Ua e faalogo ea i lenei kanesa ogaoga o le toto? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) Se'i o tatou talanoa auiliili!

Pe na e lagona ea le vaivai faafuaseʻi, maua ni nai manuʻa, pe tafe toto soo foʻi ou laulaufaiva? E ui tatou te lē o matuā popole tele i nei mea, ae i nisi tulaga e seasea tupu, e mafai ona avea ma faailoga o se tulaga e sili atu ona ogaoga, e pei o le Acute Promyelocytic Leukemia (APL) . O lea la, aua le popole, o le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei kanesa o le toto e taʻua o le APL i se auala manino ma faigofie.

O le ā le acute promyelocytic leukemia (APL)?

I se faaupuga faigofie, o le APL o se ituaiga kanesa o le toto e seasea tupu . O le mea moni e patino i se vaega tele o leukemia e ta'ua o le Acute Myeloid Leukemia . O le nofoaga autu e gaosia ai le toto i totonu o o tatou tino o le ponaivi o le ponaivi . Iinei i totonu o lenei ponaivi, ona o se suiga fa'ale-kenera, o lona uiga, o se fesuia'iga fa'ale-kenera , e amata ona fausia ai sela toto papa'e e le masani ai. O nei sela e le masani ai e vaeluaina ma fa'ateleina e le mafai ona pulea, ma salalau atu i totonu o le ponaivi o le ponaivi. O nisi taimi e ta'ua ai e foma'i lenei mea o le APL leukemia, po'o le M3-leukemia .

O le APL o se tulaga ogaoga. E mafai ona faafuaseʻi ona aliali mai ona faʻailoga ma vave ona faateteleina. O le tele o le tafe toto o se mea e lamatia ai. Ae o loʻo i ai se tala fiafia! Faatasi ai ma togafitiga fou, e aofia ai le chemotherapy ma vailaau fou e le o ni chemotherapy, ua mafai e fomaʻi ona pulea le APL ma e masani ona faʻamaloloina atoatoa.

E fa'apefea ona taatele lenei fa'ama'i?

O le APL o se faʻamaʻi e seasea maua . Mo se faʻataʻitaʻiga, i se atunuʻu e pei o le Iunaite Setete, e naʻo le tusa ma le 30,000 tagata e maua i lenei faʻamaʻi i tausaga taʻitasi. O le tele o taimi, e maua le APL i tagata e 30 tausaga le matutua .

O a ni fa'ailoga o le APL?

E tutupu fa'ailoga o le APL pe a le mafai e lou ponaivi ona faia ni sela toto mumu maloloina, sela toto papa'e, ma platelets e pei ona masani ai. O lenei fa'aitiitia o nei ituaiga sela toto uma e ta'ua o le pancytopenia . A tupu lenei mea, e mafai ona e atia'e ni fa'ailoga matuia e pei o le anemia , fa'afitauli o le toto ona o le toto toto , ma ma'i faifai pea.

O isi faʻailoga masani o le APL e aofia ai:

• Lagona le matuā vaivai ma le lē lavā ona o le fa'aitiitia o sela toto mumu (e pei o le anemia).
• Fa'ama'i pipisi e masani ona tupu ona o le maualalo o sela papa'e e tete'e atu i fa'ama'i. E mafai ona tupu soo mea e pei o le fiva ma le fulū.
• Ona o le faatelevaveina o le metabolism o lou tino ma le vave ona susunuina o le malosi mai meaʻai,Pa'ū le mamafa e le'i fuafuaina.

Fa'ailoga o le tafe toto

O se tagata e maua i le APL e itiiti lona aofaʻi o platelets ma mea e faʻapipiʻi ai le toto e fesoasoani i le faʻapipiʻiina o le toto . E te iloa, o platelets e fesoasoani e taofi pe faʻaitiitia le tafe toto. O lea la, a maualalo nei mea, e amata loa le faʻafitauli.

O nisi nei o faʻailoga o le tafe toto e mafua mai i le APL:

• E mafai ona tupu le toto i soo se vaega o le tino. Mo se faʻataʻitaʻiga, toto o laugutu , toto soo o le isu , ma, i fafine, toto tele i le taimi o le masina .
• E faaputuputu le toto i lalo o le pa'u ma mafua ai ona manu'a i vaega eseese o le tino . E oo lava i se manu'a la'ititi e mafai ona mafua ai se manu'a tele.
• O nisi taimi e mafai ona tupu le toto i totonu o le faiʻai (intracranial hemorrhage) . Afai e tupu lenei mea, atonu e faigata ona e gaoioi ou vae ma ou lima, maua ni tiga ulu ogaoga, ma atonu e te vaʻai i ni suiga. O se faʻalavelave faʻafuaseʻi lenei!
• Afai e uliuli lou otaota pe i ai ni laina toto, e ono mafua mai i le tafe toto i le faiga o meaʻai (gastrointestinal bleeding) .

O a mafua'aga o le APL?

O lenei faʻamaʻi e mafua mai i ni kenera se lua e pulea ai le gaosiga o sela o tatou toto o loʻo faʻapotopoto e fausia ai se kenera e le masani ai e taʻua o le PML-RARa . O le mea taua, o lenei suiga o kenera e le o se mea e te maua mai ou matua . E tupu faʻafuaseʻi, o lona uiga e aunoa ma se mafuaʻaga, i lou olaga atoa. E leʻo iloa tonu e tagata atamamai le mea tonu e mafua ai lenei suiga o kenera.

O lenei fesuia'iga e mafua ai ona tupu tele sela toto papa'e, nai lo le atina'e lelei, ma fausia ai sela toto papa'e e le'i matutua (promyelocytes) . O nei sela e le'i matutua e fa'atumuina ai le ponaivi o le ponaivi, ma fa'atumuina ai le avanoa mo sela toto maloloina ma platelets.

O a ni fa'afitauli o le APL?

O le APL o se tulaga e lamatia ai le ola. E mafua ona o le tele o le tafe toto e tupu e mafai ona vave ona lamatia. Afai e le mafai ona e taofia le tafe toto mai se manu'a la'ititi, afai e tele le toto i lou otaota po'o le mimi pe a e alu i le faleuila, pe afai e le mafai ona e taofia le tafe toto mai ou laulaufaiva, e tatau ona e va'ai se foma'i pe alu i le potu fa'afuase'i i le falema'i i le taimi lava lena .

Ia manatua: Afai e te maua i le tafe toto e le mafai ona taofiofia, aua lava ne'i e le amana'iaina. O le togafitiga vave e taua tele.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina le APL?

E masani ona faia e foma'i ni su'ega se tele e iloa ai lenei fa'ama'i.

• Faitauga Atoatoa o le Toto (CBC): E mafua ai ona fausia e le APL ni sela toto papa'e e le masani ai. E mafai e le suega CBC ona tilotilo i ituaiga eseese o sela toto ma le aofa'i o platelets i se fa'ata'ita'iga o lou toto.
• Su'esu'ega o le Toto i le Itulagi:I lenei mea, e ave se faʻataʻitaʻiga o le toto ma suʻesuʻeina i lalo o se microscope. Ona latou vaʻavaʻai lea pe tele ni tamaʻi granules i totonu o na sela toto papaʻe e leʻi matutua (promyelocytes), pe o iai ni mea faʻapitoa e taʻua o Auer rods . O nei mea e iloa ai le APL.
• Biopsy o le Ponaivi: I lenei suega, e ave ai se vaega itiiti o lou ponaivi ma su'esu'eina ona sela.
• Flow Cytometry: I lenei suega, e vaavaai ai foma'i fa'ama'i mo ni mamanu o porotini fa'apitoa i luga o le fogāeleele o sela e le masani ai. O nei mamanu e mafai ona fa'amaonia ai le APL.
• Su'ega o le Polymerase Chain Reaction (PCR): O lenei su'ega e mafai ona iloa sa'o ai le iai o le kene e le masani ai (PML-RARa) e mafua ai le APL.
• Cytogenetics: O lenei su'ega e su'e ai ni suiga patino i chromosomes o sela e le masani ai. O le mauaina o nei suiga o le auala autu lea e fa'amaonia ai le ma'i o le APL.

E fa'avasega e foma'i le APL o ni fa'ama'i e maualalo le lamatiaga pe maualuga le lamatiaga e fa'atatau i le aofa'i o ou sela pa'epa'e i le toto. O tagata e maualuga le lamatiaga o le APL e sili atu ona ono toe maua i le kanesa pe toe fo'i i le kanesa .

E fa'apefea ona togafitia le APL?

O le APL e togafitia i le tu'ufa'atasiga o vaila'au fa'apitoa , chemotherapy, ma togafitiga fa'apitoa . O le mea moni, talu mai le mauaina o nei togafitiga i le vaitau o le 1980, o lenei fa'ama'i, lea na manatu muamua e oti ai, ua avea nei ma se fa'ama'i e mafai ona fa'amaloloina. O se mea tele lenei ua ausia!

O vailaau e fa'aeseese ai sela o vailaau ia e lē fa'aaogaina ai vaila'au fa'a-chemotherapy e fesoasoani ai i sela pa'epa'e e lē masani ai ma e le'i matua e fa'aeseese i sela pa'epa'e masani ma ua matua. O nei vailaau e lē fa'aaogaina ai vaila'au fa'a-chemotherapy, o lo'o lisiina i lalo, ua i'u ai i le silia ma le 95% o le fa'amagaloga ma le fua faatatau o le fa'amalologa.

• All-trans-retinoic acid (ATRA) , po'o le tretinoin (Vesanoid ®) – O se ituaiga lea o le vaitamini A.
• Arsenic trioxide (ATO) – O se ituaiga lea o le arsenic.

Afai e masalomia e lau foma'i ua e maua i le APL, atonu latou te amata ona fa'aaoga le ATRA e tusa lava pe le'i fa'amaonia e isi su'ega le fa'ama'i. E mafua ona o le vave amataina o togafitiga e mafai ona fa'aitiitia ai le lamatiaga o le toto e lamatia ai le ola.

Laasaga o togafitiga o le APL

E masani ona faia le togafitiga i vaega e tolu: Fa'aosofiaga, Fa'amautu, ma le Tausiga. E ono fesuisuia'i togafitiga e fuafua i le tulaga o le lamatiaga.

• Laasaga muamua (Fa'auluuluga):O le sini autū o lenei vaega o le fasiotia lea o sela o le leukemia e lava e fa'amāgalo ai lou APL. O le fa'amāgaloina o lona uiga e leai ni ou fa'ailoga ma e leai ni fa'ailoga o le leukemia e mafai ona maua i su'ega. E faia lea mea e ala i le fa'aaogaina o vaila'au e le o ni chemotherapy, chemotherapy, ma togafitiga fa'apitoa. I le taimi lea, e tatau ona e nofo i le falema'i, e masani lava mo le fa i le ono vaiaso.
• Vaega o le Fa'amautu: E mafai fo'i e lau foma'i o le kanesa ona ta'ua lenei mea o le 'togafitiga pe a uma ona fa'amalieina'. O lenei togafitiga e fa'atumauina ai le APL i le fa'amalieina ma fa'aauau pea ona fasiotia so'o se sela o le leukemia o totoe. O le vaila'au lava lea e tasi na fa'aaogaina i le vaega muamua. E mafai ona tumau lenei togafitiga mo le tusa ma le valu masina, fa'atasi ai ma togafitiga i masina ta'i lua. Atonu e fa vaiaso o togafitiga ona sosoo ai lea ma le fa vaiaso e malolo ai. E mafai ona tu'uina atu lenei vaila'au o se fualaau po'o se togafitiga i totonu o le uaua (IV) .
• Vaega o le tausiga: O se togafitiga faifai pea lea, ae o le vailaʻau e tuʻuina atu i se fua maualalo ifo nai lo le taimi muamua ma le vaega o le faʻamautuina. O lenei togafitiga tausiga e masani ona tuʻuina atu mo le tusa ma le tausaga.

E mafai fo'i e lau foma'i onkology ona tu'uina atu togafitiga lagolago , e pei o le tuiina o le toto, fa'atasi ai ma lenei togafitiga.

Fa'afitauli o togafitiga

O le faʻalavelave e sili ona taatele, ma e fai si ogaoga, e taʻua o le differentiation syndrome . O se vaega lea o ni tali atu ogaoga i vailaʻau APL. O nei tali atu e masani ona tutupu i totonu o vaiaso muamua e tolu talu ona amata togafitiga. E mafai ona māmā pe ogaoga foʻi faʻailoga. O nisi o ia mea e aofia ai:

• Tale.
• Vai fa'aopoopo e si'omia ai lou fatu ma mama (pleural effusion) .
• Fa'aletonu o fatuga'o .
• Toto maualalo (hypotension) .
• Ua fa'aitiitia le maualuga o le okesene i le toto (hypoxemia) .
• Faigata ona manava (dyspnea) .
• Fula/ mageso o ou lima, vae, ma le ua.
• O le fiva e sau e aunoa ma se mafuaʻaga.
• Fa'aopoopo le mamafa e aunoa ma se mafua'aga.

Afai e te maua i lenei fa'ama'i o le differentiation syndrome, e ono taofia e lau foma'i lau togafitiga mo sina taimi. Atonu fo'i latou te fa'aaogaina isi vaila'au, e pei o le hydroxyurea, e fa'aitiitia ai le aofa'i o ou sela pa'epa'e.

O le ā e mafai ona faʻamoemoeina e se tasi e iai le APL?

I se tulaga lautele, e lelei le vaʻaiga o le faʻamaʻi.E ui e eseese tulaga o tagata uma, ae ua faaalia i suesuega e i le va o le 90% ma le 95% o tagata e iai le APL e toe faaleleia. Peitai, e mafai ona toe foi mai le APL pe a uma togafitiga. I le va o le 5% ma le 10% o tagata o le a toe foi i le faamai, e masani lava i totonu o le tolu tausaga muamua talu ona uma togafitiga. Ona latou manaomia lea o nisi togafitiga pe eseese.

Fua faatatau o le ola

Ona o le APL o se faʻamaʻi e seasea tupu, o mea tatou te iloa e uiga i le fua faatatau o le sao mai e sau mai suʻega faafomaʻi e aofia ai gasegase APL e maualalo le lamatiaga ma gasegase e maualuga le lamatiaga.

O se tasi o suʻesuʻega ua faʻaalia ai e 99% o gasegase APL e maualalo le lamatiaga o loʻo ola pea i le fa tausaga talu ona maeʻa togafitiga. O se isi suʻesuʻega o gasegase APL e maualuga le lamatiaga o loʻo faʻaalia ai e 86% o loʻo ola pea i le lima tausaga talu ona maeʻa togafitiga. O ni taunuuga lelei tele nei!

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

Ona e mafai ona toe tupu le APL, e taua tele lou vaʻai i lau fomaʻi i le taimi atofaina (taimi atofaina) .

O le a faia sau siaki faafoma'i i masina ta'itasi pe lua mo le tausaga muamua talu ona uma le togafitiga. A mae'a le tausaga muamua, e tatau ona e va'ai i lau foma'i i masina ta'i tolu i le fa mo le isi lua tausaga. E mafai ona faia su'ega e pei o le CBC, PCR, ma le biopsy o le ponaivi i nei asiasiga.

O afea e tatau ai ona ou alu i le potu e taofia ai faalavelave faafuasei?

E mafai ona toe tupu le APL pe a uma togafitiga, ma e vave ona faateteleina faʻailoga. Afai ua e malolo mai le APL, alu loa i le potu faʻafuaseʻi pe afai e te aʻafia i soʻo se tasi o mea nei:

• Afai o loʻo tafe toto lou tino i se tulaga e le mafai ona taofia .
• Afai e faafuaseʻi ona e lagona le fulafula ma le tiga i ou vae poʻo le pito i lalo o lou manava .

Ma le mea mulimuli, o se feʻau taua

O le Acute promyelocytic leukemia (APL) o se kanesa o le toto e seasea tupu lea sa manatu muamua o se faʻamaʻi e oti ai, ae ua avea nei ma se faʻamaʻi e mafai ona faʻamaloloina ona o togafitiga faʻaonaponei.

Ae ui i lea, o se faʻamaʻi tuga lava lea. Afai e le vave ona iloa ma togafitia, e ono lamatia ai le ola . O le mea lea, afai e te maua ni faʻailoga e pei o le toto e le mafai ona taofiofia, aua lava neʻi e le amanaʻiaina. O le mea e sili ona taua o le sailia lea o se fautuaga faʻafomaʻi ma maua se faʻamaʻi i se taimi vave e mafai ai. Aua le fefe, ia lototetele, aua o lea ua i ai togafitiga lelei mo lenei mea!

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