Dhinac jirkaaga ka mid ah ma kabuubyo yahay, dhinaca kalena ma kabuubyo yahay? Ma noqon karaa Brown-Séquard Syndrome?

Ma maqashay xaalad qariib ah oo aadan dhaqaajin karin dhinac jirkaaga ah oo aadan waxba ka dareemi karin dhinaca kale? Waxay dhici kartaa shil ka dib. Waa wax cabsi leh, laakiin maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad dhici karta waqtiga saxda ah, laakiin aan aad u badnayn, oo loo yaqaan Brown-Séquard Syndrome . Ha welwelin, aan si fudud uga hadalno.

Waa maxay cudurka Brown-Séquard Syndrome, cudurkan si yaab leh loogu magacaabay?

Si fudud haddii loo dhigo, cudurka Brown-Séquard (BSS) waa xaalad neerfaha ah oo aad dhif u ah. Waxay dhacdaa marka uu dhaawac soo gaaro laf-dhabartaada , laakiin dhaawacu wuxuu ku kooban yahay hal dhinac oo laf-dhabartaada ah. U fikir sida xarigga laf-dhabartaada, kaas oo la mid ah fiilada oo fariimaha maskaxdaada ka qaada jirkaaga oo dhan ka dibna macluumaadka jirkaaga dib ugu gudbisa maskaxdaada. Markaa dhibaatadani waxay dhacdaa oo keliya marka ay waxyeello soo gaarto hal dhinac oo fiiladan ah.

Waxa dhaca ayaa ah in dhinaca laf-dhabarta ee dhaawacantay, ay jirto daciifnimo ama curyaannimo muruqyada oo ka hooseeya heerka dhaawaca. Taas macnaheedu waa inaadan dhaqaajin karin dhinacaas. Laakiin, si la yaab leh, dareenka xanuunka iyo heerkulka ayaa ka lumaya dhinaca kale , laakiin ka hooseeya heerka dhaawaca. Waxay u egtahay mid xoogaa adag, sax? Aan sharaxno wax badan.

Xudunta laf-dhabartaadu waa qaab-dhismeed dhululubo ah oo ka bilaabma jirridda maskaxda ilaa salka laf-dhabartaada. Aad bay u jilicsan tahay. Waxay ka samaysan tahay fiilooyin badan oo neerfaha ah. Waa qayb weyn oo ka mid ah habdhiska neerfaha.

Cudurka Brown-Séquard waxaa loo arkaa dhaawac aan dhammaystirnayn oo laf-dhabarta ah (SCI) . Taas macnaheedu waa in ay jirto luminta dareenka, shaqada dhaqdhaqaaqa, ama labadaba ka hooseeya goobta dhaawaca. Cudurka SCI oo dhammaystiran, ma jiro dareen ama dhaqdhaqaaq ka hooseeya goobta dhaawaca.

Waxaa loogu magac daray saynisyahan Charles-Edouard Brown-Sequard, kaasoo markii ugu horreysay sharraxay xaaladda sannadkii 1849.

Sidee ayay tani uga duwan tahay Cudurka Xargaha Dhexe?

Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale maqashay Cudurka Xudunta Dhexe (CCS) . In kasta oo labaduba ay yihiin dhaawacyo aan dhammaystirnayn oo ku dhaca laf-dhabarta, haddana waa laba xaaladood oo kala duwan.

CCS waa dhaawac aan dhammaystirnayn oo ka dhaca bartamaha laf-dhabarta, badanaa qoorta. Tani waxay keentaa daciifnimo gacmaha ah in ka badan lugaha.

Si kastaba ha ahaatee, BSS , dhaawaca soo gaara qayb kasta oo ka mid ah laf-dhabarta dhinac waxay keentaa curyaannimo dhinaca ay dhibaatadu saameysey, halka dhinaca kalena uu dareemo lumiyo. Ma fahmeysaa faraqa?

Yaa qaadi kara xaaladdan? Sidee bay u badan tahay?

Cudurka Brown-Séquard wuxuu saameyn karaa qof kasta. Si kastaba ha ahaatee, waa xaalad aad dhif u ah.Tani waxay dhici kartaa iyadoon loo eegin jinsiga.

Dalka Mareykanka oo keliya, waxaa sanad walba la soo sheegaa qiyaastii 12,000 oo kiis oo cusub oo ah dhaawac laf-dhabarta ah. Kuwaas, BSS waxay ka dhigan tahay 2% ilaa 4%. Taas macnaheedu waa in Sri Lanka, heerka uu xitaa ka sii yaraan karo.

Waa maxay calaamadaha Brown-Séquard syndrome (BSS)?

Calaamadaha BSS badanaa waxay bilaabmaan ka dib marka ay waxyeello soo gaarto hal dhinac oo ka mid ah laf-dhabarta.

Calaamadaha ugu horreeya ee soo muuqda waa:

• Awood la'aanta in addinka laga dhaqaajiyo dhaawaca ka hooseeya (lumitaanka dhaqdhaqaaqa muruqa) dhinaca kale ee dhaawaca laf-dhabarta. Tani waxay ku bilaaban kartaa daciifnimo iyo u gudubka curyaannimo.
• Dhanka kale, waxaa jira luminta xanuunka iyo dareenka heerkulka oo ka hooseeya heerka dhaawaca.

Ka fikir sidan. Haddii qof uu qabo BSS, oo ah dhaawac laf-dhabarta ah oo ka soo gaaray dhinaca midig ee laf-dhabartiisa, ma awoodi doonaan inay dhinacooda midig u dhaqaajiyaan, taas oo ah, laga bilaabo bartamaha laf-dhabartooda hoos - sinta midig, lugtooda, iyo cagtooda. Si kastaba ha ahaatee, dhinaca bidix, laga bilaabo bartamaha laf-dhabartooda hoos, waxay waayi doonaan xanuunka waxayna dareemi doonaan kulayl/qabow, laakiin waxay awoodi doonaan inay dhaqaajiyaan dhinacooda bidix. Madaxa, qoorta, garbaha, iyo gacmaha ayaa si caadi ah u shaqeyn doona, iyagoo aan wax saameyn ah ku yeelan dhaawacan.

Intaa waxaa dheer, BSS waxay sababi kartaa astaamo sida:

• Awood la'aanta xakamaynta kaadida iyo saxarada (cellation of the urinary and the urinary tract).
• Daciifnimo iyo lumitaan muruqa ah (murqo yaraanta) aagga ay dhibaatadu saameysey.

Calaamadaha BSS waxay dadka qaar u noqon karaan kuwo aad u fudud, kuwa kalena aad u daran. Si kastaba ha ahaatee, iyadoo la daaweynayo si habboon, calaamadahani si tartiib tartiib ah ayay u soo hagaagaan .

Tani ma xanuunaysaa?

Haddii sababta BSS ay tahay dhacdo naxdin leh sida dhaawac rasaas ah ama shil baabuur, markaas shilku wuxuu hubaal ahaan sababi doonaa xanuun. Si kastaba ha ahaatee, cudurka laftiisa awgeed, taas oo ah, dhaawaca laf-dhabarta, waxaa laga yaabaa inaysan jirin wax xanuun ah.

Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar ee qaba BSS waxay la kulmi karaan dareemo aan caadi ahayn (dysesthesia) oo ay ugu wacan tahay dhaawaca laf-dhabarta, taasoo noqon karta gubasho, cuncun, ama dareen xanxansho.

Waa maxay sababaha ugu waaweyn ee keena cudurka Brown-Séquard syndrome (BSS)?

Sababaha ugu badan ee BSS waa dhaawacyada laf-dhabarta:

• Rasaas.
• Toori.
• Shilalka baabuurta.
• Dhaawac aan la garanayn.
• Jabka laf-dhabarta oo ka dhasha shil sida dhicitaan.

Haddii shil sidan oo kale ah kugu dhaco, aad ayey muhiim u tahay inaad sida ugu dhakhsaha badan u tagto isbitaalka ugu dhow oo aad raadsato daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Intaa waxaa dheer, BSS waxay sidoo kale dhici kartaa sababo aan shilal ahayn awgood, laakiin waxoogaa way ka yar yihiin:

• Cudurka afka ilmo-galeenka.
• Xanuunka hoos u dhigista cadaadiska waa xaalad dhacda ka dib marka la kulmo cadaadis xad dhaaf ah oo biyaha hoostooda ah.
• Saxanka oo ku sibtay laf-dhabarta (disc herniated).
• Caabuqyada sida meningitis-ka.
• Cudurka 'Multiple Sclerosis' (MS).
• Soo-gaadhista shucaaca.
• Xididdada xididdada dhiigga ee keena laf-dhabarta (spinal ischemia).
• Burooyinka laf-dhabarta.
• Cudurka 'Transverse myelitis'.
• Qaaxada.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan cudurkan? (Cudurka lagu ogaado)

Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo inaad qabto BSS, isaga ama iyadu waxay sameyn doonaan waxyaabaha soo socda:

• Waxay samaysaa baaritaan jireed oo dhammaystiran.
• Baaritaan neerfaha ah ayaa la sameeyaa kaas oo si faahfaahsan u baaraya dhaqdhaqaaqa iyo dareenka.
• Waxay ku weydiin doonaan taariikhdaada caafimaad, dhibaatooyinka neerfaha, iyo shilal kasta oo aad la kulantay.

Kadib, waxay dalban doonaan baaritaanno dhowr ah, sida sawirka MRI , si loo xaqiijiyo cudurka iyo in la hubiyo sababo kale.

Imtixaanno noocee ah ayaa loo sameynayaa arrintan?

Haddii BSS laga shakiyo, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaanno sida:

• Baaritaanka MRI (Sawirka Magnetic Resonance Imaging): Kani waa baaritaan aan xanuun lahayn. Waxay isticmaashaa birlab weyn, hirarka raadiyaha, iyo kombiyuutar si ay u sameyso sawirro aad u cad oo ku saabsan xubnaha iyo qaab-dhismeedka gudaha jirka. MRI aad ayuu ugu faa'iido badan yahay BSS sababtoo ah waxay kaa caawin kartaa inaad aqoonsato burburka qaab-dhismeedka ee lafdhabarta waxayna kaa caawin kartaa inaad hesho sababta BSS ee dhacda iyada oo aan wax shil ah dhicin.
• Baaritaanka Myelogram iyo CT (Tomography Computed): Haddii aadan samayn karin MRI, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa myelogram ka dibna baaritaanka CT ee laf-dhabartaada. Baaritaannadani waxay raadin karaan waxyeello soo gaartay unugyada neerfaha ee hal dhinac oo ka mid ah laf-dhabartaada. Baaritaanka myelogram waa baaritaan sawireed oo baaraya xiriirka ka dhexeeya laf-dhabartaada, saxannadaada, laf-dhabartaada, neerfayaashaada, iyo xididdada neerfahaaga. Baaritaanka CT wuxuu adeegsadaa raajooyin iyo kombiyuutarro si uu u sameeyo sawirro faahfaahsan oo ku saabsan gudaha jirkaaga.
• Baaritaannada dhiigga: Haddii sababta BSS aan la caddayn, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa dhowr baaritaan oo dhiig ah si loo hubiyo caabuqyada sababi kara xaaladda.
• Daloolada Lumbar / Tuubada Lafdhabarta: Haddii looga shakiyo in cudurka 'multiple sclerosis' (MS) , 'transverse myelitis', ama qaaxada ay sabab u yihiin BSS, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa dalool dhabarka ah si uu u qaado muunad dheecaanka maskaxda (CSF) . CSF waa dareere cad oo ku wareegsan laf-dhabartaada iyo maskaxdaada.

Waa maxay daaweynta loogu talagalay cudurka Brown-Séquard (BSS)?

Daaweynta BSS waxay ku xiran tahay sababta hoose ee dhaawaca laf-dhabarta.

Guud ahaan, yoolalka daaweynta BSS waa:

• Ilaalinta ama hagaajinta shaqada dhaqdhaqaaqa iyo dareenka.
• Ka hortagga waxyeelada labaad.
• Yaraynta dhibaatooyinka.

Qofka qaba BSS oo ka soo gaaray dhaawac qori af badan, sida nabar mindi ah, wuxuu u baahan doonaa in laga daweeyo dhiigbax iyo dhaawac unugyo ah. Intaa waxaa dheer, dadka qaba dhaawacyo kale oo ka dhashay shilkii sababay BSS waxay u baahan doonaan daaweyn dheeraad ah oo loogu talagalay dhaawacyadaas sidoo kale.

Waxaa jira laba marxaladood oo ugu muhiimsan daaweynta BSS: daaweynta bilowga ah iyo baxnaaninta .

Daaweynta Bilowga ah

Daaweynta bilowga ah ee BSS waxaa ka mid noqon kara:

• Qalliinka: Xaaladaha BSS ay dhacdo iyada oo aan wax shil ah dhicin, badanaa waxay sabab u tahay cadaadis farsamo ama herniation oo ku dhaca laf-dhabarta. Qalliinka ayaa loo baahan yahay si loo yareeyo cadaadiskan.
• Daawooyinka ka hortagga xinjirowga dhiigga: Dadka qaba dhaawacyada laf-dhabarta ayaa halis dheeraad ah ugu jira inay ku dhacaan xinjirowga dhiigga ee xididdada dhiigga (Xinjirowga xididdada dhiigga - VTE) . Tan waxaa ka mid ah waxyaabo ay ka mid yihiin xinjirowga dhiigga ee qoto dheer (DVT) iyo xinjirowga sambabada . Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa daawooyin loo yaqaan daawooyinka xinjirowga dhiigga , sida heparin ama warfarin, si looga hortago xinjirowga dhiigga.
• Ilaalinta maqaarka (si looga hortago nabarrada sariirta): Si looga hortago dhaawacyada cadaadiska/nabarrada sariirta, kooxdaada caafimaadka ayaa kaa caawin doonta inaad rogto oo aad beddesho booskaaga ugu yaraan labadii saacadoodba mar. Waxay kaa caawin doonaan inaad maqaarkaaga nadiif ahaato oo qallasho, waxayna mari doonaan qoyaan maqaarka qalalan.
• Tuubada caloosha (G-tube): Si loo yareeyo khatarta calool bararka oo ay keento cudurka 'eleus' ee curyaanka ah, dhakhtarkaagu wuxuu calooshaada gelin karaa tuubo G-tube ah. Tuubada G-tube waa tuubo nafaqo si toos ah uga keenta caloosha una gudbisa caloosha. Cudurka 'eleus' ee curyaanka ah waa lumis ku meel gaar ah oo murqaha ah oo cuntada u gudbisa xiidmaha. Tani waa wax caadi ah oo ku dhaca dhaawacyada laf-dhabarta.
• Taageerada neefsashada: Haddii aad dhibaato kala kulanto neefsashada dhaawaca laf-dhabartaada awgeed, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad ku xirto qalabka neefsashada . Kani waa mashiin kaa caawiya inaad neefsato, ama aad neefsato.
• Maareynta kaadiheysta neerfaha: Dadka qaba dhaawacyada laf-dhabarta, oo ay ku jiraan BSS, waxay waayi karaan xakamaynta kaadiheysta. Haddii ay taasi dhacdo, waxaa laga yaabaa in loo baahdo kateetar kaadida ah iyo daaweyn kale oo la xiriira nidaamka kaadida.
• Daaweynta dysreflexia-ga iswada: Dadka qaba dhaawacyada laf-dhabarta waxay la kulmi karaan isbeddello muhiim ah oo ku yimaada cadaadiska dhiigga iyo calaamado kale. Tan waa in si taxaddar leh loogu daaweeyaa daawooyin xakameeya cadaadiska dhiigga iyo garaaca wadnaha.
• Bustayaasha heerkulka hagaajiya: Dadka qaba BSS badanaa waxay ku adag tahay inay xakameeyaan heerkulka jirkooda. Kooxda caafimaadku waxay bixin karaan bustayaal heerkulka hagaajiya si ay uga caawiyaan arrintan.

Dayactirka

Ka dib daaweynta bilowga ah ee BSS, dhaqan celinta, sida daaweynta jirka iyo daaweynta shaqada , waa inay bilaabataa sida ugu dhakhsaha badan si loo hagaajiyo iyo/ama dib loogu soo celiyo dhaqdhaqaaqa.

Hadafyada daaweynta jirka:

• Ilaalinta xoogga murqaha iyadoo la adeegsanayo shaqada neerfaha oo wanaagsan.
• Haynta kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa kala -goysyada.
• Ka hortag burburka maqaarka iyada oo loo marayo qaab-dhismeedka saxda ah iyo beddelka miisaanka.
• Hagaajinta dhaqdhaqaaqa .

Daaweynta jirka waxaa ku jira jimicsiyo iyo daaweyn kaa caawinaya inaad yareyso xanuunka oo aad dib ugu soo celiso shaqadaada caadiga ah iyo dhaqdhaqaaqaaga. Daaweeyahaaga jirka ayaa kula shaqeyn doona si uu u hagaajiyo dhaqdhaqaaqaaga. Waxay ku siin karaan qalab kaa caawiya inaad qabato hawlaha maalinlaha ah, sida qalabka gacmaha lagu xidho, qalabka gacmaha lagu xidho, taageerada lugaha, ama kursiga curyaamiinta.

Daaweynta shaqadu waxay ku lug leedahay daaweyn iyo jimicsiyo kaa caawinaya inaad dib u hesho madaxbannaanida dhammaan dhinacyada noloshaada ka dib dhibaato jireed ama neerfaha ah. Marka aad hesho daaweynta shaqada ee BSS, waxaad baran doontaa siyaabo cusub oo aad ku qabato hawlaha maalinlaha ah, sida nadiifinta naftaada, cunista, iyo labbiska, iyadoo la isticmaalayo ama aan lahayn qalab caawimo ah.

Ma laga hortagi karaa inay taasi dhacdo?

Sida kaliya ee looga hortagi karo cudurka Brown-Séquard waa inaad raacdo taxaddarrada badbaadada ee caadiga ah si aad uga fogaato waxyeelada laf-dhabartaada. Tusaale ahaan, taxaddar markaad baabuur waddo oo aad ku socoto wadada.

Waa maxay fursadaha ka soo kabashada xaaladdan? (Saadaal)

Saadaasha soo kabashada BSS waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, oo ay ku jiraan sababta dhaawaca laf-dhabarta iyo heerka dhaawaca.

Si kastaba ha ahaatee, guud ahaan, heerka soo kabashada ee BSS guud ahaan waa mid wanaagsan . Dadka qaba BSS waxay leeyihiin fursad wanaagsan oo ay dib ugu soo kabtaan qaar ka mid ah shaqadooda, oo ay ku jirto socodka. Si kastaba ha ahaatee, soo kabashadu waa geedi socod gaabis ah . Soo kabashadu waa mid gaabis ah, waxayna socotaa saddex ilaa lix bilood laga bilaabo bilowga cudurka, waxayna qaadan kartaa ilaa laba sano in neerfayaashu si buuxda u soo kabtaan.

Waa maxay dhibaatooyinka dhici kara haddii aan la daaweyn?

Haddii cudurka Brown-Séquard aan la daweyn, waxaa dhici karta dhibaatooyin sida:

• Caloosha oo fidsan.
• Niyad-jab.
• Dhiigkar hooseeya (Hypotension).
• Xididdada sambabada.
• Caabuqyada - inta badan sambabada iyo kaadi mareenka.
• Curyaannimo joogto ah.

Waa maxay waqtiyada ugu fiican ee dhakhtar la kulmo?

Haddii aad si lama filaan ah ula kulanto tabar-dari muruq ama curyaannimo iyo/ama dareen lumis dhinac ka mid ah jirkaaga, aad qolka gurmadka degdegga ah ee ugu dhow sida ugu dhakhsaha badan .

Haddii lagaa helay cudurka Brown-Séquard, waa inaad si joogto ah ula kulantaa kooxdaada caafimaadka si aad u hubiso in dhaawaca laf-dhabartaadu uu si fiican u bogsanayo. Hubi inaad ilaaliso ballantaada daaweynta jirka iyo daaweynta shaqada si ay kaaga caawiyaan inaad si dhakhso leh oo degdeg ah u bogsato.

Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto (Fariinta Guriga la qaato)

Cudurka Brown-Séquard wuxuu noqon karaa mid cabsi leh in la maqlo. Laakiin warka wanaagsan ayaa ah in dad badan oo qaba xaaladdan ay dib u helaan ama horumariyaan awooddooda dhaqdhaqaaqa iyo dareenka ka dib dhowr bilood oo ay soo kabtaan. Xusuusnow, kooxdaada caafimaadka ayaa had iyo jeer joogi doonta si ay kaaga caawiyaan inaad dib ugu soo noqoto wadada saxda ah. Markaa sii xoogayso oo raac talada la siiyay.

' Cudurka Brown-Séquard', laf-dhabarta, laf-dhabarta, neerfayaasha, curyaannimo, dareen la'aan, dhaawac laf-dhabarta ah