Aan wax ka baranno Metformin, oo loo isticmaalo sonkorowga? (Biguanides)

Marka dhakhtarkaagu kuu sheego inaad qabto macaan, daawada ugu horreysa ee laguu qori doono waa Metformin. Kani waa daawo aad caan u ah oo ammaan u ah sonkorowga, ma aha oo kaliya Sri Lanka, laakiin adduunka oo dhan. Si kastaba ha ahaatee, waa wax caadi ah in dhammaanteen aan yeelanno dhowr su'aalood iyo cabsi yar marka aan bilaabayno daawo cusub. Waxa kale oo laga yaabaa inaad la yaabban tahay waxyaabo ay ka mid yihiin, "Maxaa ku dhici doona tan?", "Tani ma u fiican tahay jirka?", "Ma jiraan wax saameyn ah?" Ha welwelin, maanta waxaan ka hadli doonnaa fasalkan daawada loo yaqaan Metformin, taas oo ah, Biguanides, si aad u fudud oo aad fahmi karto.

Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay Biguanides-yadan?

Biguanides waa nooc ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo in lagu xakameeyo sonkorowga. Waxaa lagu qaataa qaab kiniin ah. Inta badan waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dadka qaba sonkorowga Nooca 2. Shaqada ugu weyn ee daawooyinkani waa inay yareeyaan oo ay xakameeyaan heerka sonkorta, ama gulukooska, ee dhiiggaaga.

Hadda waxaa laga yaabaa inaad ka fikirayso, "Ma jiraan daawooyin badan oo ku jira kooxda Biguanides?" Runtii maya. Waqtigan xaadirka ah, inta badan wadamada adduunka, oo ay ku jirto Sri Lanka, waxaa jira hal daawo oo keliya oo hoos timaada kooxdan. Taasi waa Metformin- ka aan dhammaanteen naqaanno. Si kastaba ha ahaatee, waxaad ku arki kartaa daawada Metformin magacyo kala duwan. Tusaale ahaan:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Magac kasta ha lahaadee, walaxda firfircoon ee ku jirta waa isku mid, waana Metformin.

Ma metformin waxaa loo bixiyaa oo keliya sonkorowga?

Metformin waxaa ugu horreyn loo oggolaaday sonkorowga nooca 2aad. Dhab ahaantii, waxaa loo arkaa daaweyn safka hore ah taas. Taasi waa, waa daawada ugu horreysa ee dhakhtarku bilaabi doono isla marka la ogaado cudurka macaanka.

Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu waxay daawadan u qorayaan xaalado kale oo dhowr ah, oo aan ahayn oo keliya sonkorowga. Waxaan ugu yeernaa isticmaalkan "aan calaamadda lahayn". Taasi waa, dhakhaatiirtu waxay daawada u qorayaan xaalado kale marka laga reebo kan si rasmi ah loogu ansixiyay, sababtoo ah waxtarkeeda.

Intaa waxaa dheer, cilmi-baarayaashu hadda waxay baarayaan in metformin uu leeyahay sifooyin ka hortagga kansarka. Daraasado qaar ayaa muujiyay in dadka qaata metformin si loogu daaweeyo sonkorowga ay yareeyaan khatarta ah inay qaadaan kansarka. Si kastaba ha ahaatee, kuwani wali waxay ku jiraan marxaladda cilmi-baarista.

Sidee buu kiniinkan Metformin dhab ahaantii uga shaqeeyaa gudaha jirkeena?

Su'aal aad muhiim u ah ayaa ah. Waxaa jira laba siyaabood oo ugu muhiimsan oo dawadani u shaqeyso. Aan ku fahanno tusaale fudud.

Bal qiyaas inaad ku leedahay warshad weyn oo gudaha jirkaaga ku jirta oo sameysa sonkor (glucose). Taasi waa beerkaaga . Qofka qaba sonkorowga, warshadani waxay si xad dhaaf ah u shaqeysaa, iyadoo si joogto ah sonkorta ugu shubaysa dhiigga.

1. Yaraynta soo saarista sonkorta beerka: Waxa ugu horreeya ee Metformin sameeyo waa inuu yareeyo soo saarista sonkorta warshadda sonkorta (beerka). Si kale haddii loo dhigo, dawadani waxay xakameysaa ku darista aan loo baahnayn ee sonkorta dhiigga beerka.

2. Muruqyadu waxay noqdaan kuwo aad u nugul insulin-ta: Waxa labaad waa in la caawiyo in hoormoonka insulin-ta ee jirkeena ku jira uu si sax ah u shaqeeyo. Insulin-tu waxay la mid tahay furaha albaabada unugyada jidhkeena. Furahani waa waxa u oggolaanaya sonkorta dhiigga ku jirta inay gasho unugyada oo ay tamar sameyso. Dadka qaba sonkorowga waxay ku adag tahay inay furaan furahan. Waxaan ugu yeernaa.Iska caabbinta Insulin-ka. Metformin wuxuu ka shaqeeyaa isagoo albaabada unugyada sida muruqyada ka dhigaya kuwo aad ugu dheggan furahan (insulin-ka). Markaa sonkorta dhiigga ku jirta si fudud ayay u geli kartaa unugyada oo waxay isu beddeli kartaa tamar. Kadibna heerka sonkorta dhiigga ayaa hoos u dhacaya.

Haweenka qaba PCOS, Metformin waxay hoos u dhigtaa heerarka insulin-ta, taasoo iyaduna hoos u dhigta heerarka hoormoonada sida androgens, taasoo gacan ka geysaneysa soo celinta wareegyada caadada caadiga ah.

Waa maxay faa'iidooyinka daawadan?

Metformin waa daawo aad waxtar u leh.

• Hoos u dhigista heerarka A1C: Qofka qaba sonkorowga, metformin wuxuu hoos u dhigi karaa heerkiisa A1C (baaritaan muujinaya heerka celceliska sonkorta dhiigga 2-3dii bilood ee la soo dhaafay) qiyaastii 1%. Tani waa horumar weyn oo laga sameeyay maaraynta sonkorowga.
• Ka hortagga macaanka: Daraasado ayaa muujiyay in dawadani ay gacan ka geysan karto dib u dhigista ama gebi ahaanba ka hortagga cudurka macaanka ee dadka qaba cudurka macaanka kahor.
• Yaraynta khatarta cudurrada wadnaha: Daraasado qaar ayaa muujiyay in metformin ay sidoo kale yareyn karto khatarta cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga.

Waxa ugu muhiimsan ayaa ah maadaama daawadani ay tahay xaalad nololeed oo dhan, waa lagama maarmaan inaad la xiriirto dhakhtarkaaga oo aad qaadato daawooyinkaaga iyo isbeddellada qaab nololeedkaaga (cuntada, jimicsiga) sida loogu talagalay. Daawada kaliya ma xakamayn karto sonkorowga.

Aan sidoo kale ka digtoonaano waxyeellooyinka iyo khataraha.

Sida daawo kasta, Metformin waxay sababi kartaa waxyeellooyin. Laakiin intooda badan ma aha kuwo halis ah oo qof walba ma helo.

Waxyeellooyinka caadiga ah

Kuwaas waxay dhici karaan maalmaha ama toddobaadyada ugu horreeya ka dib marka la bilaabo daawada. Badanaa way baaba'aan waqti ka dib marka jirku la qabsado daawada.

• Calool xanuun: Barar, lallabo, matag, iyo gaar ahaan shuban ayaa ah waxyeellooyinka ugu badan. Xaaladdan waxay ku dhici kartaa qiyaastii 30% dadka qaata metformin.
• Qaadashada daawada cuntada ka dib: Sida ugu wanaagsan ee lagu yareyn karo raaxo-darrada caloosha sida tan waa in daawada la qaato cuntada ama isla markiiba cuntada ka dib. Ha qaadan calool madhan.

Waxyeellooyin naadir ah

• Raaxo laabta ah
• Madax-xanuun
• Dhidid xad dhaaf ah (diaphoresis)
• Sonkorta dhiigga oo hooseysa (hypoglycemia) - (Tani aad bay dhif u tahay metformin oo keliya, laakiin waxay dhici kartaa marka lala qaato daawooyinka kale ee sonkorowga)
• Daciifnimo

Haddii ay kuwani sii jiraan ama ay keenaan raaxo-darro, la hadal dhakhtarkaaga.

Xaaladaha khatarta ah ee u baahan fiiro gaar ah

Metformin guud ahaan waa daawo aad u ammaan badan, laakiin waa muhiim inaad ka warqabto dhibaatooyin halis ah oo dhici kara si aad u dhif ah.

1. Yaraanta Fiitamiin B12

Marka aad muddo dheer qaadato Metformin, jirkaagu wuxuu nuugi karaa fiitamiin B12 wax yar. Sidaa darteed, dhakhtarkaagu wuxuu hubin karaa heerarka fitamiin B12, gaar ahaan haddii aad qabto dhiig-yaraan ama neerfayaasha durugsan. Haddii loo baahdo, isaga ama iyadu waxay kugula talin karaan inaad qaadato kaabis fiitamiin B12 ah.

2. Aashitada Lactic

Lactic acidosis waa xaalad uu jidhku ku ururo lactic acid aad u badan, taasoo keenta in dhiiggu aad u aashito. Xaaladdani waxay saameysaa qiyaastii 1 ka mid ah 30,000 oo qof oo qaata metformin. Tani aad bay u naadir tahay. Si kastaba ha ahaatee, waxay noqon kartaa mid halis gelin karta nolosha, sidaa darteed waa muhiim inaad ka warqabto astaamaha.

Dadka khatarta sare ugu jira inay qaadaan lactic acidosis:

• Dadka qaba cudurka kelyaha ama beerka
• Dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano
• Dad dhawaan qalliin lagu sameeyay
• Dadka qaba hypoxia (la'aanta oksijiinta jirka)
• Dadka khamriga si xad dhaaf ah u cabba

Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah u hubin doonaa shaqada kelyahaaga marka uu qorayo Metformin si uu uga warbixiyo khatartaas.

Calaamadaha lactic acidosis:

Haddii mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan ay si lama filaan ah u soo baxaan, jooji qaadashada daawada isla markiiba oo aad qolka gurmadka degdegga ah ee isbitaalka (ETU) ee ugu dhow.

• Daal iyo daciifnimo aad u daran
• Lallabo iyo matag
• Calool xanuun
• Neefsasho degdeg ah ama dheer, oo qoto dheer

Xaaladdan xitaa waxay keeni kartaa dhimasho haddii aan si dhakhso ah loo daweyn, markaa ka digtoonow calaamadahan.

3. Dhibaatooyinka daawooyinka kale (Isdhexgalka Daawada)

Haddii aad qaadanayso metformin oo aad qaadanayso daawooyin kale oo loogu talagalay xaalad kale, waa muhiim inaad dhakhtarkaaga u sheegto. Daawooyinka qaar ayaa la falgali kara metformin waxayna kordhin karaan khatarta lactic acidosis. Daawooyinka qaar ayaa sidoo kale sababi kara sonkor dhiig oo hooseysa (hypoglycemia). Hubi inaad dhakhtarkaaga u sheegto dhammaan daawooyinka aad qaadanayso (oo ay ku jiraan fiitamiinnada, kaabisyada, iyo daawooyinka dhirta).

Goorma ayaan dhakhtarka la kulmaa?

Markaad qaadanayso metformin, waa inaad tagtaa xarumaha caafimaadka waqtiyada loo qorsheeyay sida uu dhakhtarkaagu kuu qoray. Sidaas ayuu ku ogaan karaa in daawadu shaqaynayso, in qiyaasta loo baahan yahay in la beddelo, iyo haddii ay jiraan wax saameyn ah oo ka dhasha.

Intaa waxaa dheer, la hadal dhakhtarkaaga xaaladaha soo socda:

• Haddii waxyeellooyinka soo raaca ay ku dhibayaan ama ay adag tahay in la dulqaado.
• Haddii aad dareento in sonkorowgaaga ama xaaladdaada PCOS aan si habboon loo xakameyn karin daawo ahaan.
• Haddii aad dareento inaad u baahan tahay inaad joojiso qaadashada daawada sabab kasta ha ahaatee, waligaa ha joojin qaadashada daawada adigoon la tashan dhakhtarkaaga.

Metformin waa daawo aad u ammaan ah oo wax ku ool ah oo ay isticmaalaan malaayiin qof oo adduunka ku nool muddo tobanaan sano ah, si fiican ayaa loo sameeyay cilmi-baaris, waana mid si fiican loo dulqaadan karo. Markaa ha ka baqin inaad weydiiso su'aalo. Xor ayaad u tahay inaad la hadasho dhakhtarkaaga wixii su'aalo ama walaac ah ee aad qabtid. Isaga ama iyadu had iyo jeer waa diyaar u yihiin inay ku caawiyaan.