Waa maxay burooyinkan ka sameysma gudaha jirkaaga, marinnada xameetida? Aan ka hadalno burooyinka Klatskin!

Ma dareentay in indhahaagu huruud isu beddelayaan calool xanuun awgiis? Ama laga yaabee inaad dareento inaad miisaan dhimayso? Kuwani waa waxyaabo aan mararka qaarkood fiiro gaar ah u yeelanayn, laakiin waxay noqon karaan calaamado cudurro naadir ah. Maanta waxaan ka hadli doonnaa cudur xoogaa halis ah, laakiin aad ayey muhiim u tahay in laga warqabo. Waa xaalad la yiraahdo Klatskin Bumor .

Waa maxay buro Klatskin ah?

Si fudud haddii loo dhigo, burooyinka Klatskin-ka waa nooc ka mid ah burooyinka kansarka ee ka soo baxa marinnada xameetida ee ka baxsan beerkeenna. Ka fikir, beerkeenu wuxuu soo saaraa dareere loo yaqaan xameetida, kaas oo ka caawiya dheefshiidka. Xameetidani waxay dhex martaa marinnada yaryar waxayna isku xirtaa si ay u sameysato marinnada xameetida ugu weyn. Gaar ahaan, burooyinkani waxay inta badan ka sameysmaan aagga loo yaqaan 'hilum', halkaas oo marinnada xameetida midig iyo bidix ee ka yimaada beerka ay isku xirmaan si ay u sameeyaan marinnada xameetida ugu weyn. Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale ugu yeeraan tan 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Haddii burooyinkan la aqoonsado oo la daweeyo goor hore, waxaa jira fursado lagu bogsan karo. Waxyaabaha sida qalliinka iyo beerista beerka ayaa ah daaweynta ugu weyn. Waxaa sidoo kale jira daaweyn lagu yareynayo astaamaha. Cilmi-baaris ayaa sidoo kale lagu sameynayaa daaweyno cusub.

Sidee ayay naadir u tahay tan?

Waa xaalad aad dhif u ah . Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii hal qof boqol kun oo qof uu ku dhaco cudurkan. Taas macnaheedu waa cudur aan saameyn dad badan.

Waa maxay calaamadaha Burada Klatskin?

Marka, marka burooyinkan xuubka xameetida sameysmaan, waxay xannibaan socodka xameetida. Waa markaas marka ay soo baxaan calaamado kala duwan. Kuwaas si tartiib tartiib ah ayay u soo baxaan, markaa mararka qaarkood waxaa laga yaabaa inaanan ogaan.

• Xanuun caloosha ah: Xanuun caloosha ah oo joogto ah, mararka qaarna ka sii daraya, gaar ahaan dhinaca sare ee midig ee caloosha.
• Daal: Dareen daal aad u daran oo aan kaa tagayn xitaa ka dib hurdo fiican habeenkii.
• Lallabo: Dareen ah inaad xanuunsan tahay, xitaa matag.
• Miisaan dhimis: Miisaan dhimis sabab la'aan iyo cunto la'aan.
• Cagaarshow: Jaale huruud ah oo ku dhaca cadadka indhaha iyo maqaarka. Tani waxay dhacdaa marka xameetidu aysan si fiican u daadan, taasoo keenta in walax huruud ah oo loo yaqaan bilirubin ay ku ururto dhiigga. Kaadidu waxay isu beddeli kartaa jaalle madow saxaraduna waxay isu beddeli kartaa caddaan khafiif ah.
• Maqaarka oo cuncun leh: Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay cuncun ka qaadaan jirkooda oo dhan, taas oo sidoo kale ah dhibaato la xiriirta bile.

Calaamadahan way adkaan karaan in lala noolaado, markaa ha ka labalabeyn inaad raadsato talo caafimaad. Waxa ugu muhiimsan waa in si dhakhso ah loo helo sababta.

Maxay yihiin sababaha keena burooyinka Klatskin?

Cilmi-baarayaashu weli ma aysan helin sababta saxda ah ee burooyinkan maqaarka ku dhaca.Laakiin waa kan waxa dhaca: Burooyinkani waxay sameysmaan marka isbeddel hidde-side (isbeddel) uu ka dhaco unugyada caadiga ah ee jirkeenna, taasoo keenta in unugyadaasi ay si aan caadi ahayn u qaybsamaan oo ay si aan la xakamayn karin u tarmaan.

Si kastaba ha ahaatee, waxaa la ogaaday waxyaabo kordhinaya khatarta xaaladdan. Taasi waa, waxyaabo ay ka mid yihiin cudurro gaar ah iyo isbeddellada hidde-sidaha ee dhaca ka dib marka aan dhalanno.

Qaar ka mid ah xaaladaha kordhiya khatartan waa:

• Khalkhalka isticmaalka khamriga: Qof kastaa wuu ogyahay in khamrigu uusan u fiicnayn beerka. Isticmaalka khamriga culus ee muddada dheer wuxuu waxyeeleeyaa beerka wuxuuna kordhiyaa khatarta kansarka noocan ah.
• Dhagaxa Xameetida (Choldocholithiasis): Dhagaxyada xanniba marinnada xameetida waxay sababi karaan barar muddo dheer ah iyo isbeddello unug.
• Pankreatitis-ka daba-dheeraada: Caabuq muddo dheer ah oo ku dhaca ganaca.
• Clonorchiasis: Kani waa caabuq uu keeno dulin beerka Shiinaha ku dhaca. Duumadani waxay ku nooshahay marinnada xameetida waxayna sababtaa dhaawac muddo dheer ah.
• Cudurka 'Primary sclerosing cholangitis' (PSC): Kani waa xaalad ay marinnada biliary-ga noqdaan kuwo bararsan, nabarro leh, oo cidhiidhi noqda. Tani sidoo kale waa xaalad aad u kordhisa khatarta burooyinka Klatskin.
• Fayrasyada qaar: Dhaawaca beerka ee ay keenaan fayrasyada, gaar ahaan hepatitis B iyo hepatitis C, ayaa sidoo kale ku lug yeelan kara.
• Da'da: Dadka da'doodu ka weyn tahay 50 sano ayaa halis sare ugu jira.
• Cayilka iyo macaanka ayaa sidoo kale la rumeysan yahay inay kordhiyaan khatarta ilaa xad.

Dhibaatooyin noocee ah ayay tani keeni kartaa?

Xaaladdan waxay sababi kartaa dhibaatooyin halis ah .

• Xinjiraha dhiigga: Kansarku wuxuu ku faafi karaa xididdada dhiigga ee waaweyn wuxuuna samayn karaa xinjiro dhiig.
• Xididdada dhiigga ee ka baxsan beerka: Tani waxay dhacdaa marka marin weyn oo xameetida ah oo ka baxsan beerka ay xannibto buro. Tani waxay ka sii dari kartaa cagaarshow.
• Kansarka Metastatic: Burooyinkan Klatskin waxay ka faafi karaan marinnada xameetida ee ka baxsan beerka una gudbi karaan beerka laftiisa, sambabada, lafaha, qanjidhada limfaha, iyo qaybaha kale ee caloosha.

Sidee loo ogaadaa burooyinka Klatskin?

Haddii aad leedahay calaamadahan, waxa ugu horreeya ee dhakhtarkaagu sameyn doono waa inuu si fiican kuu baaro. Gaar ahaan calooshaada. Waxay hubin doonaan inay calooshaadu bararsan tahay, ay leedahay wax barar ah, ama ay xanuun badan tahay taabashada. Waxay sidoo kale hubin doonaan inay maqaarkaaga iyo indhahaagu huruud yihiin.

Kadib, waxay sameeyaan baaritaanno dhiig, baaritaanno sawireed, iyo waxyaabo kale si ay u arkaan waxa ku dhacaya marinnada xameetida. Waxay sidoo kale samayn karaan baaritaanno hidde si ay u raadiyaan isbeddellada hidde-sidaha.

Baaritaannada dhiigga

• Calaamadaha burooyinka:Kuwani waxay eegaan walxo gaar ah oo ku jira dhiigga kuwaas oo noqon kara calaamad muujinaysa buro Klatskin ah. Tusaale ahaan, waxay eegaan heerka walax loo yaqaan karbohaydrayt antigen (CA) 19-9 . Haddii heerkani aad u sarreeyo, waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa cudurkan. Si kastaba ha ahaatee, qof kasta oo heerkan qaba ma qabo kansar, waxayna sidoo kale noqon kartaa mid sarreeya sababo kale awgood.
• Baaritaanada shaqada beerka: Kuwaas waxaa ka mid ah baaritaanada bilirubin iyo baaritaanada lagu hubinayo ensaymada beerka ee sareeya. Kuwani waxay bixin karaan fikrad ah in beerka uu dhaawacmay ama in socodka xameetida uu xiran yahay.

Imtixaanada sawirka

Baaritaannadani waxay sawirro ka qaadaan gudaha jirka. Baaritaannada sawir-qaadista qaarkood waxay sidoo kale qaadi karaan muunad unug (biopsy) oo ay baari karaan dhakhtar ku takhasusay cudurrada. Tani waa waxa go'aamin doona inuu yahay kansar iyo in kale.

• Baaritaanka Ultrasound: Kani waa baaritaan fudud oo marka hore la sameeyo.
• Sawirka CT (CT - Kombuyuutar Tomography): Tani waxay qaadi kartaa sawirro cad.
• MRI (Sawir-qaadista Magnetic Resonance Imaging): Tani waxay sidoo kale qaadan kartaa sawirro aad u cad oo faahfaahsan.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Habkan, endoscope (tuubo khafiif ah oo leh kamarad) ayaa afka laga gelinayaa, calooshana laga gelinayaa marinnada xameetida. Muunado ayaa laga qaadi karaa halkaas, stent-na waxaa la dhigi karaa meesha xiran si loo caawiyo socodka xameetida.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Tani waxay la mid tahay MRI, laakiin waxaa si gaar ah loo sameeyaa si loo eego marinnada xameetida iyo marinnada ganaca. Kuma lug laha in wax la geliyo gudaha jirka.

Marxaladaha kansarka

Haddii cudurkan lagaa helo, dhakhtarkaaga ayaa marka xigta go'aamin doona heerka kansarka (heerka kansarka) . Tani waxay muhiim u tahay qorsheynta daaweynta iyo go'aaminta saadaasha daaweynta ka dib.

Marxaladaha kansarka waxaa lagu kala saaraa iyadoo lagu saleynayo cabbirka burooyinka (T), in kansarku ku faafay qanjidhada limfaha (N), iyo inuu ku faafay xubnaha fog (M - metastasized). Mararka qaarkood, muuqaalka unugyada kansarka ee mikroskoobka (heerka kansarka) ayaa sidoo kale la tixgeliyaa.

Marxaladaha burooyinka Klatskin waa sida soo socota:

• Marxaladda 0: Buradu waxay ku jirtaa oo keliya lakabyada gudaha ee marinnada xameetida. Ma aysan ku fidin lakabyada qoto dheer, qanjidhada limfaha, ama qaybaha kale ee jirka.
• Marxaladda I: Kansarka wuxuu ku jiraa darbiga marinnada xameetida, laakiin kuma faafin meel ka baxsan marinnada xameetida.
• Marxaladda II: Buradu waxay ku faaftay unugyada dufanka leh ee u dhow ama unugyada beerka ee u dhow.
• Marxaladda IIIA: Kansarka wuxuu ku faafay laamaha mid ka mid ah xididdada dhiigga ugu muhiimsan ee beerka (midig ama bidix).
• Marxaladda IIIB: Buradu waxay ku faaftay labada dhinac ee xididdada dhiigga ee ugu muhiimsan beerka, ama marinnada kale ee xameetida ee dhinac ka mid ah beerka iyo xidid dhiig oo weyn oo dhinaca kale ah.
• Marxaladda IIIC: Kansarka wuxuu ku faafay hal ilaa saddex qanjidhada limfaha ee u dhow.
• Marxaladda IVA: Buradu waxay ku faaftay afar ama in ka badan qanjidhada limfaha.
• Marxaladda IVB: Kansarka hadda wuxuu ku faafay meelo fog oo ka mid ah sambabada, lafaha, ama beerka.

Waa maxay daawaynta loogu talagalay burooyinka Klatskin?

Xulashooyinka daaweyntu waxay ku xiran yihiin arrimo badan, oo ay ku jiraan xaaladdaada, heerka kansarka, iyo caafimaadkaaga guud. Si kastaba ha ahaatee, qalliinku badanaa waa daaweynta ugu horreysa uguna badan ee cudurkan.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo qalliin ah:

• Biyo-mareenka biliary-ga: Tan waxaa loo sameeyaa si looga saaro xameetida xad-dhaafka ah ee ku ururtay beerka. Tani waxay yareyn kartaa calaamadaha sida cagaarshow. Tan waxaa lagu samayn karaa iyadoo la adeegsanayo ERCP oo leh stent ama tuubo dibadeed.
• Qalliinka beerka oo la dheereeyay: Dadka qaba burooyinka marxaladda hore, qalitaanka beerka ayaa laga yaabaa inuu ka saaro qayb ka mid ah beerka, marinnada xameetida, xameetida, iyo qanjidhada limfaha ee u dhow.
• Beerka lagu tallaalo: Sida kaliya ee cudurkan si buuxda loogu daweyn karo waa in laga saaro burooyinka kansarka qaba. Tani waxay u baahan kartaa in laga saaro beerka oo dhan oo la sameeyo beer ku-talaal. Tani suurtagal uma aha qof walba, waxayna u baahan tahay u-qalmid.

Marka laga soo tago qalliinka, ama xaaladaha aan qalliinka suurtogal ahayn, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan daaweyn loo yaqaan shucaaca kiimikada . Tani waa isku-darka kiimoterabiga iyo daaweynta shucaaca . Daawayntani waxay dishaa unugyada kansarka ama waxay xakameysaa korriinkooda.

Hadda waxaa jira laba daawayn oo cusub oo loogu talagalay burooyinka unugyada squamous ee metastatic:

• Daaweynta Difaaca Jirka: Tusaale ahaan, daawooyinka loo yaqaan 'inhibitors-ka difaaca jirka' . Kuwani waxay ka shaqeeyaan iyagoo ka caawinaya habdhiskaaga difaaca jirka inuu la dagaallamo kansarka.
• Daaweynta Bartilmaameedka ah: Daawooyinka sida daawooyinka fibroblast growth factor receptor (FGFR) ama daawooyinka IDH inhibitors . Daawooyinka FGFR waxay joojiyaan unugyada kansarka inay koraan oo dilaan. Daawooyinka IDH waxay xannibaan borotiin aan caadi ahayn oo saameeya koritaanka unugyada caadiga ah. Kuwaas uma shaqeeyaan qof walba, waxaana la siiyaa oo keliya dadka leh isbeddello hidde ah oo gaar ah oo ku yimaada unugyada kansarka.

Dhibaatooyinka iyo waxyeellooyinka daaweynta

Qalliinnada beerka iyo beerka lagu tallaalo waa qalliinno waaweyn, sidaas darteedna, waxay yeelan karaan dhibaatooyin waaweyn.

• Ascites: Dareeraha caloosha ku urura.
• Daadinta bile: Inta lagu jiro qalliinka beerka, marinnada bile-ka ee beerka ayaa waxyeelloobi kara, taasoo keenta in bile-ka xad-dhaafka ah uu ku daato beerka.
• Xinjirowga xididka qoto dheer (DVT): Samaynta xinjir dhiig oo ku jira xididdada qoto dheer ee jirka ka dib qalliinka.
• Caabuq: Caabuqyadu waxay ka dhici karaan goobta qalliinka, marinnada kaadida, ama sambabada.
• Kelyaha oo shaqo beela: Mararka qaar qalliinka beerka wuxuu saameyn karaa kelyaha wuxuuna sababi karaa inay shaqada joojiyaan.
• Beerka oo shaqo gaba: Tani waxay dhici kartaa haddii qayb ka mid ah beerka laga saaro (hepatectomy).
• Diidmada xubnaha: Jirku wuxuu diidi karaa beerka la tallaalay.

