O mea e tatau ona e iloa e uiga i le Hepatopulmonary Syndrome!

Afai o oe po'o se tasi e te iloa e maua i le fa'ama'i ate, pe afai fo'i e maua oe lava i le fa'ama'i, e taua le nofouta i lenei fa'ama'i e mafai ona faigata ai ona manava. Matou te ta'ua o le Hepatopulmonary Syndrome. Atonu e foliga mai e fai si lavelave le igoa, ae se'i o tatou fa'afaigofieina, a ea? Auā o se fa'afitauli e sau mai le ate i mama.

O le ā tonu lava le Hepatopulmonary Syndrome?

I se faaupuga faigofie, o le hepatopulmonary syndrome o se faʻalavelave e seasea tupu ae ogaoga o le faʻamaʻi o le ate e mafai ona aʻafia ai mama. O le upu "hepato" o lona uiga "e faʻatatau i le ate." O le "pulmonary" o lona uiga "e faʻatatau i mama." Pe na e iloa o lo tatou ate ma mama e fesoʻotaʻi e ala i alatoto?

Se'i mafaufau nei, pe a maua se tasi i se fa'ama'i ate, aemaise lava se tulaga e pei o le cirrhosis, lea e fa'ama'a'a ma fa'aitiitia ai le ate, o nisi o alatoto e feso'ota'i ma mama e fa'alauteleina e aunoa ma se mana'oga. E pei o se paluni o lo'o fa'afefeteina. I vaila'au, matou te ta'ua lenei mea o le "Vasodilation" . A fa'alauteleina alatoto i lenei auala, e suia ai le mamanu masani o le tafe toto i mama. O nisi taimi, e le fefiloi lelei le toto ma le okesene i mama, ae na o le ui sa'o atu i totonu. O ia tafe toto e le masani ai e ta'ua o le "Shunts" . O le fa'alauteleina o alatoto i mama e mafua mai i le "Vasodilation", ma e fa'aitiitia le maualuga o le okesene i le toto ona o na "Shunts". Matou te ta'ua lenei mea o le "Hypoxemia" . Ua e malamalama?

E faapefea ona aafia oe i lenei tulaga? O faigata ea ona e manava?

Atonu o e mafaufau nei, "Ua lelei, o le a se aafiaga o lenei mea ia te a'u?" O le mea autū e a'afia ai lenei mea o le faigata ona manava (Dyspnea) . E lē faafuase'i ona tupu lenei mea, ae faasolosolo malie ona fa'ateleina. Atonu e lē matauina tele e nisi tagata i le taimi muamua. Ae i le aluga o taimi, e mafai ona matuā ogaoga lenei tulaga ma faigata ai ona manava tusa lava pe tu sa'o.

O nisi tagata e faigata ona manava pe a nofo pe tutu, ae e lagona lelei pe a taoto. Mo isi, e faafeagai; e faigata ona manava pe a taoto, ma lagona lelei pe a nofo i luga. Peita’i, ona o le fa’ateteleina o lenei manava pu’upu’u i le aluga o taimi, matou te ta’ua o le Chronic Respiratory Failure. O lona uiga e le taofia fa’afuase’i mea uma, ae e faasolosolo malie lava ona le lava le okesene e maua e totoga ma aano o lou tino. Matou te ta’ua lenei mea o le hypoxia .

O se tulaga matautia tele lenei. E te iloa le mea? E taua tele le okesene mo o tatou tino. A leiloa atoa, e mafai ona afaina tumau ai totoga taua e pei o le faiʻai ma le fatu. Afai e le togafitia lelei, e mafai ona lamatia ai le ola.

O ai e sili atu ona ono maua i le hepatopulmonary syndrome?

Ua maua i suʻesuʻega e tusa ma le kuata, poʻo le 25%, o tagata e maua i faʻamaʻi tumau o le ate e aʻafia i le hepatopulmonary syndrome. E mafai foʻi ona tupu i tulaga o le faʻaletonu faʻafuaseʻi ma ogaoga o le ate, e taʻua o le acute ate failure, ae e seasea ona tupu.

O le tele o taimi, o le mea lenei e tupu: O le cirrhosis o le ate e mafua ai le faateleina o le mamafa i totonu o alatoto e fesoʻotaʻi ma le ate. I le fomaʻi, matou te taʻua o le "Portal Hypertension" . O le tulaga lea o le "Portal Hypertension" e mafua ai ona faʻalauteleina alatoto i mama i nisi tagata, ma mafua ai lenei hepatopulmonary syndrome. Peitaʻi, e seasea lava, e mafai ona tupu le "Portal Hypertension" ona o isi mafuaʻaga, e pei o le poloka o le toto, ma e mafai foʻi ona tupu lenei syndrome ona o lena mea.

O le ā le māfuaʻaga moni o lenei mea?

O le mea moni, e le o iloa tonu e saienitisi le mafuaʻaga e mafua ai ona faʻalauteleina (vasodilation) alatoto i mama i nisi tagata ona o lenei tulaga, e taʻua o le portal hypertension. E tele talitonuga ma manatu e uiga i ai. E le o manino atoatoa foʻi le mafuaʻaga e le tupu ai i tagata uma, ae naʻo nisi tagata. E foliga mai e le fesoʻotaʻi saʻo ma le ogaoga o le faʻamaʻi ate.

Ae tasi le mea e manino. O le fa'alauteleina o le toto i totonu o mama e mafua ai ona fa'aitiitia le maualuga o le okesene i le toto (Hypoxemia). I se faapuupuuga, e iai se le paleni i le va o le tele o le ea e ulufale i mama ma le tele o le toto e ui atu i mama. O le mafuaaga lea e le maua ai e le tino le tele o le okesene e mana'omia.

O a ni fa'ailoga? E fa'apefea ona tatou iloa lenei mea?

Afai e le ogaoga tele le tulaga o le Hepatopulmonary Syndrome, atonu e te le matauina ni faʻailoga. O le faʻailoga muamua e lagona e le toʻatele o tagata, e pei ona taʻua muamua , o le faigata ona manava (Dyspnea) . Peitaʻi, e tele mafuaʻaga e faigata ai ona manava. E mafai e se tagata e maua i le faʻamaʻi ate ona faigata ona manava i auala eseese. O le mea lea, o nisi taimi e ono le vave iloa e gasegase ma fomaʻi lenei mea o se faʻailoga o le Hepatopulmonary Syndrome.

A o faasolo ina faateteleina le tulaga, e ono iai foi isi faailoga e pei o:

• Platypnoea: O le taimi lea e faigata ai ona e mānava pe a e nofo pe tu, ae e te lagona sina mapusaga pe a e taoto.
• Orthopnea: O le isi itu lea. E faigata ona manava pe a taoto, ae e sili atu pe a nofo i luga.
• Cyanosis: O le lanu lanumoana o laugutu, fao, ma o nisi taimi o le pa'u ona o le le lava o le okesene i le tino. O se fa'ailoga vaaia lea.
• Tamailima ua tautau i le kalapu:E foliga fulafula ma pupuni tumutumu o tamatamailima po o tamatamaivae, e pei o tumutumu o se laau vae. O le isi lea faailoga o le hypoxemia.

I le fa’aopoopoga i nei fa’ailoga, atonu e iai fo’i ni fa’ailoga e masani ona iai i fa’ama’i o le ate ma/po’o le portal hypertension. Mo se fa’ata’ita’iga:

• Spider angiomas: O alatoto laiti, mumu, e pei o ni apogaleveleve e aliali mai i lalo o le pa'u.
• Alatoto varicose: E mafai ona vaaia alatoto tetele i le manava po'o le esophagus.
• O se talafaasolopito o le tafe toto o le gastrointestinal muamua.
• Ascites (fula o le manava)

E fa'apefea ona iloa e foma'i lenei mea?

E iloa e fomaʻi lenei faʻamaʻi hepatopulmonary pe a tutupu faʻatasi ni faʻailoga autu se tolu:

1. Portal Hypertension: E masani ona tupu lenei mea i fa'ama'i ate.

2. Fa'alauteleina o alatoto i totonu o mama: O lona uiga ua fa'alauteleina alatoto i totonu o mama.

3. Fa'aitiitia le maualuga o le okesene i le toto (Hypoxemia) .

O le tele o taimi, pe a e maua i lenei `(Hepatopulmonary Syndrome)`, ua uma ona iloa e au fomaʻi o loʻo ia te oe le faʻamaʻi ate `(Liver Disease)` poʻo le `(Portal Hypertension).` A leai, o le a muamua faia e lau 'au fomaʻi ni suʻesuʻega eseese ma suʻega toto e vaʻai pe iai se faʻaleagaina o le ate. Ona latou vaʻai lea i alatoto i ou mama ma fuaina le tele o le okesene i lou toto. O nei suʻega e mafai ona faʻaalia manino ai o loʻo faʻalauteleina alatoto i ou mama `(Vasodilation)`, lea e mafua ai ona maualalo le okesene i lou toto `(Hypoxemia).`

O a suega faapitoa e faia mo lenei mea?

E faia e foma'i ni su'ega se tele e fa'amaonia ai lenei tulaga. O nisi o ia su'ega e aofia ai:

• Pulse oximetry: Atonu ua uma ona e faia lenei mea muamua. O se suega faigofie lava, e leai se tiga. O se masini laitiiti e pei o se kilipa e fa'apipi'i i le pito o lou tamatamailima. E fa'asusulu atu se malamalama i lou tamatamailima ma fuaina le aofa'i o le malamalama o lo'o sau i le isi itu, lea e fa'aaoga e fuaina ai le tele o le okesene o lo'o i lou toto (Oxygen Saturation). O se suega faigofie lenei.
• Kesi o le Toto o le Arterial (ABG): Afai e faʻaalia mai e le pulse oximetry ua maualalo le okesene i lou toto, o le isi suega e te faia o le ABG. O se suega auiliili teisi lea. E ave se vaega itiiti o le toto mai se uaua i lou tapulima . E suʻeina le vaega o le toto e iloa ai le aofaʻi o le okesene ua liu suavai i lou toto (PaO2). O se fua lea o le lelei o le mitiia e ou mama o le okesene i totonu o lou toto.
• Fa'ata'ita'iga o le Echocardiography Fa'atusatusaga:O le metotia sili lea ona lelei e su'e ai alatoto mama ua fa'alauteleina. O le echocardiogram o se ultrasound. E fa'aaogaina ai galu leo ​​maualuga e pu'e ai ata o lou fatu ma alatoto i ou mama. I se ultrasound e fa'amalosia ai le fa'atusatusaga o le toto, e tuiina se vaila'au fa'atusatusaga, o se vai fa'apitoa, i totonu o se alatoto e fa'alelei atili ai ona va'aia alatoto. A iai sau echocardiogram fa'atusatusaga, e tuiina e se tagata tomai faapitoa se vaila'au saline ua fa'agae'etia i totonu o lou alatoto. O se vaila'au lea e faia e ala i le fa'aopoopoina o ni tama'i ea pupuni i le vai masima. Ona latou va'ava'ai lea pe o nei tama'i pupuni e fe'avea'i mai le itu taumatau o lou fatu i le itu tauagavale i le aluga o taimi (cardiac shunt mai le itu taumatau i le itu tauagavale). E mafai ona ta'u atu ai ia i latou pe o iai sau `(Hepatopulmonary Syndrome)` pe leai.

E fa'apefea ona togafitia lenei mea?

Pau lava le togafitiga o loʻo iai nei mo le hepatopulmonary syndrome o le supplemental oxygen . O le togafitiga o le oxygen e aofia ai le manavaina o le 100% o le oxygen e fesoasoani ai i lou tino. Atonu e te manaʻomia le maua o le oxygen mai se potu e faʻamamafaina ai le mamafa i se falemaʻi, e taʻua o le hyperbaric oxygen therapy. Pe, atonu e tuʻuina atu ia te oe se masini e mafai ona e ave i le fale, e pei o se oxygen mask. E mafai e le oxygen ona fesoasoani e faʻaitiitia ai faʻailoga, aemaise lava le manava puʻupuʻu, ma faʻatumauina le galue lelei o aano o lou tino e ala i le tuʻuina atu ia i latou o le oxygen latou te manaʻomia.

E toe tupu mai ea le hepatopulmonary syndrome? E mafai ona fa'amalolo atoatoa?

Pau lava le togafitiga e fa'amalolo ai lenei fa'ama'i o le hepatopulmonary o le suia lea o le ate . Ioe, ua sa'o lau fa'alogo mai. A mae'a se suia manuia o le ate, o le fa'alauteleina o alatoto i mama (vasodilation) ma le leai o se okesene i le toto (hypoxemia) e faasolosolo malie ona suia. O lona uiga e fa'aleleia atili. E tusa ma le ono i le sefululua masina e toe fo'i ai le galuega a ou mama i le tulaga masani.

Ae ui i lea, e lē o tagata uma e agavaa mo se suiga o le ate. E tele mafuaʻaga mo lenei mea. E tusa lava pe agavaa i latou, ae e iai taimi e tatau ai ona latou faʻatali mo se taimi umi seʻia maua se ate. O lea la, o lenei toe faʻaleleia e pei o se tamoʻega ma le taimi.

E mata'utia ea lenei mea? Ae fa'apefea le taimi e ola ai?

Afai e te maua i le Hepatopulmonary Syndrome, atonu ua uma ona e maua i le Chronic Ate Disease. O le fa'ama'i ate i le tulaga mulimuli o se tulaga e mafai ona oti ai e aunoa ma se suiga o le ate. O le Hepatopulmonary Syndrome ua na'o se tasi o a'afiaga ma fa'alavelave e o'o mai fa'atasi ma ia. E to'atele tagata e le oti i le Hepatopulmonary Syndrome, o le leai lea o le okesene (hypoxemia), ae e fesoasoani fo'i i lo latou soifua maloloina lautele ma fa'apu'upu'u ai lo latou ola.

O le umi e te ola ai ma le Hepatopulmonary Syndrome e faʻalagolago i le tele o mea. E aofia ai le ogaoga o lou faʻamaʻi ate, lou soifua maloloina lautele, ma pe iai ni ou isi faʻafitauli faʻafomaʻi. I le averesi, o se tasi e maua i le cirrhosis o le ate ae leai se Hepatopulmonary Syndrome e mafai ona ola mo le tusa ma le fitu tausaga e aunoa ma se suiga o le ate. Peitaʻi, mo se tasi e maua i le cirrhosis ma le Hepatopulmonary Syndrome, o le averesi o le umi e ola ai e aunoa ma se suiga o le ate e mafai ona faʻaitiitia i le tusa ma le lua tausaga.

Atonu e maua nisi tagata i le hepatopulmonary syndrome māmā, lea e lē ogaoga tele e pei o le faʻamaʻi o le ate. Atonu e mafai ona latou ola umi atu pe a iai ni togafitiga lagolago. E le gata i lea, atonu e lē ola nisi tagata i se suiga o le ate pe afai e ogaoga lo latou faʻamaʻi. O le averesi o le fua faatatau o le ola e lima tausaga mo tagata e iai le hepatopulmonary syndrome ae ua manuia le suiga o le ate e tusa ma le 70%. E fai si maualalo ifo lenei mea nai lo le fua faatatau atoa o le ola pe a uma se suiga o le ate (75%).

E eseese aafiaga o fa'ama'i ate i tagata uma. O le Hepatopulmonary Syndrome o se tulaga e seasea tupu ma e ono oti ai. Atonu e te le'i fa'alogo i ai se'ia vagana ua tupu ia te oe po'o se tasi e pele ia te oe.

E to'atele tagata e itiiti pe leai fo'i ni fa'ailoga. Ae mo nisi, aemaise lava i latou ua le lelei le soifua maloloina, e foliga mai o le "toe fa'ai'u lea." E pei o le fa'ama'i o le ate, e fa'ateteleina le hepatopulmonary syndrome (HPS) i le aluga o taimi. Afai ua e i ai i le lisi fa'atali mo le suia o le ate, o le a si'itia oe i luga i le lisi pe a maua oe i le HPS. E mafua ona ua iloa e foma'i e mafai e lenei tulaga ona fa'apu'upu'u lou olaga ma fa'aitiitia ai le tulaga lelei o lou olaga - ma latou te iloa e mafai e le suia o le ate ona fa'amaloloina. I le taimi nei, o le fa'aauau pea o le togafitiga o le okesene e mafai ona fesoasoani ia te oe e maua ai sina mapusaga ma fesoasoani ia te oe e ola umi.

Ma le mea mulimuli, o nisi mea taua e tatau ona e manatua

O lea la, ou te faʻamoemoe ua e maua sina malamalamaga mai mea ua tatou talanoaina e uiga i le Hepatopulmonary Syndrome. Ia manatua nei manatu:

• O se fa'alavelave e seasea tupu ae e ono matuia tele o fa'ama'i ate .
• O le faʻailoga autū o le faigata ona mānava (dyspnea) , aemaise lava i se tasi e maua i le faʻamaʻi ate.
• Afai e faigata ona manava se tasi e maua i le fa'ama'i ate, e tatau fo'i ona masalomia lenei tulaga (Hepatopulmonary Syndrome) ma e tatau ona ta'u i le foma'i.
• O le suia o le ate e na o le pau lea o le togafitiga fa'amalolo o lo'o maua i le taimi nei.
• Se'ia vagana ua maua lena togafitiga, e mafai e le togafitiga o le okesene ona fesoasoani e pulea ai fa'ailoga ma fa'atumauina le ola.
• Afai o oe po'o se tasi e te iloa o lo'o i ai nei fa'ailoga, e taua tele le va'ai loa i se foma'i mo se fautuaga. Auā, afai e vave iloa, e faigofie ona pulea ma fuafua mo nisi togafitiga. 'Aua le popole, ae e sili ona iloa.

` Fa'ama'i o le Hepatopulmonary, fa'ama'i o le ate, fa'ama'i o le mama, faigata ona manava, leai o se okesene, cirrhosis, suia o le ate