E te lagona ea le vaivai ma le lē lavā i taimi uma e aunoa ma se mafuaʻaga? E iai ni ou manuʻa i lou tino atoa? E te lagona ea se mamafa teisi pe lagona le tumu i le itu tauagavale o lou manava? Atonu e iai se mafuaʻaga matuia i tua atu o nei mea tatou te lē mafaufau i ai. O se tulaga lea e taʻua o le myelofibrosis. Aua le fefe pe a e faʻalogo i lenei igoa. O le a tatou talanoa e uiga i le mea lea, pe aisea e tupu ai, o a faʻailoga, ma o a togafitiga i se auala faigofie e te malamalama ai.
I se faaupuga faigofie, o le ā le myelofibrosis?
Mafaufau i ponaivi tetele i totonu o o tatou tino o ni fale gaosi toto. Tatou te ta’ua nei fale gaosi o ponaivi . O totonu o lenei ponaivi e gaosia ai ituaiga sela toto e tolu e taua mo o tatou tino.
1. Sela Toto Mumu: E feavea'i le okesene i le tino atoa.
2. Sela o le Toto Pa'epa'e: Tete'e atu i fa'ama'i ma siama.
3. Platelets: Latou te fausia ni poloka toto ma taofi ai le tafe toto.
O le Myelofibrosis o se ituaiga kanesa o le toto e seasea tupu lea e faasolosolo malie ona tumu ai le ponaivi o le faiʻai, le fale gaosi toto, i ni aano o manuʻa. E pei lava ona faasolosolo malie ona ufitia e vao le fanua lafulemu, o lenei aano o manuʻa e taofia ai le ponaivi o le faiʻai mai le faia o sela toto i se tulaga masani.
Ona o lenei galuega e le faia lelei, o lo tatou ate , o le totoga lea i le itu tauagavale pito i luga o le manava, e taumafai e fesoasoani i lenei galuega. O lona uiga, e amata ona faia e le ate le toto. Ae e le o lana galuega autu lea. Ona o lenei mea, e soona mamafa le ate, ma faasolosolo malie lava ona tupu tele ma fulafula. E toatele gasegase e maua i faailoga o lenei fulafula o le ate.
O se faʻamaʻi masani lava lea e tumau i le olaga atoa, e masani ona faʻagesegese lona alualu i luma. Peitaʻi, o nisi taimi e mafai ona vave ona faʻateteleina, ma i nisi tagata e mafai ona oʻo atu i le leukemia tuga. O le mafuaʻaga lea o le a mataʻituina ai oe e lau fomaʻi pe a uma ona maua oe i le maʻi.
E i ai ni ituaiga autū o le myelofibrosis?
Ioe, e lua ituaiga autū o lenei mea.
- Myelofibrosis Muamua: O le ituaiga sili ona taatele lea. E tupu faafuase'i, e aunoa ma se aafiaga o se isi lava fa'ama'i.
- Myelofibrosis lona lua:E tupu lenei mea pe a ogaoga isi tulaga e fesoʻotaʻi ma le toto. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se tasi e iai le Essential Thrombocythemia poʻo le Polycythemia Vera e mafai ona aʻafia i le myelofibrosis i le aluga o taimi. O nei faʻamaʻi uma e aofia i se vaega o kanesa o le toto e taʻua o Myeloproliferative Neoplasms (MPNs). I se faaupuga faigofie, o nei faʻamaʻi uma e mafua ai ona gaosia e le ponaivi o le tele o ituaiga o sela toto e tasi pe sili atu nai lo le mea e tatau ai.
O a ni fa'ailoga o lenei fa'ama'i? E fa'apefea ona tatou iloa?
O le tele o taimi, e matuā telegese lava le tuputupu aʻe o lenei faʻamaʻi. O le mea lea, e mafai ona faʻaauau mo le tele o tausaga e aunoa ma ni faʻailoga e aliali mai. A amata ona aliali mai faʻailoga, o le mea muamua e mafaufau i ai o le matuā vaivai . E mafua lea i le le lava o sela toto mumu i le tino, o le anemia lea. Faʻatasi ai ma lenei mea, ona o le tele o le ate, e te ono lagonaina le mamafa, le tiga, poʻo le lagona o le tumu i le pito i luga agavale o le manava.
Se'i o tatou va'ai po'o a isi fa'ailoga o lo'o i le laulau o lo'o i lalo.
| Fa'ailoga | O se fa'amatalaga faigofie |
|---|---|
| Tiga o ponaivi ma so'oga | Tiga e mafua mai i totonu o ponaivi ona o suiga i le ga'o o le ponaivi. |
| Faigofie ona manu'a pe tafe toto | Ona o le fa'aitiitia o platelets, e o'o lava i se tama'i pupuga e mafai ona mafua ai le manunu'a ma le tafe toto. |
| Ate ua Fa'ateleina | E pei o le atepili, e mafai e le ate ona fula a'o taumafai e faia le toto. |
| Fiva | Lagona le vevela e aunoa ma se māfuaaga. |
| Fa'ama'i pipisi masani | E faigofie ona salalau faʻamaʻi ona ua faʻaitiitia sela papaʻe o le toto, ia e fai ma sela puipuia o le tino. |
| Lagona le tumu e tusa lava pe ua uma ona 'ai sina mea itiiti | Ona ua fulafula le ate ma ua fa'apupuna le manava, e tusa lava pe ua uma ona 'ai sina araisa, ae ua lagona le tumu o le manava. |
| Pa'u mageso | Atonu e iai le mageso tele i le tino atoa. |
| Afu tele i le po | E tele naua le afu i le pō e susu ai ie afu. |
| Pa'ū le mamafa e aunoa ma se mafua'aga | Afai e te pa'ū le mamafa e aunoa ma le taumafai. |
Aiseā e tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?
E leʻi iloa tonu e fomaʻi le mafuaʻaga tonu o le primary myelofibrosis, ae ua latou malamalama lelei i le auala e tupu ai.
E amata i se fesuiaʻiga i se kene i le sela autū, o le uluai sela e faia ai le toto i le ponaivi o le ponaivi . O le sela o loʻo i ai le kene leaga e avea ma sela o le kanesa, e vave ona vaeluaina ma faia ni kopi o ia lava. O nei sela o le kanesa e faʻatumuina ai le ponaivi atoa o le ponaivi.
E lē na'o le nonofo ai o nei sela leaga. O vaila'au latou te fa'asa'olotoina e fa'aleagaina ai le ponaivi ma amata ai ona tupu mai ni ma'ila. O le mea lea e ta'ua o le fibrosis.
Ua maua e fomaʻi o le toʻatele o tagata e maua i le faʻamaʻi e tele ni suiga masani i o latou kene. O mea e sili ona taua o nei mea:
- JAK2 (JACK-TWO)
- KALR (Kalori-R)
- MPL
O nei fesuia'iga o kenera e mafua ai lenei fa'aletonu i le ga'o o le ponaivi.
O ai e sili atu le lamatia o le maua i lenei faʻamaʻi?
E ui e mafai e so'o se tasi ona maua i lenei fa'ama'i, ae o nisi tagata e sili atu ona lamatia.
- I luga atu o le 60 tausaga le matutua: O lenei faʻamaʻi e masani ona maua i tagata matutua.
- O le iai o isi faʻamaʻi toto:Mo i latou e maua i faʻamaʻi e pei o le 'Essential Thrombocytosis' poʻo le 'Polycythemia Vera', lea na tatou talanoaina muamua.
- Fa'aalia i le radiation ionizing: Fa'aalia i le tele o tui o le radiation. (E seasea lava ona tupu lenei mea).
- Aafiaga i nisi vailaʻau: O le aʻafiaga i vailaʻau faʻasaina i falegaosimea mo se taimi umi, e pei o le benzene (e seasea lava foʻi ona tupu lenei mea).
O a ni fa'alavelave e mafai ona tutupu ona o le fa'ama'i?
A'o fa'agasolo le myelofibrosis, e mafai ona tula'i mai ni fa'afitauli eseese.
Fa'aitiitia le gaosiga o sela toto
A faaputuputu ni ma'ila i le ponaivi, e le mafai ona faia ni sela toto maloloina. E mafai ona mafua ai le faaitiitia o sela toto mumu, ma mafua ai le anemia , ma le faaitiitia o platelets, ma faateleina ai le lamatiaga o le tafe toto.
Fausiaina o sela toto extrahepatic mai le ponaivi o le ponaivi
A lē mafai e le ponaivi ona faia lana galuega, e amata ona faia e totoga e pei o le ate ma le ate. E mafai ona mafua ai ona fulafula na totoga ma aafia ai a latou galuega.
Toto Maualuga i le Portal Vein
O le portal vein o le ala toto autū lea e feaveaʻi ai le toto mai le ate i le ate. O le ate ua tele e mafai ona taofia ai le tafe o le toto i totonu o lenei ala toto, ma faʻateleina ai le mamafa i totonu. E mafai ona mafua ai le toto tele.
Liliu atu i le leukemia ogaoga
I nisi gasegase, e mafai e le myelofibrosis ona iu lava ina tupu aʻe i se ituaiga leukemia e matua ogaoga ma vave ona sosolo e taʻua o le Acute Myeloid Leukemia (AML).
E faʻapefea ona faʻamaonia saʻo e se fomaʻi lenei faʻamaʻi?
A uma ona faʻalogo i ou faʻailoga ma suʻesuʻeina oe, o le a faʻatonuina e le fomaʻi ni suega se tele e faʻamaonia ai le maʻi.
1. Su'ega Toto: O nei su'ega e siaki pe masani pe le masani le aofa'i o sela o lou toto (mumu, pa'epa'e, platelets). Latou te siaki fo'i pe le masani le foliga o sela o le toto.
2. Su'ega Ata: E mafai ona faia se CT scan po'o se ultrasound scan e iloa ai pe ua tele lou ate po'o lou ate. E mafai fo'i e le MRI scan ona fesoasoani e iloa ai pe i ai ni ma'ila i le ponaivi.
3. Su'esu'ega o le Ponaivi: O le su'ega aupito tāua lea e fa'amaonia ai le fa'ama'i. I lenei faiga, e ave ai se tama'i fa'ata'ita'iga o le ponaivi, e masani lava mai le ponaivi o le suilapalapa po'o se isi ponaivi tele, i lalo o se tui fa'agase māmā. E auina atu i se fale su'esu'e e iloa tonu ai le tele o le a'ano o le ma'ila o lo'o iai, pe iai ni sela o le kanesa, ma pe iai ni suiga o kenera e pei o le `JAK2` na tatou talanoaina muamua.
E faʻavae i luga o taunuʻuga o nei suʻega, o le a fuafua e lau fomaʻi pe o lau faʻamaʻi o loʻo i le amataga (prefibrotic) pe o le tulaga maualuga (overt). O le a latou iloiloina foʻi lou tulaga lamatia (maualalo, feololo, pe maualuga le lamatiaga) e faʻavae i luga o ou faʻailoga ma le ituaiga o suiga o kenera. O togafitiga e fuafuaina e faʻavae i luga o lenei tulaga lamatia.
O a ni togafitiga mo lenei mea?
O le faiga togafitiga e faʻalagolago i le tulaga lamatia o lou maʻi, le ogaoga o ou faʻailoga, lou matua, ma lou soifua maloloina lautele.
O le mea tāua, o se tasi e maualalo le lamatiaga ma e leai ni faʻailoga atonu e le tuʻuina atu i ai ni vailaʻau i le taimi muamua. Nai lo lea, o le a mataʻituina pea oe e le fomaʻi (Watchful Waiting).
E tele togafitiga mo tulaga lamatia feololo ma tulaga lamatia maualuga . O le sini autū o togafitiga o le puleaina lea o faʻailoga ma puipuia le faʻateteleina o le faʻamaʻi.
| Fa'ailoga/tulaga o lo'o togafitia | Auala togafitiga na fa'aaogaina |
|---|---|
| Mo fa'ailoga lautele ma le fa'ateleina o le ate | O vaila'au fa'apitoa mo togafitiga e ta'ua o le JAK inhibitors. Fa'ata'ita'iga: Ruxolitinib (Jakafi®), Fedratinib (Inrebic®), Pacritinib (Vonjo®), Momelotinib (Ojjaara®). O nei vaila'au e fa'aitiitia ai le tele o le ate ma pulea ai fa'ailoga e pei o le vaivai ma le afu i le po. |
| Mo le Anemia | - Fualaau e fesoasoani e gaosia ai sela toto mumu (e pei o le Erythropoietin) - Isi vailaʻau (Androgens, Immunomodulators, Corticosteroids) - Fa'aliliuina o le toto pe a mana'omia |
| Mo se atepili ua tele (isi metotia) | - Vaila'au fa'a-kemikolo - Togafitiga e fa'aaoga ai le radiation i le atepili - E seasea fa'aaogaina lenei mea. - Splenectomy - O se faiga e seasea tupu ma e lamatia. |
Suiga o le Stem Cell
Pau lava lea o le togafitiga e mafai ona fa'amalolo atoatoa ai le myelofibrosis. Peita'i, o se faiga e matua lamatia lava ma e iai ni aafiaga matuia. O le mea lea, e le talafeagai mo gasegase uma. E masani lava, e fautuaina e foma'i lenei togafitiga mo tagata e maualuga le lamatiaga, talavou ma tagata e leai ni isi fa'ama'i matuia.
E aofia ai le faʻaumatia atoa o le ponaivi o le maʻi ua maʻi ma tuʻuina atu i le maʻi sela autū na maua mai se tagata foaʻi maloloina.
Savali e Ave i le Fale
- O le Myelofibrosis o se kanesa o le toto e mafua ai ona ma'ila ma tuputupu a'e i le ponaivi. E ui o se mea mata'utia lenei, aua le popole.
- Afai e te maua ni fa'ailoga e pei o le matuā vaivai tele e le mafaamatalaina, mamafa i le itu tauagavale o lou manava, po'o le faigofie ona manu'a, aua e te le amana'iaina ma va'ai loa se foma'i.
- E taua tele su'ega o le toto ma le biopsy o le ponaivi mo se fa'amaoniga sa'o.
- Pe e te manaʻomia se togafitiga pe leai, ma le ituaiga togafitiga talafeagai, e faʻalagolago lava i le tulaga lamatia o lou maʻi ma ou faʻailoga.
- Ia talanoa sa'oloto i lau foma'i. Fesili i ou popolega uma, masalosaloga, ma fesili. Ia nofouta i aafiaga e ono a'afia ai oe i togafitiga.
- A o agaʻi i luma le faasaienisi faafomai, o loo aliali mai pea lava pea ni togafitiga fou mo lenei faamai. O lea la, ia feagai ma togafitiga ma le faamoemoe ma le itu lelei.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga