Mhinduro yematombo makuru eitsvo: Tsananguro iri nyore yekuvhiyiwa kwePCNL (Percutaneous Nephrolithotomy)

Matombo eitsvo idambudziko rinosangana nevanhu vazhinji, uye dzimwe nguva rinokonzera marwadzo asingatsungiririki. Matombo madiki anowanzo pfuura nemuweti mushure mekunwa mvura yakawanda uye kutora mushonga wakanyorwa nachiremba. Asi mamwe matombo akakura zvikuru. Nhasi tichataura nezvekuvhiyiwa kwakakosha uye kunobudirira zvikuru uko vanachiremba vanokurudzira kana kusingakwanise kubviswa nedzimwe nzira.

Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi PCNL?

Zita rakazara rePCNL rinonzi Percutaneous Nephrolithotomy . Kunyange zvazvo zita racho ringanzwika serakaoma, zvarinoreva zviri nyore kwazvo.

• "Percutaneous" zvinoreva "kuburikidza neganda."
• "Nephrolithotomy" zvinoreva "kuvhiyiwa kubviswa kwedombo kubva muitsvo."

Muchidimbu, PCNL inzira yekuchekwa kadiki kumusana uye dombo guru rinobviswa kubva muitsvo. Inonyanya kushandiswa kubvisa matombo makuru asina kurapwa zvinobudirira nedzimwe nzira dzekurapa, dzakadai semishonga, shock wave lithotripsy, kana dzimwe nzira dzekurapa.

PCNL kuvhiyiwa kukuru here?

Ehe, PCNL inoonekwa sekuvhiyiwa kukuru. Asi musazvidya moyo. Hazvina kufanana nekuvhiyiwa kwechinyakare kwakavhurika. Kuvhiyiwa kwakavhurika kunosanganisira kucheka kukuru, zvinoreva kuti zvinotora nguva yakareba kuti zvipore uye zvinorwadza zvakanyanya.

Asi PCNL kuvhiyiwa "kusingapindi zvakanyanya" . Izvi zvinoreva kuti nekuti kunoitwa nekucheka kudiki, muviri wako haukuvadzwi zvakanyanya, matambudziko mashoma, uye unogona kupora nekukurumidza. Asi nekuti kuvhiyiwa kukuru, kunoitwa nechikwata chevanachiremba vane hunyanzvi muchipatara.

Ndiani anoda kuvhiyiwa uku?

Kazhinji, matombo eitsvo anobuda pamwe chete neweti. Kana zvisina kudaro, chiremba achakutumira kune dzimwe nzira dziri nyore dzekurapa. Kuvhiyiwa kwePCNL kunoitwa mune zvinotevera:

• Kana dombo reitsvo rakakura kwazvo: Nzira iyi inowanzo shandiswa kubvisa matombo akakura kupfuura 2 centimeters.
• Kana mamwe marapirwo akakundikana: Kana dombo risingakwanise kubviswa nekurapwa kwakadai se shock wave lithotripsy kana laser ureteroscopy, iyo inosanganisira kupfuudza kamera muurethra uye kubvisa dombo ne laser.
• Kana dombo riri panzvimbo yakaoma: Kana dombo riri panzvimbo yakaoma mukati meitsvo kuti ribviswe.

Ngatidzidzei nhanho nhanho kuti kuvhiyiwa uku kunoitwa sei.

Zvichava zororo guru kuziva zvakawanda nezverudzi urwu rwekuvhiyiwa usati waitwa. Ngationei kuti maitiro aya anoshanda sei.

1. Chii chandinofanira kuita ndisati ndavhiyiwa?

Uchafanira kuona chiremba mazuva mashoma usati wavhiyiwa. Ikoko:

• Hutano hwako hunoongororwa: zvinhu zvakaita seBP uye kurova kwemoyo zvinoyerwa.
• Ziva mishonga yako: Unofanira kuudza chiremba wako nezvemishonga yese yauri kutora, kusanganisira mavhitamini nemishonga yemishonga. Kana uri kutora mishonga inobvisa ropa (semuenzaniso, aspirin) , ungangoda kurega kuitora usati wavhiyiwa. Asi usamborega kutora chero mushonga usina kutanga wabvunza chiremba wako.
• Tiudzei nezve allergies dzenyu: Ivai nechokwadi chekutizivisai kana muine allergies kune chero mushonga, chikafu, kana chimwe chinhu chakadai seplaster.
• Kutsanya: Uchaudzwa kuti usadye kana kunwa chero chinhu mushure mehusiku husiku hwakatangira kuvhiyiwa. Kana uchifanira kutora chero mushonga unokosha, unogona kuunwa nemvura shoma chete.
• Miedzo: Ungangokumbirwa kuti uite `CT (computed tomography) scan`, `Ultrasound scan`, kana `X-ray` kuti uone nzvimbo chaiyo uye saizi yedombo reitsvo.

2. Chii chinoitika panguva yekuvhiyiwa?

Kuvhiyiwa uku kunoitwa nechikwata chevanachiremba vane hunyanzvi, nyanzvi yekurarisa marwadzo, uye vashandi vekuchengeta varwere.

• Anesthesia: Kutanga, uchaiswa pasi peanesthesia yakajairika. Saka hauzonzwi kurwadziwa panguva yekuvhiyiwa, uye uchava wakarara zvachose.
• Chinzvimbo: Kuvhiyiwa kunowanzoitwa wakarara nedumbu (nzvimbo yakakombama) pamubhedha. Izvi zvinoita kuti zvive nyore kusvika kuitsvo uri kumusana.
• Kuchekwa kudiki: Nyanzvi ichaita kucheka kudiki, kweinenge sendimita imwe, kumusana kwako, uko kune itsvo yako.
• Kuiswa kwemudziyo: Kuburikidza nekuchekwa, chubhu inodzivirira (sheath) inopinzwa muitsvo. Zvadaro, kamera diki (nephroscope) inopinzwa nechubhu uye dombo riri mukati meitsvo rinoonekwa pachiratidziro.
• Kubviswa kwedombo: Kana dombo riri diki, rinobviswa nechinhu chimwe chete. Kana dombo riri guru, danda relaser kana mudziyo unodedera we "lithotripter" unoshandiswa kupwanya dombo kuita zvidimbu zvidiki nekubvisa zvidimbu izvozvo.
• Kuiswa kwechubhu: Mushure mekunge dombo rabviswa zvachose, chubhu diki (chubhu yekubvisa mvura) kana stent yeureteral inogona kuiswa mudundira kuti weti neropa zvibude muitsvo. Izvi zvinobatsira kuti ronda ripore.
• Kusunga: Pakupedzisira, kucheka kudiki kunoitwa kumusana kunovharwa nemasitichi.

Maitiro ese aya anowanzoZvinogona kutora maawa maviri kusvika mana.

3. Chii chinoitika mushure mekuvhiyiwa?

Kana kuvhiyiwa kwapera, chiremba weanotindivadza achamira kupa mushonga weanesthesia. Uchawana pfungwa zvishoma nezvishoma mukati memaminitsi mashoma.

• Imba Yekupora: Uchatanga waendeswa kukamuri yekupora, uko hutano hwako huchatariswa zvakanyanya.
• Kudzora Marwadzo: Unganzwa kurwadziwa mushure mekupora mupfungwa. Vashandi vekuchengeta varwere vachakupa mishonga inoderedza marwadzo kuti ikubatsire neizvi.
• Kugara muchipatara: Kazhinji uchafanira kugara muchipatara kwezuva rimwe chete. Munguva iyoyo, vanachiremba vachatarisa kupora kwako.
• Ropa muweti: Zvakajairika kuva neropa shoma muweti yako kwevhiki imwe kana maviri mushure mekuvhiyiwa. Usazvidya moyo nazvo.

Ndezvipi zvakanakira uye njodzi dzekuvhiyiwa kwePCNL?

Kufanana nemishonga yese, iyi ine zvayakanakira uye njodzi diki.

Zvakanakira:

• Kukwanisa kubvisa matombo makuru eitsvo asingakwanise kubviswa nedzimwe nzira.
• Uku kuvhiyiwa kunobudirira zvikuru pakati pe75% - 98%.
• Kuchekwa kwacho kudiki pane kuvhiyiwa kwakavhurika, saka ronda rinopora nekukurumidza.
• Nguva yekupedza muchipatara haichanyanyi kukosha.

Njodzi:

Kunyangwe izvi zvisingawanzoitiki, zvakakosha kuti uzvizive.

• Njodzi dzinobatanidzwa nekushandisa mushonga weanesthesia.
• Kutapukirwa panzvimbo yekuvhiyiwa.
• Kubuda ropa zvakanyanya.
• Kuumbwa kweropa `(hematoma)`.
• Kukuvadzwa kweitsvo.
• Dzimwe nguva hazvibviri kubvisa dombo rose.
• Utachiona hwakanyanya hwemunzira weti (Sepsis).

Zvinotora nguva yakareba sei kuti munhu apore? Ndezvipi zvinhu zvinofanira kutorwa kumba?

Zvinowanzotora mavhiki maviri kusvika mana kuti muviri wako unyatsopora. Zvakakosha kuti muviri wako uzorore panguva iyi.

• Dzivisa kusimudza zvinorema: Usasimudza chero chinhu chinorema kupfuura huremu hwe litre imwe yemukaka (inenge 4 kg) kwemavhiki maviri .
• Kurovedza muviri: Usaite maekisesaizi anorema kwenguva yakati.
• Kudzokera kubasa: Kana uine basa remuhofisi, unogona kudzokera kubasa mukati mevhiki imwe chete. Zvisinei, kana basa rako richida kushanda nesimba, zvakanaka kutora zororo remavhiki maviri.

Kana uchida kuona chiremba nekukurumidza sezvinobvira!

Kana ukaona zviratidzo zvisingawanzoitika mushure mekuvhiyiwa, usazviregeredza. Kana uine chimwe chezviratidzo zvinotevera, fonera chiremba wako nekukasika kana kuenda kuEmergency Department (ETU) yechipatara chiri pedyo.

Iva nechokwadi chekuona chiremba wako zvakare mavhiki mana kusvika matanhatu mushure mekuvhiyiwa kuti aongororwe.