E tele ni totoga o lou tino ua vaivai i le taimi e tasi? Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei tulaga ua ta'ua o le Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)!

Atonu ua e faalogo i le tala a faapea, afai e faafuasei ona ma’i tigaina se tasi ma o loo i ai i le potu tausi ma’i tigaina (ICU) o le falemai, latou te fai mai, "Na fai mai fomai o loo i ai nisi vaega o latou tino e le o galulue lelei." Pe, "O loo faaolaola pea i latou e masini." O le mea moni, i lena taimi, atonu o loo i ai i lena tagata se tulaga matuia tele. I le vailaau faafomai, matou te ta’ua lenei mea o le Multiple Organ Dysfunction Syndrome, pe i le Igilisi, ``Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS.'' E foliga mai e fai si mata’utia le igoa, ae se’i o tatou talanoa e uiga i le mea lea, aisea e tupu ai, ma le auala e ola ai i se auala faigofie e te malamalama i ai.

O le ā tonu lava le MODS?

I se faaupuga faigofie, o le MODS o se tulaga fa'afoma'i fa'afuase'i (o'ona) ogaoga . O le mea e tupu i lenei mea, o le lua pe sili atu fo'i o vaega o totoga feso'ota'i o lo tatou tino e fa'afuase'i ona taofia le galulue lelei. Mafaufau i ai, e tele vaega o lo tatou tino e pei o le manava, le faiga o mea'ai, ma le faiga o le mimi. E galulue fa'atasi nei mea e fa'atumauina ai lo tatou soifua maloloina. A tupu le MODS, e le mafai e nei vaega o totoga ona galulue na'o i latou. Ona mana'omia lea o mea faigaluega e lagolago ai le ola ('life support') e fai ai galuega a na totoga.

E mafai e le MODS ona aʻafia ai soʻo se totoga i le tino, ae o mea e sili ona taatele o:

• Mama
• Loto
• Fai'ai
• Fatuga'o
• Ate
• Toto (toto)

E tele mafuaʻaga e mafai ona mafua mai i le MODS. O le mafuaʻaga masani o se faʻamaʻi pipisi ogaoga (sepsis) . A togafitia le MODS, e muamua taumafai fomaʻi e pulea le tulaga autū na mafua ai le tulaga. Latou te faia foʻi ni laasaga e puipuia ai le faʻaleagaina o isi faiga o totoga.

O le MODS o se tulaga fa'afoma'i mata'utia tele . E mafai ona i'u ai i le oti pe a le vave togafitia. E to'atele tagata e iai le MODS e taofia i le iunite tausiga fa'apitoa (ICU) ma e mana'omia le mata'ituina pea ma le lagolago ola.

O lenei tulaga e taʻua i nisi isi igoa, e aofia ai:

• Fa'aletonu o le tele o totoga
• Fa'aletonu o le tele o totoga

O a faiga o totoga e mafai ona a'afia e le MODS?

E mafai e le MODS ona aʻafia ai ni totoga se lua pe sili atu foʻi nei:

1. Faiga o le manava (mama)

A lē mafai e o tatou mama ona tuʻuina atu i le tino le tele o le okesene e manaʻomia, o lona uiga e lē lava le okesene e maua e aano o le tino (hypoxia) pe lē lava le kaponi taiokesaita (CO2) e maua e le tino (hypercapnia), tatou te taʻua o le lē lava o le manava. I le MODS, e faigata ona e mānava ma atonu e manaʻomia foʻi le mānava faʻamekanika e fesoasoani iā ​​te oe e mānava ai. O le faʻaleagaina sili ona ogaoga o mama i le MODS o le Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).I lenei tulaga ARDS, e fa'ama'a'a ai mama, ma faigata ai ona fa'atumauina le maualuga masani o le okesene i le toto.

2. Faiga o le fatu (cardiovascular system)

O la tatou faiga fatu e pamuina le toto i le tino atoa. O le faaletonu o le fatu ma le te'i o le tafe toto o tulaga ia e vaivai ai pe ma'a'a ai maso o le fatu, ma taofia ai mai le pamuina o le toto e lava i le tino atoa. O le tele o le mumū e tupu i le MODS e mafai ona mafua ai ona fa'alauteleina alatoto, ma fa'aitiitia ai le aofa'i o le toto e o'o atu i a'ano ma totoga. E mafai ona mafua ai le maualalo o le toto (maualalo le toto po'o le te'i) i le MODS. E mafai fo'i ona tafe mai le vai mai nei alatoto, ma mafua ai le fula (edema).

3. Faiga o le toto (toto)

E mafai e le MODS ona mafua ai se lē paleni i nisi o porotini i le toto. E mafai ona iʻu ai i faʻafitauli o le tafe toto ma le toto . Atonu e te matauina ni manuʻa i le paʻu poʻo le tafe toto i totonu o lou manava. O le faʻafitauli sili ona ogaoga e mafai ona aʻafia ai lou faiga toto o le Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . I lenei tulaga, e mafai ona amata ona tafe mai le toto mai catheters poʻo paipa i lou paʻu.

4. Faiga o neula (fai'ai)

O lo tatou faiʻai o se totoga taua e pulea ai faiga uma o le tino. A taofia le galue o se vaega po o le faiʻai atoa ona o le faaleagaina o le faiʻai po o isi vaega o le faiga tutotonu o neula (e aofia ai le uaea o le tuasivi ma ona neula e fesoʻotaʻi i ai), tatou te taʻua o le 'faaletonu o neula'. I le MODS, o le mumū, le toto toto ona o faafitauli i le faiga o le toto, ma le toto maualalo e mafai ona faaitiitia ai le tele o le toto e tafe atu i le faiʻai. E mafai ona faaleagaina ai le faiʻai ma mafua ai le fenumiai (`delirium`) .

5. Faiga o fatuga'o (ga'o)

O le faaletonu o fatuga'o e mafua mai i le le mafai e fatuga'o ona faatino nisi o a latou galuega po'o galuega uma, e aofia ai le fa'amamāina o otaota mai le toto. E fa'amamā e le faiga o fatuga'o o tatou toto, faia le mimi, ma aveese vai e le mana'omia mai le tino. I le MODS, e mafai ona fa'alavelaveina lenei faiga.

6. Faiga o le ate (ate)

O le lē atoatoa o le ate e mafua ai ona lē mafai e le ate ona faatino nisi po o ana galuega uma, e pei o le aveeseina o mea oona mai le toto, faamamā sela toto mumu tuai, ma le gaosia o le bile (o se acid samasama/lanumeamata e fesoasoani e fa'a'ai mea'ai). O le mumū ma le fa'aitiitia o le tafe o le toto i le ate e mafai ona mafua ai ona lē atoatoa le ate. E mafai ona mafua ai ona liu samasama le pa'u ma/po o mata (jaundice). E mafai fo'i ona mafua ai ona lē atoatoa le ate i isi totoga.

E fa'apefea ona taatele le MODS?

O le MODS o se tulaga masani e vaaia i ma'i tigaina ma ogaoga. O su'esu'ega o lo'o fa'aalia ai e mafai ona a'afia le MODS i le va o le 28% ma le 88% o gasegase i totonu o iunite tausiga fa'apitoa. O se tasi fo'i lea o mafua'aga autū o le oti i iunite tausiga fa'apitoa (ICUs).

O a ni faailoga muamua o le MODS?

Ona e mafai e le MODS ona aʻafia soʻo se totoga i le tino, o faʻailoga e faʻalagolago i le totoga ua aʻafia. O nei faʻailoga e mafai ona vaivai i le amataga o le faʻamaʻi e mafua ai le MODS, pe mafai foʻi ona ogaoga . A o faʻagasolo le MODS mai se maʻi ogaoga, atonu e te ono oʻo i ai:

• Fa'asu'i ma pua'i
• Mana'o e 'ai
• Lagona le vaivai tele pe le lavalavā
• Fiva
• Fa'amālūlūina
• Fenumiai pe faigata ona taula'i
• Manava vave ma papa'u
• Tata vave pe le tumau o le fatu
• Tiga umi o le fatafata ma/po'o le manava
• Fulafula o le manava
• Fula o vae ma lima
• Samasama o le paʻu poʻo mata (jaundice)
• Liu lanu moana pe efuefu/paʻepaʻe o le paʻu, laugutu, laulaufaiva, gingiva, fao, poʻo mata (cyanosis)
• Leiloa o le mafaufau

O a mea e mafua ai le MODS?

E mafai ona mafua le MODS i so'o se ma'i ogaoga, manu'a, po'o se fa'ama'i pipisi. E le'i iloa tonu e foma'i ma tagata su'esu'e le mafua'aga tonu o le MODS. Peita'i, o su'esu'ega o lo'o iai nei o lo'o fa'ailoa mai ai o le mumū ma le fa'aitiitia o le sapalai o le toto e masani ona mafua ai le MODS. E le mafua le MODS i se tulaga fa'afoma'i e tasi. E atia'e mai se fa'asologa o mea tutupu e a'afia ai le tele po'o le faiga atoa o totoga o le tino. O le fa'aitiitia o le sapalai o le toto ma le okesene e mafai ona o'o atu ai i le fa'aleagaina.

Se'i mafaufau i ai, i se ma'i tigaina, e ono tele ni mea e tutupu e o'o atu ai i le MODS.

1. Mea muamua na tupu: O le mafuaʻaga muamua lea. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se faʻamaʻi pipisi ogaoga (sepsis), o se faʻalavelave tele (e pei o se faʻalavelave tau taʻavale), poʻo se maʻi fatu ogaoga.

2. O le mea lona lua e tupu: O le taimi lea e soona tali atu ai lou tino puipuia, ma mafua ai le mumū tele i le tino atoa.

3. Tulaga lona tolu: Afai e te aʻafia i se faʻamaʻi fou, pe e tatau ona faia se taotoga e togafitia ai se tulaga muamua, e mafai ona avea lena ma tulaga lona tolu.

O nisi nei o mafuaʻaga masani o MODS:

• Sepsis po'o le septic shock: O se mumū ogaoga lea e mafua mai i se fa'ama'i pipisi ogaoga o siama po'o siama.
• Manu'a tuga: Mea e pei o se fa'alavelave tau ta'avale, mu tuga, sasaina, po'o se fana.
• Pancreatitis: Fula o le pancreas. E mafai ona mafua mai i maa o le gallstone, soona inu ava malosi, nisi o vailaau, ma isi mea.
• Osofa'iga tele o le fatu: E mafua mai i se poloka i totonu o se alatoto e sapalai atu ai le toto i le fatu.
• Le lelei o le ate: E mafai ona mafua mai i le Hepatitis B, Hepatitis C, fa'ama'i ga'o o le ate, so'ona fa'aaogāina o le 'ava malosi, ma le cirrhosis.
• Manu'a ma le fa'a'ona o le tino:E mafua mai i le a'afia i mea oona. Mo se fa'ata'ita'iga, fa'aaogāina fa'afuase'i po'o le fa'aaogaina faifai pea o fualaau fa'asaina po'o le 'ava malosi, vaila'au oona e pei o vaila'au fa'asaina ma mea tuai e fa'amafanafana ai le tino (asbestos), ma fa'ama'i pipisi.

O nei tulaga e mafua ai ni suiga tetele i lou puipuiga o le tino ma le toto, lea e aʻafia ai foʻi isi totoga.

O le fea totoga e muamua faaletonu i le MODS?

Toetoe lava o tagata uma e iai le MODS e muamua aafia i faafitauli o le mama , ae e le o malamalama lelei fomai ma saienitisi i le mafuaaga e masani ona tupu ai le faaletonu o le mama a o lei tupu le MODS.

O ai e sili ona aʻafia i le MODS?

E mafai e so'o se tasi ona a'afia i le MODS, ae e sili atu ona e ono a'afia i le MODS pe afai e iai sou fa'afitauli o lo'o iai, e pei o se ma'i tumau po'o se fa'aletonu o le puipuiga o le tino.

Auala e iloa ai MODS?

E fa'aaogā e foma'i le tele o su'ega e iloa ai le fa'aletonu o totoga i lou tino atoa. E ono aofia ai:

• Su'ega toto
• Su'ega o le kesi toto o le arterial
• Su'ega o le galuega a le ate
• Su'ega o galuega a fatuga'o
• Fa'agaioiga o le toto ma aano o manu'a
• Echocardiogram (ultrasound o le fatu)
• Su'ega ata e pei o le ultrasound po'o le CT scan

E fa'apefea ona togafitia le MODS?

O togafitiga mo le MODS e faʻalagolago i le mafuaʻaga autū ma le faiga o totoga ua aʻafia. O nisi o togafitiga e aofia ai:

• Togafitia le maualalo o le sapalai o le toto e ala i le tu'uina atu o vai i totonu o le uaua (IV) .
• Tu'uina atu o vaila'au vasopressor e fa'atele ai le tafe toto i totonu o va'a toto ma a'ano (tissue perfusion).
• Tu'u atu vaila'au fa'ama'i e togafitia ai fa'ama'i pipisi ma/po'o le sepsis.
• Tuiina o le toto e sui ai le toto na alu ese mai se manu'a po'o se taotoga.
• Togafitiga o le okesene e maua ai le tele o le okesene i le tino.
• Afai e le mafai ona e manava na o oe, atonu e te manaʻomia se masini ea e fesoasoani ia te oe e manava ai.
• Dialysis e fesoasoani e aveese ai otaota ma le tele o le vai mai lou tino.
• Okesene fa'a-extracorporeal membrane (ECMO) e fa'aopoopo ai le okesene i le toto ma aveese ai le kaponi taiokesaita.
• O se faiga toe fa'asalalauina o le mitiia o le molecular (MARS) e lagolago ai le ate.
• Ta'otoga mo gasegase e maua i manu'aga tuga.
• O le taotoga o le suia o se totoga ua ma'i pe ua le toe lelei le faatinoga i se totoga maloloina mai se tasi na foa'i mai.
• Afai e te maua i le toto i le gastrointestinal (GI) pe o se faʻafitauli i le gastrointestinal e taofia ai oe mai le 'ai, pe afai e te le mafai ona 'ai faaletino, atonu e te manaʻomia le mauaina o meaʻai e ala i le IV (intravenous) poʻo le enteral nutrition (parenteral nutrition).

O le ā le vave o le a ou lagona ai le lelei pe a uma togafitiga?

O lou toe malosi e faʻalagolago i le mafuaʻaga autū ma le togafitiga. E mafai e se fomaʻi ona avatu ia te oe se manatu sili atu pe a e faʻamoemoe e vaʻaia se faʻaleleia atili pe a uma togafitiga.

O le ā le lumanaʻi o le MODS?

O le lumanaʻi o le MODS e faʻalagolago i le māfuaʻaga autū. O nisi taimi e ono toe foʻi mai ai nisi o ou lagona pe toe foʻi uma foʻi i le tulaga masani, ae atonu e te manaʻomia se fesoasoani faʻaola mo sina taimi seʻia e toe malosi.

O le vave iloa ma le togafitia o le MODS ma lona mafuaʻaga autū e taua tele i le pulea lelei o lenei tulaga.

E eseese le tulaga o le MODS i iunite tausi ma'i tigaina (ICU). E manatu foma'i o lenei tulaga o se tasi lea o mafua'aga e masani ona oti ai gasegase ua taofia i iunite tausi ma'i tigaina.

Afai e faasolo ina ogaoga le tulaga o le faʻamaʻi, e mafai ona tupu se faʻaleagaina tumau o totoga. Atonu e te manaʻomia se lagolago mo le ola i se taimi umi pe se suiga o totoga. E mafai foʻi ona iʻu ai i le oti.

E manaʻomia nisi suʻesuʻega e faʻailoa ai mea e ono aʻafia ai le MODS, lea e ono oʻo atu ai i se lumanaʻi manuia mo gasegase.

O le a le fua faatatau o le sao mai le MODS?

Ua fuafua e fomaʻi ma saienitisi o le fua faatatau o le ola mai le MODS e i le va o le 50% ma le 60% .

E mafai ona puipuia le MODS?

