Ngatidzidzei nezveMalignant Hyperthermia, iyo ine njodzi yekunzwa kuneta panguva yekuvhiyiwa.

Kana iwe kana mumwe munhu mumhuri yako akambofanira kuvhiyiwa, uchapihwa anesthesia isati yaitwa, handiti? Zvichitaurwa zviri nyore, zvinotipa hope dzakakwana. Asi kune vamwe vanhu, mimwe yemishonga inoshandiswa paanesthesia iyi inogona kukonzera chirwere chakakomba zvikuru, chinotouraya. Nhasi tiri kutaura nezve malignant hyperthermia , chirwere chine njodzi asi chinorapika kana chikaonekwa nekukurumidza.

Chii chinonzi Malignant Hyperthermia?

Zvichitaurwa zviri nyore, Malignant Hyperthermia chirwere chemajini. Izvi zvinoreva kuti chinogara nhaka. Kana munhu ane chirwere ichi akasangana nemamwe marudzi eanesthesia panguva yekuvhiyiwa, muviri wake unoita zvinorwadza zvikuru. Iyi injodzi inouraya. Asi chinonyanya kukosha pano ndechekuti izvi hazviitike nemishonga yese inoshandiswa paanesthesia panguva yekuvhiyiwa. Mishonga mishoma chete ndiyo inokonzera izvi. Uyezve, kana ikaonekwa, inogona kurapwa nekukurumidza. Kazhinji, munhu haazive kuti ane gene mutation ine chekuita neizvi mumuviri wake. Nekuti haaratidze zviratidzo muhupenyu hwese. Dambudziko rinongomuka chete kana mushonga iwoyo weanesthesia wapinda mumuviri.

Ndiani ari panjodzi huru?

Njodzi iyi inonyanya kuitika kana mumwe munhu mumhuri aine chirwere ichi.

• Nhoroondo yemhuri: Kana hama yako yepedyo - amai, baba, mukoma, hanzvadzi, kana mwana - yakamborwara nechirwere chemwoyo chinonzi malignant hyperthermia, uri panjodzi yakakura. Saka, kana ukambovhiyiwa, zvakakosha kuudza chiremba weanesthesia nezvenhoroondo yemhuri iyi .
• Zvimwe zvirwere zvetsandanyama : Kunyangwe pasina munhu mumhuri mako akambosangana nedambudziko iri, vanhu vane zvimwe zvirwere zvetsandanyama zvisingawanzoitiki vari panjodzi huru. Semuenzaniso:
• Chirwere chepakati chepakati
• Chirwere che "multiminicore"
• Chirwere cheKing-Denborough
• Dambudziko reSTAC3

Izvi zvirwere zvisingawanzoitiki, asi kana iwe kana mumwe munhu mumhuri yako aine chirwere ichi, zvakakosha kuzivisa chiremba wako.

Dambudziko iri rakajairika zvakadii?

Izvi hazvisi zvinhu zvakajairika. Zvichienderana nehuwandu, chirwere ichi chinoitika mukuvhiyiwa kumwe chete pavanhu vakuru vanosvika zviuru zana. Pakati pevana vadiki, nhamba iyi yakakwira zvishoma, kureva kuti, mumwe chete pavanhu vanosvika zviuru makumi matatu. Zvakakoshawo kuziva kuti hafu yevarwere vakawanikwa vari pasi pemakore gumi nemapfumbamwe. Zvisinei, masayendisiti anofunga kuti vanhu vane genetic prediction iyi vanogona kunge vakawanda munharaunda. Izvi zvinodaro nekuti, kunyangwe vaine gene iri, kana vasina kusangana nemishonga inoderedza marwadzo inokonzera izvozvo muhupenyu hwavo hwese, chirwere ichi hachizombofi chakamuka.

Ndezvipi zviratidzo zveizvi?

Zviratidzo izvi zvinogona kuitika panguva yekuvhiyiwa kana nguva pfupi mushure mekuvhiyiwa paunenge uchipora. Kana uine zviratidzo izvi paunenge wakarara uye uri pasi peanesthesia, hauzozvinzwi. Asi chiremba wako weanesthesia achazviona. Vachanyatsoongorora zviratidzo zvako zvinokosha panguva yekuvhiyiwa. Saka vachatanga kurapwa pavanongoona zviratidzo izvi.

Sei izvi zvichiitika? Chikonzero chacho ndechei?

Vanhu vane chirwere cheMalignant Hyperthermia vane shanduko yemajini, kureva kuti, kushanduka kwemajini, mune mamwe mapuroteni ari mumasero emhasuru dzavo. Fungidzira kuti masero edu emhasuru ane calcium yakachengetwa mukati mawo. Kuburitswa kwecalcium iyi kunodzorwa nechimwe chinhu chakaita segedhi. Kana munhu akajairwa akapihwa mishonga inonyaradza marwadzo, gedhi iri rinoshanda nenzira yakarongeka. Izvi zvinoita kuti tsandanyama dziome uye dziome, kugaya kwemuviri kunotanga kukurumidza, uye tembiricha yemuviri inokwira zvine njodzi. Pakupedzisira, masero etsandanyama anofa, uye huwandu hwakawanda hwezvinhu zvakaita sepotassium hunoungana muropa. Zvimwe zviratidzo zvakakomba zvinoitika nekuda kwezvikonzero izvi.

Mishonga ipi inokonzera izvi?

Dambudziko iri rinonyanya kukonzerwa nemapoka maviri emishonga.

• Mishonga inofema inoti:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Mishonga inopinzwa mutsinga:
• Succinylcholine (iyi inozorodza tsandanyama inoshanda nekukurumidza)

Unoona sei uye unosimbisa sei izvi?

Kuonekwa panguva yekuvhiyiwa

Kazhinji inoonekwa panguva yekuvhiyiwa. Kana usingazive kuti une chirwere ichi, chiremba wako weanesthesia haazozviziviwo. Asi iye achakutarisa panguva yekuvhiyiwa uye anogona kufungidzira kuti une malignant hyperthermia kana akaona shanduko dzinotevera:

• Kurova kwemoyo kwakawedzera pasina chikonzero.
• Kukwira nekukurumidza kwekushisa kwemuviri .
• Kuwedzera kwehuwandu hwecarbon dioxide inoburitswa.
• Kuoma kwetsandanyama.

Vanachiremba vanorapwa nekurwadziwa kwemudumbu vakadzidziswa kuziva shanduko idzi nekukurumidza, kuitira kuti vagone kutanga kurapwa nekukurumidza.

Zvinokwanisika here kuziva pachine nguva kana paine njodzi?

Kana uchifungidzira kuti une njodzi iyi nekuda kwenhoroondo yemhuri yako, kune bvunzo dzinoverengeka dzekusimbisa.

• Kuongororwa kweCaffeine Halothane Contracture Test (CHCT): Izvi zvinosanganisira kutora chidimbu chidiki chetsandanyama yako (tsandanyama biopsy) wochiisa muhalothane gasi necaffeine murabhoritari. Maitiro anoita tsandanyama anogona kushandiswa kuona kana uine dambudziko iri.
• Kuongororwa kwemajini: Kuongororwa uku, kunosanganisira kutora ropa, kunogona kuona shanduko dzemajini (semuenzaniso, RYR1, STAC3, CACNA1S) dzine chekuita neMalignant Hyperthermia.

Asi bvunzo idzi dzinodhura zvishoma, uye hadziwanikwe kwese kwese muSri Lanka. Saka, kana uchida kuvhiyiwa nekukurumidza uye mumwe munhu mumhuri yako aine chirwere ichi, vanachiremba havazomiriri bvunzo uye vanongoshandisa mishonga inonyaradza marwadzo isingazokonzere izvi mauri.

Inorapwa sei?

Mushonga mukuru uye unoponesa hupenyu unopiwa kana paine chirwere chekupisa kwakanyanya kwemuviri idantrolene . Kana chiremba weanesthesia akangofungidzira kuti chirwere ichi chiripo, anobva angomupa mushonga uyu netsinga. Panguva imwe chete,

• Mushonga unopedza simba unokonzera chiitiko chacho unomiswa pakarepo.
• Chiremba wepamuvhiyi achaziviswa uye kuvhiyiwa kuchapedzwa nekukurumidza sezvinobvira.
• Kuti muviri uderedze kupisa kwakanyanya , mvura inotonhora inoiswa mutsinga, uye muviri unotonhodzwa nezvinhu zvakaita sema ice packs.
• Inopa okisijeni.
• Inorapa zvirwere zvemoyo.

Kana chirwere chacho chapera, uchachengetwa mukamuri rekuchengetwa kwakanyanya (ICU) kwezuva rimwe chete, uko timu yezvekurapa ichakutarisa. Munguva iyi, vachaongorora ropa kakawanda uye vachakupa mamwe marapirwo kana zvichidikanwa.

Mamiriro ezvinhu achange akaita sei? Matambudziko acho ndeapi?

Kana chikwata chevanachiremba chikaongorora chirwere ichi nekukurumidza uye chikarapwa nemazvo, kupora kwacho kunogoneka. Matambudziko anogona kukonzerwa neizvi ndeaya:

• Kukuvara kwetsandanyama.
• Kukundikana kweitsvo.
• Kukundikana kwechiropa.
• Kubuda ropa.
• Kusungwa kwemwoyo.
• Kubatwa nepfari.
• Kupinda mukoma.
• Rufu.

Kupisa kwakanyanya kweropa chirwere chinowanzo uraya kana chikasarapwa. Kunyangwe kana kurapwa kwakakodzera, huwandu hwerufu huri pakati pe3% ne5%.

Izvi zvinogona kudzivirirwa here?

Ehe, zvinogona kudzivirirwa! Nzira yakanakisisa yekuita izvi ndeyekuziva njodzi yako iwe pachako nachiremba wako. Kana uchiziva kuti une majini ane chekuita neizvi, kana kuti kana uchiziva kuti mumwe munhu mumhuri yako ane chirwere ichi, unofanira kuudza chiremba weanesthesia usati wavhiyiwa. Ipapo paanokupa anesthesia, achashandisa mishonga yakachengeteka zvachose panzvimbo pemishonga iyoyo ine njodzi. Ipapo mhinduro iyoyo ine njodzi haizoitiki. Vanhu vazhinji vanoona kuti vane njodzi iyi chete kana yaitika kwavari. Ndosaka zvichikosha kuziva nhoroondo yezveutano hwemhuri yako. Kupisa kwakanyanya, mushonga wekurwadziwa, kuvhiyiwa, mhinduro yekurwadziwa, chirwere chemajini, dantrolene, nhoroondo yemhuri, kuchengetedzeka kwekuvhiyiwa, matambudziko ekurwadziwa, zvirwere zvemajini