E iai ni fa'aputuga o le calcium i totonu o alatoto o lou fatu? (Coronary Artery Calcification)

Pe na e mafaufau ea pe mafai e ni tama'i mea e teu ai le calcium ona faaputuputu i totonu o alatoto autu e aveina ai le toto i lou fatu? E pei o le limescale i totonu o paipa vai i le aluga o taimi. O le mea lea tatou te ta'ua faafoma'i o le coronary artery calcification (CAC) . O nisi taimi, e mafai ona tupu lenei mea e aunoa ma ni faailoga vaaia. Ae o le iloa o lenei mea e matua taua tele mo le soifua maloloina o lou fatu.

O le ā le Fa'ama'a'aina o le Alatoto o le Koronori?

I se faaupuga faigofie, o le taimi lea e faaputuputu ai le calcium i totonu o puipui o alatoto tetele e lua e sapalai ai le toto i lou fatu, e ta'ua o alatoto coronary . E le tupu lenei mea i se po e tasi. E masani lava e tusa ma le lima tausaga ona faaputuputu lea o le calcium i totonu o ou alatoto, pe a uma se vaitaimi e faaputuputu ai se plaque (e ta'ua o le atherosclerosis ). Mafaufau i ai e pei o se paipa ua faaputuputu i le palapala ma le palapala, ona mafiafia lea o lena faaputuputuga.

O le teuina o le kalisiu i totonu o nei alatoto o se fa'ailoga taua lea o fa'ama'i o le alatoto o le fatu . O lenei mea e mafai ai e lau foma'i ona iloilo lou lamatiaga i fa'ama'i fatu.

A faaputuputu nei ga'o i totonu o alatoto, e faaitiitia ai le tafe o le toto. E te iloa, o alatoto o le fatu e sapalaiina ai le toto e tele ai le okesene i maso o le fatu. O lea la, afai e poloka le tafe o le toto i nei alatoto, e mafai ona e maua i le tiga o le fatafata (angina) , pe sili atu ona leaga, o le fatu fatu .

E lua ituaiga autū o faaputuga o le calcium:

E lua auala autū e vaʻaia ai e fomaʻi lenei mea, e fuafua i le vaega o le calcium o loʻo teuina i le puipui o le alātoto:

1. Fa'aputuga o le intimal: E tupu lenei mea i le vaega pito i totonu o le puipui o le alātoto. O lenei ituaiga e masani ona va'aia i alātoto coronary.

2. Fa'aputuga i le ogatotonu: E tupu lenei mea i le vaega ogatotonu o le puipui o le alatoto.

O le ā le fesootaʻiga i le va o le faʻaputuga o le calcium i totonu o alatoto ma le atherosclerosis?

E iai se fesootaʻiga tele i le va o ia mea e lua. O le aofaʻi o le calcium i ou alatoto e mafai ona avatu ai ia te oe se manatu i le tele o le atherosclerosis o loʻo ia te oe, o le faaputuputuina lea o gaʻo i ou alatoto. O le Atherosclerosis o le faaputuputuina lea o gaʻo i totonu o ou alatoto, ma faʻaitiitia ai. E faigata ai ona tafe lelei le toto. E mafai e le calcium ona faateteleina ai lenei tulaga.

O ai e sili ona aʻafia i lenei tulaga?

O tagata e maua i le fa'ama'i fatu e masani ona va'aia ni fa'aputuga calcium i totonu o nei alatoto.

• Faatasi ai ma le matua:Afai tatou te tilotilo i tagata e silia ma le 70 tausaga le matutua, e silia ma le 90% o alii ma le 67% o tamaitai e maua i lenei tulaga. A o lei oo i le taimi e faamuta ai le maitaga o le tina, e puipuia tamaitai mai le lamatiaga o le maua i lenei mea (atherosclerosis) ona o le hormone estrogen . O le mafuaaga lea e tupu ai lenei tulaga i tamaitai pe tusa ma le 10-15 tausaga mulimuli ane nai lo alii.
• Lanu/Atunuʻu: Ua maua i nisi o suʻesuʻega e sili atu ona ono maua tagata papaʻe i lenei tulaga nai lo isi lanu.
• Mo alii: E maualuga atu le lamatiaga o alii e maua i lenei mea (Coronary Artery Calcification).

O a ni mea e lamatia ai? (Afai e te maua nei mea, e ono lamatia foʻi oe)

E ono maua nisi tagata i lenei tulaga. Va'ai pe iai ni ou tulaga lamatia nei:

• Afai e iai sou faʻamaʻi tumau o fatugaʻo .
• Afai e iai ni ou faʻafitauli i le suka i le toto e pei o le Diabetes Mellitus .
• Afai e maualuga le maualuga o le cholesterol leaga (LDL - Low-Density Lipoprotein) ae maualalo le maualuga o le cholesterol lelei (HDL - High-Density Lipoprotein) .
• Tau o le BMI (Body Mass Index) , o lona uiga, pe afai e maualuga le body mass index (pu'upu'u tele).
• Afai e iai se tala'aga o le calcium i totonu o alatoto o le fatu e pei o lenei (hereditary predisposition).
• Afai e maualuga lou toto maualuga .
• Afai e iai sou tala'aga o le ulaula tapa'a pe fa'aaogāina o isi oloa tapa'a.
• Faatasi ai ma le matua ua faatupulaia.
• Afai e iai ni faʻaletonu i le parathyroid hormone .
• Afai e maualuga le maualuga o le phosphate i le toto.
• Afai e maualuga le maualuga o le calcium i le toto.

O le ā le aafiaga o lenei mea i le tino? E faapefea ona aafia ai?

A faaputuputu le calcium i ou alatoto fatu, e mafua ai ona malō . E faaitiitia ai lo latou gafatia e mimilo ma faalautele lelei. E faateleina ai lou lamatiaga i faamai fatu.

I se faaupuga faigofie, o lenei faaputuputuga o le calcium e faaitiitia ai le tele o le toto e oo atu i maso o lou fatu. Mafaufau i ai e pei o se afi e galue e le muta. Afai e leiloa lona sapalai o le toto, o le a i ai ni faafitauli, a ea?

O le isi mea, afai e iai ni faaputuga o le calcium i totonu o alatoto, e faigata ai i fomaʻi ona faia ni togafitiga patino, e pei o le Percutaneous Coronary Intervention (PCI) , poʻo le Angioplasty e pei ona tatou iloa uma, aua o nei faaputuga o le calcium e mafai ona faalavelave i le faagaoioiga saʻo o le stent o loʻo tuu i totonu o le alatoto.

O a ni fa'ailoga?

O le tele o taimi, o tagata e maua i lenei tulaga (Coronary Artery Calcification) e leai ni a latou fa'ailoga . O le mea sili lea ona mata'utia. Ae i le aluga o taimi, a'o fa'ateteleina lenei tulaga, e ono aliali mai nisi o fa'ailoga. O nei:

• Angina Malu: O le tiga lea o le fatafata po'o le le to'a e masani ona tupu i le taimi o faamalositino pe a a'e i luga o faasitepu. E mou atu pe a malolo.
• Pupuu le mānava.
• O le ma'i fatu.

Tāua: Afai e te maua nei faʻailoga, ia mautinoa e te sailia se fautuaga faafomaʻi.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?

E masani lava pe a uma le 40 tausaga, e mafai e le calcium i totonu o o tatou toto ona amata ona faaputuputu i vaega eseese o le tino. Ae maise lava, o puipui o alatoto ua faaleagaina, ua mumū, pe o loo toe faaleleia e sili ona faigofie ona aafia i nei faaputuga calcium.

E mafai ona amata lenei faiga i le vave lava o ou 20 tausaga , ae e na'o le taimi lava e lava lona tele e mafai ona va'aia ai i se suega ata e va'aia ai e se foma'i. Ma, e to'atele tagata i le 20 ma le 30 o latou tausaga e le faia soo nei suega.

E amata mai fa'aputuga kalisiuma o ni vaega laiti lava (0.5µm - micrometers). I le aluga o taimi, a'o fa'aputuina fa'aputuga ga'o, e mafai ona tuputupu a'e nei fa'aputuga kalisiuma e sili atu i le 3 milimita. E talitonu saienitisi o nei fa'aputuga kalisiuma laiti (microcalcification) i le vaega intimal o le puipui o le alatoto e amata i le oti o sela maso lamolemole.

E fa'apefea ona e mauaina lenei mea? O a ituaiga o su'ega e faia?

O loʻo i ai ni suʻega faʻapitoa e mafai ona iloa ai lenei tulaga (Coronary Atherosclerosis), o lona uiga, o gaʻo o loʻo faʻaputu i totonu o alatoto, aʻo leʻi oʻo ina ogaoga. O se tasi o mea e sili ona taua o le (Computed Tomography - CT) scan, poʻo le (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

E mafai e le CT scan o le fatu ona faʻaalia manino mai ai le calcium o loʻo teuina i totonu o ou alatoto coronary. O le suʻega lea o le calcium o le alatoto coronary (CAC) . E masani ona suʻeina:

• O le a le tele o le calcium ua teuina?
• O le ā le mafiafia o na mea'ai?
• E fia lo latou tetelē?

I le faʻaaogaina o nei faʻamatalaga, e fuafua ai e lau fomaʻi se tau e taʻua o le Agatston score . E mafai ona amata lenei togi mai le 0 i le 400 pe sili atu foʻi. O le maualuga o le togi, o le tele foʻi lea o lou lamatiaga o le maua i le fatu fatu poʻo le stroke i totonu o le isi 10 tausaga.

Ua iloa e fomaʻi e mafai e lenei suega (CAC) ona vavalo ma le saʻo le lamatiaga o le fatu i le lumanaʻi. Peitaʻi, atonu e tatau ona e totogia lenei suega mai lau lava taga.

O le ā le uiga o le togi CAC (Score Agatston)?

O le auala lea e masani ona faauigaina ai na faailoga:

• Sikoa 0: Leai se fa'afitauli fa'afoma'i.
• Sikoa 1 i le 99: Fa'ama'i mama.
• Sikoa mai le 100 i le 399: Tulaga feololo o le ma'i.
• Sikoa i luga atu o le 400: Fa'ama'i ogaoga.

I le fa'aopoopoga i lenei suega (CAC), o lo'o i ai isi suega e le afaina tele e mafai ona siaki ai ni fa'aputuga calcium i ou alatoto coronary:

• Su'esu'ega o le Cardiac Intravascular Ultrasound (IVUS): E fa'aaogaina ai se masini ultrasound ma se catheter (paipa manifinifi) e fa'apipi'i i le pito e va'ai ai i totonu o alatoto. O taunuuga e fa'avasegaina mai le Vasega I i le Vasega IV, fa'atasi ai ma le Vasega IV o lo'o fa'aalia ai le tele o fa'aputuga calcium.
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): O lenei mea e faʻaalia ai le tele o le calcium ua teuina i ou alatoto ma lona mafiafia. E faʻaaogaina le malamalama e latalata i le infrared e fatu ai ni ata o totonu o alatoto.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

E leai se togafitiga masani a foma'i mo le fa'ama'a'aina o le fatu. Peita'i, i tulaga ogaoga, o lo'o fa'aogaina e nisi foma'i se togafitiga fou e ta'ua o le intravascular lithotripsy . O lenei mea e aofia ai le tu'uina atu o se masini i totonu o se catheter i totonu o le toto ma fa'aaoga e tu'uina atu ai galu o le mamafa e talepe ai le calcium o lo'o teuina i le puipui o le toto. Ona mafai lea ona tu'u se stent e fa'atumauina ai le tatala o le toto.

O nisi togafitiga e faʻaaogaina e faʻaleleia atili ai le tafe toto i totonu o alatoto e aofia ai:

• Rotational, orbital po'o le laser atherectomy: E aofia ai le tipi ese ma le aveeseina o ga'o fa'aputu (plaque) ma le calcium mai totonu o le alatoto.
• Otioti, togitogi po'o le angioplasty paluni maualuga le mamafa: E aofia ai le fa'afefeteina o se paluni e tulei ai ga'o ma le calcium agai i puipui o le alatoto.

E mafai ona tula'i mai ni fa'afitauli i le taimi o togafitiga?

E pei o so'o se togafitiga faafoma'i, e mafai ona tula'i mai ni fa'afitauli i lenei togafitiga.

Fa'afitauli o le Intravascular Lithotripsy:

• Arrhythmia ( taimi e le masani ai o le fatu)
• Aneurysm ( pupula pe vaivai o se alatoto)
• Fa'afitauli o le toto
• Stroke
• Maliu (e seasea lava)

Fa'afitauli o le Rotational Atherectomy:

• Fa'amamāina o le alatoto
• Ma'i fatu
• Maliu (e seasea lava)
• Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Fa'asologa o le Artery Bypass Graft (CABG)

Fa'afitauli o le Angioplasty o le Koronori:

• Ma'i fatu
• Stroke
• Arrhythmia
• Toto toto
• Toto pupuni

E lē o tagata uma e maua i nei faʻafitauli, ae e tāua lou nofouta i ai. O le a faʻamatalaina e lau fomaʻi nei tulaga lamatia pe a latou fautuaina se togafitiga mo oe.

E fa'apefea ona ou fa'aitiitia lenei lamatiaga?

O le mea sili e fai o le puleaina lea o faʻafitauli e faʻateleina ai le lamatiaga o le atiaʻeina o le faʻamaʻaʻaina o le fatu. E aofia ai:

• Afai e te maua i le ma'isuka, ia pulea lelei.
• Afai e le masani ai lou maualuga o le cholesterol , ia pulea.
• Afai e maualuga lou toto maualuga , ia pulea loa.
• Afai e maua oe i faʻamaʻi fatugaʻo , ia maua se togafitiga talafeagai mo lea faʻamaʻi.

I le gata i nei mea, e taua tele foʻi le mulimulitaʻi i se olaga soifua maloloina.

O le ā e tupu pe a ou maua i lenei tulaga? O ā mea e mafai ona ou faʻamoemoeina?

Afai ua maua oe i le Coronary Artery Calcification, ua e lamatia tele i le maua i le Coronary Artery Disease ma Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) .

Peita'i, a o'o mai i le fua faatatau o le manuia o metotia togafitiga, ua manuia le Intravascular Lithotripsy i le silia ma le 92% o mataupu. E fa'apena fo'i, ua fa'aalia e le Rotational Atherectomy le fua faatatau o le manuia e 90%.

Peita'i, o le fa'aputuina o le calcium i totonu o alatoto e fa'ateleina ai le lamatiaga o le le manuia o togafitiga e pei o le balloon angioplasty . E mafai fo'i ona faigata ona tu'u sa'o se stent i totonu o le alatoto.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava? O le a se mea e tatau ona ou faia?

Afai e te maua i le fa'apalapala o le fatu, e taua le mulimuli i se olaga soifua maloloina mo le fatu. O lona uiga:

• 'Ai mea'ai e maualalo le ga'o (fa'aitiitia le 'ai o le suāu'u, mea'ai falai, ma mea'ai vave pe a mafai).
• Taofi atoa le fa'aaogaina o oloa tapa'a (sikaleti, beedis, ma isi mea fa'apena).
• Faamalositino soo (e pei o le savalivali mo le itiiti ifo i le 30 minute i le aso).
• Ia tausia lou toto maualuga ma le cholesterol i le tulaga masani (ia inu vailaʻau e pei ona faʻatonuina e lau fomaʻi ma pulea au meaʻai).

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai e maualuga lou toto maualuga ma/po'o le maualuga o le cholesterol, va'ai se foma'i i taimi uma e fa'amautinoa o lo'o lelei le puleaina o na tulaga.Afai e te manaʻomia se fuafuaga e faʻaleleia atili ai lou soifua maloloina o le fatu, o se manatu lelei le feiloai ma se fomaʻi e talanoa ai.

O afea e tatau ai ona ou alu vave i se falema'i (ETU) ?

Afai e te lagonaina ni fa'ailoga o le fatu fatu, e pei o le tiga tele o le fatafata, niniva ma le pua'i, ma le faigata tele o le mānava , vala'au loa le 911 pe alu i le falema'i lata ane . E mafai e le taimi ona avea ma eseesega i le va o le ola ma le oti i se taimi fa'apenei.

O a fesili e tatau ona ou fesili atu i le fomaʻi?

A e alu e vaʻai se fomaʻi, e fesoasoani le fesili atu i fesili nei:

• E manaʻomia ea ona faia laʻu suʻega mo le faʻamaʻaʻaina o le fatu (coronary artery calcification)?
• O le ā le ogaoga o loʻu tulaga (Coronary Artery Calcification)?
• O le ā le togafitiga e te fautuaina mo loʻu tulaga?
• O a ni tulaga lamatia ma ni fa'amanuiaga o lenei togafitiga?
• O a ni suiga e manaʻomia ona ou faia i loʻu olaga?

Ia tatou manatua i le aotelega (Savali e Ave i le Aiga)

O le iloa pe o iai ni fa'aputuga o le calcium i ou alatoto coronary e taua mo lau foma'i e faia ai se fuafuaga e fesoasoani ia te oe. Atonu e te mana'omia se togafitiga e aveese ai le calcium mai ou alatoto, pe atonu e te mana'omia le fa'aaofia o ni masaniga lelei mo le soifua maloloina o le fatu i lou olaga. Tusa lava pe leai ni ou fa'afitauli i le fatu, o le 'ai i mea'ai e maualalo le ga'o, fa'amalositino, ma le 'alo'ese mai oloa tapa'a e mafai ona fesoasoani e fa'atumauina lou soifua maloloina. Ia manatua, o le fatu maloloina o le ki lea i se olaga soifua maloloina!