Fa'amamāina o le Biliary: Aiseā ma E Fa'apefea Ona Faia?

Ua samasama ou mata ma lou paʻu ma ua matuā mageso lou tino atoa? O faʻailoga ia o le mea ua tatou iloa uma o le jaundice. O le tele o taimi, o le mafuaʻaga o lenei mea o le poloka i le bile duct, o se vai e sau mai o tatou ate ma fesoasoani i le faʻagaʻoina o meaʻai. A poloka lenei mea, e toe foʻi mai le vai i totonu o le ate, ma mafua ai ona samasama ma mageso. O lea la, o se auala faʻapitoa e faʻaaogaina e fomaʻi i ia tulaga e taʻua o le Biliary Drainage. I se faapuupuuga, e aofia ai le faʻapipiʻiina o se tamaʻi paipa i totonu o le bile duct ua poloka ma faʻataga ai le bile e tafe ese. Seʻi o tatou talanoa auiliili e uiga i lenei mea i le aso.

O le ā le Biliary Drainage? E iai ni ituaiga?

O le Fa'amamāina o le A'a o le A'a o se faiga e fa'aaogaina ai se paipa manifinifi ma fetuutuunai (catheter) e fa'ataga ai le tafe o le a'a e ala i se poloka i le ala o le a'a, lea e alu ese mai le ate i le tama'i manava. E pei o le faia o se auala fou mo se alavai ua poloka. E faia lenei mea i ni auala autu se lua. O le a filifili lau foma'i po'o le fea metotia e sili ona lelei mo oe e fa'atatau i lou tulaga.

O le ā le fa'aogaina o le stent?

I nisi tulaga, aemaise lava pe afai e tumau le poloka (mo se faʻataʻitaʻiga, ona o le kanesa), e ono tuʻu tumau e lau fomaʻi se tamaʻi paipa e pei o se upega, e taʻua o le stent, i totonu o lau alavai e taofi ai lona tatalaina. E masani ona faia lea mea i ni nai aso talu ona tuʻu le paipa muamua.

Aiseā e manaʻomia ai e se tasi lenei ituaiga o togafitiga?

O le mafuaʻaga autū e manaʻomia ai lenei togafitiga o le poloka poʻo le faʻaitiitia o le alavai o le bile (`stricture`). O lenei mea e mafua ai ona faʻaputu le vai o le bile i le ate (`cholestasis`). Seʻi mafaufau, pe a poloka se paipa faʻamamago i lo tatou fale, e faʻaputuina ai le vai iinei. E mafai ona i ai ni mafuaʻaga se tele e poloka ai le alavai o le bile:

• O ma'a i totonu o le gallbladder po'o ala o bile (choledocholithiasis).
• Pancreatitis poʻo le kanesa o le pancreas.
• Kanesa o le alavai o le bile (Cholangiocarcinoma).
• Kanesa o le ate po'o le kanesa o le gallbladder .
• Fula o lymph nodes e lata ane i le ate po'o le pancreas ona o le kanesa.
• O nisi faʻamaʻi pipisi .
• Fa'aleagaina o alavai o le bile i isi taotoga.
• Tulaga mumū mo se taimi umi o ala o le bile, e pei o le 'primary sclerosing cholangitis'.

E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia le togafitiga?

E i ai ni nai mea e tatau ona e faia a'o le'i faia lenei togafitiga. O le a tu'uina atu e lau foma'i ni fa'atonuga manino e uiga i lenei mea. E matua taua tele le mulimuli sa'o i na fa'atonuga. 1. Mea'ai ma Meainu: E tatau ona e taofi le 'ai, inu, ma le ulaula i le itiiti ifo i le 6 itula a'o le'i faia le togafitiga. Atonu e ta'u atu e lau foma'i ia te oe le taimi e mafai ai ona e inuina ni vaiinu, e pei o le vai. 2. Mea e ma'ale'ale ai: Ia mautinoa e ta'u i lau foma'i so'o se mea e te ma'ale'ale ai, aemaise lava i vaila'au fa'agase, vali fa'atusatusa e fa'aaogaina i X-ray, po'o palasitika po'o u'amea. 3. Vaila'au:Ta'u i lau foma'i vaila'au uma o lo'o e fa'aaogaina nei (e aofia ai ma vitamini). Aemaise lava pe afai o lo'o e fa'aaogaina ni vaila'au e fa'amama ai le toto (anticoagulants) e pei o le aspirin ma le warfarin, fesili pe e te mana'omia ona taofi le fa'aaogaina ma o afea. 4. Ma'itaga: Ia mautinoa e ta'u i lau foma'i pe afai o lo'o e ma'itaga pe atonu e te ma'itaga. 5. Aveta'avale: O le a le mafai ona e ave ta'avale pe a uma le togafitiga aua o le a i lalo o le vai fa'agase. O lea ia fuafua e aumai se tasi e ave oe i le fale.

O le ā e tupu i le taimi o togafitiga?

O laasaga mo lenei mea o le a fesuisuia'i teisi e fuafua i le togafitiga o lo'o e faia (PTBD po'o le EBD). Ae aua le popole, o le a fa'amatala atu e lau foma'i mea uma ia te oe a'o le'i faia.

