Pe na e mafaufau ea po o le a le mea e tupu i o tatou fatu pe a tatou faamalositino, tamo'e, pe a'e i faasitepu? I lena taimi, e mana'omia e le fatu le tele o le okesene nai lo le mea e masani ai. Ina ia fa'afetaui lenei mana'oga fa'ateleina mo le okesene, e mana'omia fo'i ona fa'ateleina le aofa'i o le toto e tafe i alatoto coronary e sapalai ai le toto i le fatu lava ia. O lea la, o le gafatia o lou fatu e fa'ateleina ai le tafe o le toto pe a fa'ateleina le mana'oga e ta'ua o le Coronary Flow Reserve (CFR). E pei lea o le 'malosiaga fa'asao' o lou fatu.
O le ā le Coronary Flow Reserve (CFR)?
I se faaupuga faigofie, o le Coronary Flow Reserve (CFR) o se fua lea o le tele o le tafe toto i totonu o alatoto coronary o lou fatu e mafai ona faateleina i le taimi e sili ona malosi ai le tino. E mafai ona avatu ai i lau fomaʻi ni faʻamatalaga taua e uiga i le soifua maloloina o lou fatu, aemaise lava le tulaga o alatoto e sapalai ai le toto i lou fatu (coronary arteries).
Mafaufau i ai faapenei. A e nofo i se nofoa, e manaʻomia e lou fatu se aofaʻiga patino o le toto. Ae a e faafuaseʻi ona e tuliloa se pasi, e matuā faʻateleina le galuega a lou fatu. Ona manaʻomia lea e lou fatu le faatolu i le fa taimi o le tele o le okesene nai lo le masani. E mafai e alatoto o le fatu maloloina ona taulimaina lenei manaʻoga faʻateleina, ma faʻateleina ai loa le tafe o le toto. O le suega CFR e fuaina ai le mafai o lou fatu ona faia lenei mea.
O lenei suega e fesoasoani e iloa vave ai pe o iai sou fa'ama'i fatu po'o oe fo'i i le lamatiaga o le atia'eina o se tulaga e pei o le fatu fatu i le lumana'i.
E faʻapefea ona fuafuaina le tau o le CFR?
E matuā faigofie lava le auala e fuafuaina ai lenei mea. E lua auala e fuaina ai e lau fomaʻi le tafe o le toto i lou fatu.
1. Tafega o le toto i le taimi e malolo ai: O lenei fua e fuaina ai le tele o le toto o loʻo tafe atu i le fatu pe a e malolo, e aunoa ma se faʻamalositino.
2. Tafega sili ona maualuga o le toto: E fa'amalosia le fatu e pamu le toto i le malosi sili ona maualuga (e tu'uina atu se vaila'au mo lenei mea), ma e fuaina le aofa'i sili ona maualuga o le toto e tafe i lena taimi.
Ona vaevaeina lea o le tafe maualuga o le toto i le tafe toto o loo malolo.
CFR = (Tafega Toto Maualuga) / (Tafega Toto Malolo)
Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o le maualuga o le tafe o lou toto e faatoluina lou tafe i le taimi e malolo ai, o lau tau CFR e 3.
O le a le averesi o le tau CFR?
E tatau ona i le va o le 2.0 ma le 2.5 le CFR o se tagata soifua maloloina. O lona uiga e tatau ona mafai e le fatu ona pamuina le itiiti ifo ma le faaluaina o le tele o le toto nai lo le mea e mafai ai pe a malolo. I le tagata e sili ona soifua maloloina, e mafai ona oo atu lenei tau i le 3, 4, pe sili atu foi.
- Afai e itiiti ifo le tau o le CFR nai lo le 2.0:O lona uiga atonu o loʻo i ai ni faʻafitauli i alatoto i le fatu. Atonu ua vaapiapi (poloka) alatoto. O tagata faʻapenei e sili atu le lamatiaga o le aʻafia i faʻamaʻi fatu i le lumanaʻi.
- Afai e sili atu le tau CFR i le 2.0: O lona uiga o loʻo lelei le faʻagaioiga o alatoto i le fatu.
Ae o le tasi mea e manatua, o lenei tau CFR e masani ona faʻaitiitia teisi pe a matua. O le mea lea, o le tau masani mo se tagata talavou e ono ese mai le tau masani mo se tagata matua. Naʻo lau fomaʻi e mafai ona faʻamatalaina saʻo au iʻuga.
E faʻapefea ona faia le suega CFR?
E lua auala autū e faatino ai lenei suega: o le tasi o se metotia fa'alavelave, lea e aofia ai le fa'aofiina o se masini i totonu o le tino, ma le isi o se metotia mai fafo, lea e aofia ai le faia e aunoa ma se taotoga.
| Metotia o le suega | Fa'amatalaga faigofie |
|---|---|
| Fa'alavelave - Fa'apipi'iina o le Fatugao | I lenei faiga, e fa'aofiina ai se paipa manifinifi (catheter) i totonu o se alatoto i lou lima, vae, po'o le ua i alatoto o le fatu. Ona fa'aofi lea o se uaea fa'apitoa e fua ai le saoasaoa o le tafe o le toto. E mafai ona faia lea mea i le taimi lava e tasi e fai ai se angiogram. |
| Metotia e le afaina ai le tino - PET Scan | O se su'esu'ega fa'apitoa lenei. I lenei su'ega, e tu'uina atu ia te oe se vaega itiiti lava o se mea fa'avevela (radiotracer) e ala i se IV. Ona fuaina lea e le PET scanner le tafe o le toto e ala i le matauina o le auala e gaoioi ai le mea i totonu o le fatu. |
| Isi metotia - MRI o le fatu | O se su'esu'ega fo'i lea i fafo, ae e seasea fa'aaogaina lenei metotia e fuaina ai le CFR. |
E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia le suega?
O le a fa'amatala atu e lau foma'i lenei mea ia te oe. I se tulaga lautele, e tatau ona e fa'aeteete i nei mea.
- Fa'amatalaga Fa'afoma'i: Ta'u i lau foma'i vaila'au uma o lo'o e fa'aaogaina (o vaila'au fa'atonuina ma vaila'au e fa'atau fua). O nisi vaila'au e mafai ona a'afia ai le toto ma atonu e talosagaina oe e taofi le fa'aaogaina i le aso a'o le'i faia le suega.
- Mea e te ma'ale'ale ai: Ia mautinoa e ta'u mai ia i matou pe afai e te ma'ale'ale i so'o se vaila'au po'o se vali e sui ai le lanu.
- Anapogi: Afai o loʻo faia sau cardiac catheterization poʻo le PET scan, e fautuaina oe e te taofia le 'ai poʻo le inu mo le 6-8 itula aʻo leʻi faia le suega.
- Mo se MRI: E le mafai ona e ofuina ni mea u'amea (teuga, uati) i lou tino. Afai e iai sau masini e pei o se pacemaker i totonu o lou tino, fesili muamua i lau foma'i pe saogalemu mo se MRI.
O le ā e faʻamoemoeina i le taimi o le suega?
E tusa lava po'o le a le metotia o le su'ega o lo'o ia te oe, o le a tu'u se IV tube (cannula) i lou lima. O la'asaga o le su'ega o le a fa'apenei.
1. Fuaina o le tulaga malolo: Muamua, e fuaina le tafe o le toto i lou fatu a'o e to'afilemu ma malolo.
2. Tuuina atu o se vailaʻau: Sosoo ai, o le vailaʻau (vasodilator) e faʻalauteleina ai alatoto i lou fatu ma faʻateleina ai le tafe toto e tuʻuina atu e ala i se IV. O le vailaʻau e masani ona faʻaaogaina o le Adenosine . A tuʻuina atu lenei mea, e faʻateleina le tafe toto i le fatu i le 4-5 taimi i totonu o le 2-3 minute.
3. Fuaina o le tumutumuga: A oo ina tumutumu le tafe o le toto pe a uma ona avatu le vailaau, ona toe fuaina lea o le tafe o le toto.
4. Faatusatusaga: I le iuga, o nei fua fa'atatau e lua e fa'atusatusa e fuafua ai lau tau CFR.
Afai o lo'o e faia se taotoga o le fatu (cardiac catheterization), atonu e tu'uina atu ia te oe se vaila'au fa'amoe e fesoasoani ia te oe e moe filemu ai. O le a fesoasoani lea ia te oe e te lagona ai le le to'a. A e faia se scan, e taua tele le nofo filemu ina ia maua ni ata manino.
O le ā e tupu pe a uma le suega?
A uma le suega, e mafai ona e ola masani, ae e manaʻomia ona e faʻaeteete i nisi o mea.
- Afai na faia sou taotoga e fa'apipi'i ai le catheter i le fatu, e tatau ona e tu'u sa'o le lima po'o le vae lea na fa'aofi ai le catheter mo le tusa ma le itula e puipuia ai le tafe toto.
- O le a fautuaina oe e le fomaʻi e inu tele vai e fesoasoani ai i le vali e vave ona alu ese mai lou tino.
- Afai ua tu'uina atu ia te oe se vaila'au fa'amoe, e le mafai ona e aveina se ta'avale i lena aso. E taua tele lou i ai o se tasi e momoli oe i le fale.
E i ai ni tulaga lamatia po'o ni aafiaga e ono tula'i mai i lenei suega?
O le suega CFR e masani lava o se suega e matua saogalemu lava, ae e pei o soʻo se suega faafomaʻi, e iai ni nai tulaga lamatia laiti.
- O tulaga lamatia e fesoʻotaʻi ma le catheter:I le taimi o le fa'apipi'iina o le catheter i le fatu, e seasea lava ona tupu ai ni poloka toto, fa'aleagaina o alatoto, po'o le tafe toto.
- A'afiaga o le adenosine: Atonu e ono a'afia nisi tagata i mea nei mo ni nai sekone pe a uma ona tu'uina atu lenei vaila'au:
- Le tata o le fatu e le masani ai
- Toto maualalo le toto
- Faigata ona manava
- Le to'a o le fatafata
E mou atu atoa nei fa'ailoga i le taimi lava e uma ai le vaila'au (i totonu o le minute e tasi) . E leai se mea e popole ai.
Taua: E lē talafeagai le Adenosine mo tagata e maua i le tale ona e mafai ona mafua ai le bronchospasm . Afai e te maua i le tale, o le a fa'aaogā e lau foma'i se isi vaila'au.
O le ā le uiga o taunuuga ma o afea tatou te iloa ai?
O lau CFR o se numera e taʻu atu ai ia te oe le tele o le toto e mafai e lou fatu ona pamu pe a mafatia.
E ono alu ai ni nai aso mo le foma'i e iloilo ai taunuuga o le su'ega ma tu'uina atu se lipoti. O nisi taimi, afai e le o mautinoa taunuuga, e mafai ona fa'afeso'ota'i isi foma'i fa'apitoa.
Afai e faʻaalia e au iʻuga se lamatiaga o faʻamaʻi fatu, o le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ia te oe se fuafuaga togafitiga e faʻaitiitia ai lena lamatiaga.
Savali e Ave i le Fale
- O le Coronary Flow Reserve (CFR) o se fua lea o le 'malosiaga fa'asao' o lo'o iai i lou fatu e fa'ateleina ai le tafe o le toto i taimi o le atuatuvale.
- E mafai e lenei suega ona tuʻuina atu faʻamatalaga taua e uiga i le soifua maloloina o alatoto o le fatu. E mafai foʻi ona fesoasoani e iloa vave ai tulaga lamatia o faʻamaʻi fatu i le lumanaʻi.
- I se tulaga lautele, o le CFR e sili atu i le 2.0 o se uiga lelei tele lea.
- Ia mautinoa e ta'u i lau foma'i so'o se vaila'au o lo'o e fa'aaogaina ma so'o se mea e te ma'ale'ale ai a'o le'i faia le suega.
- O se suega saogalemu tele lenei. Afai e iai ni au fesili e uiga i le suega, aua le faatuai e fesili i lau fomaʻi .











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga