E lē mafai e upu ona fa'amatala le fiafia e te lagonaina pe a e va'ai atu i se fa'aopoopoga fou i lou aiga. Ae o nisi taimi, e le'i mafaufauina, e mafai e nei tamaiti laiti ona a'afia i ni fa'afitauli tau soifua maloloina. O le asō, o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e mafai ona a'afia ai pepe fou, e fai si ogaoga, ae e tatau ona tatou nofouta i ai. O le HIE lea, po'o le hypoxic-ischemic encephalopathy.
O le ā le HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy)? Se'i o tatou malamalama lelei i ai.
I se faaupuga faigofie, o le HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) o se manu'a o le fai'ai e mafua mai i le le lava o le okesene ma le sapalai o le toto i le fai'ai. Se'i mafaufau, e pei o totoga uma i o tatou tino, e mana'omia fo'i e le fai'ai le okesene ma mea'ai e galue ai. E tu'uina atu nei mea i le fai'ai e ala i le toto. Afai e fa'alavelaveina lenei sapalai i so'o se auala, e amata ona fa'aleagaina sela o le fai'ai. O le uiga lenei o le HIE.
O lenei tulaga e masani ona aʻafia ai pepe fou faatoa fananau mai , aemaise lava pe a iai ni faigata i le taimi e fanau ai. Peitaʻi, o nisi taimi e mafai foʻi e tamaiti matutua ma tagata matutua ona maua i le HIE pe afai e iai se faʻafitauli matuia o le mānava, e pei o le malemo .
O le mea e sili ona tāua, o le HIE o se tulaga matuia, e ono lamatia ai le ola . O lea afai e te manatu o loʻo maua e lau tama ni faʻailoga o le HIE, e tatau ona e sailia loa se fautuaga faafomaʻi.
Atonu na e faʻalogo i lau fomaʻi o faʻaaogaina isi igoa mo lenei tulaga HIE. Mo se faʻataʻitaʻiga:
- Fa'ama'i manava i le taimi e fanau mai ai
- Encephalopathy o pepe fou faatoa fananau mai
- O le hypoxia i le taimi o le fanautama
Po o le a lava le igoa e te ta'ua ai lenei mea, e tutusa lava le tulaga.
E i ai ni ituaiga eseese o le HIE? E fa'apefea ona e iloiloina le ogaoga o le tulaga?
Ioe, e fa'avasega e foma'i le HIE e tusa ai ma le va'aiga o le tamaititi. E vaevaeina nei mea i ni vaega se tolu : vaivai, feololo, ma ogaoga . O lenei fa'avasegaga e mafai ona fuafua ai le a'afiaga o le faiga o neula o le tamaititi.
Ae ia manatua, e tusa lava pe mama le HIE, o se faʻalavelave faʻafomaʻi lava . Auā e taua tele le vave togafitiga e puipuia ai faʻalavelave e lamatia ai le ola. O le a mafai e le fomaʻi ona tuʻuina atu ia te oe le faʻamatalaga sili ona lelei mo le tulaga o lau tama. Ona mafai lea ona e faia se faʻaiuga ma agai i luma.
E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?
E tusa ai ma fuainumera, e aʻafia e le HIE le va o le 1 ma le 6 mai le 1,000 pepe e fananau mai . E oʻo lava i se atunuʻu e pei o le Iunaite Setete, e tusa ma le 9,000 i le 12,000 pepe fou e feagai ma lenei tulaga i tausaga taʻitasi. E ui e faigata ona maua ni fuainumera saʻo i Sri Lanka, ae e le o se tulaga lea e mafai ona le amanaʻiaina.
O a ni fa'ailoga o le HIE? Ae fa'apefea se pepe fou fa'ato'ā fanau mai?
Afai e iai se HIE māmā pe feololo i se pepe fou, e ono iai ni faʻailoga e pei o:
- O le tino e vaivai ma leai se ola (`hypotonia`) pe ma'a'a ma fe'ei (`hypertonia`) .
- Faigata ona inu susu.
- Faaalia pea lava pea se uiga vaivai.
- Tagi pea lava pea e aunoa ma se mafuaʻaga, ma le popole.
- Tagi vaivai.
- O se lanu vaivai, lanumoana, pe efuefu ('cyanosis') i le pa'u, tamatamailima, ma laugutu.
Afai e ogaoga le HIE, e sili atu ona ogaoga faʻailoga:
- E toetoe lava a leai se tali e tusa lava pe e te pa'i i ai pe faia se leo.
- Vaivai tele tali.
- Fuafuaga mānava e le masani ai (e.g., manava vave, pu'upu'u le mānava).
- Tata le fatu e le masani ai pe matua gesegese lava.
- Fa'ama'i pipisi .
- Leiloa o le mafaufau.
Tāua: Afai e faʻaalia e lau tama/teine soʻo se tasi o nei faʻailoga, ave loa i le falemaʻi lata ane pe valaʻau le 911. Tusa lava pe foliga mai e le ogaoga le HIE, o se faʻalavelave faʻafuaseʻi lava. O le togafitiga vave o le mea e sili ona tāua.
O a mafuaʻaga o le HIE?
O le mafuaʻaga autū o le HIE o le le lava o le okesene ma le sapalai o le toto i le faiʻai. E tele auala e mafai ona tupu ai lenei mea.
E mafai ona tupu le HIE i le taimi o le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le manava ona o:
- O le tuputupu aʻe poʻo le galuega e le masani ai o le fatu poʻo mama o le pepe i totonu o le manava.
- Ua maua le tina i se fa'ama'i pipisi (e pei o le toxoplasmosis po'o le CMV).
- Si'itia tele pe fa'aitiitia fo'i le toto maualuga o le tina ma'itaga.
- Ua fa'aitiitia le maualuga o le okesene i le toto o le tina ma'itaga.
Afai e iai ni faʻalavelave i le taimi o le maitaga poʻo le fanautama, e maualuga atu le lamatiaga o le pepe e maua i le HIE. Mo se faʻataʻitaʻiga:
- O le umbilical cord, lea e sau mai le measā a'o le'i fanau mai le pepe ('cord prolapse').
- O le pipii o le uaea po'o le taofia o le tafe toto i ai.
- Fa'alavelaveina o le placenta.
- Māvae o le manava.
- Placenta previa (ufiufiina o le cervix).
Mafuaʻaga o le HIE (faigata ona mānava) i tamaiti matutua ma tagata matutua:
- Fa'aletonu o le tata o le fatu ('Arrhythmia').
- Mole manava (e.g. malemo, tatagi - `manava le manava`).
- Soona tele o fualaau faasaina po'o vaila'au fa'asaina.
- Fa'a'ona (e.g. fa'a'ona i le mekuri).
- Ua oo i le te'i.
O ai e sili atu ona lamatia i le HIE?
E ono iai se pepe fou faatoa fanau mai i le lamatiaga tele o le HIE pe afai:
- Fanau mai ma le mamafa maualalo ina ua fanau mai .
- Fa'aleagaina o le vai o le measā.
- Tuai le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le pepe (aemaise lava le le atoatoa o le atinaʻeina o nisi o totoga, e pei o mama).
E iai se tina maʻitaga i le tele o tulaga lamatia i faigata i le taimi o le fanautama, faatasi ai ma tulaga e pei o:
- Toto maualuga i le taimi o le maitaga ('Preeclampsia').
- Ma'isuka i le taimi o le maitaga.
- Galuega umi.
- Fa'aaogāina o fualaau fa'asaina.
O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai i le HIE? E mata'utia ea nei mea?
O le HIE o se tulaga e matuā ogaoga lava, e ono oo lava i le oti. E le gata i lea, o le faaleagaina tumau o le faiʻai e mafai ona oʻo atu ai i le tele o faʻalavelave faʻafuaseʻi mo se taimi umi. O nisi o ia faʻafitauli o:
- Faatuai o le atinaʻe : Faatuai i mea e pei o le tautala ma le savali.
- Faʻafitauli o le tuputupu aʻe.
- Fa'aletonu le fa'alogo po'o le va'ai.
- Faʻafitauli i le gaioiga o le mafaufau, faʻaletonu o le mafaufau .
- Faigata ona taula'i.
- Epilepsi .
- Ma'i failele (cerebral palsy ).
- Fa'ama'i pipisi masani.
E le vave ona aliali mai le tele o nei faʻafitauli. Atonu e naʻo le taimi lava e amata ai le aʻoga a lau tama/teine. Afai e le ausia e lau tama/teine tulaga faʻatulagaina o lona atinaʻe mo lona matua, pe faigata foʻi ona aʻoaʻoina i le vasega, vaʻai loa i se fomaʻi.
E faʻapefea ona saʻo le suʻesuʻeina e fomaʻi o le HIE?
Ona o le HIE o se faʻalavelave faʻafomaʻi, e matuā faʻaeteete fomaʻi i faʻailoga o le tulaga aʻo leʻi fanau mai le pepe ma a maeʻa ona fanau mai. O le faia lea ina ia mautinoa o loʻo maua e le faiʻai o le pepe le lava o le okesene ma le toto. Afai e iai se faigata i le taimi o le fanau mai, ua sauni fomaʻi e togafitia le tulaga aʻo leʻi faʻamaonia aloaia le pepe.
Mo le su'esu'eina o le HIE, o le a faia e se foma'i se su'esu'ega atoatoa fa'aletino. O le a latou va'ava'ai mo fa'ailoga ma fa'atonuina ni nai su'ega e fa'amaonia ai le fa'amaoniga.
Mo le HIE i pepe fou faatoa fananau mai, e mafai ona faia nei suega a'o le'i fanau mai le pepe ma a mae'a ona fanau mai:
- Siakiina o le fatu o le pepe e le'i fanau mai.
- O se su'ega toto o le placenta.
- Iloiloga o le soifua maloloina o pepe fou faatoa fanau mai ( `Apgar score` ).
- Su'eina o le toto ma le maualuga o le kasa i totonu o le ua.
- Su'ega ata e pei o le 'Ultrasound' po'o le 'MRI' (Magnetic Resonance Imaging) .
- Su'ega EEG (Electroencephalogram) (e fuaina ai le gaioiga eletise o le fai'ai).
O suega toto faaopoopo e fesoasoani i fomaʻi ia malamalama i le auala e aʻafia ai e le HIE isi totoga o le tamaititi.
O a togafitiga mo le HIE? (Togafitiga)
E togafitia e fomaʻi le HIE i auala nei:
- O le fa'amālūlūina o le tino o le tamaititi (therapeutic hypothermia) ona toe fa'afo'i lea i le vevela masani e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le toe fa'aleagaina o le fai'ai.
- A'o iai le tamaititi i le falema'i , e fa'aaoga le EEG e mata'ituina ai le ma'i oso, ma e tu'uina atu fo'i vaila'au e puipuia ai le ma'i oso.
- Fa'aleleia le tafe o le toto ma le okesene i le fai'ai,Togafitiga lagolago o le māfuaʻaga autū (e pei o le tuʻuina atu o le okesene faaopoopo e ala i se ufimata foliga poʻo se fagu isu).
Afai e tula'i mai ni fa'afitauli a'o tuputupu a'e le tamaititi, atonu e mana'omia se lagolago fa'aopoopo. E aofia ai:
- Togafitiga fa'aletino po'o togafitiga fa'atino.
- Togafitiga tautala.
- Polokalame fa'aa'oa'oga mo tamaiti laiti.
- Meafaigaluega fesoasoani e pei o matatioata poʻo mea fesoasoani i le faalogo.
E mafai ona i ai ni aafiaga i itu e mafua mai i le togafitiga?
E mafai ona i ai ni aafiaga i vailaʻau faʻamaʻi. E eseese nei mea e faʻatatau i le ituaiga vailaʻau o loʻo tuʻuina atu. Aʻo leʻi amataina le togafitiga, talanoa i le fomaʻi a lau tama e uiga i nei aafiaga ma poʻo a faʻailoga e vaʻavaʻai i ai. O le "Therapeutic hypothermia" (togafitiga e faʻamālūlū ai le tino) e mafai foʻi ona mafua ai ni aafiaga, e pei o le maualalo o le platelets i le toto.
O le ā le umi e toe malosi ai le pepe pe a uma togafitiga?
O pepe e na'o ni fa'ailoga mama ma e leai se fa'aleagaina o le fai'ai e masani ona toe malosi atoatoa i totonu o le lua vaiaso. Peita'i, afai e ogaoga le tulaga, e mafai ona tutupu ni fa'alavelave fa'alesoifua maloloina, ma e mana'omia ai le tausiga umi.
Afai e maua la'u pepe i le HIE, o le a se mea e tatau ona ou fa'amoemoeina? O le a le vaaiga?
O le ogaoga o le tulaga o le HIE e fuafua ai le lumanaʻi o le tamaititi. Ua fautua mai suʻesuʻega e i le va o le 20% ma le 50% o pepe e iai le HIE e maliliu . E le gata i lea, i le va o le 25% ma le 60% e atiaʻe ni faʻaletonu tumau o neura poʻo ni faʻaletonu i le aʻoaʻoina, e pei o le cerebral palsy poʻo le epilepsy .
Peita’i, i nisi tulaga, e mafai ona fa’amalolo atoatoa le HIE. O le vave ona togafitia le HIE ma puipuia le fa’aleagaina o le fai’ai, o le lelei fo’i lea o le i’uga. Peita’i, e tatau ona tatou malamalama e le o pepe uma o le a toe malosi atoatoa.
Afai e ogaoga le HIE, e ono faapuupuuina le umi e ola ai le pepe. E ono maliu se pepe ua matuā faaleagaina le faiʻai a o pepe pe laitiiti foi. E masani lava e le afaina le umi e ola ai le pepe i le HIE vaivai. Atonu e aafia pe leai foi le umi e ola ai le pepe i le HIE feololo. O le tele o pepe e iai le HIE vaivai ma feololo e masani le umi e ola ai. E maua togafitiga lagolago e faaitiitia ai taunuuga e lamatia ai le ola.
E i ai ni auala e puipuia ai le HIE?
E fa'anoanoa, e lē mafai ona taofia i taimi uma le HIE.
Ae ui i lea, e mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga o le maua i le HIE e ala i le faia o siaki masani i le taimi o le maitaga . O le a avatu e lau fomaʻi ia te oe fautuaga i le auala e te saogalemu ai ma tausia ai le soifua maloloina lelei. Ae ui i lea, e tusa lava po o le a le malosi o lou soifua maloloina i le taimi o le maitaga, e mafai lava ona tupu le HIE.
E taua tele fo‘i le puleaina o le fa‘aaogaina o fualaau fa‘asaina e puipuia ai fa‘afitauli e ono a‘afia ai oe ma lau pepe.
Mo tamaiti matutua ma tagata matutua, e mafai ona e fesoasoani e puipuia le HIE e ala i le faia o puipuiga saogalemu a'o le'i faia ni gaoioiga e ono lamatia ai. Mo se fa'ata'ita'iga, afai o e alu e 'a'au, na'o le 'a'au i le mea e iai se leoleo laveai e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le malemo.
O le ā le taimi e tatau ona ou vaai ai i se fomaʻi?
Afai e le ausia e lau tama/teine tulaga fa'atulagaina o le atina'e mo lona matua, pe afai fo'i o lo'o i ai ni fa'ailoga o fa'afitauli a'o tuputupu a'e, va'ai le foma'i a lau tama/teine. Afai e faigata i lau tama/teine ona fa'asusu i le susu o le tina, va'ai se foma'i.
O afea e tatau ai ona e alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) ?
Afai o oe, lau tama/teine, po'o se tasi e te iloa o lo'o i ai nei fa'ailoga o le HIE, vala'au loa le 911 ma alu i le potu fa'afuase'i lata ane:
- Faigata ona manava.
- O le ma'i oso.
- Afai e foliga mai e vaivai, lanumoana, pe efuefu le pa'u.
- Leiloa o le mafaufau (fa'aletonu).
O a fesili e tatau ona ou fesili atu i le fomaʻi?
E mafai ona e fesili atu i lau fomaʻi i fesili nei:
- O le ā le ogaoga o le HIE?
- Ua faaleagaina ea le fai'ai o la'u pepe?
- O a ni fa'alavelave e tatau ona ou mataala i ai?
- E i ai ni aafiaga e ono tula'i mai i le togafitiga?
- O afea e mafai ai e la'u tama ona tuua le falema'i?
- O afea e tatau ai ona ou faia le isi taimi e siaki ai le soifua maloloina o laʻu tama?
Ma le mea mulimuli, o se savali puupuu e ave i le fale mo matua
Ou te malamalama i le fefe ma le popole o se tina po o se tama pe a latou iloa ua maua se pepe fou i le HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy). E mafai ona e lagona le leai o se fesoasoani a o galulue malosi le au fomaʻi i le aso atoa e faʻamautinoa o loʻo maua e le faiʻai o le pepe le lava o le okesene ma le toto.
I le taimi lea, o le a faʻailoa atu e lau fomaʻi ia te oe le tulaga o lau pepe . O i latou o loʻo i ai e tali soʻo se fesili e te ono i ai. E le gata i lea, ia siomia oe i se vaega lagolago malosi, e pei o lou aiga ma uo, e fesoasoani ia te oe i lenei aafiaga faigata. Afai e manaʻomia, o le talanoa i se faufautua o le soifua maloloina o le mafaufau e mafai foi ona avea ma se fesoasoani tele. Ia manatua e te le o tuua toatasi.
` Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE, fa'aitiitia o le okesene i le fai'ai, fa'aitiitia le sapalai o le toto i le fai'ai, pepe fou faatoa fananau mai, manava tata i le taimi e fananau mai ai, fa'aleagaina o le fai'ai, fa'atuai o le tuputupu a'e











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga