O le metotia aupito lata mai o le fa'aaogaina o ou lava sela e tau ai le kanesa (CAR T-cell Therapy)

Pe na e mafaufau ea e mafai e o tatou tino ona tau ma le kanesa na o ia? O le mea moni, o lo tatou tino o loʻo i ai se faiga puipuia atamai e taʻua o le puipuiga o le tino. E i ai sona vaega faapitoa e taʻua o sela-T, e pei o fitafita. O la latou galuega o le sailia ma faʻaumatia siama ese ma sela ua suia e ulufale mai i le tino. Ae o nisi taimi, e matua togafiti lava sela o le kanesa. Latou te lafi mai nei sela-T, faʻaʻoleʻole i latou ma ola i totonu o le tino. I taimi faapena, o le a tatou talanoa e uiga i se togafitiga fou ma ofoofogia e fesoasoani i a tatou lava sela-T e iloa ma faʻaumatia sela o le kanesa e ala i le tuʻuina atu ia i latou o "aʻoaʻoga faapitoa."

I se faaupuga faigofie, o le a le togafitiga o le CAR T-cell?

E ui atonu e foliga faigata le igoa, ae e faigofie lava le manatu. O le togafitiga o le CAR T-cell o se ituaiga o immunotherapy. E aofia ai le aveina o nisi o au lava T cell ma suia fa'aletino i totonu o se fale su'esu'e.

Mafaufau i au sela T o ni leoleo. O sela o le kanesa e pei o ni gaoi o loʻo faʻafoliga ese. E masani lava, e le mafai e leoleo ona iloa nei gaoi. O le togafitiga o le sela T-CAR e pei o le tuʻuina atu i au leoleo (sela T) o se pea mata tioata faapitoa. O lenei faʻata e taʻua o le 'Chimeric Antigen Receptor' (CAR) . E faia i totonu o le fale suʻesuʻe ma faʻapipiʻi i sela T.

O lea la, a fa'apipi'i lenei fa'ata fa'apitoa, e mafai e sela T ona iloa lelei ni porotini fa'apitoa (antigens) i luga o sela o le kanesa. O sela o le kanesa sa natia muamua ua manino nei ona va'aia. O sela T, ua maua nei malosiaga tetele, ona o sa'o lea e osofa'i sela o le kanesa ma fa'aumatia. O lenei togafitiga o se fesoasoani tele i le fa'amalolo atoatoa o nisi ituaiga o kanesa o le toto ma fesoasoani i isi ia ola umi ma le kanesa.

O a ituaiga o kanesa o le toto e togafitia e lenei togafitiga?

I le taimi nei, o le togafitiga o le CAR T-cell e na'o nisi ituaiga o kanesa o le toto e le'i tali atu i isi togafitiga (e pei o le chemotherapy) pe ua toe fo'i mai pe a uma togafitiga. Talu ai o se togafitiga fou lava, e le tu'uina atu i kanesa uma.

O le laulau o loʻo i lalo o loʻo faʻaalia ai poʻo a ituaiga o kanesa ua faʻatagaina i le taimi nei lenei togafitiga.

E faʻapefea ona tupu lenei faiga togafitiga?

O lenei faagasologa atoa e faia i ni laasaga se tele. E pei o le aoaoina o fitafita mo le taua ona toe auina atu lea o i latou i le malae taua.

Laasaga 1: Aoina o au sela T

Muamua, e manaʻomia e lou tino ona aoina sela toto papaʻe, aemaise lava sela T. E faia lenei mea e ala i se faiga e taʻua o le leukapheresis . E aofia ai le auina atu o lou toto i se masini, lea e vaevaeesea naʻo sela toto papaʻe, ma toe faʻafoʻi atu le vaega o totoe o le toto i lou tino. E pei o le foaʻiina atu o le toto, ae naʻo se vaega o le toto e ave ma toe faʻafoʻi atu le vaega o totoe.

2. Laasaga: Auina atu sela T i le fale suʻesuʻe ma sui i latou

Sosoo ai, o sela T e aveese mai ia te oe e auina atu i se fale suʻesuʻe faapitoa. O iina, e faʻaaogaina ai e saienitisi le inisinia kenera e faʻaofi ai le CAR (Chimeric Antigen Receptor) na tatou talanoaina muamua i totonu o sela T. Ona totoina lea o nei sela CAR T fou e sili ona malosi i totonu o le fale suʻesuʻe seʻia oʻo ina maua le faitau miliona o latou. O lenei faiga e alu ai le tolu i le ono vaiaso.Atonu e alu ai sina taimi.

3. Laasaga: Saunia lou tino

Se'ia vagana ua atia'e sela CAR T i totonu o le fale su'esu'e, e ono tu'uina atu e lau foma'i isi togafitiga (togafitiga fa'afeso'ota'i), e pei o le chemotherapy, e pulea ai lou kanesa.

Ona, i ni nai aso a'o le'i tu'uina atu ia te oe sela CAR T fou ua faia, o le a tu'uina atu ia te oe se chemotherapy maualalo. E ta'ua o le lymphodepleting chemotherapy . E galue lenei mea e ala i le fa'aitiitia o sela puipuia o lou tino, ma fausia ai se siosiomaga sili atu mo sela CAR T fou ma sili ona lelei e galulue ai.

4. Laasaga: Toe faafoi atu o sela T sili i le tino

O le mea autū lea. E pei lava o le tuʻuina atu o se vai saline, o sela CAR T fou ua faia e tuiina i lou tino e ala i se alatoto (laina intravenous - IV). E alu ai le va o le 5 ma le 30 minute. O le taimi lava e ulufale ai nei sela i le tino, e amata loa ona latou faʻateleina i latou lava, e saili ma faʻaumatia sela o le kanesa. Talu ai ona tumau nei sela i le tino mo se taimi umi ma tau ma le kanesa, o lea e taʻua ai e nisi lenei togafitiga o se "vailaʻau ola."

O le ā e tupu pe a uma togafitiga? O ā ni tulaga lamatia?

Ona o se togafitiga malosi tele lenei, o nisi taimi e ono tula'i mai ai ni a'afiaga matuia. O le mea lea, e tatau ona e nofo i le falema'i mo le tusa o le vaiaso i le sefulu aso talu ona mae'a le togafitiga. O le a mata'ituina lelei oe e foma'i ma tausima'i.

Aafiaga Autu

E lua aafiaga autū ma aafiaga e sili ona taatele o lenei togafitiga. E ui e ono matautia nei mea, ae ua lava saunia lelei vaega faafomaʻi e togafitia ai.

O le ā le aogā o lenei togafitiga?

Ua aumaia e le togafitiga a le CAR T-cell le faʻamoemoe fou i le toʻatele o tagata o loʻo tauivi ma le kanesa o le toto, aemaise lava i latou e leʻi tali atu i isi togafitiga.

• Mo se faʻataʻitaʻiga, e silia ma le 85% o tamaiti na mauaina lenei togafitiga mo le acute lymphoblastic leukemia (ALL) o tamaiti na maeʻa atoatoa le kanesa ina ua maeʻa togafitiga. Ma, e 60% o i latou e leʻi maua lava i le kanesa i le tausaga e tasi talu ona maeʻa togafitiga.

O loʻo faʻaauau pea ona faʻaleleia lenei tekinolosi. O loʻo taumafai pea saienitisi i le lalolagi atoa e faʻaleleia atili lenei togafitiga, faʻaitiitia aafiaga, ma vaʻai pe mafai ona faʻaaogaina mo isi ituaiga o kanesa.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

O aafiaga o lenei togafitiga, aemaise lava le Cytokine Release Syndrome ma faʻafitauli o neula, e mafai ona lamatia ai le ola . O lea la, aʻo leʻi e tuua le falemaʻi, fesili i lau fomaʻi poʻo a faʻailoga e tatau ona e nofouta i ai.

Afai e tumau pea fa'ailoga e pei o le fiva, ma'alili, tiga o le ulu, ma le niniva, e mafai ona avea ma fa'ailoga o se ma'i ogaoga. Afai o lea, vala'au loa lau foma'i pe alu i le Matagaluega Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i.

Afai o oe po'o se tasi e te iloa e maua i le kanesa o le toto, talanoa i lau foma'i pe sa'o mo oe le togafitiga o le CAR T-cell. E ui e le mo tagata uma lenei togafitiga, ae e mafai ona avea ma se aafiaga e suia ai le olaga mo le tagata sa'o.