Mea e te ono lē iloa e uiga i le inisiua soifua maloloina - O se lesona mai se mea na tupu i Amerika

E iai sau inisiua fa'alesoifua maloloina? Pe o e sailia se tasi? O le iai o se inisiua fa'apenei o se aseta tele pe a tupu se fa'alavelave fa'afuase'i po'o se taotoga tele. Peita'i, e iai se vaega e tasi o le fa'agaioiga o nei kamupani inisiua e le tele ni a tatou talanoaga i ai, ae e mana'omia ona tatou iloa uma. Pe na e silafia o nisi taimi, o inisiua a lau lava kamupani inisiua e mafai ona taofia ai oe mai le mauaina o le togafitiga e te mana'omia?

O le ā se lesona e mafai ona tatou aʻoaʻoina mai le mea na tupu i Amerika?

Ina ia malamalama i lenei tala, se’i o tatou fa’aaogaina se fa’ata’ita’iga mai se mea moni na tupu i Amerika i aso ua mavae. E iai se kamupani inisiua soifua maloloina tele e ta’ua o Aetna. I le 1998, na faila ai e le malo o le setete o Texas se tagi fa’asaga i lenei kamupani. O le tu’ua’iga o lo’o fa’amalosia e lenei kamupani inisiua foma’i i tulaga tau tupe ma fa’aosofia i latou e fa’aitiitia le togafitiga e mana’omia e gasegase .

Mafaufau i le matuiā o lenei tuuaiga. E lē o se mea mata’utia ea le faatosinaina o le foma’i e te fa’atuatuaina mai se isi mea e mafaufau e fa’aitiitia tau nai lo le tu’uina atu ia te oe o le togafitiga sili ona lelei?

I le iuga, na malie lava le kamupani e foia le mataupu e aunoa ma le ta’utino atu i se mea sese, ma suia ai le tele o ana faiga faavae. Peitai e le’i muta ai iina le mataupu. O isi setete, e aofia ai Niu Ioka ma Connecticut, na faaauau pea ona suesueina gaioiga a le kamupani. O lenei mea na tupu ua faaalia ai le feteenaiga e ono tula’i mai i le va o tupe mama a kamupani inisiua soifua maloloina ma le soifua maloloina o gasegase.

O le ā le māfuaʻaga o lenei feeseeseaʻiga? Seʻi o tatou talanoa e uiga i le 'Managed Care'

O le mafuaʻaga autū o lenei faʻafitauli o le auala "Managed Care" lea e faʻaaogaina e kamupani inisiua. I se faaupuga faigofie, o le kamupani inisiua e "pulea" lau tausiga faʻalesoifua maloloina. O lona uiga latou te filifilia poʻo fea fomaʻi ma falemaʻi e mafai ona e alu i ai, o a suʻega e mafai ona e faia, ma e oʻo lava i togafitiga e te maua. O se tasi o ituaiga sili ona lauiloa o lenei mea o le "Health Maintenance Organization (HMO)".

Atonu e foliga lelei lenei faiga mai fafo. Latou te fai mai o mea e pei o le a pulea ai tau ma faʻaitiitia ai suʻega e le manaʻomia. Ae o le faʻafitauli e amata i le auala e totogi ai fomaʻi.

O le metotia mata'utia e ta'ua o le 'Capitation'

E masani ona tatou manatu e totogi se fomaʻi pe a uma ona ia togafitia se maʻi ma tuʻuina atu le pili talafeagai, a ea? Ae e le o le tulaga lea i lalo o faiga e pei o le ``(HMO)``. O le tele o taimi, latou te faʻaaogaina se faiga e taʻua o le Capitation .

I se faaupuga faigofie, i lenei tulaga, e totogi muamua e le kamupani inisiua se aofaʻiga itiiti i le masina mo gasegase taʻitasi ua resitalaina i se fomaʻi (i le tagata).E maua e le foma'i lenei aofa'iga e tusa lava pe sau le ma'i e va'ai le foma'i i lena masina pe leai, pe ma'i fo'i pe leai.

Va'ai nei po'o fea o lo'o i ai le fa'afitauli:

• Se'i faapea o se foma'i e 100 ana ma'i. E totogi e le kamupani inisiua le foma'i i le 1000 rupees i le ma'i e tasi, pe 100,000 rupees i le masina.
• I le taimi nei, afai e maʻi se tasi o nei gasegase e 100, e tatau i le fomaʻi ona totogi uma tupe faaalu mo suʻega ma vailaʻau e manaʻomia e lena tagata mai le selau afe na ia maua muamua.
• O le ā e tupu pe a faia se suega taugata e pei o le MRI scan i se maʻi? E faiaina foʻi e le fomaʻi .
• Ona i ai lea o se faaosoosoga tele ma se mamafa i le fomaʻi e faʻaitiitia ai tau i le mea sili e mafai ai, aua le faia ni suʻega, ma ia avatu ni vailaʻau taugofie, a ea?

O le mea lea na fesiligia e oo lava i Loia Sili o Amerika. Na latou fai mai ona o lenei faiga, ua tuu ai le lamatiaga o le soifua maloloina o le maʻi i luga o tauʻau o le fomaʻi.

O le ā se mea e tatau ona tatou faia?

Atonu e lē faigata le faiga o inisiua tau soifua maloloina i Sri Lanka e pei o le Iunaite Setete, ae e matuā tāua tele le nofouta i lenei mea pe a filifilia se inisiua ma maua ni auaunaga mai ai.

1. Faitau ma le fa'aeteete lau inisiua: A'o le'i fa'atauina se inisiua, ia mautinoa ua e malamalama i tuutuuga ma aiaiga. Ia mautinoa ua e malamalama i mea o lo'o ufiufiina, mea e le o ufiufiina, ma le auala e maua ai le fa'atagaga mo nisi togafitiga.

2. Aua le fefe e fai ni fesili: Afai e fautuaina e lau fomaʻi se togafitiga poʻo se suʻega ma teena e le kamupani inisiua, fesili mo le mafuaʻaga tonu. Talanoa foʻi i lau fomaʻi e uiga i lenei mea.

3. Tu atu mo ou aia tatau: Afai e fai mai lau fomaʻi e manaʻomia se togafitiga faapitoa mo oe, ae fai mai lau kamupani inisiua e le mafai ona aofia ai, saili pe i ai ni auala e mafai ai ona apili atu i ai.

I le iuga, o le mafutaga i le va o le fomaʻi ma le maʻi o se mafutaga paia. E tatau ona faʻavae i luga o le faʻatuatuaga atoatoa. E taua tele mo se sosaiete soifua maloloina ona tatou nofouta uma i le ono faʻaleagaina o lena faʻatuatuaga e faatosinaga tau tupe mai fafo.