E tele mea o loʻo tutupu i totonu o o tatou tino, a ea? O mea tatou te 'ai ma inu e fa'amalūina, e gaosia ai le malosi, ma e gaosia ai fo'i otaota. O lea la, o lenei ammonia o se tasi o otaota e gaosia i totonu o o tatou tino. Ae afai e le fa'asa'olotoina lelei, e mafai ona mafua ai ni fa'afitauli. O le asō, se'i o tatou talanoa e uiga i lenei ammonia, pe aisea e ono lamatia ai, ma pe fa'apefea ona pulea.
O le ā le ammonia? I se faapuupuuga...
I se faaupuga faigofie, o le ammonia, poʻo le (NH3), o se otaota e gaosia e siama i totonu o o tatou manava pe a tatou faʻamalūina porotini tatou te 'ai. Mafaufau i ai e pei o se mea e totoe mai le faʻamalūina o meaʻai. O lea la, e te iloa le mea e masani ona tupu? O lenei ammonia e alu i lo tatou ate . O le ate e pei o se falegaosimea ofoofogia i totonu o o tatou tino. O iina, e faʻagasolo ai lenei ammonia ma liua i se isi otaota e taʻua o le urea . Ona alu lea o lenei urea i o tatou fatugaʻo , lea e faʻasaʻolotoina ai i le mimi. O lenei faiga atoa e taʻua o le taʻamilosaga o le urea .
Ae, se'i mafaufau pe afai e iai se fa'afitauli i so'o se vaega o lenei ta'amilosaga urea, pe o le ate, fatuga'o, po'o se isi lava mea e fesoasoani i lenei faiga, ona le fa'agasolo lelei lea ma le fa'asa'olotoina o le ammonia. A tupu lena mea, e amata ona fa'aputu le ammonia i le toto. A fa'aputuina, e mafai fo'i ona alu ese mai le toto i le fai'ai. O le aofa'i o le ammonia e tatau ona i totonu o tatou toto e matua maualalo lava . Afai e fa'ateleina sina mea itiiti, o lona uiga, afai e tupu se tulaga e ta'ua o le hyperammonemia , e matua'i oona lava i lo tatou faiga tutotonu o neula (CNS). O lona uiga, e matautia.
E fia le aofaʻi o le ammonia e tatau ona i ai i le tino?
O le aofaʻi o le ammonia e tatau ona i ai i le toto o se tagata soifua maloloina e fesuisuiaʻi e tusa ai ma tausaga. O pepe fou faatoa fananau mai e sili atu nai lo tagata matutua. E le gata i lea, pe na fanau le pepe i le taimi atofaina pe vave foi e aʻafia ai foi.
- Pepe soifua maloloina ua lava le soifua maloloina : E tusa ma le 45±9 micromoles i le lita / micromol/L. E masani lava, o le tapula'a pito i luga e va i le 80 ma le 90 micromol/L.
- Pepe e fananau vave : E tusa ma le 71±26 micromol/L. E fa'aitiitia lea i le tulaga masani pe a mavae aso e fitu.
- Tamaiti e silia ma le tasi le masina : E itiiti ifo i le 50 micromol/L.
- Tagata matutua : E itiiti ifo i le 30 micromol/L.
Ae tasi le mea e tatau ona manatua. Atonu e eseese teisi nei tau mai le tasi fale suʻesuʻe i le isi fale suʻesuʻe. O le mea lea, e sili ai le faʻatusatusaina o tau i lau lipoti o le fale suʻesuʻe. Afai e iai se faʻafitauli,Ia mautinoa e fesili i lau foma'i po'o le tausima'i.
O le ā le maualuga o le lamatiaga o le aofaʻi o le ammonia?
O le Ammonia o se mea e matuā oona . E masani lava, o le maualuga o le ammonia i le toto o se tagata matua soifua maloloina e itiiti ifo i le 50 micromoles i le lita (micromol/L). Peitaʻi, e tusa lava pe faʻateleina lenei mea i le na o le 100 micromoles i le lita (100 micromol/L), e mafai ona amata ona tutupu suiga i le mafaufau. O lona uiga e faigata ona taulaʻi atu, ma e ono teisi fenumiai. Afai e oʻo atu le maualuga o le ammonia i le toto i le 200 micromol/L, e ono e oʻo i le koma ma maua i le tetete. E matuā matautia tele lenei mea ma e ono lamatia ai le ola.
E faʻapefea ona siaki le maualuga o le ammonia i le tino?
