Uri kusangana nematambudziko neitsvo dzako here? Ngatidzidzei nezveRenal Cell Carcinoma (RCC)!

Wakambofunga zvakadzama nezveitsvo dzako here? Itsvo inhengo mbiri diki asi dzakakosha kwazvo mumuviri wedu. Dzakaita semafirita mumuviri wedu. Zvisinei, dzimwe nguva itsvo idzi dzinogonawo kuva nematambudziko. Nhasi tichataura nezveimwe yemhando dzegomarara dzinowanikwa muitsvo, "Renal Cell Carcinoma" kana kuti RCC . Usazvidya moyo, tichataura nezvazvo zviri nyore, nenzira yaunogona kunzwisisa.

Chii chinonzi renal cell carcinoma (RCC)?

Zvichitaurwa zviri nyore, renal cell carcinoma (RCC) ndiyo mhando yegomarara reitsvo rinonyanya kuwanda. Itsvo dzedu dzine network yakanaka kwazvo yemachubhu anonzi matubules . Machubhu aya ndiwo anotakura mvura yemuviri nezvinovaka muviri kuenda muropa uye anobvisa tsvina muweti. Ndimo mukati memachubhu aya umo RCC inotanga kuumbwa. Inenge 85% yegomarara reitsvo ndeaya erudzi urwu.

Kazhinji, RCC inotanga sebundu diki remasero ekenza muitsvo imwe. Izvi zvinonziwo bundu . Zvisinei, dzimwe nguva mapundu akawanda anogona kuumbwa muitsvo imwe, kana muitsvo dzese dziri mbiri.

Ndedzipi mhando huru dzeRCC?

Kune mhando dzakasiyana dzeRCC. Funga nezvazvo sekuva nevanhu vakasiyana mumhuri imwe chete. Kupatsanurwa uku kunoenderana nekuti masero egomarara anotaridzika sei uchishandisa maikorosikopu, DNA yavo, kana majini. Kune mhando shoma huru:

• Kansa yemasero erenal cell akajeka (ccRCC): Rudzi urwu rwunoumba 85% yeRCC. Runowana zita raro nekuti masero egomarara anoonekwa akajeka pasi pemaikorosikopu.
• Kansa yemasero erenal papillary: Rudzi urwu rwunotora pakati pe10% ne15% yekenza dzese dzerenal cell. Inotumidzwa zita iri nekuda kwezviratidzo zvakaita seminwe ( papillae ) zvinowanikwa pamabundu aya.
• Kansa yemasero erenal cell chromosome: Rudzi urwu rwunotora pakati pe5% ne10%. Masero aya anowanzova neruvara rwakajeka, rwakafanana nemasero akajeka, asi akakura zvishoma.
• RCC Isina Kurongwa: Inenge 6% yeRCC haigone kuiswa muzvikamu zvikuru. Zvisinei, masayendisiti ari kuramba achiedza kuisa muzvikamu boka iri risina kurongwa nenzira itsva, zvichibva pazvinhu zvakaita sehunhu hwemasero neDNA rawo.

Ungave wakambonzwa vanachiremba vachishandisa mazwi ekuti "localized" kana "advanced" kana "metastatic" pavanenge vachitaura nezve RCC. Localized RCC zvinoreva kuti kenza iri muitsvo chete, uye inogona kunge yakapararira kune nhengo dziri pedyo.Zvinoreva kuti kenza yapararira kune dzimwe nhengo dzemuviri. Rudzi rwechirwere chaunacho ndirwo runosarudza nzira dzekurapa nadzo uye mikana yekupora.

RCC yakajairika zvakadii?

Pasi rose, vanhu vanosvika 400,000 vanobatwa nechirwere cheRCC vanoshumwa gore rega rega. MuUnited States, nhamba yacho inosvika 80,000. Kunyange zvazvo munhu wese achigona kuwana chirwere cheRCC, chinonyanya kuitika muvarume vari pakati pemakore 60 ne80 .

Ndezvipi zviratidzo zvekenza yemasero erenal?

