O le ulu tiga ma faʻafitauli o le vaʻai e oʻo mai pe a matua: Seʻi o tatou aʻoaʻoina e uiga i le Giant Cell Arteritis (GCA) poʻo le Temporal Arteritis?

E masani ona faitio se tagata matua i lou aiga, atonu o lou tina, tama, po o lou tinamatua, i le tiga o le ulu? Pe foliga mai e vaivai lau vaai i le taimi e tasi? O se mea lea atonu e taua ia te oe. O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se faʻamaʻi e taʻua o le Giant Cell Arteritis (GCA) , lea sa taʻua muamua o le Temporal Arteritis , lea e masani ona aʻafia ai tagata matutua. E leai se mea e fefe ai, o le mea e sili ona taua o le nofouta i lenei mea.

O le ā le GCA? Aiseā e ono matautia ai?

I se faaupuga faigofie, o le Giant Cell Arteritis (GCA) o se tulaga e mafua ai le fulafula o alatoto tetele i lou tino (aemaise lava i latou i le ulu, ua, ma lima). E ta'ua fo'i e foma'i o le "vasculitis." A fulafula alatoto fa'apenei, e mafiafia o latou puipui, ma fa'aitiitia ai le ala e alu ai le toto. Mafaufau i ai e pei o se paipa vai ua poloka mai le tafe. A fa'alavelaveina le tafe o le toto i lenei auala, e mafai ona fa'aleagaina ai totoga taua ma a'ano o lo'o sapalaiina mai ai le toto e na alatoto.

O alatoto temporal, o loʻo i itu uma e lua o lou muaulu, e avatu ai le toto i lou ulupoo, maso o le auvae, ma le neula optic, o le neula lea e te vaʻai ai. Afai e aʻafia e le GCA nei alatoto temporal, e mafai ona mafua ai ni faʻalavelave matuia, e pei o le tauaso . E mafai foʻi e le GCA ona aʻafia le aorta, o le alatoto tele i le tino, ma ona lālā. O lenei fula o le aorta e taʻua o le aortitis, ma e mafai ona mafua ai ni faʻafitauli matuia i le soifua maloloina.

E mafai ona tupu le GCA fa'atasi ma se isi fa'ama'i mumū, o le Polymyalgia Rheumatica, po'o le PMR . O le a tatou talanoa atili e uiga i le PMR mulimuli ane.

O se tulaga ogaoga ea le GCA?

Ioe, o le GCA o se tulaga e mafai ona ogaoga pe a le vave iloa ma togafitia . Ona o:

• Atonu ua faaleagaina lau vaai . Atonu e te leiloa faafuasei lau vaai, pe atonu foi e te tauaso i le tasi mata pe tauaso uma foi.
• E mafai ona faaleagaina ou alatoto . Mo se faʻataʻitaʻiga, o se tulaga e taʻua o le aneurysm, o se alatoto e pupuna e pei o se paluni ma pā, e faʻateleina ai le lamatiaga o le pā.
• E mafai fo'i ona tutupu isi tulaga, e pei o le stroke po'o le transient ischemic attacks (e ta'ua fo'i o "mini-strokes"),.

O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le nofouta i nei faʻailoga.

E fa'apefea ona taatele le GCA?

E ui o le GCA o se tasi o ituaiga sili ona taatele o le vasculitis, ae o se faʻamaʻi e seasea tupu i le aotelega. E tusa ai ma fuainumera i le Iunaite Setete, e naʻo le 19-23 i le 100,000 tagata e mafatia i lenei faʻamaʻi. E ui e leai ni fuainumera saʻo i Sri Lanka, ae e lelei le popole i lenei mea ona o le faʻateleina o le faitau aofaʻi o tagata matutua.

O a ni fa'ailoga o le GCA (Temporal Arteritis)?

O le faʻailoga autū ma sili ona taatele o le GCA o le tiga tele ma faifai pea o le ulu e pei o se tiga tata i le tasi itu poʻo itu uma e lua o le ulu.Ae e le gata i lea, e ono aliaʻe mai isi faʻailoga:

• Le tiga pe a e tuu lou lima i luga o le ulu po o itu uma e lua o le muaulu (i luga a’e o taliga).
• Tiga o le auvae , aemaise lava pe a 'ai pe lamu.
• Fa'afitauli o le va'ai : Va'ai faalua, va'ai le manino, pe leiloa fa'afuase'i le va'ai mo se taimi pu'upu'u.
• Vaivai .
• Fiva .
• Leai se mana'o e 'ai pe pa'u fo'i le mamafa .
• Tigā maso : Tigā i tau'au, lima pito i luga, suilapalapa, ogavae pito i luga, tua pito i lalo, ma puimanava.

E te manatua le taimi na ou taʻua ai se isi tulaga e masani ona o faatasi ma le GCA, o le Polymyalgia Rheumatica (PMR)? O se tulaga foi lea e mafua ai le fulafula. E mafua ai e le PMR le tiga tele ma le mageso , aemaise lava i tauau ma suilapalapa. E mafai foi ona tupu fua le PMR (e masani ona tupu fua le PMR nai lo le GCA). Ae ui i lea, e tusa ma le 40-60% o tagata e iai le GCA o le a iai foi le PMR. E le gata i lea, 10-20% o tagata e iai le PMR na o ia o le a atiaʻe le GCA mulimuli ane i le olaga.

O le ā e mafua ai le GCA?

E le'i iloa tonu e le au su'esu'e le mafua'aga tonu o le GCA, ae e to'atele e talitonu o se fa'ama'i e mafua mai i le tino po'o le fa'ama'i e mafua mai i le mumū o le tino. I se fa'apuupuuga, o le taimi lea e osofa'ia sese ai e le puipuiga o lou tino ou alatoto maloloina .

E masani ona maua lenei faʻamaʻi i tagata matutua, o lea e manatu ai nisi tagata e fesoʻotaʻi ma le matua. E manatu foʻi e mafua mai i mea tau kenera ma mea tau siʻosiʻomaga (e pei o faʻamaʻi pipisi e aʻafia ai le puipuiga o le tino).

O ai e sili ona aʻafia i le GCA?

E ui e mafai e soʻo se tasi ona atiaʻe le GCA, o tagata nei e sili ona lamatia:

• Tagata Matutua : E toetoe lava o taimi uma e aʻafia ai tagata e silia ma le 50 tausaga le matutua i le GCA. E faʻateleina le lamatiaga o le maua i le faʻamaʻi pe a matutua. E sili ona taatele i tagata i le va o le 70 ma le 80 tausaga.
• Fafine : E sili atu ona taatele lenei faʻamaʻi i fafine nai lo alii. Peitaʻi, e sili atu le lamatia o alii i le tauaso ona o lenei faʻamaʻi.
• Tagata papa'e : Ua fa'aalia e su'esu'ega e sili atu ona a'afia tagata papa'e o Europa i Matu i le GCA nai lo isi ituaiga tagata. Ae ui i lea, e le fa'apea ai e le mafai e isi ituaiga tagata ona atia'e.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina le GCA?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le GCA, o le a muamua fesili atu lau foma'i e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i ona faia lea o se su'esu'ega fa'aletino. O le a latou siakiina pe vaivai le tata o ou lima ma vae. O le a latou su'esu'eina fo'i lou ulu e va'ai pe iai sou tiga i lou pa'u'u ma pe fulafula alatoto i itu uma e lua o lou muaulu.

O a suega e faʻaaogaina e iloa ai le GCA?

O le a muamua faatonuina e le fomaʻi ni nai suega toto e fua ai le maualuga o le mumū i lou tino. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• (Fua Fa'aputuga o le Erythrocyte) (ESR)
• `(C-Reactive Protein)` (CRP)

E mafai e nei su'ega ona avatu ia te oe se manatu i le tulaga o le mumū i lou tino. E mafai fo'i ona latou fuaina le maualuga o le hemoglobin, le vaega e feavea'i ai le okesene i ou sela toto mumu, e iloa ai pe iai sou anemia.

Afai e masalomia e lau foma'i le GCA (Temporal Arteritis), atonu latou te fa'atonuina se temporal artery ultrasound, o se ultrasound o alatoto i lou muaulu. Pe, atonu latou te fa'atonuina se temporal artery biopsy . O lenei mea e aofia ai se foma'i ua a'oa'oina e ave se tama'i fa'ata'ita'iga o le alatoto i lou muaulu ma auina atu i se foma'i fa'apitoa e su'esu'e i lalo o se microscope. O le a siaki ai fa'ailoga o le mumū (vasculitis) i le alatoto. O le su'ega autu lea e fa'amaonia ai le GCA.

O nisi taimi e ono manaʻomia ai foʻi nei suʻega:

• O se suega scan ``(Computed Tomography)`` poʻo le ``(CT)``
• Su'esu'ega o le Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Ultrasound o alatoto tetele
• O le suega su'esu'e `(Positron Emission Tomography)` po'o le `(PET)`

O a togafitiga mo le GCA (Temporal Arteritis)?

E tatau ona amata vave le togafitiga mo le GCA, aemaise lava e puipuia ai le leiloa o le vaai .

O le togafitiga autū o se ituaiga vailaʻau e taʻua o le ``glucocorticoid''. O le ituaiga vailaʻau e sili ona taatele o le ``prednisone''. E te amata i le 40 i le 60 milligrams (mg) i le aso (e ala i le gutu) ma faʻaitiitia malie le fua. Afai ua iai ni ou faʻafitauli i le vaʻai pe leiloa foʻi le vaʻai, e ono avatu e lau fomaʻi ia te oe ni fua tetele o le ``glucocorticoids'' e ala i se cannula e tuʻu i totonu o se alatoto (``(IV)'').

Taua: O glucocorticoids o se vailaʻau taua tele mo le puleaina o le GCA. Peitaʻi, o nei vailaʻau e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga, o lea o le a mataʻituina lelei ai oe e lau fomaʻi.

E fa'avaivaia e glucocorticoids lou puipuiga o le tino, lea e ono fa'ateleina ai lou ono maua i fa'ama'i pipisi ma fa'ateteleina ai fo'i . E mafai fo'i ona latou fa'amamago ou ponaivi , ma fa'ateleina ai lou lamatiaga o le gau o ponaivi.

O isi aafiaga e ono tutupu e aofia ai:

• Katarata
• Toto maualuga
• suka maualuga i le toto
• Le mafai ona moe
• Fesuiaiga o lagona
• Vaivai ma le fa'a'ole'ole o maso, aemaise lava i vae
• Fula, aemaise lava i foliga ma vae
• Fa'ateleina o le mamafa

A'o e fa'aaogaina glucocorticoids, e ono siaki e lau foma'i le mafiafia o ou ponaivi. Atonu fo'i e fautuaina e ia fa'amalositino, fa'aopoopoga o le calcium ma le vaitamini D, ma atonu o vaila'au e puipuia ai le osteoporosis (gau o ponaivi) ina ia malolosi ai ou ponaivi.

I le 2017, na faamaonia ai e le U.S. Food and Drug Administration se vailaau fou e ta'ua o le tocilizumab (Actemra®) mo le togafitia o le GCA. O lenei vailaau e tuiina i lalo o le pa'u po'o le IV. E mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai le mana'omia o glucocorticoids. Peita'i, e iai lava a'afiaga o le tocilizumab, lea o le a fa'amatalaina atu e lau foma'i ia te oe.

O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le GCA, fa'ailoga o se fa'ama'i, po'o ni fa'ailoga fou, va'ai loa i lau foma'i . O asiasiga masani i lau foma'i ma le faia o su'ega toto ma scan e mafai ona fesoasoani e iloa vave ai le toe fo'i mai o se fa'ama'i ('toe fo'i mai').

O a fesili e tatau ona ou fesili atu i le fomaʻi?

E mafai ona e fesili i lau fomaʻi i ni fesili e pei o:

• O a togafitiga e te fautuaina?
• O a ni aafiaga e tatau ona ou iloa i le taimi o togafitiga?
• O a ni mea e mafai ona ou faia e faʻaitiitia ai aafiaga e mafua mai i togafitiga?
• O a ni faigata e ono tula'i mai ona o lenei tulaga?
• E fa'apefea ona ou mata'ituina lo'u tulaga?
• O a ni fa'ailoga o le toe fo'i i le fa'aleagaina?
• O a ni fa'ailoga e tatau ona ou fa'afeso'ota'i atu ai oe?

O le a le umi e tatau ona ola ai se tasi e maua i le GCA?

E le'i maua le fa'apu'upu'uina o le umi e ola ai ona o le i ai o le GCA, ae e tele mea e mafai ona a'afia ai lenei mea. Afai e vave ona iloa ma togafitia le fa'ama'i, e matua lelei lava taunuuga , ma e amata ona fa'aleleia fa'ailoga i totonu o ni nai aso.

Peita'i, afai e le vave togafitia, e mafai e le GCA ona o'o atu ai i ni fa'alavelave e lamatia ai le ola e pei o le leiloa tumau o le va'ai, aneurysms, ma le ma'i pipili. O le mea lea, e taua tele le va'ai loa i se foma'i pe afai e te maua ni fa'ailoga e feso'ota'i ma le GCA.

O le taimi lava e amata ai togafitiga, o le lamatiaga autu e te feagai o aafiaga o togafitiga . E le gata i lea, e tusa lava pe ua fa'amaloloina muamua le GCA i se togafitiga manuia, e mafai lava ona toe fo'i mai ('toe fo'i mai') . E le'i iloa e le au su'esu'e pe aisea e tupu ai lenei mea.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava a'o ou nofo ma le GCA?

E mafai ona faigata le ola faatasi ma le GCA. Ina ia pulea lou tulaga ma pulea aafiaga o glucocorticoids, taumafai i mea nei:

• 'Ai i mea'ai lelei ma paleni : mea'ai e pei o aano o manufasi, pi, saito atoa, fualaau 'aina fou ma fualaau faisua.
• Ia lava le vaitamini D ma le calcium e puipui ai ou ponaivi.
• Fai sina faamalositino mo le itiiti ifo i le 30 minute i le aso.
• Ia lava lau moe lelei mo le fitu i le valu itula i po uma.
• Ia inu le vailaʻau na faʻatonuina atu iā te oe i le taimi atofaina .
• Vaai lau fomaʻi i taimi uma .
• Faia ni laasaga e puipui ai oe mai faʻamaʻi pipisi .

O a mea e tatau ona ou ʻalofia pe a ou maua i le GCA?

Afai e iai sau GCA, e sili ona aloese mai mea nei:

• Mea e faʻateleina ai lou lamatiaga o le maʻi : Talu ai ona faʻavaivaia e vailaʻau mo le GCA lou puipuiga o le tino, e sili atu ona e ono maua i faʻamaʻi pipisi. Fesili i lau fomaʻi e uiga i isi auala e faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le maʻi pipisi, e pei o le ʻalofia o le maʻi, fufulu soo ou lima, ma le ʻaloʻese mai tagata o loʻo maʻi.
• Ulaula : E mafai e le ulaula ona faʻateleina lou lamatiaga i le maua o le GCA. O le a faʻaleleia atili le soifua maloloina o ou alatoto i le taimi lava e te tuʻua ai le ulaula, lea o le a aoga mo oe i lou olaga atoa.
• 'Ava malosi : E mafai e le 'ava malosi ona a'afia ai le soifua maloloina o lou fatu ma alatoto. E mafai fo'i ona fa'avavevave ai le gau o ponaivi ma fegalegaleai ma vaila'au e te fa'aaogaina mo lou tulaga.

Nisi o manatu taua tele (Savali e Ave i le Fale)

O le Giant Cell Arteritis (sa ta'ua muamua o le Temporal Arteritis) e mafai ona avea ma se tulaga faigata. Peita'i, afai e vave ona e maua le ma'i ma faia ni siaki masani ma se foma'i agavaa, e mafai ona e maua se i'uga e sili atu ona lelei . O fa'ailoga ma a'afiaga o le togafitiga e mafai ona a'afia ai lou soifua maloloina fa'alemafaufau, lau galuega, ma le tele o vaega o lou olaga. Ae e te le o tu'ua na'o oe. Fai i lau foma'i e fesoasoani ia te oe e su'e se vaega lagolago ma tagata ua o'o i ni mea fa'apena. O le fa'asoa atu o ou aafiaga ma fautuaga i isi e mafai ona avea ma se puna o le fa'amafanafanaga.

Ia manatua, afai e iai ni ou fa'ailoga e le masani ai e pei o le ulu tiga, tiga o le auvae, po'o fa'afitauli o le va'ai (aemaise lava pe afai ua silia ma le 50 ou tausaga), aua e te le amana'iaina ma saili loa se fautuaga fa'afoma'i. O le vave togafitia e mafai ona puipuia ai ni fa'alavelave matuia.

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