Ua e faʻalogo ea e mafai e maʻa o le gallstone ona mafua ai ona fulafula tele pe mumū le pancreas? O le mea lea e taʻua e fomaʻi o le `(Gallstone Pancreatitis)` poʻo le `(Biliary Pancreatitis)`. E mafai ona avea lenei maʻi maʻi maʻi tigaina. Ae aua le popole, aua e iai togafitiga lelei mo lenei mea. O le asō, o le a tatou talanoaina mea uma i se auala faigofie e te malamalama ai.
O le ā la lenei pancreas?
I se faapuupuuga faigofie, o le pancreas o se totoga taua o loʻo i totonu o lo tatou manava, i tua o le manava. E pei o se falegaosimea laʻititi i totonu o o tatou tino. E gaosia ai enzymes digestive sili ona taua e fesoasoani ia i tatou e faʻamalū ai meaʻai tatou te 'aʻai. A tatou 'aʻai, ma oʻo atu meaʻai i le tamaʻi manava, e maua e le pancreas se faʻailoilo e faʻasaʻoloto ai nei enzymes. O nei enzymes e malaga mai le pancreas i luga o se tamaʻi paipa (le pancreatic duct) ma faʻapipiʻi i se paipa tele teisi (le common bile duct). O luga o lenei paipa tele e alu ai enzymes, faʻatasi ai ma le bile mai le ate ma le gallbladder, i le pito i luga o le tamaʻi manava. O iina e faia ai le faiga o le faʻamalūina o meaʻai.
Ia, o a la nei ma'a o le gallstone?
E fausia ma'a i totonu o lo tatou gallbladder. O le gallbladder o se tama'i taga e aoina ma teu ai le bile, lea e gaosia e le ate. O lenei bile e iai ni mea eseese. O nisi taimi, afai e tele naua le cholesterol po'o le bilirubin i totonu o lenei bile, e mafai ona pei o le palapala i le pito i lalo o le gallbladder. Afai e le fa'amama lelei le gallbladder, e mafai ona fa'aputuina nei mea e pei o le palapala ma i le aluga o taimi e fausia ai ma'a. O mea ia tatou te ta'ua o gallstones.
E mata'utia ea le pancreatitis e mafua mai i ma'a i le gallstone?
Ioe, o se tulaga ogaoga lenei. Afai e te maua i le pancreatitis, e taua le sailia o se fesoasoani faafomaʻi i se taimi vave e mafai ai. Atonu e māmā pe ogaoga foʻi faʻailoga. Peitaʻi, o le umi e te le maua ai se togafitiga, o le a faʻateteleina ai foʻi le tulaga. Aemaise lava pe afai e pipii se maa i totonu o ala o le bile, o le tele foʻi lea o le ono aʻafia ai i ni faʻalavelave. I tulaga ogaoga, e mafai ona lamatia ai le ola.
E fa'apefea ona taatele lenei fa'ama'i?
O ma'a o le ga'o o se fa'afitauli masani mo le to'atele o tagata. Ae e le o tagata uma e maua i ai. Mo se fa'ata'ita'iga, i le Iunaite Setete, e fuafua e 10% i le 15% o tagata e maua i ma'a o le ga'o. Ae na'o le 0.1% o na tagata e maua i le pancreatitis ona o ma'a o le ga'o. E a'afia le tusa ma le 0.4% o le faitau aofa'i i le Iunaite Setete i le pancreatitis tuga. O ma'a o le ga'o o le mafua'aga lea o le tusa ma le 35% o nei mataupu. O le mafua'aga lona lua e sili ona taatele o le fa'aaogaina o le 'ava malosi.
O le ā e mafua ai ma'a i le gallstone?
E faigata ona iloa tonu se tasi mafuaʻaga o maʻa i gallstones, ae e tele mea e ono aʻafia ai:
- Afai e maualuga le cholesterol i lou toto, e ono mafua mai i meaʻai e te 'ai pe o se faʻaletonu o le metabolism. I lea tulaga, e mafai foʻi ona faʻaputu le cholesterol i lou bile.
- Afai e iai sou fa'ama'i ate, e ono si'itia le maualuga o le bilirubin i lou toto ma le bile.
- Afai e iai se fa'aletonu i le galue e le mafai ai ona fa'amama lelei le gallbladder.
- E mafai fo'i e le estrogen tele ona fa'atuai ai le fa'agaogaoina o le gallbladder. O le mafua'aga lea e maualuga ai lenei lamatiaga i le taimi o le maitaga.
E faʻapefea ona mafua mai i maʻa gallstones le pancreatitis?
Se'i faapea o lou pancreas, gallbladder, ma le bile duct ua feso'ota'i le tasi i le isi e ala i se paipa e ta'ua o le common bile duct. E masani lava, o le bile mai lau gallbladder e tafe atu i lenei common bile duct i totonu o lou tama'i manava. Ae afai e iai ni ma'a i le gallstone, e mafai foi ona latou malaga atu i lenei paipa.
E ui lava e faigofie ona alu ese maa pe a laiti, ae e faasolosolo ina lapopo'a pe a pasia e le 'amu fou. O lea la, o se maa sa faigofie ona alu ese e mafai ona pipii mulimuli ane, aemaise lava pe afai e vaapiapi le alavai. E mafai e se maa o le 'amu ona pipii i totonu o le alavai o le pancreas pe pipii fo'i i fafo atu o le alavai, ma mafua ai le pancreatitis.
E lua ni talitonuga e uiga i le auala e mafua ai le pancreatitis i lenei poloka:
1. O le talitonuga muamua, afai e pipii se maa i fafo atu o le ala masani o le bile duct, e mafai e le bile ona toe tafe i tua i totonu o le pancreas. E matuā ʻaina le bile, ma e faʻaita ai le pancreas.
2. O le talitonuga lona lua, o enzymes o le pancreas e mafua ai le mumū. O nei enzymes ua mamanuina e fa'amalūina porotini, carbohydrates, ma ga'o i totonu o le tama'i manava. O le mea lea, e matua'i 'aina fo'i. E ui o lo tatou tama'i manava e puipuia mai nei mea e ala i se ufiufi mafiafia o le mucus, ae e leai se puipuiga fa'apea i le pancreas.
E masani lava, e fa'agaoioia ia enzymes o le pancreas pe a uma ona o'o atu i le tama'i manava. Peita'i, afai e tele naua le mamafa e mafua mai i se poloka i le ala o le pancreas, e mafai ona fa'agaoioia ia enzymes e ala i lena mamafa.
Peita’i, ua tatou iloa o lo’o i ai se sootaga mafua’aga ma aafiaga i le va o ma’a o le gallstone ma le pancreatitis fa’afuase’i. A e alu i le falema’i mo togafitiga, o le a fa’amalolo le pancreatitis pe a uma ona aveese ma’a i totonu o ala o le bile.
O a ni fa'ailoga o le pancreatitis e mafua mai i ma'a i le gallstone?
O faʻailoga e masani ona vaʻaia:
- Tiga tele o le manava. Atonu e te lagonaina lenei mea i le itu tauagavale pito i luga o lou manava, le mea o iai lou pancreas. Atonu e pei o se naifi o loo tutui pe oomi oe mai totonu. E mafai foi ona sosolo atu lenei tiga i lou fatafata, tau'au, po'o le tua.
- Fa'asuā ma pua'i.
A o faasolo ina ogaoga le tulaga, e ono tutupu foi ni faailoga e pei o nei:
- Fulafula o le manava.
- Fa'amamago.
- E fa'ateleina le tata o le fatu.
- Manava vave pe faigata ona manava.
- Toto maualalo.
- Vevela maualalo o le tino.
- Fiva ma le malulu.
- Jaundice (samasama o mata ma le pa'u).
O a ni fa'afitauli o le pancreatitis e mafua mai i ma'a i le gallstone?
Afai e fa'aauau pea ona fulafula tele lou pancreas, o le a fa'aleagaina malie ona a'ano ma amata ona fa'aitiitia le sapalai o le toto. E mafai ona i'u ai i le leiloa o le galuega a le pancreas. O le fa'aauau pea o le fulafula e mafai ona mafua ai ona fa'aputuina le vai i a'ano i le va o totoga (peritonitis). E mafai e lenei vai ona sosolo atu i totonu o le fatafata, ma o'omi ai mama ma le fatu. A'o fa'aputuina lenei vai, e fa'aitiitia le tele o le toto o le tino, ma mafua ai ona matua le mago. E mafai ona mafua ai ona taofia e fatuga'o le vai, ma iu ai ina i'u ai i se tulaga mata'utia e ta'ua o le hypovolemic shock.
A poloka se maa i le ala o le bile, e mafai ona mafua ai ni faʻafitauli mo isi totoga e fesoʻotaʻi ma lena faiga o ala o le bile. E mafai e le bile ona toe alu aʻe i totonu o le ate ma le gallbladder, ma mafua ai le cholecystitis ma le faʻamaʻi o le ate. A faʻateleina le mamafa i totonu o ala o le bile, e mafai e vai o meaʻai e pei o le bile ona tafe atu i totonu o le toto. O se poloka e mafai ai e siama mai le tamaʻi manava ona toe alu aʻe i totonu o ala o le bile, ma mafua ai se faʻamaʻi. Afai e salalau atu lenei faʻamaʻi i le toto, e mafai ona mafua ai se faʻamaʻi pipisi e aʻafia ai le tino atoa ma e oʻo lava i se tulaga e oti ai e taʻua o le septic shock.
E fa'apefea ona iloa lenei fa'ama'i?
A e sau i le falema'i ma ni fa'ailoga masani, o le a muamua faia e le foma'i se suega toto e siaki ai le maualuga o le enzyme o lou pancreas. O le a latou siakiina fo'i le maualuga o le enzyme o lou ate e iloa ai le tele o le fa'aleagaina ua faia i lou ate. Ona latou faia lea o suega ata e va'ai ai i lou pancreas ma iloa ai le ogaoga o le mumū.
E mafai e le su'esu'ega o le manava ona iloa ai ma'a i totonu o ala o le bile. Afai e mana'omia, e mafai e le su'esu'ega CT ona va'ai toto'a i le pancreas. O nisi taimi, a'o e sau mo togafitiga, atonu ua alu ese lava le ma'a muamua na amata ai le mumū. Ae afai o lo'o i ai isi ma'a o lo'o siomia ai, e mafai e foma'i ona iloa o le mafua'aga lea.
E faʻapefea ona togafitia le pancreatitis e mafua mai i maʻa i le gallstone?
Afai e ogaoga lou tulaga, o le a taofia oe i le potu e tausia ai tagata mamaʻi. I le tele o tulaga (pe tusa ma le 80%) afai e le ogaoga tele lou tulaga, o le tausiga lagolago o le togafitiga muamua lea. Pau lava lea o le togafitiga mo le pancreatitis.
Tausiga lagolago
E amata le togafitiga e pei ona taua i lalo:
- Vai IV: Talu ai ona e to'atele tagata e leai se vai i le tino, e mana'omia ona toe fa'afo'isia le tele o le toto. O le a tu'u e le 'au foma'i se catheter saline i totonu o se alatoto i lou lima po'o lou lima ma fa'aauau pea ona tu'uina atu ia te oe ni vai. O nei vai e iai fo'i electrolytes.
- Faaitiitia le tiga:E to'atele tagata e matuā tiga tele, o lea e tatau ai ona tu'uina atu ia i latou ni vaila'au malolosi e fa'aitiitia ai tiga, e ala i le tui pe ala i le vai saline.
- Malologa o le manava: E tatau ona e taofi le 'ai se'ia to'afilemu lou pancreas. E mafua ona a e 'ai, e amata ona galue lau faiga o mea'ai, ma fa'ailoa atu i lou pancreas e fa'asa'oloto nisi enzymes ma lou ate ma le gallbladder e fa'asa'oloto nisi bile. E mafai ona fa'ateleina atili ai le mamafa i ou ala bile, ma fa'ateteleina ai le tulaga.
- Lagolago mea'ai: E fuafua i le ogaoga o lou tulaga ma le umi o lou nofo i le falema'i, e ono fa'aopoopo e lau 'au foma'i sina kulukose i le vai saline e maua ai le malosi. Atonu latou te avatu fo'i ia te oe mea'ai e ala i se paipa nasogastric po'o se vai saline.
E le gata i lea, e mafai foʻi ona faia nei togafitiga:
- Vaila'au mo le niniva.
- O le tu'uina atu o le okesene.
- Fualaau fa'ama'i pe a fa'amaonia se fa'ama'i.
- Fa'aofiina o se paipa nasogastric (NG) e ala i le isu i totonu o le manava e aveese ai le vai mai le manava.
- Fa'apipi'iina o se catheter urinary e aveese ai le mimi ma fua ai le aofa'i o le mimi e sau i fafo.
E manaʻomia ona e faia lenei tausiga lagolago seʻia oʻo ina amata ona toʻafilemu ou pancreas. I tulaga e le ogaoga tele, e masani ona foia lenei mea i ni nai aso. E mafai foʻi e le tausiga lagolago ona fesoasoani i se maʻa e alu ese na o ia aʻo leʻi oʻo ina ogaoga tele.
Auala e aveese ai le ma'a o le gallstone `(Fa'alavelave fa'afuase'i i le gallstone)`
E le pine ae manaʻomia ona aveese soʻo se maʻa o loʻo pipii i ou alavai. E mafai ona faia lenei mea o se taotoga faʻafuaseʻi, pe a uma se tausiga lagolago. E faʻalagolago lava i lou tulaga. Tusa lava pe ua leai le maʻa muamua na mafua ai le poloka, ae o isi maʻa uma e manaʻomia ona aveese.
Atonu e te manaʻomia le faia o se tasi pe faia uma foʻi o nei metotia:
- ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): O le faapuupuuga lea o le ERCP. O se faiga lea o se suesuega i totonu, ma e mafai ai foi e fomai ona faasa'o so'o se faafitauli latou te feagai i le taimi lava lena. E suesueina ala o le bile e faaaoga ai X-ray ma se endoscope (o se paipa umi e faapipii i ai se meapueata). E faaofi lenei endoscope e ala i le faai i totonu o le manava, ona toe tuu atu lea o se isi paipa i totonu o ala o le bile. E mafai e le fomai ona vaai i nei ala e faaaoga ai le tekinolosi fluoroscopic X-ray. E mafai ona tuu atu meafaigaluega i totonu o le paipa e aveese ai maa o le gall ma e mafai ona tuu ni stent e aveese ai poloka.
- Aveeseina o le gallbladder:Afai ua mafua ona e taofia i le falema'i ona o ma'a o le ga'o, e ono toe iai ni ou fa'afitauli i ai. O le mea lea, na'o le pau lava le togafitiga mo ma'a o le ga'o o lo'o mafua ai fa'afitauli o le aveeseina lea o le ga'o. O se faiga saogalemu ma aoga tele lenei. E masani ona faia lenei mea e ala i le laparoscopic cholecystectomy. O lona uiga e faia ni nai tipi laiti ma fa'aofi se mea pu'eata e ta'ua o le laparoscope i totonu o se tasi o tipi e aveese ai le ga'o. O nisi tagata, e fuafua i lo latou tulaga, atonu e mana'omia fo'i le faia o se taotoga tatala masani.
E mafai ona puipuia le pancreatitis e mafua mai i maa i le gallstone?
Afai na e maua muamua ni faʻailoga o maʻa i le gallstone, o se faʻailoga lapataʻi lea. E tatau lava ona e siakiina ma aveese pe afai e te maua. O le biliary colic o se moli mumu. O se tiga e tupu i le itu taumatau o lou manava, i lalo tonu o lou ivi ʻasoʻaso taumatau, le mea o loʻo i ai lou gallbladder. Atonu e sili atu ona leaga pe a uma ona 'ai ma e ono o faʻatasi ma le niniva. Afai e sau ma alu ese lenei biliary colic, o lona uiga o loʻo i ai se poloka, ae le o se poloka atoa, i le gallbladder poʻo bile ducts. E mafai ona sau ma alu ese lenei tiga aʻo mimilo ma faʻalautele le gallbladder. E faigofie ona liua i se mea e sili atu ona ogaoga.
Taua: O fa'ailoga e pei o le tiga o le manava ma le niniva, aemaise lava pe a uma ona 'ai, atonu o se fa'ailoga lea o le `(biliary colic)`. Aua lava ne'i fa'atamala i le tiga. Saili se fautuaga fa'afoma'i e iloa ai le mafua'aga. O le vave ona e maua se togafitiga mo le pancreatitis, o le lelei fo'i lea o lou i'uga e toe malosi ai.
O le ā le umi e tumau ai lenei tulaga?
E masani lava e lē mou ese na o ia. Ae afai e iai sou tulaga e fai si māmā ma faigofie, e lelei lava ni nai aso o le tausiga lagolago i le falema'i. Ae ui i lea, atonu e mana'omia pea ona aveese se splint.
O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai pe a uma togafitiga?
E to'atele tagata e mana'omia ona faia se taotoga o le cholecystectomy e aveese ai o latou gallbladder. O le taimi e toe malosi ai e fa'alagolago i le ituaiga o taotoga e te faia. E tusa ma le lua vaiaso e toe malosi ai mai le taotoga laparoscopic. Afai e te faia se taotoga tatala, e tusa ma le ono i le valu vaiaso.
O le ā le tulaga o le toe malosi o tagata o loʻo taofia i le falemaʻi ona o le pancreatitis ona o maʻa i le gallstone?
Se'i vagana ua iai sou fa'afitauli matuia po'o se fa'afitauli faigata, e mafai ona e fa'amoemoe e te toe malosi atoatoa. O le aveeseina o le gallbladder e manatu o se taotoga la'ititi, e itiiti ni fa'alavelave. E tusa lava pe a leai sou gallbladder, e mafai lava ona galue lelei lau faiga o mea'ai.
E tusa ma le 20% o mataupu e ogaoga pe faigata. I ia tulaga, e faigata ona toe faaleleia le faaleagaina ua uma ona faia. E tusa lava pe i ai le tausiga faapitoa, e tusa ma le 25% o ia mataupu e mafai ona oti ai. O i latou e sao mai e tatau ona nonofo i le falemai mo ni vaiaso e toe malosi ai.
Afai e te lē iloa o loʻo ia te oe ni maʻa o le gallstones (ma e toʻatele tagata e leai), atonu e te ofo ma popole pe a faʻafuaseʻi ona e maua i le pancreatitis ona o maʻa o le gallstones. E mafai ona ogaoga le tiga ma e foliga mai e sau e aunoa ma se mafuaʻaga. Afai e te manatu atonu o loʻo ia te oe ni maʻa o le gallstones, e atamai le vave faia o se suega.
O mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)
Ia, o nisi nei o mea e tatau ona e manatua mai mea ua tatou talanoaina:
- O le pancreatitis o le gallstone o se tulaga mata'utia. O lea afai e te lagonaina ni fa'ailoga, va'ai loa se foma'i.
- O fa'ailoga autū e ono aofia ai le tiga tele i le pito i luga o le manava, aemaise lava i le itu tauagavale, niniva, ma le pua'i .
- O le umi e tolopo ai le togafitiga, o le tele foi lena o faigata e ono tula'i mai.
- Afai e te iloa o loʻo iai ou maʻa i le gallstone, pe na iai muamua ni faʻailoga e pei o le '(biliary colic,') ia e nofouta i ai.
- E masani lava, o le aveeseina o le gallbladder o le fofo tumau lea, ma o se taotoga saogalemu.
- Afai e te lagona le tiga i le itu taumatau pito i luga o lou manava pe a uma ona 'ai, atonu o se fa'ailoga lea o ma'a i le gallstone. Talanoa i se foma'i e uiga i ai.
Afai e te lē popole, ia maua se fautuaga faafomaʻi talafeagai, ma ia maua le togafitiga saʻo, e mafai ona e toe malosi atoatoa mai lenei tulaga. Afai e iai ni au fesili faaopoopo, aua le faatuai e talanoa i lau fomaʻi.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga