Kani waa nooc gaar ah oo kansarka mindhicirka ah: Aan si fudud u baranno MSI-H! (Xasillooni la'aanta Microsatellite-Kansarka Mindhicirka Sare)

Ma dhawaanahan aragtay isbeddel ku yimid caadadaada mindhicirka, xanuunka caloosha, ama dhiigga saxaradaada? Ha iska indho tirin calaamadahan, adigoo u maleynaya inay caadi yihiin. Waxay noqon karaan calaamado kansarka mindhicirka. Maanta, waxaan ka hadlaynaa nooc ka mid ah kansarka mindhicirka oo xoogaa gaar ah, laakiin sidoo kale nasiib badan. Waxaa loo yaqaan MSI-H.

Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay kansarkan mindhicirka ee MSI-H?

Si aan u fahanno tan, aan marka hore eegno DNA-da ku jirta unugyada jidhkeenna. Ka fikir DNA-geenna silsilad dheer. Silsiladdani waxay leedahay kuul isku nooc ah oo marar badan ku xiran. Qaybaha soo noqnoqda ee DNA-da waxaa loo yaqaan microsatellites.

Hadda, marka unugyada jidhkeenu ay kala qaybsamaan oo unugyo cusub la sameeyo, nuqullo ka mid ah silsiladdan DNA-da ayaa la sameeyaa. Mararka qaarkood khaladaad (isbeddello) ayaa dhici kara marka nuqulladan la sameeyo. Laakiin ha welwelin, jidhkeenu wuxuu leeyahay nidaam la mid ah 'booliis hela khaladaadka'. Waxaa loo yaqaan nidaamka Dayactirka Isku-dhafka ah (MMR) . Waxay hubisaa khaladaadka ku jira nuqulladaas DNA-da waxayna sixisaa isla markiiba.

Si kastaba ha ahaatee, unugyada kansarka qaarkood, nidaamkan MMR si sax ah uma shaqeeyo. Waxaan ugu yeernaa dMMR (Dayactirka Isku-dhafka DNA-da ee aan lahayn). Kadib, maadaama uusan jirin cid hagaajin karta khaladaadka ku jira nuqullada DNA-daas, khaladaadku way ururaan DNA-duna waxay noqotaa mid aad u deggan. Taasi waa xaaladda microsatellite-yada aadka u deggan, kuwaas oo aan ugu yeerno MSI-H (Microsatellite Insability-High) .

Waa maxay calaamadaha suurtagalka ah ee kansarka MSI-H?

Calaamaduhu had iyo jeer ma soo muuqdaan, laakiin haddii calaamaduhu soo muuqdaan, waxay la mid yihiin kuwa kansarka mindhicirka caadiga ah.

Muhiim: Qof kasta oo calaamadahan qaba ma qabo kansar. Si kastaba ha ahaatee , haddii aad leedahay dhiig saxaradaada ku jira ama calool xanuun daran, isla markiiba la tasho dhakhtar. Haddii calaamadaha kale ay sii jiraan wax ka badan laba toddobaad, waa inaad hubisaa inaad raadsato talo caafimaad.

Mararka qaar, calaamadda ugu horreysa ee kansarkan waa baaritaan dhiig oo muujinaya tirada unugyada dhiigga cas oo hooseeya (anemia). Tani waxay sabab u tahay dhiigbaxa xiidmaha.

Sababaha iyo arrimaha halista ah ee keena kansarka MSI-H

Sababta ugu weyn ee keenta kansarka MSI-H waa cilladaha ku jira hiddo-sidayaasha MMR ee aan hore uga soo hadalnay. Kuwaas badanaa waxay dhacaan inta qofku nool yahay, sabab gaar ah awgeed.

Laakiin qiyaastii 5% dadka qaba kansarka mindhicirka, cilladdan hidde-sidaha waxaa la isugu gudbiyaa jiilal. Waxaan ugu yeernaa cudurka Lynch syndrome . Haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo xaaladdan, waxaad sidoo kale halis sare ugu jirtaa inaad qaaddo kansarka mindhicirka.

Intaa waxaa dheer, waxaa jira waxyaabo ku jira qaab nololeedkeenna oo kordhiya khatarta kansarka.

Sidee loo ogaadaa cudurka?

Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo kansar iyadoo lagu salaynayo calaamadahaaga, wuxuu kuu gudbin doonaa baaritaanno dhowr ah.

1. Baaritaanka Mindhicirka: Tuubo dabacsan oo kamarad ku xiran ayaa la gelinayaa futada si loo baaro mindhicirka oo dhan. Waqtigan xaadirka ah, qayb yar oo unug ah ayaa laga soo qaadayaa meel laga shakiyo si loo baaro. Tan waxaa loo yaqaan biopsy .

2. Baaritaannada molecular-ka: Baaritaanno gaar ah ayaa la sameeyaa si loo ogaado isbeddellada hidde-sidaha, tusaale ahaan xaaladda MSI-H, ee muunadda unugyada laga soo qaaday biopsy-ga. Tiknoolajiyada sida IHC , PCR , iyo NGS ayaa loo isticmaalaa tan.

3. Baaritaanada sawirka: Baaritaanada sida CT iyo MRI waxaa la sameeyaa si loo ogaado in kansarku ku faafay xubnaha kale.

Waa maxay daawaynta kansarka MSI-H?

Daawayntu waxay ku xiran tahay heerka kansarka iyo inta uu ku faafay. Waxaa jira laba ikhtiyaar oo daaweyn oo ugu muhiimsan.

Qalliinka

Haddii kansarku aanu ku faafin meelo kale, tallaabada ugu horreysa waa in burooyinka laga saaro qalliin. Nooca qalliinka wuu kala duwanaan karaa iyadoo ku xiran cabbirka kansarka.

Daawada

Halkan ayay ka soo baxdaa gaar ahaanshaha kansarka MSI-H.

• Daaweynta Difaaca Jirka: Kani waa daaweynta ugu muhiimsan uguna guusha badan ee kansarka MSI-H.. U fiirso unugyada difaaca jirka inay leeyihiin badhanka 'dami'/'dami'. Unugyada kansarku mararka qaarkood si caqli leh ayay u damiyaan badhankan waxayna ka dhuuntaan difaaca jirkeena. Daawooyinka difaaca jirka (inhibitors checkpoint) waxay dib u shidaan badhanka 'dami', taasoo ka caawisa habdhiska difaaca jirka inuu helo oo uu burburiyo unugyada kansarka.
• Kiimoterabi: Siinta daawooyin xooggan si loo dilo unugyada kansarka. Mararka qaarkood waxaa la isticmaalaa qalliinka ka hor ama ka dib.
• Daaweynta Bartilmaameedka: Siinta daawooyin bartilmaameedsada oo joojiya borotiinno gaar ah ama habab ka caawiya unugyada kansarka inay koraan.

Ku noolaanshaha kansarka MSI-H

Aad ayey muhiim u tahay in la ilaaliyo caafimaadka jireed iyo maskaxeed ee wanaagsan inta lagu jiro daaweynta kansarka.

• Cuntada: Qalliinka ka dib, raac tilmaamaha dhakhtarkaaga oo cun cunto si fudud loo dheefshiidi karo oo borotiin badan leh. Waxaa ugu wanaagsan in la yareeyo qaadashada cuntooyinka soo saara gaaska (tusaale ahaan, kaabajka, digirta) iyo hilibka la warshadeeyay.
• Jimicsi: Jimicsi fudud sida socodka inta aad awooddo ayaa aad waxtar ugu yeelan kara jirkaaga iyo maskaxdaada. Laakiin la tasho dhakhtarkaaga ka hor intaadan bilaabin jimicsi kasta.
• Caafimaadka dhimirka: Waa wax caadi ah inaad dareento walwal iyo cabsi xilliyadan oo kale. Ha ku hayn dareenkaaga meel qarsoon. La hadal qof aad ku kalsoon tahay, oo ay ku jiraan xubnaha qoyska. Haddii loo baahdo raadso caawimo la-taliye caafimaadka dhimirka.