Subaxdii ma sonkor dhiig badan ayaad qabtaa, xitaa haddii aad qabto sonkorow? Aan wax ka baranno 'saamaynta Somogyi'?

Ma tahay qof qaata insulin si loogu daaweeyo sonkorowga Mellitus? Haddii ay sidaas tahay, ma dareentay in heerka sonkorta dhiiggaagu uu si lama filaan ah u kordhay marka aad subaxdii soo kacdo? Xitaa haddii aad qaadato daawadaada habeenkii oo aad taxaddar muujiso, waa wax lala yaabo inaad weli haysato subaxdii? Mid ka mid ah sababahaas waxaa ka mid noqon kara 'saamaynta Somogyi'. Aan si faahfaahsan uga hadalno arrintan.

Waa maxay saameynta Somogyi?

Si fudud haddii loo dhigo, saameynta Somogyi waa marka qofka macaanka qaba ee qaata insulin uu la kulmo hoos u dhac degdeg ah oo ku yimaada heerarka sonkorta dhiigga (hypoglycemia) habeenkii, ka dibna uu si lama filaan ah u kordho heerarka sonkorta dhiigga (hyperglycemia) subaxdii. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah ficilka hoormoonada qaarkood ee jirkeena. Bal qiyaas, bartamaha habeenkii, sonkorta dhiiggaagu si lama filaan ah ayay hoos ugu dhacdaa, jirkaaguna wuxuu isweydiinayaa, "Oh, ninkani wuu dhibaato geli doonaa," oo wuxuu sii daayaa hoormoonno si uu u badbaadiyo. Taasi waa sababta heerarka sonkorta dhiiggaagu u kacaan subaxdii.

Waxaa loogu magac daray Dr. Michael Somogyi, oo ahaa dhakhtar markii ugu horreysay helay 1930-meeyadii. Dhakhaatiirtu mararka qaarkood waxay ugu yeeraan 'sonkorowga dhiigga oo dib u soo kabanaya'.

Laakiin waa kan wax aad u baahan tahay inaad ogaato. Saamaynta Somogyi wali waa 'aragti' cilmi-baarayaasha, taasoo la micno ah inay tahay ra'yi kaliya. Taas macnaheedu waa in aan 100% la xaqiijin, laakiin waxaa jira caddayn cilmiyeed oo taageeraysa. Waagii hore, dhakhaatiirtu waxay u maleynayeen in tani ay ahayd sababta ugu weyn ee sonkorta subaxdii kor u kacday. Laakiin cilmi-baaris cusub, gaar ahaan cilmi-baaris la adeegsanayo kormeerka gulukooska ee joogtada ah (CGM), ayaa su'aalo ka keentay fikraddan.

Waxaa jira dhowr sababood oo kale oo heerarka sonkorta dhiiggu u kordhi karaan subaxda, ma aha oo kaliya saameynta Somogyi:

• Qadarka daawada aad qaadanayso kuma filna, sababtoo ah habeenkii ayay jidhkaaga ka baxdaa.
• Xaalad la yiraahdo ifafaalaha Waaberiga. (Annaguna waan ka hadli doonnaa tan)
• Qadarka daawada la qaato cashada kuma habboona tirada cuntada.
• Inaad yeelato iska caabin insulin.

Waa maxay farqiga u dhexeeya saameynta Somogyi iyo ifafaalaha Dawn?

Hagaag, hadda waxaa laga yaabaa inaad la yaaban tahay, 'Waa maxay dhacdadan waaberiga ah?' Labadan waxyaaloodba waa waxyaabo sababa in heerarka sonkorta dhiiggu ay subaxdii kordhaan dadka qaba cudurka macaanka.

Dhacdada waaberiga waa koror dabiici ah oo ku yimaada heerarka sonkorta dhiigga oo ay keento sii deynta dhowr hoormoon (sida cortisol iyo hoormoonka koritaanka) subaxda hore. Tani waa caadi.

Laakiin saameynta Somogyi, hoormoonada ayaa sidoo kale shaqeeya, laakiin waxay dhacdaa sababtoo ah hoos u dhac degdeg ah oo ku yimaada sonkorta (hypoglycemia) habeenkii. Dhacdada waaberiga, sonkortu ma korodho sababtoo ah hoos u dhac noocaas ah oo ku yimaada sonkorta.

Wax kale oo muhiim ah ayaa ah in dhacdada waaberiga, oo ka mid ah sababaha keena kororka sonkorta dhiigga subaxdii , ay aad uga badan tahay saameynta Somogyi.

Waa maxay astaamaha saamaynta Somogyi?

Calaamadda ugu weyn ee saamaynta Somogyi waa in heerarka sonkorta dhiiggaagu ay kor u kacaan marka aad subaxdii soo kacdo. Hadday tahay inaad eegto qalabkaaga cabbiraadda gulukooska ama haddii aad isticmaasho qalabka CGM (Continuous Glucose Monitoring), waxay muujinaysaa in heerarka sonkortaadu ay sarreeyaan subaxdii.

Iyadoo ku xiran inta uu sonkorta dhiiggaagu sarreeyo, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto astaamo sidan oo kale ah marka aad subaxdii soo kacdo:

• Haraad soo noqnoqda (polydipsia).
• Dareemidda gaajo ka badan sidii caadiga ahayd.
• Kaadida oo soo noqnoqota .
• Madax-xanuun.
• Dareemidda xanaaq iyo caro (xanaaq).

Maxay saameynta Somogyi u dhacdaa?

Sida laga soo xigtay aragtida saamaynta Somogyi, haddii heerka sonkorta dhiiggaagu aad hoos ugu dhaco (hypoglycemia) bartamaha habeenkii inta aad huruddo sababtoo ah insulin-ta aad qaadanayso, jirkaagu wuxuu isku dayi doonaa inuu 'ka badbaadiyo' xaaladdaas sonkorta yar.

Jidhku wuxuu sii daayaa dhowr hoormoon oo loogu talagalay 'hawlgalkan samatabbixinta'. Kuwa ugu muhiimsan waa:

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Hormoonka koritaanka
• Glucagon

Hormoonnadani waxay keenaan in beerkaagu uu sii daayo gulukoos ka badan inta caadiga ah dhiiggaaga. Sii deyntan gulukooska waxay sababtaa in heerarka sonkorta dhiiggaagu ay kor u kacaan. Haddii aad qabto sonkorow, ganacaagu ma soo saaro insulin ku filan si uu u xakameeyo heerkan sonkorta ee kordhay, ama ma soo saaro wax haba yaraatee. Tani waa sababta heerarka sonkorta dhiiggaagu ay weli u sarreeyaan.

Qofka aan qabin macaanka, jidhku si dabiici ah ayuu u xakameeyaa heerarka sonkorta dhiigga wuxuuna ku hayaa heer gaar ah. Taasina waa sababta saameynta Somogyi aysan u saameyn dadka aan qabin macaanka.

Sidee baad ku heli kartaa dhakhtar sidan oo kale ah?

Dhab ahaantii, saameynta Somogyi maaha sabab aad u badan oo keenta kor u kaca sonkorta dhiigga subaxdii, sidaa darteed way adkaan kartaa in la ogaado. Sida aan horay u soo sheegay, cilmi-baaristii ugu dambeysay waxay soo jeedinaysaa inaysan ahayn sababta kor u kaca sonkorta dhiigga subaxdii. Markaa way adkaan kartaa, haddii aysan macquul ahayn, in dhakhtarku si sax ah u ogaado isagoo leh, 'Hagaag, kani waa kaas.'

Haddii aad badanaa qabtid sonkor dhiig oo sarreeya subaxdii, waxaa ugu wanaagsan inaad la hadasho dhakhtarkaaga kaasoo kaa caawinaya inaad maareyso sonkorowgaaga. Isaga ama iyadu waxay eegi doonaan sida heerarka sonkorta dhiiggaagu isu beddelaan oo ay isku dayi doonaan inay helaan sababta. Sida ugu waxtarka badan ee tan loo sameeyo waa in la isticmaalo aaladda CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Haddii aadan isticmaaleyn CGM, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa inaad dhowr jeer maalintii hubiso heerarka sonkorta dhiiggaaga. Tusaale ahaan:

• Laba saacadood ka dib cashada.
• Kahor intaadan seexan.
• Saqda dhexe ee habeenka (tusaale ahaan, qiyaastii 2 ama 3 subaxnimo).
• Markuu subaxdii soo tooso.

Sidoo kale, waxay kuu sheegayaan inaad diiwaangeliso faahfaahinta sida cuntooyinka aad habeenkii cunto, inta aad cunto, iyo haddii aad jimicsi sameyso habeenkii, nooca jimicsiga aad sameyso iyo inta ay le'eg tahay.

Kaliya marka la ururiyo macluumaadkan oo dhan ayuu dhakhtarku ku ogaan karaa sababta sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii.

Sidee loo daaweeyaa saameynta Somogyi?

Ka dib marka adiga iyo dhakhtarkaagu aad isla soo shaqeysaan si aad u ogaataan sida heerka sonkorta dhiiggaagu u dhaqmaan habeenkii, waxay kugula talin doonaan isbeddellada aad sameyn kartid si aad uga hortagto kororka sonkorta dhiigga subaxdii. Xusuusnow, jirka qof walba wuu ka duwan yahay, waxaana jira arrimo badan oo saameeya heerarka sonkorta dhiigga. Markaa, waxaad sameyn karto si aad uga hortagto kororka sonkorta dhiigga subaxdii way kala duwanaan kartaa qof ilaa qof.

Dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Beddelidda qiyaasta daawadaada sonkorowga ama insulin-ta.
• Beddelidda noocyada cuntooyinka aad cashada u cunto. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad cunto cuntooyin borotiin, kaarboohaydrayt, ama dufan badan leh, ama waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad cunto wax ka yar.
• Haddii ay suurtogal tahay, u beddelashada bamka insulin-ta waxay kuu oggolaanaysaa inaad si sax ah u xakamayso qiyaastaada insulin-ta.
• Beddelidda waqtiga jimicsiga habeenkii.

Dhibaatooyin noocee ah ayay tani keeni kartaa?

Hadday tahay saameynta Somogyi inay dhab ahaantii sabab u tahay kororka sonkorta dhiigga subaxdii iyo haddii kaleba, waxay iftiiminaysaa laba qodob oo muhiim ah. Dadka qaba sonkorowga waa inay isku dayaan inay ka fogaadaan labadan dhibaato:

• Heerarka sonkorta dhiigga oo si joogto ah u sarreeya.
• Heerarka sonkorta dhiigga oo hooseeya (hypoglycemia) waxay dhacaan habeenkii.

Kordhinta joogtada ah ee heerarka sonkorta dhiigga

Marka heerarka sonkorta dhiiggaagu ay sii sarreeyaan, heerarkaaga HbA1c (A1C) ayaa kordhi doona, Waqtiga aad ku jirto (TIR) ​​wuu yaraan doonaa. Baaritaanka HbA1c wuxuu cabbiraa celceliska heerarka sonkorta dhiiggaaga saddexdii bilood ee la soo dhaafay. TIR waa celceliska boqolleyda maalmaha heerarka sonkorta dhiiggaagu ay ku jiraan heerka bartilmaameedka.

Inta ay sii xumaanayso heerarkaaga A1c iyo TIR, gaar ahaan haddii ay sannado badan halkaas joogeen, ayay sii badanaysaa khatartaada ah inaad la kulanto dhibaatooyin ka dhasha sonkorowga. Tusaalooyinka dhibaatooyinkan waxaa ka mid ah:

• Xanuunada indhaha (Retinopathy)
• Dhibaatooyinka kelyaha (Nephropathy)
• Xanuunka neerfaha
• Cudurka wadnaha

Cilmi-baaris ayaa muujisay in dadka qaba macaanka ay yareyn karaan khatarta dhibaatooyinkan haddii ay heerarka A1c ka dhigaan kuwo ka hooseeya 7%.

Sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii waxay noqon kartaa dhibaato joogto ah, haddii aan la daaweyn, heerarka sonkorta dhiiggaagu waxay sii ahaan karaan kuwo sarreeya dhowr saacadood maalintii. Tani waxay kordhinaysaa khatartaada inaad la kulanto dhibaatooyin sonkorow waqti ka dib.

Dhacdooyin sonkor dhiig oo hooseeya habeenkii

Dad badan oo qaba sonkorowga, sonkorta dhiigga oo hooseysa, ama hypoglycemia, waa marka sonkorta dhiiggu hoos uga dhacdo 70 mg/dL (milligrams halkii desiliter).

Marka heerarka sonkorta dhiiggu hoos u dhacaan, dad badan ayaa la kulma astaamo sidan oo kale ah:

• Dareen sida jidhkaagu u ruxmayo.
• Dareemidda gaajo aad u badan (polyphagia).
• Dhidid iyo qabow dareemid.
• Dawakhaad, dareen madax-wareer.
• Garaaca wadnaha ayaa kordha.

Si kastaba ha ahaatee, haddii sonkorta dhiiggaagu hoos u dhacdo inta aad huruddo, waxay qaadan kartaa waqti inaad soo kacdo oo aad aragto calaamadaha. Tani waxay noqon kartaa mid khatar ah, hypoglycemia daran-na waxay noqon kartaa mid nolosha halis gelin karta. Calaamadaha sonkorta dhiigga oo hooseysa habeenkii way kala duwanaan karaan, oo ay ku jiraan:

• Hurdo la'aan, dareemid raaxo la'aan hurdada.
• Dareen daal iyo feejignaan la'aan marka aad subaxdii soo kacdo.
• Riyo xun.
• Dharka ama gogosha aad xiran tahay waxay ka qoysaa dhididka.

Iyadoo aan loo eegin calaamadaha aad leedahay ee kuu arka inaad sonkor dhiig yar leedahay, waa muhiim inaad hubiso heerka sonkorta dhiiggaaga si aad u aragto inta ay hooseyso. Tani waxay kaa caawin doontaa inaad go'aansato sida loo daaweeyo. Si loo daaweeyo hypoglycemia, waa inaad cuntaa karbohaydraytyada dhaqsaha badan sameeya, kuwaas oo ah sonkor (sida muuska ama casiirka tufaaxa).

Haddii aad inta badan habeenkii sonkor dhiiggu ku yar yahay, hubi inaad dhakhtarkaaga kala hadasho arrintaas. Wadajir ayaad u hagaajin kartaan qorshahaaga maaraynta sonkorowga si aad uga hortagtaan inuu mar kale dhaco.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii aad si joogto ah subaxdii ula kulanto heerarka sonkorta dhiigga oo sarreeya, waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga kaa caawinaya inaad maareyso sonkorowgaaga. Isaga ama iyadu waxay baari karaan heerarka sonkorta dhiiggaaga, waxay go'aamin karaan haddii saameynta Somogyi ay tahay sababta, ama haddii ay jirto wax kale oo socda, waxayna kugula talin karaan qorshe daaweyn oo adiga kugu habboon.

Sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii waxay noqon kartaa mid aad u dhib badan oo aan raaxo lahayn. Ma jiro xal hal-cabbir ah oo ku habboon arrintan. Markaa waxay qaadan kartaa waqti in la helo xalka saxda ah. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad go'aansato habka ugu wanaagsan ee aad wax uga qaban karto. Ha ka baqin inaad weydiisato caawimaadooda. Tallaabo qaadis hadda waxay kaa caawin kartaa inaad ka fogaato dhibaatooyinka muddada-gaaban iyo kuwa muddada-dheer labadaba.

Ugu dambeyntii, waxa ugu muhiimsan (Fariinta Guriga La Qaado)

Hagaag, hadda waxaad si fiican u fahamtay saameynta Somogyi ee aan ka hadalnay. Xusuusnow, tani maaha sababta kaliya ee keenta kororka sonkorta subaxda. Laakiin, waa muhiim inaad ka warqabto.

• Waxa ugu muhiimsan waa, haddii aad si joogto ah u qabto sonkor dhiig oo sareysa subaxdii, ha iska indho tirin. Hubi inaad la hadasho dhakhtarkaaga.
• Haddii aad isticmaaleyso CGM (Continuous Glucose Monitoring), weydii caawinta dhakhtarkaaga si uu si habboon u falanqeeyo xogta.
• Sonkorta dhiigga oo yaraata (hypoglycemia) habeenkii aad bay khatar u tahay. Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, dhakhtarkaaga u sheeg iyagana.
• Kala hadal dhakhtarkaaga cuntadaada, jimicsigaaga, iyo qiyaasta daawadaada oo u hagaaji waxa kuugu fiican.

La noolaanshaha macaanka waa caqabad, laakiin haddii aad haysato maamul habboon, waxaad ku noolaan kartaa nolol caafimaad qabta. Ha cabsan, waayahay?

Saamaynta Somogyi , sonkorowga, kororka sonkorta subaxda, hypoglycemia, hyperglycemia, insulin