapalapa. E tipi, fa'atulaga, pe aveese fa'atasi e le foma'i tipitipi le ponaivi e toe fa'atulaga ai vaega e tauave ai le mamafa o le so'oga.

• Ituaiga autū:
• Periacetabular osteotomy: E faia lea mea e faasa'o ai le hip dysplasia, o se tulaga e le ufiufi atoa ai e le soketo o le suilapalapa le polo o le ponaivi o le ogavae. I le taimi o le taotoga, e tipiina se vaega o le ponaivi o le suilapalapa, toe tuu i se tulaga, ma faamau i sikuliu.
• Osteotomy o le femur: E aofia ai le tipiina ma le toe fa'atulaga o le ponaivi pito i luga o le ogavae (femur) e fesoasoani e toe fa'afo'isia le galuega a le suilapalapa.

Osteotomy tulivae

O le taotoga o le ponaivi e aofia ai le tipiina ma le toe fa'atulagaina o se tasi o ponaivi e lua o lo'o i lalo o le tulivae - o le tibia po'o le femur. E masani ona faia lenei mea e toe fa'aleleia ai mea ua fa'aleagaina e mafua mai i le gugu. O lenei taotoga e toe fa'atulaga ai le so'oga o le tulivae, ma sui ai le mamafa ma le mamafa mai le itu ua fa'aleagaina o le tulivae i le itu maloloina. O le taotoga o le ponaivi o le tulivae e masani ona faia i le amataga o le osteoarthritis, pe a na'o le tasi le itu o le tulivae e fa'aleagaina.

• O le nofoaga o le osteotomy e faʻalagolago i le nofoaga o le faʻaleagaina. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le high tibial osteotomy , afai o le faʻaleagaina o le cartilage o loʻo i totonu o le tulivae, e aveese se fasi ponaivi e foliga i le wedge mai le pito i fafo o le tulivae, pe tatala le ponaivi i se auala e foliga i le wedge i totonu o le tulivae. O lenei mea e faʻasaʻo ai le vae ma puipuia ai le faʻateteleina o le gugu.
• O nisi ituaiga o tulivae (Osteotomy):
• Osteotomy Tibial: O lenei mea e fausia ai se fa'atulagaga fa'apipi'i vae e tu'u ai le mamafa tele i totonu o le tulivae.
• Osteotomy tibial maualuga: E fa'aaogaina lea e toe fa'atulaga ai le so'oga o le tulivae i tagata e maua i le gugu o le tulivae. E mafai e lenei taotoga ona puipuia pe fa'atuai ai le mana'omia ona sui atoa pe fa'asolo atoa le tulivae.
• (Fulkerson osteotomy):O se faiga faapitoa lenei. E aveeseina se vaega o se vaega faapitoa o le tibia (tibial tubercle). O lenei mea e suia ai le tulaga e pipii ai le uaua o le tulivae i le tibia, e faaitiitia ai le mamafa i luga o le tulivae ma puipuia ai le see ese o le ponaivi.

Osteotomy o tamatamaivae tetele ma vae

O le hallux osteotomy o se faiga e aofia ai le aveeseina o se ponaivi mai le vae matua ma faasa'o. O le calcaneus osteotomy o se faiga e toe fa'atulaga ai le vae e fa'asa'o ai vae mafolafola pe o vae e maualuga atu lona alafau nai lo le masani.

• O ni nai metotia fa'apitoa (Osteotomy) mo le togafitia o fa'afitauli o vae:
• Chevron ma Akin osteotomies: O nei taotoga e faasa'o ai ni fa'aletonu laiti i feololo o le vae matua e mafua mai i bunions (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): O lenei mea e toe fa'atulaga ai le vae e fa'aitiitia ai se alafau e matua maualuga lava.
• (Weil osteotomy): O lenei togafitiga e faasa'o ai tamatamaivae ma le tiga i lalo o le polo o lou vae.
• (Cotton osteotomy): E fesoasoani lea e fausia ai se fa'a'ofuofu i le vae.

O a ni tulaga lamatia o lenei taotoga?

E pei o so'o se taotoga, e mafai e le osteotomy ona i ai ni tulaga lamatia. Ae aua le popole, e faia e foma'i le mea sili latou te mafaia e fa'aitiitia ai nei tulaga lamatia. O tulaga lamatia autu o:

• Faʻafitauli i le vai faʻagase.
• Fa'ama'i pipisi.
• Pupuni toto.
• Manu'a o neula po'o le alātoto.
• E le afaina pe a le lelei le setiina o ponaivi pe le lelei fo'i le fa'amalolo pe a fa'amalolo.
• Fula ma le ma'a'a o so'oga.
• Tiga mo se taimi umi.
• Fausiaina o le aano o le ma'ila.

E taua tele lou talanoa i lau fomaʻi e uiga i nei tulaga lamatia ma fai atu au fesili uma e te manaʻo ai.

O le ā le umi e alu ai e fa'amalolo? O le ā se mea e tatau ona ou faia?

E eseese le taimi e toe malosi ai mai lea tagata i lea tagata. E faalagolago lea i le tele o mea, e aofia ai le ituaiga o le osteotomy na e faia, le metotia o le taotoga, le tele ma le ogaoga o le faaleagaina o ou ponaivi, lou malosi, ma lou naunau e toe malosi.

E tele le taimi e alu ai e fa'amalolo ai se ponaivi. O le a iai le tiga i le nofoaga na faia ai le taotoga, ma o le a iai fo'i le tiga se'ia o'o ina fa'amalolo le manu'a.

• Atonu e te manaʻomia le ofuina o se faʻapala, se faʻapala, poʻo se tootoo. O nei mea o le a fesoasoani e faʻatapulaʻa ai le gaioiga o ponaivi ma soʻoga, faʻaitiitia le mamafa i luga o le ponaivi ua taʻotoga, ma faʻataga ai ponaivi e faʻamalolo lelei. E masani lava ona tumau nei mea mai ni nai vaiaso i le lua masina.
• E tusa lava pe ua e fa'apipi'i i se fa'asimoli po'o se splint, o le a e mana'omia lava se togafitiga fa'aletino i ni nai aso talu ona mae'a le taotoga.O togafitiga fa'aletino e fa'amalosia ai le malosi ma le gaoioi o ou so'oga.
• Afai na faia sou taotoga i lou tulivae po'o lou suilapalapa, atonu e te mana'omia le fa'aogaina o tootoo mo ni nai masina. E te mana'omia le fa'aauau pea o togafitiga fa'aletino e toe maua ai lou malosi ma lou paleni.
• Afai na faia sou taotoga i lou auvae (osteotomy o lou auvae), o le a tapunia uaea o lou auvae ma o le a e taumafa i meainu vai mo le ono vaiaso. Afai na faia sou taotoga i lou vae matua, o le a le mafai ona e ofuina ni seevae pe ave taavale mo le lua i le ono vaiaso.

E faapefea ona e fesoasoani i le faagasologa o le faamalologa?

E mafai foi ona e fesoasoani i le taimi lenei o le faamalologa.

• Aua le ulaula: E fa'agesegese e le nikotini le fa'agasologa o le fa'amalologa ma e mafai fo'i ona fa'alavelave i le fa'amalologa lelei o ponaivi. O lea la, 'alo'ese atoa mai le ulaula .
• 'Ai i mea'ai lelei ma maloloina: 'Ai i mea'ai paleni, e pei o le taumafa Metitirani, fa'atasi ai ma le tele o fualaau 'aina ma fuala'au 'aina.
• Mulimuli sa'o i fa'atonuga a lau foma'i.
• Tausia se mamafa maloloina.

O a ni taunuuga e mafai ona faʻamoemoeina?

O taunuuga e te maua o le a faʻalagolago i mea e pei o lou soifua maloloina lautele, le ogaoga o lou faʻafitauli i ponaivi, le taotoga patino na e faia, ma le tomai o lau fomaʻi tipitipi. O le a talanoa lau fomaʻi ma oe e uiga i le taotoga o le a e faia ma mea e te faʻamoemoeina pe a uma le taotoga. Aua le faatuai e fesili i lau fomaʻi pe faʻasoa mai ni ou popolega poʻo ni popolega o ia te oe.

E tele ituaiga eseese o le osteotomy ma isi taotoga e toe fa'atulaga ma toe fa'atulaga ai ponaivi ma so'oga. O le a talanoa lau foma'i ma oe e uiga i lau fa'afitauli patino i ponaivi po'o so'oga ma filifiliga o lo'o avanoa. Fa'alagolago i le natura o lau fa'afitauli i ponaivi, atonu e muamua togafitia oe i togafitiga e le o ni taotoga (togafitiga fa'asao). E ono aofia ai le malolo, aisa, vaila'au e tete'e ai i le mumū ma le tiga, ma tui corticosteroid. Afai e le mafai e nei togafitiga ona pulea ou fa'afitauli i so'oga, pe afai e iai sau tulaga e le mafai ona togafitia, ia manatua o lo'o iai lau foma'i tipitipi o ponaivi e fesoasoani ia te oe. E iai a latou filifiliga taotoga e fa'aleleia ai lou fe'avea'i ma fa'aitiitia ai lou tiga ma le le to'a.

O mea sili ona taua e manatua i lenei tusiga

O lea la, e masani lava ona e lagona sina fefe pe a mafaufau i se osteotomy. Peita'i, o se faiga fa'afoma'i taua tele lea e mafai ona fa'aleleia atili ai lou tulaga lelei o le olaga, fa'aitiitia ai le tiga, ma toe fa'afouina ai ou ponaivi ma so'oga.

• Ia e silafia lelei: Talanoa i lau fomaʻi e uiga i lou tulaga, le taotoga o le a e faia, ona lelei ma ona leaga, ma le taimi e te toe malosi ai.
• Mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi: E matuā tāua tele mo se toe faʻaleleia vave le mulimulitaʻi ma le faʻaeteete i faʻatonuga a lau fomaʻi, aʻo leʻi faia le taotoga ma pe a uma.
• Ia onosa'i: E tele le taimi e alu ai e fa'amalolo ai ponaivi. I le taimi lea, fai mea e pei o togafitiga fa'aletino i le auala sa'o ma ia malosi.
• Aloese mai le ulaula: O se mea moni lava lenei e tatau ona e faia.

Afai e iai ni au fesili e uiga i lenei mea, aua le fefe e fesili i lau fomaʻi. O i latou o loʻo i ai e fesoasoani ia te oe.

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