Waxyeellooyinka caadiga ah ee daaweynta shucaaca iyo kiimoterabiga waa:

• Daal.
• Timo lumis.
• Lallabo iyo matag.
• Afka oo nabarro.
• Shuban.
• Dhiig-yaraan.

Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale bixiyaan talo iyo daawooyin si loo maareeyo waxyeellooyinkan.

Waa maxay heerka badbaadada ee burooyinka Klatskin?

Marka aad maqasho cudur sidan oo kale ah, mid ka mid ah su'aalaha ugu horreeya ee maskaxdaada ku soo dhaca waa 'heerka badbaadada'. Tani waxay tilmaamaysaa boqolleyda dadka qaba nooc gaar ah oo kansar ah oo weli nool shan sano ka dib markii la ogaaday cudurka.

Machadka Qaranka ee Kansarka (NCI) ee Mareykanka ayaa ururiya xogtaas. Inkasta oo aysan jirin xog gaar ah oo ku saabsan burooyinka Klatskin, haddana waxaa jira xog ku saabsan dhammaan noocyada kansarka marinnada xameetida ee ka soo baxa meel ka baxsan beerka. Sidaas darteed, guud ahaan, 9% dadka qaba kansarka marinnada xameetida ee ka baxsan beerka ayaa nool shan sano ka dib markii la ogaaday.

Laakiin marka aad ka fikirto tirakoobyadan, laba shay waa in maskaxda lagu hayaa:

• Kuwani waa qiyaaso kaliya: waxay ku salaysan yihiin waayo-aragnimada dadka kale. Xaaladdaadu way kala duwanaan kartaa. Tusaale ahaan, caafimaadkaaga guud, da'daada, heerka kansarka, iyo jawaabta daaweynta ayaa saameyn kara heerarkan.
• Tirooyinkani waa kuwo taariikhi ah: Waxay ka tarjumayaan waagii ugu dambeeyay, ee maaha kuwa hadda jira. Heerarkan waxaa la cabbiraa shantii sanaba mar. Markaa saameynta daawaynta cusub laguma muujiyo tan.

Waxa muhiimka ah ayaa ah in tirakoobyadani aysan sheegin sheekada oo dhan. Qof walba waa ka duwan yahay, daaweyntuna way soo hagaagaysaa mar walba. Waa fikrad wanaagsan inaad la hadasho dhakhtarkaaga arrintan oo aad weydiiso waxa macluumaadkani kuu macnaynayo. Waa muhiim inaad rajo iyo rajo wanaagsan lahaato.

Sideen isu daryeeli karaa?

Ilaalinta tayada noloshaada ka dib baaritaankan, daaweynta, iyo soo kabashada ayaa ah waxa ugu fiican ee aad naftaada u qaban karto. Waa kuwan talooyin:

• Si fiican u cun:Cun cunto dheellitiran oo nafaqo leh. Cun borotiinno badan oo caato ah, khudaar, miro, iyo badar dhan. La tasho dhakhtarkaaga ama khabiirka nafaqada si aad talo u hesho.
• Ka fogow macluumaadka khaldan: Maadaama uu yahay cudur naadir ah, waxaa laga yaabaa inaadan wax badan ka aqoon. Raadinta macluumaadka khadka tooska ah waxay noqon kartaa mid jahawareer leh oo cabsi leh. Laakiin aqoontu waa awood . Kaliya ka hel macluumaadka ilo lagu kalsoon yahay. Ku dadaal inaad baarto xaqiiqooyinka, oo weydii kooxdaada caafimaadka wixii su'aalo ama walaac ah ee aad qabtid.
• Taageer caafimaadkaaga maskaxda: Kansarka naadirka ah ee noocan oo kale ah, wuxuu saameyn ku yeelan karaa caafimaadkaaga maskaxda, maadaama uu badanaa u baahan yahay qalliin iyo daaweyn muddo dheer ah. Waa wax caadi ah inaad dareento murugo, cabsi, iyo walwal. Weydii kooxdaada caafimaadka barnaamijyada iyo la-talinta kaa caawin kara arrintan. La hadal qoyska iyo asxaabta.
• Ka fiirso barnaamijyada badbaadada kansarka: Kuwani waxay diiradda saaraan caafimaadka, fayoobaanta, iyo tayada nolosha inta aad la nooshahay kansarka.
• Weydii daryeelka xanuunka: Daryeelka xanuunka waa daaweyn aan daweyn karin cudurka, laakiin waxay gacan ka geysan kartaa xakamaynta calaamadaha iyo hagaajinta tayada nolosha. Daryeelka xanuunka ee kansarka marinnada xameetida ayaa kaa caawin kara lallabbo, xanuun yareeya, iyo ilaalinta socodka xameetida meelaha buro ay xannibayso.

Goorma ayaan dhakhtarka la kulmaa?

Haddii lagaa helay buro Klatskin ah, la xiriir dhakhtarkaaga si joogto ah.

• Weydii dhakhtarkaaga waxa isbeddelaya (calaamadaha oo ka sii daraya, calaamadaha cusub) ee aad filan karto.
• Haddii calaamadaha sida xanuunka, lallabbo, iyo matag ay ka sii daraan, ama haddii calaamado cusub soo baxaan , isla markiiba la socodsii dhakhtarkaaga .
• Haddii waxyeellooyinka daaweyntu ay daran yihiin, u sheeg.
• Dhakhtarkaagu wuxuu leeyahay daaweyn si loo yareeyo astaamaha saameeya nolol maalmeedkaaga iyo tayada noloshaada.

Su'aalo noocee ah ayaan dhakhtarka weydiiyaa?

Waxaa laga yaabaa inaad wax badan ka akhriday burooyinka Klatskin oo aad qabtid su'aalo ku saabsan xaaladdaada. Qor su'aalahan markaad u tagto dhakhtarkaaga.

• Sidee ku ogaan kartaa inaan qabo kansarka noocan ah?
• Waa maxay heerka kansarka? Maxay ka dhigan tahay?
• Waa maxay fursadaha daawaynta ee aan haysto? Waa maxay faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka mid kasta?
• Ma jiraa daawo dhammaystiran oo arrintan loo heli karo?
• Sidee bay noloshaydu noqon doontaa daaweynta ka dib?
• Ma jiraan tijaabooyin caafimaad oo aan tixgelin karo?
• Ma u baahanahay inaan beddelo cuntadayda iyo qaab nololeedkayga?
• Xaggee ayaan aniga iyo qoyskaygu ka heli karnaa caawimo si aan xaaladdan ula qabsanno?

Ugu dambeyntii, xasuuso...

Burada Klatskin (hilar cholangiocarcinoma) waa cudur runtii dhib badan oo halis ah.Shaki kuma jiro inay tahay cudur. Waa wax caadi ah in la dareemo cabsi marka aad maqasho. Si kastaba ha ahaatee, xogta sida heerka badbaadada ma sheegayso sheekada oo dhan ee cudurkan. Waa cudur inta badan la daaweyn karo, cilmi-baarayaashuna waxay sameynayaan tijaabooyin caafimaad oo ku saabsan daawayn cusub.

Haddii aad qabto xaaladdan, kooxdaada caafimaadku waxay kaa caawin karaan inaad maareyso calaamadahaaga iyo waxyeellooyinka daaweynta. Waxay sidoo kale ku farxi doonaan inay soo jeediyaan tijaabooyin caafimaad oo aad rabto inaad tixgeliso. Weligaa ha quusan. Waxa ugu muhiimsan waa inaad la socoto oo aad raacdo talada dhakhtarkaaga.

Buro Klatskin ah, Hilar Cholangiocarcinoma, Kansarka Xiidmaha, Kansarka Beerka, Qandho Jaalle ah, Jaundice, Calaamadaha Kansarka, Daaweynta Kansarka