Ua e silafia le tulaga e ta'ua o le Endoleak e tupu pe a uma togafitiga o le aneurysm?

Ua e faʻalogo ea i se `Aneurysm`, o se tulaga e vaivai ai le puipui o le aorta poʻo se alatoto tele i le tino ma faʻafefeteina e pei o se paluni? Atonu na e maua i se tasi, ma ua togafitia e fomaʻi e ala i le faʻaofiina o se tamaʻi paipa e taʻua o le `Stent Graft`, o se faiga e taʻua o le `Endovascular`, o lona uiga e aunoa ma le faia o se tipi tele. Mafaufau i ai e pei o se tafe i se paipa vai tuai. O lea e tuʻu ai e fomaʻi se isi paipa i totonu o le tafe e faʻamalosia ai. Peitaʻi, o nisi taimi pe a uma lena togafitiga, e amata ona tafe mai sina toto mai le `Stent Graft`, i totonu o le taga lea sa i ai muamua le `Aneurysm`. O le mea lea matou te taʻua o le `Endoleak` i vailaʻau. O le asō, o le a tatou talanoa atili auiliili e uiga i le mea moni lenei mea, aisea e tupu ai, pe mataʻutia, pe faʻapefea ona iloa, ma o a togafitiga.

O le ā tonu lava le uiga o le `Endoleak`?

I se faaupuga faigofie, o le uiga o le `Endoleak`, a uma ona togafitia ma fa'amaufa'ailogaina le `Aneurysm`, ona toe amata lea ona tafe le toto i totonu o le taga tuai o le `Aneurysm`. Ia, va'ai, e masani lava pe a togafitia se `Aneurysm`, e na'o le paipa `Stent Graft` fou lava e tafe ai lou toto. O lenei `Stent Graft` e pei o se lagolago mo le puipui o le alatoto ua vaivai. O le mea lea, e le tafe le toto i le vaega ua faaleagaina ma ua pupuna o le alatoto, o le `Aneurysm Sac`. Ona taofia lea o le `Aneurysm` mai le tele ma le pa. E tatau ona lelei pe afai e leai se toto.

Peita'i, afai e iai se mafua'aga e tafe ai le toto i fafo atu o le 'Stent Graft' ma ulufale atu i le 'Aneurysm Sac', e ta'ua lea o le 'Endoleak'. E tele mafua'aga e tupu ai lenei 'Endoleak'. O nisi o ia mafua'aga e mafua mai i fa'afitauli i le 'Graft' lava ia, ma o nisi atonu e mafua mai i isi alatoto laiti e amata mai le 'Aneurysm Sac'. E pei o le tafe mai o le vai mai nisi o nofoaga pe a uma ona tatala se taualuga.

Afai e tupu se `Endoleak` i totonu o le 30 aso talu ona maeʻa lenei togafitiga `Endovascular`, matou te taʻua o ``early endoles`` . O na mea e atiaʻe pe a mavae aso e 30 e taʻua o ``secondary endoles`` poʻo ``late endoles`` .

E fa'apefea ona taatele le 'Endoleak'?

Atonu o loʻo e mafaufau pe o lenei 'Endoleak' o se mea e tupu i tagata uma pe o se mea e seasea tupu. O le mea moni, o lenei tulaga 'Endoleak' e mafai ona tupu i le tusa ma le 1 mai le 4 tagata o loʻo faia i ai le 'Endovascular Aneurysm Repair' (matou te taʻua o le 'EVAR' pe a faapuupuu - o se togafitiga lea e masani lava mo le 'Aneurysm' i le puipui o le manava) poʻo le 'Thoracic Endovascular Aneurysm Repair' (`TEVAR`) mo le 'Aneurysm' i le fatafata . O lea la, e le o se mea fou tele. O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le nofouta i lenei mea.

E mata'utia ea se 'Endoleak'?

Atonu e te fefe teisi i lenei mea. "Oi, ou te fefe ne'i toe tafe toto, a ea?" Atonu e te mafaufau. Ae e le o tafe uma i totonu o le tino e matautia . O nisi tafe i totonu o le tino e le afaina ma e malolo lava ia. E pei lava o se manu'a la'ititi e malolo lava ia. I ia tulaga, e ono filifili lau foma'i e na'o le mata'ituina o lou tulaga. O lona uiga o le fa'aauau pea ona faia o su'ega ma va'ai po'o le a le mea e tupu.

Peita'i, o nisi ituaiga o le 'Endoleak' e sili atu ona ogaoga. Ina ia puipuia le ono toe tele ma pa le 'Aneurysm', e mana'omia ona vave togafitia. Aua afai e pa le 'Aneurysm', e ono lamatia ai le ola. O lea la, pe matautia pe leai, e fa'alagolago lea i le ituaiga o le 'Endoleak' ma lona nofoaga. E faia e foma'i fa'ai'uga e fa'atatau i nei mea uma.

O a ituaiga o 'Endoleak' o lo'o iai?

E lima ituaiga o le 'Endoleak' ua fa'ailoaina i le taimi nei. E eseese mafua'aga o ituaiga ta'itasi. E pei lava ona iai le mafua'aga o fa'ama'i ta'itasi. Fa'atasi ai ma le atina'eina o tekinolosi fou o le 'Stent Graft', ua fa'aitiitia teisi nisi o ituaiga o le 'Endoleak', o se mea lelei tele lea.

O nei mea , o le 'Type 2 Endoleak' e sili ona taatele . Peita'i , o le 'Type 1' ma le 'Type 3' endoleaks e sili atu ona matautia , aua e fa'ateleina ai le lamatiaga o le pa o le 'Aneurysm' ('rupturing'). Se'i o tatou va'ava'ai toto'a i nei ituaiga.

`Ituaiga 1 Endoleak`

E tupu lenei mea pe a le fa'apipi'i lelei le stent graft i le puipui o le alatoto, o lona uiga e le'o fa'amaufa'ailogaina lelei. Va'ai fa'alemafaufau, afai e iai se va itiiti i le va o le ufiufi ma le puipui, o le a tafe mai ai le vai mai iina, ma o le a tafe mai ai le toto mai le pito i luga (proximal) po'o le pito i lalo (distal) o le stent graft ma alu atu i totonu o le taga aneurysm. O le type 1 endoleak o se tulaga ogaoga, o lea e masani ona mana'omia ai le vave togafitiga. E sili atu ona ono malepe ai le aneurysm nai lo isi ituaiga. Afai e va'aia e foma'i lenei mea, o le a latou faia se gaioiga vave.

`Ituaiga 2 Endoleak`

O le ituaiga lea o le endoleak e sili ona taatele . E sili atu ona taatele pe a uma le EVAR nai lo le TEVAR mo aneurysms o le manava. E tupu lenei tafega pe a tafe le toto mai lau aorta po'o le stent artery i totonu o le aneurysm sac e ala i va'a toto laiti (va'a lala po'o va'a collateral). Va'ai faalemafaufau o lau aorta e iai ni lālā laiti (lālā). Ia, e tusa lava pe tatou te tu'uina se stent graft fou e tapuni ai le pu i le aorta, e mafai lava ona tafe mai nisi toto mai na lālā. O le uiga lena o le Type 2 endoleak.

O le tele o taimi, e mafai ona maua le Type 2 Endoleaks i totonu o le 30 aso talu ona e togafitia le Endovascular. Peita'i, e mafai ona tupu mulimuli ane i nisi taimi, e ta'ua o le "late endoleaks." E tusa ma le 40% o Type 2 Endoleaks e maua pe a mavae aso e 30. E tusa ma le 8% e maua pe a mavae le tausaga o togafitiga.

Ae o le tele o `Type 2 Endoleaks` e le afaina tele . E toe lelei lava i latou pe a mavae le ono masina e aunoa ma se togafitiga. Aua e tapunia na o latou alatoto laiti. Tusa lava pe le toe lelei, afai e mautu le `Aneurysm Sac` ma e le o faateleina, e mafai e le fomaʻi ona mataʻituina. Ae o nisi taimi, i le aluga o taimi, e mafai e lenei `Type 2 Endoleak` ona mafua ai ni suiga i le `Aneurysm Sac` ma liua ai i se `Endoleak` e sili atu ona matautia e pei o le `Type 1` poʻo le `Type 3`. Afai e tupu lena mea, e manaʻomia le togafitiga. Afai e sili atu le `Aneurysm` i le 5 milimita (`5mm`), atonu e te manaʻomia le togafitiga. Afai e le togafitia le `Aneurysm`, e iai le avanoa e pa ai le `Aneurysm`.

`Ituaiga 3 Endoleak`

E tupu le Type 3 Endoleak pe a tete'a vaega modular o lau stent graft, pe afai fo'i e masae pe masae le ie o le graft lava ia. E tutusa lea ma se paipa e tete'a i le so'oga, pe iai se pu e tupu i le paipa lava ia. E pei o le Type 1 Endoleak, e iai le lamatiaga o le pa o le aneurysm ona o lo'o tafe sa'o le toto i totonu o le taga aneurysm i lalo o le mamafa. O le mea lea, e taua tele le vave togafitia. Peita'i, fa'atasi ai ma le alualu i luma i le mamanu o masini, e seasea lava ona maua le Type 3 Endoleaks.

`Ituaiga 4 Endoleak`

E tupu lenei mea pe a tafe le toto i pu laiti i le stent graft (le porosity o le mea e fa'apipi'i ai le stent). E masani ona va'aia lenei mea i le amataga o togafitiga, ae e masani ona mou atu lava e ia. O se fa'alavelave e seasea tupu lea o le fa'apipi'i, ma e seasea lava ona tupu i fa'apipi'i e fa'aaogaina i aso nei.

`Ituaiga 5 Endoleak`

O le `Type 5 Endoleak` e ta'ua fo'i o le ``Endotension``. E fai si ese o lenei mea. O le mea e tupu i lenei tulaga, e ui lava e leai se fa'ailoga o le ``Endoleak`` i su'ega ``Imaging``, ae o lo'o fa'aauau pea ona tupu le ``Aneurysm Sac``. E ui lava e le o manino tonu le mafua'aga o lenei mea, ae e manatu atonu o lo'o i ai le ``pressure transmission`` e ala i le ``Stent Graft``, e ui lava e leai se tafe toto vaaia. O se tulaga fo'i lea e mana'omia ona mata'ituina.

O a ni fa'ailoga o le 'Endoleak'?

O le fa'afitauli lea e masani ona maua e le to'atele o tagata. E masani lava e leai ni fa'ailoga e te fa'amoemoe e va'aia pe afai e iai sau endoleak. Atonu e te le matauina se eseesega. E iloa le endoleak e ala i su'ega ata e faia i le aso o lau togafitiga ma su'ega fa'aopoopo e faia mulimuli ane.O le mafuaʻaga lea e matuā tāua ai le faia o na suega faʻaopoopo. O le faia o suega tonu lava i aso na taʻu mai e le fomaʻi o le pau lea o le auala e vave iloa ai se mea faapenei.

Peita'i, afai e fa'ateleina le aneurysm ma pa (pa'ū le aneurysm) ona o se endoleak (aemaise lava o se ituaiga mata'utia), o se fa'alavelave fa'afoma'i lea . Afai e tupu lenei mea, e ono tula'i mai fa'ailoga nei. Afai e tupu lenei mea , e tatau ona e vala'au le 911 pe alu loa i le falema'i lata ane :

• Ua malulu ma afu le tino (`Pa'u susu, pa'u afu`).
• Nifo, o se lagona o le vilivili i le ulu.
• Matapogia, leiloa le malamalama.
• Ua faatelevaveina le tata o le fatu (`Fast heartbeat`).
• Fa'asuā ma pua'i.
• Faigata ona manava, lagona e pei ua e mole (pu'upu'u le manava).
• Tiga fa'afuase'i ma ogaoga i lou manava, tua pito i lalo po'o vae.
• Tiga fa'afuase'i ma'ai ma saeia i lou fatafata po'o lou tua.

Afai e alia'e mai nei fa'ailoga, aua le fa'atuai.

E fa'apefea ona e maua se 'Endoleak'?

E pei ona taʻua muamua, e iloa le endoleak e ala i suʻega ata. O nei suʻega e faia i le taimi ma le maeʻa ai o lau toe faaleleia o le endovascular aneurysm. O le tele o taimi, e iloa i le aso lava e tasi pe i totonu o le 30 aso talu ona maeʻa le togafitiga. Peitaʻi, e mafai ona tupu i nisi taimi e oʻo atu i le 12 masina pe sili atu foʻi. O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le faia o au taimi atofaina uma. E pei lava o le tausia o se taʻavale, o se mea lea e manaʻomia ona tausia pea.

Su'ega e iloa ai le 'Endoleak'

O su'ega autū e fa'aaogaina e iloa ai le 'Endoleak' i le taimi ma le mae'a ai o togafitiga o:

• 'Su'esu'ega Tomography Fa'akomepiuta (CT)': O lenei su'ega e pu'eina ai ata o totonu o le tino. E mafai ona va'aia manino le 'Stent Graft', le 'Aneurysm Sac', ma le tafe o le toto.
• Doppler Ultrasound: E fa'aaogaina ai galu leo ​​e va'ai ai i le auala e tafe ai le toto. E mafai ona iloa ai pe iai se endoleak ma le auala o lo'o tafe ai le toto.
• Angiogram: I lenei faiga, e tuiina ai se vai faapitoa (vali e vali ai le toto) i totonu o alatoto ma pu'eina ai ata X-ray. E mafai ona iloa manino le tafe ma le tafe o le toto.

O nei suega e mafai ona fesoasoani e iloa ai pe manuia lau togafitiga, pe ua i ai le stent graft, ma pe iai se tafe i tafatafa o le stent.

E manaʻomia ona e faia nei suega 'ata' mo ni masina poʻo ni tausaga talu ona maeʻa togafitiga. O le a taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe e uiga i nei suega ma le tele o taimi e tatau ai ona e faia. Peitaʻi, e taua tele nei suega e puʻe vave ai soʻo se 'endoleak' e ono aliaʻe mulimuli ane ('secondary endoaks') ma togafitia pe a manaʻomia.

O a togafitiga mo le 'Endoleak'?

O le a togafitia e lau 'au foma'i lau Endoleak e tusa ai ma ou mana'oga ta'ito'atasi. E eseese le auala e pulea ai le Endoleak mo tagata ta'ito'atasi. O le a fa'alagolago lea i le ituaiga o lou tino (mo se fa'ata'ita'iga, le umi o le ua o lou aneurysm, le nofoaga o alatoto, ma isi mea fa'apena), le ituaiga o Endoleak, ma lona nofoaga. I se tulaga lautele, e tolu auala autu e togafitia ai le Endoleak: mata'ituina, togafitiga endovascular, ma/po'o le taotoga tatala.

Mata'ituina

Afai e iai sau ituaiga endoleak e le ogaoga tele, e pei o le Type 2 endoleak, e ono fautuaina e lau fomaʻi se auala "faatalitali ma le mataala" e vaʻai pe o le a faʻamalolo na o ia. E mafai ona tupu lenei mea pe afai e pupuni (pulu ese) alatoto fesoʻotaʻi, ma taofia ai le tafe atu o le toto i le taga aneurysm. Peitaʻi, afai e mafua ai ona tele le taga aneurysm ona o le endoleak (e sili atu i le 5 mm), e te manaʻomia togafitiga e puipuia ai mai le masae.

Togafitiga endovascular

O le togafitiga sili ona taatele lea mo se endovascular aneurysm. E mafai e lau fomaʻi tipitipi endovascular ona faia se toe faaleleia o le endovascular aneurysm e faʻaaoga ai metotia e le afaina tele. E ono aofia ai:

• Polokaina o alatoto lala e sapalai ai le toto i le aneurysm. O lona uiga, o se vailaʻau faapitoa (embolizing agent) e tuiina i totonu o alatoto laiti e mafua ai le Type 2 Endoleak ma tapunia ai.
• O le `Stent Graft` o se faiga e aofia ai le tuʻuina o ni fasi `Stent` faaopoopo (`cuffs poʻo extenders`) i tua atu o le tafe, ma faʻalautele ai le vaega o lou alatoto tele (`Aorta`) lea na tuʻu ai le `Stent`. E masani ona faia lenei mea mo le `Type 1 Endoleak`.
• Alu sa'o lava i le taga o le aneurysm ma fa'amaufa'ailoga le taga o le aneurysm e fa'aaoga ai mea e pei o le kelū.

O nei metotia e mafai ai ona faatino togafitiga e aunoa ma se tipi tele, e ala i se pu laitiiti.

Ta'otoga ('Ta'otoga Tatala')

Afai e le mafai pe le manuia togafitiga endovascular, o le taotoga tatala e masani lava o le filifiliga mulimuli lea. E aofia ai le faia o se tipi tele, tuʻuina i totonu o le aneurysm, ma le toe faaleleia o le stent graft pe tuʻu se stent fou. E seasea lava ona tupu lenei mea, aua ua sili atu ona alualu i luma metotia endovascular i le taimi nei.

O le ā e te fa'amoemoeina pe afai e iai sau 'endoleak'?

O le tele o taimi, e le manaʻomia e se Endoleak se togafitiga, aemaise lava le ituaiga 2. E tusa lava pe manaʻomia se togafitiga, e tele filifiliga e le afaina tele ai e manaʻomia ai ni tipi e itiiti ifo. O nei togafitiga Endovascular ua faaalia ai le maualuga o le fua faatatau o le manuia. E le gata i lea, o loo faaauau pea ona faaleleia e tekinolosi fou le faaaogaina o stent grafts e faaitiitia ai le lamatiaga o le Endoleak.

Afai e te maua i se endoleak, aua le popole. O le a fa'amatala atu e lau foma'i au filifiliga togafitiga. O le mea e sili ona taua, o le fa'aauau pea ona faia au su'ega fa'asolosolo tusa lava pe ua mae'a ona fa'amalolo le endoleak.E matuā tāua tele le iloa ma togafitia soʻo se faʻafitauli i le lumanaʻi i lau stent graft i se taimi vave e mafai ai, e pei lava o le tausiga o se taʻavale.

O afea e tatau ai ona ou vaai la'u foma'i?

Ia mautinoa e te faia uma taimi atofaina mo le toe faia o su'ega pe a uma lau togafitiga EVAR po'o le TEVAR. O le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe le tele o taimi e te mana'omia ai ona fai ni su'ega ata. E masani lava, o le a vavalalata i le taimi muamua, ae atonu e fa'ateleina le tele i le aluga o taimi. Mulimuli sa'o i na fa'atonuga.

E le gata i lea, afai e te aʻafia i nisi o faʻailoga faʻafuaseʻi e o mai faʻatasi ma le pa o le aneurysm, e pei ona taʻua muamua, alu loa i le falemaʻi e aunoa ma le faʻatali.

Fesili e fai i lau fomaʻi

A maeʻa lau togafitiga EVAR poʻo le TEVAR, fesili i lau fomaʻi e uiga i tulaga lamatia o faʻalavelave. E le gata i lea, talanoa e uiga i suʻega faʻaopoopo ma poʻo a suʻega ata e faʻamoemoeina. E mafai ona e fesili fesili e pei o:

• O a ni aafiaga (fa'alavelave) e ono tula'i mai i lenei togafitiga? O le a lo'u lamatiaga i le maua o se endoleak?
• E fa'afia ona ou mana'omia le alu atu mo se su'esu'ega fa'asolosolo? O a ituaiga o su'ega (e pei o le CT, ultrasound) e mana'omia ona ou faia?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou faia pe afai e maua a'u i le 'endoleak'?
• O a ni suiga i le olaga e mafai ona ou faia e fesoasoani ai i le soifua maloloina o loʻu fatu ma tausia laʻu stent graft i se tulaga lelei? (e.g., taofi le ulaula, faamalositino, taumafa)

E taua tele le fai o fesili faapenei ma ia malamalama atili ai i lou tulaga.

O le ā le feʻau e mafai ona tatou aumaia i le fale mai lenei tala?

O le Endoleak o se fa'alavelave e mafai ona taulimaina e mafai ona tupu pe a uma ona toe faaleleia le endovascular aneurysm. Atonu e te le mana'omia se togafitiga. Ae afai e te mana'omia, o le a talanoa lau foma'i ma oe e uiga i filifiliga togafitiga e fetaui ma oe.

E masani ona tutupu ni faʻalavelave faʻapenei pe a uma se togafitiga e faʻasaoina ai ola, e pei o le togafitia o se aneurysm. Peitaʻi, o faʻamanuiaga o le togafitiga e sili atu nai lo tulaga lamatia . O lea aua le popole pe a e iloa se endoleak.

O le mea e sili ona tāua o le alu lea i taimi atofaina e tuʻuina atu e le fomaʻi ia te oe ma faia suega na te fautuaina. O le auala lea, e mafai ai ona vave iloa ma togafitia soʻo se faʻafitauli.

Afai e te lagona le vaivai ma le lofituina, o se mea masani lava lea. E toatele tagata o loʻo feagai ma le mea lava e tasi e pei o oe. Talanoa i lau fomaʻi ma lou aiga e uiga i auala e pulea ai le atuatuvale e oʻo mai i le toe faʻaleleia. E te le o tuua toʻatasi.

` Endoleak, Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Toto, Aneurysm, Stent Graft, Fa'ama'i Fatu