Kana iwe kana mudiwa wako akarongerwa kuvhiyiwa, unoziva kuti anesthesia chikamu chemaitiro aya. Chaizvoizvo, inokurarisa kuti usanzwe kurwadziwa. Zvisinei, vamwe vanhu vane maitiro asingawanzoitiki uye anotyisidzira hupenyu kune mimwe mishonga inonyaradza marwadzo. KuNirogi Lanka, tinoda kutaura nezvechirwere ichi chakakomba, asi chinorapika chinozivikanwa se malignant hyperthermia .
Chii chinonzi Malignant Hyperthermia?
Zvichitaurwa zviri nyore, malignant hyperthermia chirwere chinokonzerwa nemajini . Chinotorwa kubva kumhuri. Kana uine chirwere ichi, muviri wako unogona kuita zvinhu zvine simba kana wasangana nemishonga chaiyo inonyaradza panguva yekuvhiyiwa. Uku kurwara kunogona kukonzera rufu kana kukasagadziriswa nekukasika.
Chinhu chakakosha kurangarira ndechekuti haisi mishonga yese yekunzwa kurwadziwa inokonzera izvi. Iboka remishonga chaiyo chete ndiro rinokonzera izvi. Uyezve, kana zvikaonekwa nekukurumidza, zvinorapika zvikuru.
Vanhu vazhinji havazivi kuti vane chirwere ichi nekuti havaratidzi zviratidzo muhupenyu hwavo hwezuva nezuva. Dambudziko rinongomuka chete kana mishonga chaiyo yeanesthesia ikapinda mumuviri wako.
Ndiani Ari Panjodzi Yakanyanya?
Njodzi yacho inonyanya kukonzerwa nenhoroondo yemhuri yako.
- Nhoroondo Yemhuri: Kana hama yepedyo —yakadai semubereki, mukoma kana munin'ina, kana mwana—yakambova nechirwere chekupisa muviri, uri panjodzi. Unofanira kuzivisa chiremba wako weanesthesiologist nezvenhoroondo yemhuri iyi usati wavhiyiwa.
- Mamwe matambudziko emhasuru : Kunyangwe vasina nhoroondo yemhuri, vanhu vane mamwe matambudziko emhasuru asingawanzoitiki vari panjodzi huru, kusanganisira:
- Chirwere chepakati chepakati
- Chirwere che "multiminicore"
- Chirwere cheKing-Denborough
- Dambudziko reSTAC3
Izvi hazviwanzoitika, asi kana iwe kana nhengo yemhuri yako yakaonekwa kuti ine chirwere ichi, zvakakosha kuzivisa timu yako yezvekurapa.
Zvakajairwa Zvakadini?
Kupisa kwakanyanya kwemuviri (hyperthermia) hakuwanzoitiki. Nhamba dzinoratidza kuti kunoitika mukuvhiyiwa kwevanhu vakuru kunenge kamwe chete pavanhu 100,000. Kunowanikwa zvakanyanya muvana, zvichikanganisa kuvhiyiwa kunenge kamwe chete pavanhu 30,000. Zvinonyanya kukosha kuti hafu yezvirwere zvose zvakaonekwa inoitika muvanhu vari pasi pemakore 19.
Zvisinei, nyanzvi dzinotenda kuti vanhu vazhinji vanogona kunge vaine chirwere ichi vasingazive. Nekuti chirwere ichi chinoramba chisina kubatwa kana chisina mishonga iyoyo, vazhinji vanochibata vanogona kurarama hupenyu hwavo hwese vasina kumbosangana nechirwere ichi.
Ndezvipi Zviratidzo?
Zviratidzo zvinogona kuoneka panguva yekuvhiyiwa kana nguva pfupi mushure mekuvhiyiwa uri muimba yekupora. Sezvo uri pasi peanesthesia, hauzozvinzwi iwe pachako zviratidzo izvi. Zvisinei, chiremba wako weanesthesia achazviona ipapo ipapo. Vanonyatsoongorora zviratidzo zvako zvinokosha mukati menguva yese yekuvhiyiwa uye vachatanga kurapwa kunoponesa hupenyu panguva iyo zviratidzo izvi zvinoonekwa.
| Zviratidzo Zvekutanga | Zviratidzo Zvakakomba Zvepashure |
|---|---|
| Kukwira kamwe kamwe kwekurova kwemoyo (tachycardia) kusingatsananguriki. | Kupisa muviri kwakanyanya. |
| Kukwira kamwe kamwe kwehuwandu hwecarbon dioxide (CO2). | Weti ine ruvara rwakasviba (brown kana dema). |
| Kufema nekukurumidza (tachypnea) . | Kuongororwa kweropa kunoratidza zviratidzo zvekuputsika kwetsandanyama. |
| Kuomarara kwetsandanyama kana kuomarara. | Kusarongeka kwemutinhimira wemoyo (arrhythmia) . |
| Kukwira nekukurumidza kwekushisa kwemuviri. | Kubuda ropa kusingadzoreki. |
| Kubatwa nepfari. |
Chii Chinokonzera Izvi?
Muvanhu vanowanzobatwa nechirwere chemwoyo chinonzi malignant hyperthermia, pane kuchinja kwemajini kunokanganisa mamwe mapuroteni ari mumasero emhasuru.
Funga nezvemasero emhasuru dzako seane "gedhi" rinodzora kuburitswa kwecalcium yakachengetwa. Muvanhu vazhinji, mishonga yekunzwa kurwadziwa inobvumira gedhi iri kushanda zvakanaka.
Zvisinei, kune avo vane iyi genetic mutation, mishonga chaiyo yeanesthesia inoshanda segedhi rakatyoka, zvichikonzera kuwanda kwecalcium kamwe kamwe, kusingadzoreki mumasero emhasuru.
Izvi zvinoita kuti tsandanyama dziome zvisingadzoreki uye dziome, zvinomanikidza kugaya kwemuviri kukwira zvakanyanya, uye zvinotungamira kukuwedzera kune njodzi kwekushisa kwemuviri. Pakupedzisira, masero etsandanyama anoputsika, achiburitsa zvinhu zvakaita se potassium muropa, zvichikonzera zviratidzo zvakakomba zvataurwa pamusoro apa.
Ndezvipi zvinodhaka zvinokonzera izvi?
Kune mhando mbiri huru dzemishonga dzinokonzera izvi:
- Magasi anonyaradza marwadzo anofema:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurane
- Mishonga inopinzwa mutsinga:
- Succinylcholine (mushonga wetsandanyama unoshanda nekukurumidza)
Zvinozivikanwa uye zvinosimbiswa sei?
Kuzivikanwa panguva yekuvhiyiwa
Kazhinji, chirwere ichi chinongoonekwa panguva yekuvhiyiwa. Kana usingazive kuti une chirwere ichi, chiremba wako weanesthesia achachizivawo. Zvisinei, nekuti vanokutarisa nguva dzose panguva yese yekurapa, vakadzidziswa kufungidzira kuti une Malignant Hyperthermia kana vakaona zviratidzo zvinotevera:
- Kuwedzera kusingatsananguriki kwekurova kwemoyo wako.
- Kukwira nekukurumidza kwekushisa kwemuviri .
- Kuwedzera kwehuwandu hwecarbon dioxide iri kuburitswa mumhepo.
- Kuomarara kwetsandanyama.
Vanachiremba vanorapwa nevanotindivadza vakadzidziswa zvakananga kuti vazive shanduko idzi nekukurumidza, zvichivabvumira kutanga kurapwa kunoponesa hupenyu nekukasika.
Ndingaziva here kana ndiri panjodzi nguva isati yasvika?
Kana uchifungidzira kuti ungangove uri panjodzi nekuda kwenhoroondo yezveutano hwemhuri yako, kune bvunzo dzakasarudzika dziripo kuti usimbise izvi.
- Kuongororwa kweCaffeine-Halothane Contracture Test (CHCT): Izvi zvinosanganisira kutora sampuro diki yetsandanyama yako (tsandanyama biopsy) woiisa mugasi rehalothane necaffeine murabhoritari. Nekutarisa mashandiro anoita tsandanyama, vanachiremba vanogona kuona kana uine dambudziko iri.
- Kuongororwa kweMajini: Kuongororwa kweropa kunogona kuona shanduko dzemajini dzakabatana neMalignant Hyperthermia (yakadai seRYR1, STAC3, kana CACNA1S).
Zvisinei, bvunzo idzi dzinogona kudhura uye hadziwanikwe munzvimbo dzese dzekurapa. Kana uchida kuvhiyiwa nekukurumidza uye uine nhoroondo yemhuri yechirwere ichi, vanachiremba havazomiriri mhedzisiro yebvunzo; pachinzvimbo, vachashandisa mishonga isina njodzi inonyaradza marwadzo isingakonzere izvi .
Inorapwa sei?
Mushonga mukuru, unoponesa hupenyu unoshandiswa kurapa Malignant Hyperthermia idantrolene .
Kana chiremba weanesthesia akangofungidzira kuti chirwere ichi chaitika, vanomupa mushonga uyu netsinga. Panguva imwe chete, vacha:
- Mira pakarepo kupa mushonga unonyaradza marwadzo.
- Zivisa chiremba wezvekuvhiya uye pedzisa kuvhiya nekukurumidza sezvinobvira.
- Isa mvura inotonhora muropa uye shandisa nzira dzekutonhodza dzekunze dzakadai sema ice packs kuti uderedze tembiricha yemuviri wako.
- Ipa rutsigiro rweokisijeni.
- Rapa chero chirwere chemwoyo chisingaperi.
Kana mamiriro acho agadzikana, uchatariswa muIntensive Care Unit (ICU) kwemaawa angangoita makumi maviri nemana, uko timu yezvekurapa ichaita bvunzo dzeropa uye kupa chero rubatsiro rwekutevera runodiwa.
Chii chiri kutarisirwa uye matambudziko acho ndeapi?
Kana chikwata chevanachiremba chikaziva chirwere chacho nekukasika uye chikapa kurapwa kwakarurama, zvingangoita kuti munhu apore zvakakwana.
Zvisinei, kunyangwe nekurapwa nekukurumidza, ichi chinoramba chiri chirwere chakakomba chinogona kukonzera kutadza kushanda kwemitezo yakawanda kana kufa.
Matambudziko anogona kuitika anosanganisira:
- Kukuvara kwetsandanyama.
- Kukundikana kweitsvo.
- Kukundikana kwechiropa.
- Matambudziko ekubuda ropa.
- Kusungwa kwemwoyo.
- Kubatwa nepfari.
- Kushaya simba.
- Rufu.
Kana ikasarapwa, Malignant Hyperthermia inowanzouraya. Kunyangwe paine kurapwa kwakakodzera, huwandu hwerufu hunofungidzirwa kuti huri pakati pe3% ne5%.
Zvingadzivirirwe here?
Ehe, zvinogona! Nzira inoshanda zvikuru yekudzivirira izvi ndeyekuona kuti iwe nechikwata chako chekurapa mune ruzivo rwakakwana nezvehuwandu hwenyu hwenjodzi.
Kana uchiziva kuti une chirwere chegene chakakodzera, kana kuti kana mumwe wemhuri yako akambosangana nechirwere ichi, unofanira kuzivisa chiremba wako weanesthesia usati wavhiyiwa. Vachashandisa mishonga yakachengeteka, isingakonzere chirwere ichi , zvichidzivirira dambudziko racho kuti risaitike.
Vanhu vazhinji vanongozoona kuti vari panjodzi mushure mekunge vasangana nechirwere ichi ivo pachavo. Ndosaka kunzwisisa nhoroondo yezveutano hwemhuri yako kuchikosha.
Mharidzo Yekuenda Nayo Kumba
- Kupisa kwakanyanya kwemuviri (Malignant Hyperthermia) idambudziko risingawanzoitiki, rinogarwa nhaka, uye rakaomarara rinoitika kune mimwe mishonga inonyaradza marwadzo.
- Haisi allergy, asi chirwere chinokonzerwa nemajini.
- Danho rakakosha raunogona kutora nderekuzivisa chiremba wako nenyanzvi yekurapisa usati wavhiyiwa kana paine nhengo yemhuri yakambosangana nedambudziko rekurapisa.
- Kana vanachiremba vachiziva nezvenjodzi yako, vanogona kushandisa mishonga isina njodzi kudzivirira zvachose izvi.
- Kunyange zvazvo chiri chirwere chakakomba, chinorapika zvikuru kana chikaonekwa nekukurumidza. Ramba uine ruzivo uye uine simba, pane kutya.
Kupisa kwakanyanya kwemuviri, mushonga wekurwadziwa, kuvhiyiwa, mhinduro yekurwadziwa, chirwere chemajini, dantrolene, nhoroondo yemhuri, kuchengetedzeka kwekuvhiyiwa, matambudziko ekurwadziwa, matambudziko emajini