Vanhu vazhinji havaone zviratidzo pakutanga. Zviratidzo zvinotanga kuonekwa kana kenza yakura uye inotanga kukanganisa nhengo kana nhengo dzakaipoteredza.

Zviratidzo zveRCC zvinogona kusanganisira:

• Ropa muweti (hematuria). Ichi ndicho chiratidzo chinowanzoitika.
• Kurwadziwa kwepahudyu: Izvi zvinoreva kurwadziwa kunoitika kumativi ese emuviri, pamusoro pechiuno uye pasi pembabvu.
• Kunzwa bundu mudumbu, pasi pemusana, kana pahudyu.
• Fivha inouya pasina chikonzero.
• Kudikitira husiku.
• Kudzikira uremu kusingatsananguriki.

Pamusoro pezvo, zviratidzo zvekushaya ropa , zvakaita sekushaya mweya uye kuneta, zvinogonawo kuitika. Kana kuti zviratidzo zvechirwere chinonzi paraneoplastic syndromes zvinogonawo kuonekwa. Muchiitiko ichi, zvinhu zvakaita semahormone zvinoburitswa kubva mumabundu ekenza, izvo zvinokonzera shanduko dzakasiyana-siyana mumuviri.

Ndezvipi zvikonzero zveRCC?

RCC inoitika kana masero asina kujairika ari mumachubhu eitsvo anotanga kukura zvisingadzoreki. Chikonzero chaicho hachisati chazivikanwa. Zvisinei, masayendisiti akaona zvimwe zvinhu zvinokonzera njodzi zvinowedzera njodzi yekubatwa neRCC.

Ndezvipi zvinhu zvinokonzera njodzi?

Njodzi yekubatwa neRCC yakakura kana uine zvinhu zvinotevera:

• Kusvuta: Kana ukasvuta zvakanyanya, njodzi yacho inowedzera.
• Kufuta: Kana indekisi yemuviri wako (BMI) yakakwira, njodzi yako inowedzerawo.
• Kukwira kweropa (BP).
• Chirwere cheitsvo chisingaperi: Izvi zvinosanganisira avo vanorapwa kwenguva refu nedialysis .
• Kutapukirwa neHepatitis C kwenguva refu.
• Kushandisa kwenguva refu mimwe mishonga inoderedza marwadzo (semuenzaniso NSAIDs, acetaminophen).
• Ndakamborapwa nemwaranzi panzvimbo yedumbu.
• Kusangana nezvinhu zvinokonzera kenza, zvakaita se cadmium ne asbestos .
• Chirwere cheSickle cell: Izvi zvine chekuita nerudzi rusingawanzoitiki rweRCC.
• Nhoroondo yemhuri yekenza yeitsvo.
• Kuchinja kwemajini: Uku kuchinja kuri muDNA yemasero.
• Tuberous sclerosis complex. (Zvirwere zveTuberous sclerosis).
• Chirwere cheVon Hippel-Lindau (VHL).

Kana uine chimwe chezvinhu izvi zvinogona kukonzera njodzi, chiremba wako anogona kukukurudzira kuti ugare uchiongororwa itsvo, izvo zvinogona kukubatsira kuona kenza ichiri kutanga.

Nzira yekuziva sei RCC?

Vanhu vanosvika 25% vane RCC vanoonekwa vaine chirwere ichi mushure mekunge kenza yapararira zvishoma, zvichireva kuti zviratidzo zvinotanga kuoneka.

Zvisinei, mashoko akanaka ndeekuti bvunzo dzemifananidzo dzakaitwa nekuda kwezvimwe zvikonzero dziri kuwedzera kuona bundu reRCC netsaona, zviratidzo zvisati zvaonekwa. Nekuda kweizvozvo, vanhu vakawanda vari kurapwa kenza padanho rayo rinogona kurapika.

Miedzo yekuongorora RCC

Vanachiremba vanoshandisa bvunzo dzemifananidzo kuti vaongorore kenza uye kuronga kurapwa. Miedzo inonyanya kuzivikanwa ndeiyi:

• Kuongororwa kweUltrasound: Izvi zvinosanganisira kutumira mafungu eruzha ane ruzha rwakanyanya kuburikidza nenyama yemuviri uye kugadzira mifananidzo inogona kuonekwa pamonitor. Ultrasound inogona kubatsira kuona kana bundu racho rakazara nemvura (inowanzova cyst ) kana kuti rakasimba (rinonyanya kuwanikwa mumapundu ane kenza).
• Kuongororwa kweCT nekombiyuta: Izvi zvinogadzira mifananidzo yakawanda inopa mufananidzo wakadzama wemukati memuviri. Ungangofanira kuisa dhayi inonzi contrast mutsinga woongororwa usati watanga uye wapedza. Dhayi iyi inoenda kukenza uye inoiratidza zvakajeka.
• Kuongororwa kwemagnetic resonance imaging (MRI): Izvi zvinoshandisa magineti makuru, mafungu eredhiyo, uye komputa kugadzira mifananidzo yakadzama yemukati memuviri. Chiremba wako anogona kukurudzira kuti uitwe MRI kana usingakwanise kuongororwa neCT (semuenzaniso, kana uine allergy kune dhayi yambotaurwa), kana kana mhedzisiro yeultrasound neCT scan isinganyatsooneki.

Kunyange hazvo kuongororwa kwemasero ekenza kuchiwanzoitwa kuti munhu aone kana paine kenza, izvi hazviwanzoitwa muRCC. Kuongororwa kwemasero ekenza kunosanganisira kutora sampuli diki yenyama kubva mubundu woiongorora uchishandisa maikorosikopu kuti uone kana paine masero ekenza.

Asi kuongorora RCC kunowanzova nengozi nekuti kunogona kukuvadza itsvo. Saka, vanachiremba vanowanzo ongorora masero ekenza mushure mekubvisa bundu rese senzira yekurapa. Kana mifananidzo ichiratidza kuti kenza yapararira, vanogona kutora masero ekenza kubva kune imwe nzvimbo isiri itsvo voaedza.

Kuedza masero aya ndiyo chete nzira yekuziva zvechokwadi kuti une rudzii rweRCC (kana zvisiri pachena kubva mumifananidzo). Zvinobatsirawo kuona kuti ndeapi marapirwo anonyatsoshanda pamhando iyoyo yekenza.

Kuongororwa kwekenza yemasero emudumbu (renal cell carcinoma)

Kuziva danho regomarara rako kunobatsira chiremba wako kunzwisisa kuti gomarara rako rapararira kusvika papi. Zvinokuudzawo kana gomarara racho riri panzvimbo yaro kana kuti rakapararira zvakanyanya . Ruzivo urwu runogona kukubatsira kuronga kurapwa kwako uye kukupa pfungwa yerapi rako.

Vanachiremba vanoshandisa nzira inonzi TNM (bundu, lymph node, metastasis) kuti vaone danho reRCC. Vanoisa kenza muzvikamu zvekutanga kusvika zvechina. Madanho ekutanga, echipiri, uye echitatu ekenza anoiswa muzvikamu zvepanzvimbo, nepo danho rechina riri reRCC inopararira.

• Danho rekutanga reRCC: Gomarara iri diki pane masendimita manomwe uye harina kupararira kunze kweitsvo.
• Danho rechipiri reRCC: Gomarara rakakura kupfuura masendimita manomwe, asi harina kupararira kunze kweitsvo.
• Danho rechitatu reRCC: Bundu iri rinogona kuva chero saizi uye rakapararira kunhengo dziri pedyo dzakatenderedza itsvo.
• Danho rechina reRCC: Kenza yapararira kupfuura itsvo kuenda kuma lymph nodes nedzimwe nhengo dzemuviri.

Zvakakosha: Kuziva danho regomarara kwakakosha pakusarudza marapirwo, saka kurukura izvi nachiremba wako nokungwarira.

RCC inotanga kupararira kupi?

Metastatic RCC inowanzopararira kumasero emudumbu, mapapu, mapfupa, chiropa, neuropi. Dzimwe nguva inogona kupararira kumaovari kana machende.

Ndeipi mishonga yekurapa renal cell carcinoma?

Kurapwa kunoenderana nezvinhu zvakawanda, kusanganisira danho rekenza uye hutano hwako hwese. Kurapwa kweRCC yemunharaunda kwakasiyana nekurapwa kweRCC yakapararira .

Kurapa kwekenza yemasero eitsvo munzvimbo ino

Kurapa kweizvi kubvisa kenza, kana kuparadza kenza uchishandisa nzira dzekubvisa masero (kuuraya masero nekupisa kwakanyanya kana kutonhora).

Kuvhiya ndiyo nzira inonyanya kushandiswa pakurapa RCC iri munzvimbo imwe chete.

• Kubviswa kwetsvo nekenza: Izvi zvinosanganisira kubvisa itsvo ine kenza nedzimwe nyama dzakaipoteredza (dzakadai sema lymph nodes nema adrenal glands, uko masero ekenza anogona kunge aripo). Kune vanhu vazhinji, itsvo imwe chete ine hutano yakakwana.
• Kubviswa kwenhengo dzeropa dzakaita sechikamu:Izvi zvinosanganisira kubvisa chikamu cheitsvo chine kenza chete. Kuvhiyiwa uku kunogona kuitwa kana kenza yako iri diki. Izvi zvinogona kuchengetedza mamwe mashandiro eitsvo dzako. Izvi zvakakosha zvikuru kana usina itsvo mbiri dzakagwinya.

Kana usiri munhu akakodzera kuvhiyiwa, chiremba wako anogona kukurudzira nzira dzekubvisa masero eropa . Izvi zvinosanganisira:

• Kurapa Nekutonhora: Masero egomarara anourayiwa nekuaomesa nechando.
• Kubviswa kwema radiofrequency: Masero egomarara anopiswa nekuisa pakupisa kwakanyanya.

Kurapa kweMetastatic renal cell carcinoma

Kurapa kwechirwere cheRCC chinopararira mumuviri wese kunosanganisira kurwisa masero ekenza mumuviri wese. Kuvhiyiwa kunogona kuitwa kubvisa bundu, asi hazvina kukwana kubvisa kenza inopararira mumuviri wese. Zvisinei, kubvisa bundu kunogona kubatsira kuderedza zviratidzo uye kunonoka kutanga kwemamwe marapirwo.

Mishonga inonyanya kushandiswa ndeye immunotherapy uye therapy yakanangana nayo . Zvichienderana nezvinhu zvakasiyana-siyana, mishonga iyi inopihwa yoga kana kuti pamwe chete.

Kurapa kweImmunotherapy

Kurapa nekudzivirira muviri kunoshanda nekusimbisa masoja emuviri wako, kuchibatsira kuwana nekurwisa masero egomarara. Mimwe yemishonga iyi inosanganisira:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Kurapa kwakanangana

Mishonga yakanangana inoshanda nekuvhiringidza kuwanda kwemasero ekenza. Kurapa uku kunoderedza kuwanda kweropa kumasero ekenza, zvichiita kuti kukura kwawo kunonoke. Mimwe yemishonga iyi inosanganisira:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus-Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Zvichienderana nedanho regomarara, kwarakapararira, kuoma kwaro, uye maitiro ako kune mamwe marapirwo, chiremba wako anogona kukurudzira mamwe marapirwo egomarara, akadai seradiation therapy .

Ko RCC inogona kurapwa zvizere here?

Zvinoenderana nechirwere chako chaicho .Vanhu vane RCC iri munzvimbo dzine njodzi huru vanobviswa kenza yavo nekuvhiyiwa vanowanzova nemigumisiro yakanaka kwenguva refu. Vanhu vane RCC iri munzvimbo dzine njodzi huru vanogonawo kupihwa immunotherapy mushure mekunge kenza yabviswa kuti vagadzirise mhedzisiro yenguva refu.

Parizvino hapana mushonga weRCC yakapararira kupfuura itsvo. Zvisinei, sezvo masayendisiti achiwana mishonga iri nani inotarisa masero ekenza, vanhu vane RCC yakapararira vava kurarama kwenguva yakareba.

Ndeipi tarisiro yeRCCs?

Vanachiremba vava kukwanisa kuona RCC zviri nani pakutanga kwayo, apo kenza iri nyore kurapwa. Kuonekwa nekukurumidza uye kurapwa kwakagadziridzwa kwakaita kuti huwandu hwevanhu vanorarama huve nani. 90% yevanhu vane danho rekutanga reRCC vanorarama kwemakore mashanu. Saizvozvowo, kunyange zvazvo vanhu vane danho rechitatu reRCC vairarama kwemwedzi yakati wandei, vazhinji vava kurarama kwemakore akati wandei.

Ko RCC inogona kudzivirirwa here?

RCC haigone kudzivirirwa nguva dzose. Asi unogona kuderedza njodzi yako. Semuenzaniso, kusasvuta (kana kurega kana ukarega) chimwe chezvinhu zvakanakisa zvaunogona kuita kuderedza njodzi yako yekenza. Zvakakoshawo kuchengetedza huremu hwakanaka, kudya chikafu chakaringana, uye kudzora BP.

Ndingazvitarisira sei?

Taura nachiremba wako nezvehurongwa hwekuchengetedza hutano hwako kuti ugone kudzora zviratidzo zvegomarara rako pamwe nemigumisiro yekurapwa kwako. Semuenzaniso, vamwe vanhu vangangoda kutanga dialysis mushure mekuvhiyiwa kana itsvo imwe kana dzese dziri kusashanda zvakanaka. Zvakakosha kuziva kuti kurapwa uku kuchakukanganisa sei.

Ungangoda rubatsiro rwekutarisira migumisiro yekurapwa kwakanangana kana immunotherapy . Bvunza chiremba wako zvaunotarisira usati watanga kurapwa.

Mibvunzo ipi yandinofanira kubvunza chiremba wangu?

• Rudzii rweRCC rwandinarwo?
• Kenza yangu yapararira kusvika papi (danho rayo nderei)?
• Ndezvipi zvakanakira nezvakaipa zvekurapa kuripo?
• Ndezvipi migumisiro kana matambudziko andinofanira kuziva ndisati ndarapwa?
• Ndinofanira kuuya kuzoongororwa kangani mushure mekurapwa?
• Ndezvipi zvandingatarisira mumararamiro angu panguva yekurapwa?
• Chii chingave chiri fungidziro yekuti chirwere changu chichaitika?

Ruzivo rwako rwekurapwa kwekenza yemasero eitsvo (RCC) runoenderana nezvinhu zvakawanda, zvinosanganisira hutano hwako hwese, rudzi nedanho reRCC, uye maitiro ako ekurapwa. Asi chero ani zvake akaonekwa aine kenza yeitsvo achabatsirwa nekuvaka hukama hwepedyo nechikwata chake chekurapa. Usazeza kubvunza mibvunzo nezvechirwere chako, zvakanakira nezvakaipira zvesarudzo dzekurapa, uye mhedzisiro inotarisirwa. Chiremba wako ndiye munhu akakodzera kutsanangura zvinorehwa kwauri kuva neRCC.

Pakupedzisira, zvinhu zvekurangarira

Kunyangwe chirwere chekenza yemasero eitsvo (RCC) chiri chirwere chakakomba, mwero wekurapwa kwacho wavandudzika zvikuru nekuonekwa kwacho nekukurumidza uye kurapwa kwakakodzera. Kana uine zviratidzo, kunyanya ropa muweti yako, kurwadziwa muhudyu mako, bundu muruoko rwako, kana nhoroondo yemhuri yekenza yeitsvo, tsvaga rubatsiro rwechiremba nekukasika. Unogona kuderedza njodzi yako yekubata chirwere ichi nekudzivisa kusvuta uye kurarama hupenyu hune hutano. Usatya kutaura nachiremba wako kana uine zvinokunetsa. Hausi wega.

` Kenza yeitsvo, renal cell carcinoma, RCC, mapundu eitsvo, zviratidzo zvegomarara, kurapwa kwegomarara, hutano hweitsvo