Ua fulafula ma lanumoana lou lima? E mafai ea ona mafua mai lenei i le Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)? Se'i o tatou iloa!

Pe ua e matauina ea ua faafuaseʻi ona lagona e lou lima se tiga ese pe mamafa? Atonu ua fulafula ma lanumoana? E masani ona tatou manatu o se manuʻa lea pe o se mea e tupu ona o le vaivai. Ae o nisi taimi, i tua atu o nei faʻailoga faigofie, e tatau ona tatou faʻaeteete atili, aua atonu o loʻo i ai se faʻafitauli faʻafomaʻi e le o iloa tele o loʻo natia i tua atu. O se tasi o ia faʻafitauli o le 'Venous Thoracic Outlet Syndrome'. E ui lava e foliga mai e fai si umi le igoa, ae seʻi o tatou malamalama faigofie i ai.

O le ā le Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)?

I se faaupuga faigofie, o le Venous Thoracic Outlet Syndrome (pe VTOS pe a faapuupuu) o se tulaga lea e pipii ai se alatoto i totonu o o tatou tino, e ta'ua o le vein. O nei alatoto e ave ai le toto ua uma ona faaaogaina, po o le toto e itiiti le okesene, i tua i le fatu ma mama mai aano o o tatou tino. I le VTOS, o le alatoto autu e aafia o le subclavian vein, lea e tu i tua o o tatou ivi vae (clavicle). O lenei alatoto e tu i le tau'au.

O le vaega e ui atu ai lenei alatoto e ta'ua o le `(Thoracic outlet)`. Mafaufau i ai e pei o se paipa vai. O nisi taimi, afai e poloka lenei auala, o le taimi lena e amata ai le fa'afitauli. O le mea lena e tupu i se tasi e iai le `VTOS`. O le `(Subclavian vein)` e mimilo i totonu o lenei `(Thoracic outlet)`. O le taimi lena e te va'aia ai mea e pei o le tiga i le lima, fulafula, ma o nisi taimi e suia ai le lanu o le lima. O le isi igoa mo lenei tulaga o le `Paget-Schroetter syndrome (PSS).`

O ai e sili atu ona ono maua i lenei tulaga?

E ui o lenei tulaga e ta'ua o le `VTOS` e mafai ona a'afia ai so'o se tasi, ae o nisi tagata e sili atu ona ono a'afia ai.

• O fafine i le va o le 20 ma le 50 tausaga e masani lava ona sili atu ona faigofie ona maua i le 'Thoracic Outlet Syndrome' (o le vaega tele lea e aofia ai le 'VTOS').
• E le gata i lea, o i latou e taʻalo i taʻaloga e faʻaaoga soo ai le lima ma le tauʻau (mo se faʻataʻitaʻiga, volipolo, tenisi, aau, pesipolo) poʻo i latou e galulue i galuega e aofia ai le gaoioi soo (mafaufau, o se tasi e sii lona lima i le aso atoa e teu ai mea, pe o se tasi e faʻaaogaina lona lima i le auala lava e tasi i se faiga gaosiga) e maualuga atu le lamatiaga o le maua i lenei tulaga.

E mafai ona matautia le VTOS? O a ni faigata e ono tula'i mai?

Ioe, o le `VTOS` o se tulaga e ono matautia pe afai tatou te le amanaʻiaina. Aua, a oomiina lena alatoto, e poloka ai le tafe o le toto i totonu. Ona mafai lea ona fausia ni poloka toto i totonu o lena ``alatoto Subclavian``. Ona o nei poloka toto, e mafai ona poloka atoa ai le tafe o le toto i le lima ma le lima.

E le gata i lea, o nisi taimi e mafai ona motusia lenei poloka toto ma malaga atu i totonu o alatoto i mama. O se tulaga matautia tele lena. Matou te ta'ua o le "Pulmonary embolism". Afai e tupu lena mea, e ono tula'i mai ai ni fa'ailoga e pei o le tiga fa'afuase'i o le fatafata, tale, ma le faigata ona manava.Afai e te maua ni fa'ailoga fa'apenei, e taua tele le vave saili o se fesoasoani fa'afoma'i.

O le mea lea, afai e te manatu o loʻo i ai ni ou faʻailoga o le Thoracic Outlet Syndrome, e taua le vaʻai o se fomaʻi e iloa tonu ai le faʻafitauli.

Aiseā e tupu ai lenei VTOS? O a ni māfuaʻaga?

O le alatoto subclavian e tu i le va o le tatou ivi fa'alava (clavicle) ma le ivi 'aso'aso muamua, ma e aveina le toto mai o tatou lima i o tatou fatu. O le to'atele o tagata e lava le avanoa mo lenei alatoto e ui atu ai e aunoa ma se fa'alavelave. Peita'i, o nisi tagata e fananau mai ma se avanoa vaapiapi.

Mo na tagata, a fa'aaogā pea lava pea o latou lima ma tau'au, e sili atu ona fa'apipi'i pe mamafa alatoto i lea avanoa vaapiapi. O lenei fa'apipi'i e mafai ona fa'alavelaveina ai le tafe o le toto ma mafua ai ona poloka le toto.

I le fa’aopoopoga i lenei mafua’aga autū, e tele isi mea e ono fesoasoani i le tupu mai o le `VTOS`:

• Pupuga tele : A tatou tupu tele le mamafa, e fa'aopoopoina ai le mamafa i o tatou so'oga. E mafai fo'i ona a'afia ai lenei mea.
• Manu'a faaletino : Manu'a i le tau'au po'o le ua ona o se fa'alavelave tau ta'avale po'o le pa'ū.
• Tulaga : O le auala tatou te nofo ai ma tutu ai. O le tulaga le lelei e mafai foi ona tuuina atu ai se mamafa e le manaomia i lenei vaega.
• Maitaga : E mafai ona tupu lenei tulaga i nisi taimi faatasi ai ma suiga i le tino i le taimi o le maitaga.
• Gaoioiga faifai pea : E pei ona taʻua i luga, pe a e faia pea lava pea ni mea e pei o le togiina o se polo, siiina o mea i luga aʻe o lou ulu, pe liu vave se mea e pei o se pate pesipolo.

O a tonu lava faʻailoga o le VTOS?

O le tele o taimi, o tagata e iai le `VTOS` e oʻo i ai faʻailoga i le lima e tasi ma le alofilima. O faʻailoga autū ia:

• Lagona le tiga po'o le mageso i le lima .
• E liua le paʻu o le lima i le lanu lanumoana-viole .
• Le lagona o le mamafa i le lima.
• Fulafula .
• O nisi taimi e amata ona iloga mai ai alatoto i le tasi itu o le tau'au, lima, po'o le fatafata .

Afai e te maua se tasi pe sili atu foʻi o nei faʻailoga, o se manatu lelei le popole i ai.

E fa'apefea ona e iloa ua iai sou VTOS? O a suega e fai?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le 'VTOS', o le a muamua su'esu'eina e se foma'i lou tau'au, ua, ma le lima. O le a latou fa'agaoioi lou lima i luma ma luma ma i ni tulaga eseese e siaki ai le tele o au gaioiga.

E le gata i lea, o le a fesiligia oe e uiga i ou faʻailoga ma o le a siakiina lou toto maualuga. Afai e masalomia e le fomaʻi le VTOS, o le a ia fautuaina ni nai suega faapitoa e siaki ai le thoracic outlet.

O su'ega e iloa ai pe iai sau VTOS:

E masani ona fa'aaogaina su'ega ata mo lenei mea. O lona uiga, o su'ega e mafai ona va'ai ai i alatoto, isi fausaga, ma le tafe toto i totonu o le tino.

• (Scan CT)O lenei mea e aofia ai le faʻatonutonuina o ave o X-ray mai tulimanu eseese ma le faʻaaogaina o se komepiuta e fatu ai ni ata auiliili, e pei o se vaega o le tino.
• (MRI) : E fa'aaogā ai maneta malolosi ma galu leitio e maua ai ni ata manino ma auiliili o totonu o le tino.
• Ultrasound : E fa'aaogā ai galu leo ​​e va'ai ai i totonu o le tino. E o'o lava i le mafai ona va'ai i le tafe o le toto i totonu o alatoto.
• (Venogram) : O se suega faapitoa teisi lenei. O iinei, e tuiina ai se tamai paipa manifinifi (`(catheter)`) ma se vai faapitoa (`(contrast dye)`) i totonu o le alatoto, ona pu'eina lea o se ata ``X-ray``. O le vai e fa'aalia manino ai alatoto.
• (X-ray) : E mafai foi ona fa'aoga se X-ray masani e siaki ai so'o se fa'aletonu i ponaivi.

E mafai e se fomaʻi ona fuafua pe o iai sou VTOS pe leai e ala i le faia o se tasi pe sili atu foi o nei suega.

O a togafitiga mo le VTOS?

E lua ituaiga togafitiga mo le VTOS: e le faia i se taotoga ma taotoga. E masani lava, o le a muamua taumafai se fomaʻi e faʻataʻapeʻape toto poloka pe afai o iai. E faia lenei mea e ala i le tuʻuina atu o vailaʻau e taofia ai le toto poloka (anticoagulants) . Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu latou te faʻatonuina Warfarin (Coumadin®) poʻo vailaʻau tuʻusaʻo e teteʻe i le toto (Xarelto®) poʻo Eliquis®.

A uma ona liu suavai le totoga, atonu e manaʻomia se taotoga e taofia ai le toe fausia o le totoga ma faʻaitiitia ai le mamafa i luga o le alatoto . I le taimi o le taotoga, e ono faia e se fomaʻi mea nei:

• Aveese so'o se a'ano po'o ni ligaments tele o lo'o si'omia ai le alatoto subclavian lea atonu e mafua ai le mamafa i le alatoto.
• O nisi taimi, e ono toe fa'afo'isia le tafe o le toto e fa'amama ai alatoto ua fa'aleagaina ma toe fa'afo'i mai ai le tafe masani o le toto.

O le a filifili e se fomaʻi po o le fea togafitiga e saʻo mo oe, e faʻatatau i lou tulaga.

E faʻapefea ona e faʻaitiitia le lamatiaga o le maua o le VTOS?

E ui e leai se auala e puipuia atoatoa ai le tupu mai o le `VTOS`, ae e tele mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai le faʻaleagaina e mafua mai i nei galu tetele:

• Tausia se mamafa maloloina e talafeagai mo lou matua, itupa, ma le ituaiga tino.
• 'Alo'ese mai le amoina o taga mamafa i luga o le tau'au e tasi. E sili atu le fa'aaoga o taga e tutusa lelei le mamafa.
• Fa'atapula'a le faia soo o gaioiga i luga. Afai e tatau ona e faia lenei mea, ia malolo i le va o na gaioiga.
• Fai ni faamalositino e faamalosia ai ou tau'au. E mafai e toleniga tete'e po'o le si'i mamafa ona fesoasoani i lenei mea.
• Fai faamalositino fa'aloaloa i le ua, tau'au, ma le fatafata i aso uma.

O le mulimuli i nei laasaga, e mafai ona e faʻaitiitia ai lenei lamatiaga i se tulaga.

O mea sili ona tāua e tatau ona iloa e uiga i le VTOS (Take-Home Message)

O le 'Venous Thoracic Outlet Syndrome' o se tulaga e a'afia ai lo tatou '(Subclavian vein)'. E mafai ona pipi'i lenei alatoto, ma mafua ai le fulafula, le suia o lanu, ma le tiga o le lima. Afai e vaapiapi le auala e alu atu ai i lena alatoto i lou tino, pe afai foi e iai sau galuega e masani ona fa'aaogaina ai lou tau'au ma le lima, e sili atu ona e ono maua i le 'VTOS'.

O le mea tāua, afai e lē togafitia lenei tulaga, e mafai ona oʻo atu ai i ni faʻalavelave mataʻutia e pei o le poloka o le toto. Peitaʻi, afai e te iloa vave faʻailoga ma amata vave togafitiga, e mafai ona e ausia ni taunuuga sili atu. Ua maua foʻi i suʻesuʻega o le amataina o togafitiga i totonu o aso muamua e 14 talu ona amata faʻailoga e faʻateleina ai le avanoa e manuia ai .

O lea la, afai e te maua nisi o nei faʻailoga, faʻamolemole aua le faʻatamala i ai ma vaʻai loa i se fomaʻi. O le a ia suʻesuʻeina oe ma taʻu atu ia te oe poʻo le a le togafitiga e sili ona lelei mo oe. E leai se mea e popole ai, ae e taua le vave gaoioi!

Afai e iai ni au fesili faaopoopo e uiga i lenei mea, e mafai ona e fesili i lau fomaʻi:

• O le ā le māfuaʻaga autū ua ou maua ai nei faʻailoga?
• O a suega e manaʻomia ona ou faia?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• Pe o le a fa'aleleia ea o'u fa'ailoga e ala i togafitiga e le o ni taotoga?
• O a ni suiga e mafai ona ou faia i loʻu olaga e faʻaitiitia ai nei faʻailoga?

E sili ona lelei mo oe le fesili atu o fesili faapenei ma ia e malamalama atili ai i lou tulaga.

` Venous Thoracic Outlet Syndrome, VTOS, Paget-Schroetter syndrome, alatoto subclavian, toto poloka, pulmonary embolism, fula o le lima, tiga o le lima, fula o le lima, tiga o le lima, toto poloka, thoracic outlet syndrome, venous thromboembolism