Manava tiga? E le mafai ona foloina mea'ai? Se'i o tatou talanoa e uiga i le (Prokinetic Agents)!

E te lagona ea le mā'ona i nisi taimi pe e te le'i foloina lelei mea'ai pe a uma ona 'ai? Pe e te maua ni fa'afitauli e pei o le mu o le fatu po'o le le lava o le manava? O nisi taimi e mafai ona mafua nei fa'afitauli ona o le le galue lelei o o tatou manava. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se ituaiga vaila'au fa'apitoa e fesoasoani i taimi fa'apenei. O nei vaila'au e ta'ua o `(Prokinetic Agents)`.

O a nei `(Prokinetic Agents)`? I se faaupuga faigofie...

I se faaupuga faigofie, o `(Prokinetic Agents)` o se ituaiga vailaau e faʻateleina ai le saoasaoa o le fealuaʻi o meaʻai i totonu o lau faiga o meaʻai, o lona uiga, o le manava. A tatou foloina meaʻai, e amata ona mimilo maso i totonu o lo tatou auala o meaʻai mai luga i lalo e pei o se faasologa o galu. E taʻua lea o le `(Peristalsis)`. E pei o le tuleia o meaʻai i lalo. O le auala lea e fealuaʻi ai meaʻai mai le faʻaʻī, i lalo i le esophagus, i totonu o le manava, ona sosoo ai lea ma totonu o le manava. O le taimi lea e mitiia ai e o tatou tino meaʻai e manaʻomia.

Peita'i, ona o nisi fa'ama'i po'o isi mafua'aga, o lenei faiga e ta'ua o le "Peristalsis" atonu e le aoga lelei. O le taimi lea e tutupu ai fa'ailoga e pei o le manava tata, mu o le fatu, ma le lagona o le tumu e aunoa ma le foloina o mea'ai. Atonu e tumau pea mea'ai i le manava mo se taimi umi, ona le maua lea e le tino mea'ai e mana'omia.

O le taimi lea e fesoasoani mai ai nei vailaʻau e taʻua o `(Prokinetic Agents)`. O nei mea e faʻateleina ai le gaioiga o le manava ma fesoasoani i le vave alu ifo o meaʻai i le ala o meaʻai. Ae o le mea e sili ona taua e manatua o loʻo i ai ni aʻafiaga matuia e ono oʻo mai faʻatasi ma nei vailaʻau. O le mea lea, e masani ona le vave faʻatonuina e fomaʻi nei vailaʻau. O le tele o taimi, e tuʻuina atu i ai isi vailaʻau `(Proton Pump Inhibitors - PPIs)` poʻo `(H2 Blockers)` ona faʻaaogaina lea o `(Prokinetic Agents)` pe afai e le maua ai se mapusaga. Peitaʻi, e fuafua i lou tulaga faʻafomaʻi, e ono faʻatonuina foʻi e lau fomaʻi lenei vailaʻau.

E fa'apefea ona aoga nei `(Prokinetic Agents)`?

E fai si faigata o le auala e galue ai nei vailaʻau, ae o le a ou faafaigofieina. Latou te faʻaosofia ai neula i lau faiga o meaʻai ma fesoasoani i le faʻagata o maso.

O lona uiga:

• E fa'ateleina ai le fa'apupuna o lou esophagus (paipa mea'ai), e fesoasoani ai e vave fa'agaoioi mea'ai i totonu o le manava.
• Fa'amalosi le Lower Esophageal Sphincter (LES) i le pito i lalo o lou esophagus. O le LES e pei o se valve. O le vaega lea o lou esophagus e fa'afeso'ota'i ai lou manava i lou esophagus. Afai e le tapuni lelei ma ua matala, e mafai ona toe fo'i mai le acid o le manava i lou esophagus ma le fa'a'ī. O le taimi lena e te maua ai le mu o le fatu, mu o le fatu, ma le tiga o le fatafata. E ta'ua fo'i lea o le Acid Reflux po'o le GERD.
• E fa'ateleina ai le fe'avea'i o le manava ma fesoasoani e vave ai ona fa'agaoioi mea'ai i totonu o le ga'au laitiiti.
• E fa'aitiitia ai le taimi e alu ai e fa'amama ai mea o lo'o i totonu o le manava. E fa'aitiitia ai le avanoa e toe sau ai mea o lo'o i totonu o le manava, e pei o le tulaga o le `(Acid Reflux)`.

Se'i mafaufau, o lenei vaila'au e pei o se fa'alavelave i le feoa'iga o ta'avale, ona o mai lea o leoleo ma fa'amama le ala mo ta'avale e vave ona feoa'i ai.

O a tulaga e fa'aaogaina ai `(Prokinetic Agents)`?

O nei vailaʻau e faʻaaogaina mo tulaga nei:

• Gastroparesis (le lelei o maso o le manava/le tuai o le fa'agase o mea'ai): I lenei tulaga, e le mimilo lelei maso o le manava, o lea e tuai ai le fa'agase o mea'ai. O vaila'au prokinetic e fa'ateleina ai nei mimilo ma mafua ai ona vave ona gaogao le manava. E mafai fo'i e tagata e maua i le ma'isuka ona maua i lenei tulaga e ta'ua o le Diabetic Gastroparesis. O le Metoclopramide o le pau lea o le vaila'au ua fa'amaonia nei e le FDA i le Iunaite Setete mo lenei mea. Atonu e fa'atonuina e lau foma'i lenei mea pe afai e le fesoasoani isi togafitiga.

• GERD (Fa'ama'i Gastroesophageal Reflux): O le taimi lea e toe fo'i mai ai le 'aisa o le manava i luga o le esophagus ma ulufale atu i le gutu. E tupu lenei mea pe a le tapunia lelei le LES (Lessive Esophageal Suppression System) na ou ta'ua muamua. O vaila'au prokinetic e le fesoasoani i le GERD. Peita'i, afai e tuai ona gaogao lou manava, e ono fa'atonuina e lau foma'i nei vaila'au fa'atasi ai ma isi vaila'au.

• Functional Dyspepsia: O le taimi lea e te maua ai pea le tiga o lou manava pe a uma ona 'ai, ae e leai se mafua'aga manino e mafai ona maua. Atonu e iloa e nisi tagata e mafai e nei vaila'au ona fesoasoani e fa'aitiitia ai fa'ailoga. Fai mai saienitisi e fesoasoani nei vaila'au e ala i le fa'ateleina o le fa'apupulaina o le manava ma fa'avavevave ai le gaogao.

• Fa'asuā ma pua'i: Atonu e fautuaina e se foma'i lenei vaila'au mo le pua'i fa'afuase'i po'o le pua'i tumau e le'i tali atu i isi togafitiga. E fa'aaogaina fo'i i nisi taimi mo le pua'i e mafua mai i vaila'au chemotherapy mo le kanesa.

• Fa'alavelave Fa'afuase'i o le Ga'au: O le taimi lea e iai ai fa'ailoga o se poloka e ui lava e leai se poloka moni i le ga'au . O lo'o su'esu'eina pea e le au su'esu'e pe mafai e nisi o vaila'au prokinetic ona fesoasoani i lenei tulaga.

O a ituaiga autū o `(Prokinetic Agents)`?

E mafai ona vaevaeina nei vailaʻau i ni vaega autū se lua: `(Agonists)` ma `(Antagonists)`.

• `(Agonists)`: E pei lava ona galulue nei mea e pei o ni `(Neurotransmitters)` (vaila'au e feavea'i fe'au i le va o neula) i totonu o la tatou faiga neula. O lona uiga, o nei `(Agonists)` e ō ma pipii i se neula, ma ta'u atu i lena neula e "fa'aitiitia". E pei lava ona faia e `(Neurotransmitters)` talafeagai le mea lava e tasi.
• `(Antagonists)`: E galulue nei mea e ala i le taofia o nisi `(Neurotransmitters)` mai le pipii atu i se neula. Aemaise lava, afai e iai ni `(Neurotransmitters)` e faʻalavelave i le faʻagasologa o le `(Peristalsis)`, o nei `(Antagonists)` e taofia ai i latou mai le pipii atu i le neula.

O nei "Prokinetic Agents" ua vaevaeina atili i ni vaega eseese, e fuafua i le auala e galue ai fualaau taʻitasi:

• `(O Foma'i Fa'ama'i Cholinergic)`:E galulue nei mea e pei o se ``(Neurotransmitter)`` e ta'ua o le ``(Acetylcholine)``. ``(Acetylcholine)`` e fa'aosofia ai le mimilo o maso i totonu o le manava. Fa'ata'ita'iga: ``(Baclofen)``, ``(Bethanechol)``, ``(Neostigmine)``, ``(Pyridostigmine)``.
• `(Motilin Agonists)` (Macrolide Antibiotics): E galulue nei mea e pei o le `(Neurotransmitter)` e ta'ua o le `(Motilin). `(Motilin)` e fa'aosofia ai le fa'apupuna o le manava i totonu o le tama'i manava. O nisi vaila'au i lenei vaega o ni `(Antibiotics)` e tu'uina atu e togafitia ai fa'ama'i pipisi. Fa'ata'ita'iga: `(Erythromycin)`, `(Azithromycin)`.
• Serotonin Agonists: E galulue nei mea e pei o le neurotransmitter serotonin. E pei o le serotonin, latou te fa'aosofia ai le fa'agaoioiga o le manava ma fesoasoani e fa'agata le manava. Fa'ata'ita'iga: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Dopamine Antagonists)`: O nei mea e taofia ai le `(Neurotransmitter)` e ta'ua o le `(Dopamine)` mai le fusifusia i sela o neula. `(Dopamine)` e fa'aitiitia ai le gaioiga o le manava ma ga'au, ma fa'amalūlūina ai fo'i le `(LES)`. O lea la, a taofia le fusifusia o le `(Dopamine)`, o nei `(Dopamine Antagonists)` e fa'aliliuina lena aafiaga (e pei o le fa'ateleina o le gaioiga). Fa'ata'ita'iga: `(Metoclopramide)`, `(Domperidone)`.

O nisi faʻataʻitaʻiga o `(Prokinetic Agents)`

O loʻo i ai nei nisi ituaiga o vailaʻau "Prokinetic" o loʻo faʻaaogaina mo togafitiga, o nisi o ia vailaʻau ua faʻasa i atunuu e pei o le Iunaite Setete ona o aʻafiaga e ono i ai, ae o nisi o loʻo i ai pea i le tulaga o suʻesuʻega.

• Azithromycin (Zithromax®): O se motilin agonist. O nisi taimi e fa'atonuina ai e foma'i e ese mai i le fa'ailoga mo le gastroparesis.
• Baclofen (ED baclofen®): O se vaila'au e fa'aosofia ai le cholinergic. O lo'o su'esu'eina pea ona aogā mo le GERD.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): O se `(Cholinergic Agonist). E fesoasoani i fa'ailoga o le `(Gastroparesis)` ma le `(GERD)`. Peita'i, e le fa'aaogaina tele ona e mafai ona mafua ai ni a'afiaga matuia e pei o le gatete o maso ma le va'ai leaga.
• Cisapride (Propulsid®): O se vaila'au e fa'aosofia ai le serotonin. Fesoasoani e fa'amamago vave le manava. Sa fa'aaogaina muamua mo le GERD. Ua ave'esea mai le maketi a Amerika ona o a'afiaga e feso'ota'i ma le fatu.
• `(Domperidone)` (Motilium®): O se `(Dopamine Antagonist). I le Iunaite Setete, e faigata ona maua e aunoa ma se faatagaga faapitoa. E mafai ona mafua ai ni faafitauli matuia o le fatu e pei o le tata o le fatu e le masani ai ma le fatu fatu.
• Erythromycin (EES®): O se Motilin Agonist. Atonu e fa'atonuina e se foma'i se vaila'au e ese mai i le fa'ailoga mo le gastroparesis.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): O se vailaʻau e tetee atu i le dopamine. Na o le pau lea o le vailaʻau ua faʻamaonia e le FDA mo le gastroparesis. E faʻaaogaina foʻi e togafitia ai le GERD e leʻi tali atu i togafitiga masani. Peitaʻi, e oʻo mai ma se lapataʻiga e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga e aʻafia ai le faiga o neula.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):O se `(Serotonin Agonist)`. E tu'uina atu mo le manava manava tumau. E fesoasoani fo'i e fa'amama vave le manava.
• Pyridostigmine (Mestinon®): O se vaila'au e fa'aosofia ai le cholinergic. E masani ona fa'aaogaina e togafitia ai le Myasthenia Gravis, ae o nisi taimi e fa'aaogaina fo'i e togafitia ai le Gastroparesis.

O a ni aafiaga e ono tula'i mai pe a fa'aaogaina nei `(Prokinetic Agents)`?

O le mea aupito tāua lea e tatau ona fa'aeteete i ai. E mafai e vaila'au prokinetic ona i ai ni a'afiaga matuia. O le mafua'aga lea e masani ona musu ai foma'i e tu'uina atu. Peita'i, afai e le aoga togafitiga masani e pei o PPIs mo le GERD, e ono filifili se foma'i e tu'uina atu se vaila'au prokinetic. Pe, o se puipuiga, e mafai ona tu'uina atu i se fua maualalo pe mo se taimi pu'upu'u.

Afai e fa'atonuina oe e se foma'i i se vaila'au prokinetic, ia mautinoa e te fesili e uiga i a'afiaga patino o lena vaila'au.

O aafiaga masani e aofia ai:

• Manava tiga
• Fa'asu'i ma pua'i
• Manava tata (fula)
• Va'ai fa'anenefu
• Tiga o le ulu (headache)
• Vaivai
• Matapogia, vaivai tele, soona moe (Lethargy)
• Lotovaivai
• Popole
• Fa'apupu'eina o maso e le'i pulea (Dystonia)
• Gaioiga lē pulea o maso o foliga (Tardive Dyskinesia)

O vailaʻau e pei o le `(Cisapride)`, `(Domperidone)` ma le `(Tegaserod)` na aveʻesea mai le maketi ona o le lamatiaga o faʻafitauli matuia o le fatu. O lona uiga:

• Lemu le tata o le fatu (Bradycardia)
• Tata le fatu e le masani ai (Arrhythmia)
• Ma'i fatu

O suʻesuʻega o loʻo iai nei i ni vailaʻau fou e faʻatino ai le prokinetic o loʻo taulaʻi i le atinaʻeina o vailaʻau e maua ai le aogā o le faʻaosofiaina o le faʻaitiitia o le manava aʻo faʻaitiitia ai le lamatiaga o ia aʻafiaga.

O a vaila'au e masani ona fa'aaogaina (Prokinetic Agents)?

O vaila'au prokinetic e masani ona fa'atonuina o le Metoclopramide ma le Domperidone. I le Iunaite Setete, o le Metoclopramide na'o le pau lea o le vaila'au ua fa'amaonia e le FDA mo le gastroparesis. Peita'i, e mafai e se foma'i ona fa'atonuina le Domperidone pe a fa'amaonia e le FDA.

E eseese le aoga ma le saogalemu o vailaʻau prokinetic i le togafitia o faʻafitauli o le manava. Ona o le lamatiaga o aʻafiaga, e ono taumafai se fomaʻi i isi vailaʻau aʻo leʻi faʻatonuina se vailaʻau prokinetic. Peitaʻi, afai e te maua ni faʻailoga ogaoga ona e le o mimilo lelei ou gaʻau, e mafai e se vailaʻau prokinetic ona maua ai le mapusaga e manaʻomia. Afai o loʻo e mafaufau e faʻaaoga se vailaʻau prokinetic, e taua le talanoaina o aogā ma lamatiaga ma lau fomaʻi.

O mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O lea la, ou te faʻamoemoe ua e aʻoaʻoina se mea mai mea ua tatou talanoaina e uiga i le `(Prokinetic Agents)`. I se aotelega:

• O vailaʻau prokinetic o se ituaiga vailaʻau e faʻateleina ai le gaioiga o le ala o meaʻai ma fesoasoani i le faʻagasologa o le faʻagaseina o meaʻai.
• E fa'aaogaina nei mea mo nisi o tulaga e pei o le `(Gastroparesis)` ma le `(GERD)`, fa'apea fo'i ma mea e pei o le niniva ma le pua'i.
• E galue lenei vailaʻau e ala i le faʻaosofiaina o neula i totonu o le manava ma mafua ai ona mimigi maso.
• O le mea e sili ona tāua, o nei vailaʻau e mafai ona i ai ni aʻafiaga matuia, o lea e faʻatonuina ai ma le faʻaeteete e se fomaʻi.
• Aua lava ne'i fa'aaogaina lenei ituaiga vaila'au e aunoa ma le fa'atalanoaina o se foma'i. E tatau i se foma'i ona filifili po'o le a le vaila'au e sa'o mo oe ma le umi e tatau ona e fa'aaogaina.

Afai e te maua i se tiga o le manava po'o se fa'afitauli i le fa'agasologa o mea'ai fa'apenei, o le mea sili e fai o le va'ai lea i se foma'i ma talanoa e uiga i ai. Ona mafai lea ona e maua le togafitiga sa'o.

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