E fa'apefea pe a avea sela fou ma fili o le tino? O se fa'amatalaga faigofie o le Graft vs. Host Disease (GvHD) pe a uma le totoina o sela

Se'i faapea ua e maua se suiga o sela autū mai se tagata soifua maloloina e fai ma togafitiga mo se faamai e pei o le leukemia. O lenei mea e faamoemoe e faamalolo ai lou tulaga. Ae e seasea lava, o nei sela fou na o mai e fesoasoani ia te oe, e sese lou tino i le manatu o se "fili" ma amata ona osofaia ou lava sela. O le tulaga faigata lea tatou te ta'ua o le "Graft versus Host Disease" po'o le GvHD pe a faapuupuu.

O le ā le GvHD i se faaupuga faigofie?

Ina ia malamalama i lenei mea, e manaʻomia ona tatou iloa ni upu se lua. O le "Graft" e faasino i le mea ua totoina, o lona uiga, o sela autū maloloina e avatu ia te oe mai fafo. O le "Host" e faasino i le host, o lona uiga, o lou tino e mauaina na sela. O le "Graft versus Host" o lona uiga o le "graft versus host."

E masani lava, o lenei ituaiga o le suia o sela autū, e ta'ua o le suia o sela allogeneic, e faia e togafitia ai kanesa e pei o le leukemia ma le lymphoma, po'o tulaga o le fa'aletonu o le ponaivi o le fai'ai e pei o le aplastic anemia . O nei sela ua suia e amata ai ona faia e lou tino ni sela toto fou.

Ae, o nisi taimi e lē iloa e nei sela fou ou lava sela. Latou te manatu o ni tagata ese e osofaʻia i latou. O lea la, latou te amata osofaʻia ou totoga maloloina, e pei o lou paʻu, ate, ma gaʻau. O le uiga tonu lea o le GvHD.

E lua ituaiga autū o le GvHD:

E mafai ona vaevaeina le GvHD i ni ituaiga autu se lua. I aso ua mavae, sa vaevaeina lenei mea e tusa ai ma le taimi na amata ai ona aliali mai faailoga. Ae o lea ua iloa e fomaʻi le ituaiga tonu e ala i le tilotilo i faailoga, taunuuga o suega, ma le taimi na amata ai ona aliali mai faailoga.

• GvHD Fa'afuase'i (aGvHD): E masani ona tupu lenei mea i totonu o aso muamua e 100 talu ona faia le suiga. Ae e mafai fo'i ona tupu mulimuli ane. O lenei ituaiga e a'afia ai lou pa'u, le faiga o mea'ai (pusa), ma le ate.
• GvHD Tumau (cGvHD): E mafai ona tupu lenei ituaiga i soo se taimi pe a uma se suiga o le totoga, ae e masani ona tupu i totonu o tausaga muamua e lua . E mafai ona aafia ai soo se vaega o le tino, e aofia ai le pa'u, gutu, ate, mama, ga'au, maso, so'oga, ma itutino.

E mafai e se tagata ua uma ona faia i ai se suiga o lona tino ona maua i se tasi o nei ituaiga e lua, pe mafai foi ona latou malolosi e aunoa ma nei ituaiga.

O a ni fa'ailoga o le GvHD?

E mafai ona eseese fa'ailoga o le GvHD mai le matuā māmā lava, i le feololo, i le ogaoga, ma e o'o lava i le lamatia ai o le ola. Se'i o tatou tilotilo i fa'ailoga e feso'ota'i ma nei ituaiga e lua.

Aiseā e tupu ai lenei GvHD?

E fai si faasaienisi lenei mea, ae o le a ou faamatala faigofie atu.

I le tulaga masani, e puipuia i tatou e sela o lo tatou puipuiga mai faʻamaʻi e ala i le tau faasaga i tagata osofaʻi mai fafo e pei o siama ma siama. Ae o na sela e le osofaia lava o tatou lava sela. O le mafuaʻaga o lenei mea ona o loʻo i ai se porotini faapitoa i luga o le fogāeleele o tatou sela uma. O le mea lea e taʻua o le Human Leukocyte Antigens (HLA) .

Se'i vagana ai masaga tutusa, e eseese uma le HLA o tagata.

A e faia se suiga o sela autū (stem cell transfer), o sela toto fou e faia mai na sela e iai le HLA o le tagata na foaʻi mai ia te oe. Afai e matuā ese tele le HLA mai lau HLA, o na sela fou e tilotilo i sela i lou tino ma mafaufau, "O se osofaʻi lea, e lē tutusa lana ID ma la tatou." O le taimi lena e amata ai ona osofaʻia e na sela lou tino.

O le mafuaʻaga lea, e siaki ma le faʻaeteete e fomaʻi le HLA a le tagata foaʻi ma le tagata e mauaina ina ia mautinoa o loʻo la vavalalata le tasi i le isi aʻo leʻi faia se suiga. Ae seʻi vagana ua ave sela mai se masaga, e iai lava se lamatiaga o le GvHD.

O ai e sili atu le lamatia i le maua o le GvHD?

O le mea e sili ona tāua e lamatia ai o le lē fetaui ma le HLA, ae e iai fo‘i isi mea e mafai ona a‘afia ai.

E le gata i lea, afai ua uma ona e maua i le Acute GvHD (aGvHD), e sili atu lou lamatiaga e maua ai le Chronic GvHD (cGvHD).

E fa'apefea ona iloa ma togafitia lenei tulaga?

Su'esu'ega

O le a su'esu'eina e lau foma'i le GvHD e ala i le faia o se su'esu'ega fa'aletino, va'ai i ou fa'ailoga, ma faia ni su'ega toto ma se biopsy. O le biopsy e aofia ai le aveina o se fasi pa'u la'ititi po'o se a'ano ua a'afia ma su'esu'eina i lalo o se microscope. Ona o nisi o fa'ailoga o le GvHD tumau e tutusa ma isi tulaga, o le a fa'ate'aina e lau foma'i isi tulaga a'o le'i su'esu'eina le GvHD.

Togafitiga

Ina ia puipuia le GvHD pe a uma se suiga o le tino, o le a tuʻuina atu ia te oe ni vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino e taofia ai lou puipuiga o le tino. O nei vailaʻau e aoga e ala i le faʻaitiitia o le mafai e sela mai fafo ona osofaʻia lou tino.

• Mo le GvHD fa'afuase'i (aGvHD): E masani ona tu'uina atu corticosteroids i ni fuala'au, tui, po'o se kulimi e fa'aaoga i le pa'u. Afai e le mafai e nei mea ona pulea le fa'ama'i, e ono mafaufauina isi vaila'au e pei o le Ruxolitinib (Jakafi®) po'o ni su'ega fa'aklinikal.
• Mo le GvHD Tumau (cGvHD): E tu'uina atu fo'i vaila'au e taofia ai le puipuiga o le tino mo se taimi umi. Afai e le mafai ona pulea le tulaga e nei mea, atonu e mana'omia vaila'au e pei o le Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) po'o togafitiga fa'apitoa e pei o le photopheresis .

Aafiaga o togafitiga

O nei togafitiga e taofia ai lou puipuiga o le tino, lea e faʻaitiitia ai le mafai e lou tino ona teteʻe atu i faʻamaʻi pipisi. O lenei mea e faʻateleina ai lou lamatiaga i le aʻafia i faʻamaʻi pipisi o siama, siama, ma siama. O le a faʻatonuina foʻi e lau fomaʻi ni vailaʻau e fesoasoani e puipuia ai nei faʻamaʻi pipisi e ono lamatia ai le ola.

Isi aafiaga e ono tula'i mai ona o le GvHD

E lamatia ea le ola ona o le GvHD?

Ioe, e mafai e le GvHD ona lamatia ai le ola. O le GvHD tumau, aemaise lava, o le mafuaʻaga autū lea o le oti pe a uma se suiga o sela autū, e ese mai i le faʻamaʻi autū. O le mafuaʻaga lea e taua ai le talanoaina o tulaga lamatia ma lau fomaʻi aʻo leʻi faia se togafitiga.

E iai se aogā mai le GvHD?

O le mea e ofo ai, ioe. E iai ni aogā o le GvHD. O nei sela fou e puipuia ai le tino e osofaʻia ou sela maloloina e sailia ma faʻaumatia foʻi soʻo se sela o le kanesa e ono totoe i lou tino. Ua taʻua lea o le "graft-versus-tumor effect." O le mea lea, ua faʻaalia ai e suʻesuʻega e itiiti le ono toe foʻi mai o le kanesa i gasegase e maua i le GvHD.

Mea e mafai ona e faia mo lou saogalemu

O le a fa'amatala atu e lau foma'i le auala e tatau ona e tausia ai oe lava pe a uma le taotoga. Ia fa'aeteete fa'apitoa i nei mea pe afai o lo'o e lamatia i le GvHD.

• Puipui oe lava mai le la: O le la e mafai ona fa'ateteleina ai le GvHD. O lea la, ia ofuina ni ofutino lima uumi ma ni ofuvae uumi pe a e alu i fafo. Faaaoga se kulimi e puipuia ai mai le la e le itiiti ifo i le SPF 50.
• Tausiga o le soifua maloloina o le gutu: Fufulu lelei ou nifo e faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻamaʻi o le nifo.
• Mea'ai ma Meainu: 'Alo'ese mai mea'ai 'aina, mea'ai ga'o, ma mea'ai e mafai ona mafua ai manu'a i le gutu.
• Puipui oe lava mai siama: Talu ai e vaivai lou puipuiga o le tino, aloese mai nofoaga e salalau ai faʻamaʻi ma nofoaga e toʻatele tagata. Ia mamā ou lima i taimi uma.

O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?

E taua tele lou vave logoina o lau fomaʻi pe afai e te matauina ni suiga i lou tino, aemaise lava faʻailoga o faʻamaʻi pipisi poʻo le fiva e 38 tikeri Celsius (100.4 Fahrenheit) pe sili atu. E mafai ona vave ona ogaoga faʻamaʻi pipisi pe a e inuina ni vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino.

O le a mata'ituina oe e lau foma'i i taimi uma pe a uma lau suiga toto e va'ai pe i ai ni fa'alavelave e pei o le GvHD. Afai e alia'e ni fa'ailoga, o le a latou suia au vaila'au pe fa'atonuina ni vaila'au fou. E taua tele le inuina o vaila'au uma ua fa'atonuina e pei ona fa'atonuina ma mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i.