O nisi o mea e mafua ai le MODS e le mafai ona taofia. Ma e leai se vailaau faapitoa i le taimi nei e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le MODS. O loʻo suʻesuʻeina e le au suʻesuʻe ni auala e togafitia ai le MODS i ona laʻasaga muamua ina ia puipuia ai le faʻateteleina o le faʻamaʻi. O loʻo faia nei ni suʻesuʻega i lenei matata.

E mafai ona e fesoasoani e puipuia ou totoga e ala i le faia o mea e pei o:

• Puipui ou totoga mai le te'i tele e ala i le ofuina o fusipa'u saogalemu pe a tietie i totonu o se ta'avale ma mea e puipui ai pe a ta'alo i ta'aloga malolosi.
• Ia faia le tui puipui e puipuia ai fa'ama'i pipisi matuia pe a fautuaina e foma'i.
• Fa'aitiitia pe taofi le fa'aaogaina o vaila'au e le'i fa'atonuina e se foma'i, e pei o vaila'au e tete'e ai i le mumū (NSAIDs), lea e mafai ona fa'aleagaina ai fatuga'o.
• Fa'aitiitia pe taofi le fa'aaogaina o vaila'au po'o isi mea e ono mafua ai le mageso o le manava, e pei o NSAIDs, ulaula tapa'a, ma le 'ava malosi .
• Ia maua se togafitiga mo le toto maualuga (hypertension) .

Afai o lo'o e i le falema'i ona o se ma'i tuga, e mafai e au foma'i ona faia mea fa'apenei e puipuia ai le fa'ateteleina o le MODS:

• Fa'aitiitia le fa'aleagaina o ou mama mai le fa'aaogaina o le masini e fa'aleleia ai le ea.
• Fa'atapula'a le tuiina o le toto se'iloga e matua mana'omia lava.
• Fa'aaogā ni vaila'au e fa'amama ai le toto pe a mana'omia e puipuia ai le poloka o le toto.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai e iai sou ma'i tumau ma o lo'o e a'afia i fa'ailoga o le MODS, lea e mafai ona o'o atu ai i se ma'i tuga ma le fa'aletonu o totoga, e lelei lava le va'ai i se foma'i. E mafai ona latou ta'u atu ia te oe po'o a fa'ailoga po'o a'afiaga patino e te va'ava'ai i ai ma le auala e pulea ai so'o se tulaga.

O afea e tatau ai ona ou alu i le Matagaluega o Faalavelave Tutupu Faafuasei (ETU) ?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le MODS, alu i le potu fa'afuase'i lata ane pe vala'au le 911. E mafai ona i'u ai i le oti pe a le vave togafitia.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i se fomaʻi?

O nisi nei o fesili e te ono manaʻo e fesili i lau fomaʻi:

• O a mea e mafua ai le MODS?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• O a vaila'au e te fautuaina?
• O a sini o la'u tausiga?
• E fa'afia ona ou mana'omia le togafitiga?

Aotelega ma le savali mulimuli

Ia, ua e iloa nei o le multiple organ dysfunction syndrome (MODS) o se tulaga ogaoga e aʻafia ai ni totoga se lua pe sili atu i lou tino. E ui e mafai e le MODS ona aʻafia ai soʻo se totoga, ae e masani ona aʻafia ai mama, fatu, fatugaʻo, ate, faiʻai, ma le toto. E tele mafuaʻaga e ono mafua ai lenei mea. O mafuaʻaga e sili ona taatele o manuʻaga ogaoga, maʻi ogaoga, ma faʻamaʻi pipisi. E taulaʻi le togafitiga i le togafitia o le tulaga autū aʻo puipuia ai nisi faʻaleagaina i isi totoga.

E masani lava ona e lagona le fefe pe a e faalogo ua le o galulue ou totoga po o totoga o se tasi e pele ia te oe. Ae o fomai ma le aufaigaluega i le Emergency Treatment Unit (ETU) ma le Intensive Care Unit (ICU) ua uma ona aʻoaʻoina e lagolago ou totoga uma, puipuia nisi faaleagaina, ma fesoasoani i lou tino e malolo. O lea aua le faavaivai. Faatasi ai ma togafitiga vave ma fautuaga faafomai talafeagai, e mafai ona e taumafai e sao mai lenei tulaga.

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