E mafai e lau fomaʻi ona fuaina lou maualuga o le ammonia i se suega toto . Mo tagata matutua, e masani ona faia lenei mea e ala i le aveina o sina toto mai se alatoto i lou lima. Mo pepe fou, o le a faamama e se fomaʻi le mulivae o le pepe, tui i se nila laitiiti, ma ave ni nai mataua o le toto. Ona tuu lea o se fusi laitiiti i luga o le vaega. E pei lava o se suega toto masani.
O a ni fa'ailoga o le maualuga o le ammonia?
Afai e si'itia le maualuga o le ammonia i lou toto, e ono e a'afia i ni fa'ailoga e pei o:
- Fenumiai ma le le mautonu
- Tele le moe, faigata ona ala i luga
- Suiga i le mafaufau, o nisi taimi e oo lava i le leiloa o le mafaufau
- Fesuiaiga o lagona, itaitagofie, ma fesuisuiaiga o lagona
- Tetete o lima, aemaise lava pe a fa'aloaloa le lima i luma
- Koma - O se tulaga o le le iloa o se mea ma le le tali atu
E matuā tāua tele lenei mea: afai o oe po'o se tasi e pele ia te oe o lo'o i ai nei fa'ailoga, 'aua le fa'aumatia le taimi ma vala'au le tautua a le ta'avale a le falema'i 1990, pe alu i le matagaluega fa'afuase'i o le falema'i lata ane i se taimi vave e mafai ai. O le si'itia o le aofa'i o le ammonia e mafai ona lamatia ai le ola, o lea e mana'omia ai se fesoasoani fa'afoma'i vave.
Faailoga o se pepe fou faatoa fanau mai
Afai e faʻaalia e se pepe fou faʻatoʻā fanau mai nisi o nei faʻailoga i nai aso muamua talu ona fanau mai, e ono faia e se fomaʻi se suega mo le maualuga o le ammonia:
- Le mapu pea, tagi soo, ma le lē fia inu susu (Itaitagofie)
- Puai
- Tumoe, vaivai, faigata ona ala i luga
- Ma'i fa'afuase'i
Afai e iai nei fa'ailoga i se pepe, aua le fa'atamala i ai. Va'ai loa se foma'i.
Aiseā e matuā si'itia ai le maualuga o le ammonia i le tino?
E tele mafuaʻaga e mafai ai ona siʻitia le maualuga o le ammonia i le toto. Seʻi o tatou tilotilo po o a na mafuaʻaga:
- Fa'ama'i ate:O le mafuaʻaga autū lea. Afai ua faʻaleagaina lou ate, e pei o le cirrhosis, e le mafai e le ate ona faʻamamā lelei le ammonia. E masani ona tupu lenei mea i faʻamaʻi ogaoga o le ate. Peitaʻi, o nisi taimi, e tusa lava pe tumau le faʻamaʻi o le ate, afai e tupu se mea i le manava poʻo le gaʻau, e pei o le toto o le gastrointestinal, poʻo se le paleni o le electrolyte, e mafai ona faʻafuaseʻi ona siʻitia le maualuga o le ammonia.
- Fa'aitiitia le tafe o le toto i le ate: Afai e le lava le toto e maua e le ate, e leai se auala e mafai ai e le ammonia ona o'o atu i le ate ma fa'amamāina. Ona fa'aputu lea o le ammonia i le toto.
- Hepatic encephalopathy: E fai si faigata o lenei mea. I se faaupuga faigofie, pe a ma'i pe faaleagaina le ate ma e le mafai ona fa'amamā lelei le ammonia, e faaputuputu le ammonia i le toto ma alu atu i le fai'ai. E mafai ona mafua ai le le mautonu, fenumiai, ma le koma. O nisi taimi e mafai ona oti ai.
- Reye's syndrome: O se tulaga e seasea tupu ae matua ogaoga lava e aʻafia ai le toto, faiʻai, ma le ate. E masani ona mafua ai le maualuga o le ammonia i le toto ma le maualalo o le kulukose i le toto. E masani ona tupu i tamaiti ma talavou matutua o ē na faʻaaogaina le aspirin mo faʻailoga aʻo toe malosi mai se faʻamaʻi pipisi e pei o le misela poʻo le fulū (fulū). E le o iloa tonu le mafuaʻaga o le Reye's syndrome. Peitaʻi, ona o lenei lamatiaga, e le tatau i tamaiti ma talavou matutua ona faʻaaogaina le aspirin seʻi vagana ua fautuaina faapitoa e se fomaʻi.
- Fa'aletonu o fatuga'o / fatuga'o: Afai e le o galue lelei ou fatuga'o, o lona uiga ua le lelei, e le mafai ona latou aveese lelei le urea. E mafua ai ona faaputuputu le ammonia i le toto.
- Fa'ama'i tupu'aga o le ta'amilosaga o le urea: E seasea lava ona iai ni fa'ama'i tupu'aga. E mafua mai nei fa'ama'i ona o le le lava o se tasi o enzymes e mana'omia mo le ta'amilosaga o le urea. E masani ona iloa lenei mea i le taimi e fanau mai ai.
- Fa'ama'i hemolytic o le pepe fou: E tupu lenei mea pe a faia e se tina ma'itaga ni antibodies e fa'asaga i sela toto o lana pepe. E mafai ona puipuia lenei tulaga. Afai e te Rh-negative ma e te le'i iloa muamua se a'afiaga, e mafai ona e inuina se vaila'au e taofia ai au antibodies mai le tali atu ma sela Rh-positive o lau pepe.
O a togafitiga mo le maualuga o le ammonia?
O togafitiga mo le maualuga o le ammonia e faʻalagolago i le mafuaʻaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, i se tagata matua, e mafai ona mafua mai i le faʻamaʻi o le ate poʻo le hepatic encephalopathy, ae i se pepe fou, e mafai ona mafua mai i se tulaga na fanau mai e faʻalavelaveina ai le taʻamilosaga o le urea.
Pe a togafitia le hyperammonemia fa'afuase'i, o le taula'iga autū o le fa'aitiitia lea o le maualuga o le ammonia ma le puleaina o fa'alavelave fa'afuase'i e pei o le cerebral edema ma le intracranial hypertension.
Afai e si'itia le maualuga o le ammonia o se pepe fou, e taofia e foma'i le tu'uina atu o le porotini (auā e gaosia le ammonia pe a fa'amalūina le porotini). Nai lo lea, latou te tu'uina atu ia i latou ni vaila'au kulukose e maua ai le malosi. Latou te fa'aaogaina fo'i se togafitiga e ta'ua o le hemodialysis e aveese ai le ammonia mai le toto o le pepe. E aofia ai le fa'amamāina o le toto e fa'aaoga ai se masini fa'apitoa e ta'ua o le masini dialysis ma se faamama, e pei o se fatuga'o fa'apitoa.
A togafitia le hepatic encephalopathy, o le sini autū o le faʻaitiitia lea o le gaosiga o le ammonia i totonu o le manava. O le laina muamua o togafitiga o vailaʻau e inu e taʻua o le lactulose ma le lactitol . O nei suka e faʻaitiitia ai le gaosiga ma le mitiia o le ammonia i totonu o le manava.
O afea e tatau ai ona ou vaʻai i se fomaʻi e uiga i le maualuga o le ammonia o loʻu tino?
Ua manino lava lenei mea. Afai o oe po'o se tasi e pele ia te oe o lo'o a'afia i ni fa'ailoga o le maualuga o le ammonia i le toto, e pei o le le mautonu na tatou talanoaina muamua, o le matapogia faifai pea, ma suiga i le mafaufau, vala'au loa le 911, pe alu i le potu fa'afuase'i o le falema'i lata ane i se taimi vave e mafai ai. E le o se mea e tatau ona fa'atuai ai lenei mea.
Afai e iai sou fa'ama'i ate, e tatau ona e va'ai soo i lau foma'i e fa'amautinoa ai o lo'o fa'amamāina lelei e lou ate le ammonia. O le a fesoasoani lea ia te oe e iloa vave ai so'o se fa'afitauli.
O a la mea e sili ona tāua e tatau ona tatou manatua mai lenei tala?
E ui o se mea masani i o tatou tino le gaosia o le ammonia o se otaota, ae e mafai ona matua matautia pe afai e tele naua e faaputuputu i le toto.
Afai o oe po'o se tasi e pele ia te oe o lo'o i ai ni fa'ailoga o le maualuga o le ammonia (mo se fa'ata'ita'iga, le fenumiai, le tele o le moe, suiga o amioga), alu loa i le falema'i lata ane e aunoa ma se fa'atuai. E mafai ona avea lenei mea ma tulaga e lamatia ai le ola po'o le oti.
E matuā tāua tele lou nofouta i nei fa'ailoga pe afai e iai sou fa'ama'i ate, auā e mafai ona fa'ateleina ai le lamatiaga o le si'itia o le aofa'i o le ammonia.
Afai e iai ni au fesili e uiga i le lamatiaga o le maualuga o le ammonia, poʻo se isi lava mea e te fia iloa, aua le faatuai e talanoa i lau fomaʻi. O i latou o loʻo i ai e fesoasoani ia te oe ma tali au fesili. O le tausia o le soifua maloloina o le mea sili lea ona taua!
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