O le auala e faatino ai le metotia percutaneous (PTBD):

• Muamua, e fa'amamā le pa'u o lou manava ma fa'amāmāina le vaega.
• Ona fa'aofi lea e le foma'i se nila la'itiiti i totonu o le pa'u i totonu o le ala bile i le ate.
• E tuiina se vai faapitoa (lanu vali) ina ia mafai ona iloa atu ai ave-X.
• O le taimi lava e maua ai le nofoaga tonu o le poloka, ona fa'aofi lea o le paipa fa'amamago i totonu o lea vaega ma fa'ataga ai le vai o le bile e tafe ese.
• O le isi pito o lenei paipa e sau mai lou paʻu ma e fesoʻotaʻi atu i se taga i fafo. E faʻaputu le vai o le bile i totonu o lenei taga. (E manaʻomia ona faʻamamāina lenei taga i ni nai taimi i le aso.)

O le auala e faatino ai le taotoga endoscopic (EBD):

• I lenei tulaga, o le a tu'uina atu ia te oe le fa'agase lautele po'o le fa'agase mama, o lea e te le lagonaina ai se mea.
• Ua tetete lou fa'a'ī.
• E fa'aofi e le foma'i se paipa ma se mea pu'eata (endoscope) i le gutu, fa'ata'ita'i i le paipa mea'ai, ma ta'ita'ia i le nofoaga o le auala o le bile duct.
• Ona toe fa'asolo lea o se isi paipa (catheter) i totonu o le paipa lea ma fa'asolo atu i le alavai ua poloka ina ia mafai ai ona tafe le 'ailoilo.
• Afai e aveese le phlegm i fafo, e fa'aofi se paipa i le isu ma fa'apipi'i i se taga. Afai e aveese i totonu, e tu'u i totonu se stent.

Lamatiaga ma le tausiga pe a uma togafitiga

E pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, e iai tulaga lamatia ma faʻafitauli e ono tulaʻi mai.

• Fa'afitauli e ono tula'i mai:
• Fa'afuase'i ona tata'e, mimilo, pe poloka le paipa ua fa'aofi i totonu.
• Tiga po'o le le to'a.
• Fa'ama'i pipisi (o le a fautuaina e le foma'i vaila'au fa'ama'i e puipuia ai lenei mea).
• Toto toto.
• Suiga i le tuufaatasiga o le electrolyte o le tino ('Fa'aletonu o le electrolyte').
• E seasea lava ona tupu ni fa'afitauli i le mama (`Pneumothorax`).

O le a faamatala manino atu e le fomaʻi ia te oe nei tulaga lamatia ma fautuaina oe i le mea e fai pe a tulaʻi mai ni faʻafitauli.

E faʻapefea ona e tausia oe lava i le fale?

Afai ei ai sau paipa ma se taga ua tuu i fafo o lou tino, o le a aʻoaʻoina oe e le tausimaʻi i le auala e tausia ai.

• Aua le moe ma lou mamafa i le itu o loʻo i ai le paipa. E mafai ona mafua ai ona mimilo le paipa.
• Afai e fautuaina oe e lau fomaʻi e fufulu le paipa i sina vai saline i aso uma, ia faia loa.
• Inu ni meainu eletise e fa'afetaui ai le tele o le vai o lo'o sau mai le taga. Fesili i lau foma'i po'o le a le mea e te inu ma le tele e te inu.
• E mafai ona e ta'ele i le 48 itula talu ona mae'a le togafitiga. Ae ui i lea, aua le alu e ta'ele i vaita'ele po'o le sami/vaitafe a'o fa'apipi'i le paipa.
• Aloese mai le siiina o mea mamafa se'i vagana ua faatonuina oe e lau foma'i.

O afea e tatau ai ona e saili vave se fesoasoani faafoma'i?

Afai e te lagonaina nisi o faʻailoga nei, telefoni loa i lau fomaʻi, pe alu i le Matagaluega o Faʻalavelave Tutupu Faafuaseʻi (ETU) o le falemaʻi lata ane.

• Fiva .
• Afai e faʻateleina le tiga, fula, pe mumu i le mea na tuʻu ai le paipa.
• Afai o loʻo tafe atu le nana poʻo se isi vai mai le mea na tui ai le paipa.
• Afai e fa'ateleina pe toe tupu fo'i le tiga o le manava.
• Afai e toe samasama le pa'u po'o mata.
• Afai o loʻo e puaʻi.
• Afai e foliga mai ua amata ona tatala le paipa.
• Afai e le alu ese le otaota pe leai foi se ea e alu ese.

O le fa'amamago o le bile o se togafitiga aoga tele mo le poloka o le bile duct. O le a fesoasoani lau 'au foma'i ia te oe e filifili le filifiliga sili ona lelei mo lou tulaga. Aua le faatuai e fesili atu ia i latou so'o se fesili po'o ni atugaluga e te ono maua. Fa'apuna o le Biliary, Fa'alavelaveina o le Bile Duct, Jaundice, PTBD, EBD, Fa'ama'i Ate, Gallstones, Tusitusiga faafoma'i Sinhala