Waa maxay fistula? Aan si faahfaahsan uga hadalno!

Ma waligaa ma maqashay ereyga "fistula"? Waxaa laga yaabaa inaad ka maqashay dhakhtarkaaga ama xubin qoyskaaga ka mid ah. Waxay noqon kartaa waxoogaa cabsi leh in la maqlo, laakiin ha welwelin. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa waxa fistula yahay, sababta uu u sameysmo, iyo daawaynta loo heli karo si fudud oo la fahmi karo.

Waa maxay fistula? Aan si fudud u fahanno.

Si fudud haddii loo dhigo, fistula waa xiriir cusub oo u dhexeeya laba qaybood oo jidhkeenna ah oo aan caadiyan isku xidhnayn. Waa sida god yar. U fikir sida god yar oo u dhexeeya laba xubnood oo jidhkaaga ku jira, ama laba xidid oo dhiig ah dhexdooda, ama tuubo ka timaadda gudaha jidhkaaga ilaa dusha sare ee maqaarkaaga. Iyada oo loo marayo godkan, waxyaabaha sida malax, saxaro, iyo dhiig ayaa tagi kara meelaha jidhkaaga ku jira ee aanay ahayn inay tagaan.

Inta badan, fistula-gan waa wax aan caadi ahayn, taas oo ah, cudur. Markaa, waxay u baahan tahay daaweyn caafimaad. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay sameeyaan fistulas daaweyn ahaan. Tusaale ahaan, waxay abuuraan xiriir ka dhexeeya halbowle iyo xidid si ay uga caawiyaan daaweynta dialysis-ka bukaanada kelyaha.

Finstulas-ku waxay kuu keeni karaan xanuun waxayna kaa dhigi karaan inaad qabato hawlo maalmeedkaaga. Laakiin warka wanaagsani waa in badanaa lagu daaweyn karo, gaar ahaan qalliin. Dadka qaar, marka ay ku dhacaan fistula, ma soo noqdaan. Kuwa kale, way soo noqdaan, waxayna u baahan karaan daaweyn bilo ama xitaa sannado. Si kastaba ha ahaatee, kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa ku siin doonta daaweynta iyo taageerada aad u baahan tahay.

Sidee buu u kobci karaa fistula? Waa maxay noocyada?

Waxaa jira noocyo kala duwan oo fistulas ah. Waxaa loo kala saaraa meesha ay ka sameysmaan. Aan eegno noocyada ugu muhiimsan ee fistulas-ka ee la arko:

Fistula-da futada

Kani waa nooca ugu badan ee fistula. Kani waa tuubo yar oo ka sameysan gudaha futadaada ilaa maqaarka ku wareegsan. Tani waxaa badanaa sababa caabuq (`(Infekshan)`) ama barar (`(Caabuq)`) qanjidhada ku wareegsan futadaada, taasoo keeni karta barar (`(Parianal abscess)`). Sida aad ogtahay, dadka qaba xaalado caafimaad oo gaar ah, sida `(Crohn's disease)`, waxay halis sare ugu jiraan inay qaadaan noocan caabuqa iyo fistula. Tani waxay sababi kartaa xanuun marka la fadhiyo ama la saxaroodo, malaxduna way soo bixi kartaa.

Fistula-ga halbowlaha dhiigga (AV)

Waxaa jira laba nooc oo xididdada dhiigga ah oo jirkeena ku jira, oo loo yaqaan xididdada dhiigga iyo xididdada dhiigga. Caadiyan, labadan si gooni ah ayay u safraan. Laakiin fistula-da `(AV)`, xiriir toos ah ayaa ka dhexeeya halbowle iyo xidid. Sababta ugu weyn ee tan loo sameeyo waa dhaawac. Laakiin dhammaan `(AV) fistula` ma xuma. Sida hore loo soo sheegay, dhakhaatiirtu waxay abuuraan noocan isku xirka si ay u caawiyaan dadka kelyaha qaba ee ku jira `(Dialysis)`.

Xidhiidhada u dhexeeya xididka iyo xiidmaha yar (Aortoenteric fistula)

Tani aad bay khatar u tahay waxayna noqon kartaa mid nolosha halis gelin karta.Nooc ka mid ah fistula. Tani waa isku xirka xididka, xididka dhiigga ee ugu weyn jirkeena, iyo xiidmaha yar. Tani waxay sababi kartaa dhiigbax xad dhaaf ah oo ka yimaada habdhiska caloosha iyo mindhicirka (dhiigbaxa GI), kaasoo xitaa noqon kara mid dilaa ah haddii aan si degdeg ah loo samayn qalliinka degdegga ah. Waxaa jira laba nooc oo kuwan ah, koowaad iyo labaad. Kuwa koowaad waxay dhici karaan sababtoo ah daciifnimada derbiga xididka (xididka dhiigga), kansarka, qaaxada, ama caabuqyada sida syphilis. Kuwa labaad waxay dhici karaan iyagoo ah waxyeello aad u naadir ah oo ka timaadda qalliinka ku lug leh xididka.

Fistula-ka ka dhaca gudaha dhegta (perilymphatic fistula)

Tani waxay dhacdaa marka dalool ama jeex ka soo baxo xuubka khafiifka ah ee kala sooca dhegta dhexe iyo dhegta gudaha. Tani waxay u oggolaanaysaa dareeraha ka yimaada dhegta gudaha inuu ku daato dhegta dhexe. Tani waxay sababi kartaa isbeddelo ku yimaada cadaadiska dhegta, taas oo saameyn karta maqalka iyo dheelitirka. Dadka badankood waxay u baahan yihiin qalliin si loo saxo tan, laakiin dadka qaar ayaa ku soo kabanaya nasashada sariirta.

Fistula-da Tracheoesophageal (TEF)

Tani waa xiriir ka dhexeeya dhuunta neef-mareenka (trachea) iyo hunguriga (oechophagus). Inta badan, tani waa xaalad lagu dhasho, taasoo la macno ah inay joogi karto marka la dhalayo. Dhakhaatiirtu badanaa way ogaadaan oo daaweeyaan marka ilmuhu weli yihiin ilmo yar. Si kastaba ha ahaatee, dadka waaweyn qaarkood ayaa sidoo kale qaadi kara xaaladdan sababo la xiriira xaalado caafimaad oo kale, sida kansarka.

Fistula-ka siilka

Waa marka god ka sameysmo derbiga siilka haweeneyda. Godkani wuxuu siilka ku xiri karaa xubin u dhow, sida ilmo galeenka (`(Ilma galeenka)`), kaadi haysta (`(Kaadi haysta)`), malawadka (`(Malawadka)`), xiidmaha waaweyn (`(Xiddi weyn)`), ama xiidmaha yar (`(Xiddi yar)`). Dhakhaatiirtu waxay tan ugu yeeraan ``Vesicovaginal fistula`` haddii ay u dhaxayso siilka iyo kaadi haysta, iyo ``Rectovaginal fistula`` haddii ay u dhaxayso siilka iyo malawadka. Fistula siilka oo sameysma dhib inta lagu jiro dhalmada waxaa sidoo kale loo yaqaan ``Obstetric fistula``.

Muhiim: Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay sameeyaan fistulas daaweyn ahaan. Tusaale ahaan waa `(Fistula-da Xuubka)`. Tan, xiidmaha yar ama weyn waxay ku xiran yihiin dalool yar (`(Stoma)`) oo laga sameeyay maqaarka caloosha. Tani waxay waxtar u leedahay dadka qalliin lagu sameeyay si looga saaro qayb ka mid ah xiidmaha waaweyn (`(Colostomy)`) ama dadka qalliin lagu sameeyay si looga saaro qayb ka mid ah xiidmaha yar (`(Ileostomy)`).

Waa maxay fistula loo isticmaalo ka saarista kaadi-mareenka?

Fistula-ka dialysis-ku dhab ahaantii waa fistula "Arteriovenous - AV". Sababtoo ah waxay isku xirtaa halbowle iyo xidid. Laakiin si ka duwan fistula-yada kale ee "(AV)", kuwani ma keenaan dhaawacyo shil ah, laakiin waxaa abuura dhakhaatiirta qalliinka si ay uga caawiyaan daaweynta dialysis-ka.

Dhakhtar qalliin ayaa isku xira halbowle iyo xidid gacantaada ku jira. Tani waxay keentaa in dhiig badan uu ka qulqulo xididka marka loo eego sida caadiga ah. Dhiigga ka yimaada halbowleha ayaa si dhakhso leh u socda oo cadaadis sare leh. Markaa marka qaar ka mid ah dhiiggan loo weeciyo xididka, xididku si tartiib tartiib ah ayuu u weynaadaa, u ballaadhaa, oo u xoogeystaa. Tani waa wax wanaagsan, sababtoo ah xidid xooggan oo weyn ayaa qaban kara irbadaha loo isticmaalo dialysis-ka wuxuuna si dhakhso ah u duri karaa oo uga saari karaa dhiigga.

Haddii aad u baahan tahay qalliinka kaadi-mareenka, kooxdaada caafimaadka ayaa kuu sharxi doonta faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka waxayna sidoo kale ku bari doonaan sida loogu daryeelo guriga.

Waa maxay calaamadaha fistula?

Calaamadaha fistula way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran nooca. Waa kuwan qaar ka mid ah calaamadaha aad la kulmi karto noocyada qaarkood ee fistula:

• Fistula-da dabada:
• Xanuun joogto ah iyo barar ku wareegsan futada.
• Xanuun marka la saxaroodo.
• Dheecaan malax ah ama dareere dhiig u eg oo ka soo baxa maqaarka ku wareegsan futada, mararka qaarkoodna leh ur xun.
• Cuncun iyo casaan maqaarka ku wareegsan futada.
• Qandho.
• Fistula-ka siilka:
• Kaadida ama saxarada oo ka daadata siilka.
• Dheecaan ur xun oo ka soo baxaya siilka.
• Caabuqyada soo noqnoqda ee marinnada siilka ama kaadida.
• Xanuun inta lagu jiro galmada.
• Xanuun iyo cuncun maqaarka ku wareegsan siilka.
• Fistula-da Tracheoesophageal (TEF):
• Qufac iyo neef qabasho marka wax la cunayo ama la cabbayo.
• Caabuqyada laabta oo soo noqnoqda (sida oof-wareenka).
• Ilmaha yar, marka uu naas nuujinayo waxay isu beddeshaa buluug.
• Fistula-da gudaha dhegta ('Perilymphatic fistula'):
• Dawakhaad, dareen wareeg ah.
• Dheellitir la'aan marka la socdo.
• Dhego la'aan.
• Maqalka dhawaqa dhegaha.
• Fistula-da arooriyaha:
• Xanuun caloosha ah oo degdeg ah.
• Dhiig matagaya.
• Saxaro madow ama dhiig leh.
• Dawakhaad, suuxdin (dhiig bax awgeed).
• Qandho.

Haddii aad leedahay mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan, hubi inaad la tashato dhakhtar.

Maxay yihiin sababaha keena sameynta fistula?

Sababaha keena sameynta fistula way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran nooca. Guud ahaan, sameynta fistula waxaa sababi kara:

• Caabuq iyo/ama Caabuq: Tani badanaa waa sababta ugu weyn.
• Dhaawac ama dhaawac soo gaara qayb ka mid ah jirka: Shilal kale ayaa dhici kara inta lagu jiro qalliinka.
• Waxyeello ka timaadda qalliinka ('Dhibaato qalliin'): Fistulas-ku si dhif ah ayuu u kobci karaa ka dib qalliinnada qaarkood.
• Waxyeelo dhinaca daaweynta ah: Tusaale ahaan, daaweynta shucaaca ee kansarka.
• Isbeddellada dhaca inta lagu jiro koritaanka uurjiifka: Tani waxay ka dhigan tahay in dhibaatooyinku dhacaan inta ilmuhu weli ku jiro ilmo-galeenka.

Sidee dhakhtarku ku ogaadaa fistula?

Sidan ayay dhakhaatiirtu ku ogaadaan fistula:

1. Kala hadal calaamadahaaga: weydii waxaad dareemayso iyo inta aad la kulantay dhibaatooyinkan.

2. Baaritaanka jirka: Baaritaanka jirka ayaa la sameyn doonaa si loo ogaado in fistula la arki karo, ama meelo gaar ah oo jirka ah ayaa la baari doonaa (marka aad ogolaato).

3. Baaritaanno dheeraad ah: Baaritaanno ayaa la sameeyaa si loo ogaado waxa dhabta ah ee ka dhacaya gudaha jirka.

Imtixaanno noocee ah ayaa la sameeyaa?

Baaritaannadani waxay ka caawin karaan dhakhaatiirta inay si fiican u fahmaan waxa ka socda gudaha jirkaaga. Xitaa haddii aad ka shakisan tahay inaad qabto fistula iyadoo lagu saleynayo calaamadaha aad sharraxayso, fistula-yada qaarkood lama arki karo. Markaa baaritaanno sawirro ka qaadi kara xubnahaaga gudaha ayaa kaa caawin kara inaad ogaato waxyaabahan:

• Nooc noocee ah oo fistula ah ayaad qabtaa?
• Xaggee dhab ahaan ku taal?
• Saamayn intee le'eg ayay ku yeelatay unugyada ku hareeraysan?

Baaritaannada aad u baahan tahay inaad sameyso waxay ku xirnaan doonaan nooca fistula-da aad qabto. Dhakhtarkaagu wuu kuu sheegi doonaa. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad sameyso baaritaannada soo socda:

• Baaritaannada dhiigga ama kaadida: Hubi barar ama caabuq.
• Raajooyin, baaritaanno CT ah (baaritaanno sawir-qaadis oo la xisaabiyay) ama MRI (sawir-qaadis birlab ah): Fiiri qaybaha kala duwan ee jirka.
• Ultrasound-ka Endoscopic: Fiiri gudaha habdhiska dheefshiidka.
• Baaritaanka sigmoidoscopy oo dabacsan ama colonoscopy: Fiiri gudaha xiidmaha waaweyn.
• Cystoscopy: Fiiri gudaha kaadi haysta iyo kaadi mareenka.
• Baaritaanka Bronchoscopy ama Endoscopy: Fiiri gudaha marinnada hawada (endoscopy halkan macnaheedu waa marinnada hawada).
• Angiogram: Si loo hubiyo xannibaadaha xididdada dhiigga.

Waa maxay daawaynta fistula?

Daawaynta ugu badan ee finanka fistula waa daawo iyo/ama qalliin. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa daawaynta ku habboon xaaladdaada.

Tusaale ahaan, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara daawo lagu yareeyo bararka ama lagu beddelo habka uu u shaqeeyo habdhiska difaaca jirkaagu. Daawooyinkani waxay daweyn karaan sababta hoose ee keenta fistula. Haddii aad qabto caabuq firfircoon, waxaa lagu siin karaa antibiyootiko. Haddii daawooyinku aysan shaqeyn, ama haddii daawooyinku aysan ku filnayn, waxaa laga yaabaa inaad u baahato qalliin.

Aan wax ka baranno qalliinka fistula.

Qalliinka Fistula waa hab lagu hagaajiyo xiriirka aan caadiga ahayn ee u dhexeeya laba qaybood oo jirka ah. Tani waxay kaa caawin kartaa yareynta calaamadahaaga iyo ka hortagga dhibaatooyinka mustaqbalka. Faahfaahinta qalliinka aad bay u kala duwanaan doontaa iyadoo ku xiran nooca fistula-ga aad qabto, cabbirkiisa, iyo meesha uu ku yaal. Qalliinka fistula-ga qaarkood waa mid aad u fudud, laakiin kuwa kale waa kuwo adag. Haddii aad qabto fistula-ga oo adag, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sameyso dhowr qalliin.

Xusuusnow, qalliinka fistula-da malawadka aad ayuu uga duwan yahay qalliinka fistula-da dhegta. Markaa kooxdaada caafimaad ayaa kuu sharxi doonta qalliinka, khataraha ku jira, iyo waqtiga soo kabashada.

Maxaa dhacaya haddii aad qabto fistula? Maxaa la filan karaa?

Fistulas-ka badanaa si fudud ayaa loo daaweyn karaa, laakiin waa inaad la tashataa dhakhtar si aad u bilowdo daawaynta. Daawooyinka guriga lagu sameeyo ama sugitaanka calaamadaha kaligood ma caawin doonaan. Haddii aad dareento ama aad aragto wax aan caadi ahayn, isla markiiba la tasho dhakhtar.

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa waxa aad filan karto iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada. Mararka qaarkood, ka dib daaweynta, dhibaatadu way dhammaan doontaa waadna ilaawi kartaa. Laakiin mararka qaarkood fistula-da ama infekshanku way soo noqon karaan. Markaa waxaa laga yaabaa inaad u baahato daaweyn dheeraad ah ama qalliin kale. Tani waxay noqon kartaa mid aad u walaac badan. Laakiin dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa tallaabo kasta oo aad qaaddo wuxuuna kuu sharxi doonaa sababta waxyaalahan loo sameynayo.

Ma laga hortagi karaa sameynta fistula?

Ma jirto wax aan sameyn karno si aan uga hortagno inta badan finanka fistula-da. Waxaa sababa dhaawacyo ama cudurro aan xakamayn karin.

Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu mararka qaarkood way ka hortagi karaan fistula-da dhalmada, oo ah dhib ka dhasha dhalmada. Nooca fistula-da noocan ah wuxuu ku dhici karaa marka ilmuhu dhasho goor dambe ama haddii aan la bixin daryeel caafimaad oo degdeg ah (sida qalliinka dhalmada) waqtigii loogu talagalay. Dalalka sida Sri Lanka, dhibaatooyinka noocaas ah waa kuwo naadir ah sababtoo ah dhakhaatiirtu si fiican ayay u daryeelaan hooyada iyo ilmaha inta lagu jiro dhalmada. Si kastaba ha ahaatee, xarumahani isku mid ma aha meel kasta oo adduunka ah. Ururada sida Hay'adda Caafimaadka Adduunka (WHO) waxay isku dayayaan inay ka hortagaan fistula-da dhalmada iyagoo horumarinaya xarumaha caafimaadka.

Sideen naftayda u daryeelaa? Caafimaadka maskaxdu sidoo kale waa muhiim!

La noolaanshaha fistula waxay noqon kartaa mid adag, gaar ahaan haddii aad qabto fistula adag, aad samaysay qalliinno badan, ama aad qabto caabuqyo joogto ah. Waa la fahmi karaa in diiraddaadu ay saaran tahay jirkaaga hadda. Laakiin ha ilaawin inaad ka fikirto caafimaadkaaga maskaxda sidoo kale.

Waxaa jira sababo badan oo aad u dareemi karto walwal ama walaac. Waxaa laga yaabaa inaad ka fikirayso:

• Daawayntu ma guulaysan doontaa?
• Fistula ma soo noqon doonaa?
• Si ka duwan ayaan u dareemayaa jirkayga.
• Sidee ayay tani u saamaysaa xiriirkayga shaqsiyeed?

Waa wax caadi ah inaad dareento waxyaalahan, dareenkaaguna waa muhiim. Laakiin ha qaadin culayskan keligaa. Kala hadal dhakhtarkaaga sida aad dareemayso. Isaga ama iyadu waxay awoodi karaan inay kuu gudbiyaan adeeg sida la-talin, ama kooxo taageero ah oo ay ku kulmi karaan dadka kale ee qaba fistulas. Dadka kale ee la kulmaya isla waxa aad fahantay way fahmi doonaan waxayna kaa caawin karaan inaad hore u socoto.

Waa maxay waqtiyada ugu fiican ee dhakhtarka la kulmo?

Haddii aad leedahay calaamadaha fistula, ama aad aragto wax aan caadi ahayn, isla markiiba la tasho dhakhtar.

Haddii aad hore u qaadanaysay daaweyn fistula ah, wac dhakhtarkaaga wakhti kasta:

• Haddii calaamad cusub soo muuqato, ama haddii calaamadaha jira ay isbeddelaan.
• Haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan qorshahaaga daaweynta.
• Haddii calaamado cusub ay soo baxaan qalliinka ka dib, ama haddii calaamado hore ay soo noqdaan.

Su'aalo Muhiim ah oo aad weydiin karto dhakhtarkaaga

Markaad u tagto dhakhtarkaaga, waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad weydiiso su'aalo sidan oo kale ah:

• Nooc noocee ah oo fistula ah ayaan qabaa?
• Maxaan sameyn karaa si aan u maareeyo astaamaha guriga?
• Ikhtiyaarada daaweynta noocee ah ayaan haystaa?
• Waa maxay khataraha qalliinka?
• Intee in le'eg ayay qaadan doontaa in la bogsado?
• Maxaan sameeyaa maxaase aanan sameyn inta lagu jiro soo kabashada?
• Waa maxay fursadda uu fistula soo noqnoqon karo?
• Maxaan sameyn karaa si aan uga hortago in fistula-du sameysmo mustaqbalka?

Waxaa laga yaabaa inaadan hore u maqlin fistula, laakiin waxaa laga yaabaa inaad ka fikiraysay tan iyo markii aad ogaatay inaad qabto. Fistula-du waxay carqaladeyn kartaa hawlahaaga maalinlaha ah waxayna saameyn kartaa dareenkaaga naftaada. Nasiib wanaag, daaweyntu waxay kaa caawin kartaa inaad dib u hesho xakamaynta qaybaha jirkaaga ee aad dareento inaad lumisay xakamaynta. Si kastaba ha ahaatee, soo kabashadu waxay qaadan kartaa waqti. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa wax badan oo ku saabsan arrintan wuxuuna ku siin karaa taageero dheeraad ah oo aad u baahan karto.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

• Fistula ma aha wax laga baqo, laakiin waa xaalad u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.
• Haddii aad leedahay calaamadaha fistula, isla markiiba la tasho dhakhtar.
• Noocyo badan oo fistula ah ayaa si guul leh loogu daaweyn karaa, gaar ahaan qalliinka.
• Habka daaweyntu wuxuu qaadan karaa waqti, laakiin dulqaad iyo raacitaanka tilmaamaha dhakhtarkaaga, waad bogsan kartaa.
• Caafimaadkaaga maskaxeed waa muhiim sida caafimaadkaaga jireed. Ha ka labalabeyn inaad caawimaad weydiisato haddii aad u baahato.

Waxaan rajeynayaa inaad macluumaadkan u aragto mid waxtar leh. Caafimaad qab!

` fistula, fistula dabada, AV fistula, fistula siilka, calaamadaha fistula, daaweynta fistula, qalliinka fistula