Aan wax ka baranno Necrotizing Enterocolitis (NEC), oo ah cudur daran oo xiidmaha ku dhaca oo inta badan ku dhaca carruurta aan weli qaan gaarin.

Ilmahaagu ma ku dhashay kahor? Waan ognahay sida ay u cabsi badan yihiin oo u walwalsan yihiin hooyo ama aabbe marka ay dhalaan ilmo dhicis ah. Gaar ahaan haddii ilmuhu ku jiro NICU (Qaybta Daryeelka Degdegga ah ee Dhallaanka ), dareenkaasi wuu ka sii weyn yahay. Marka dhakhtarku si lama filaan ah kuu yimaado oo uu kuu sheego in ilmahaagu qabo dhibaato daran oo xiidmaha ah, xaalad loo yaqaan NEC (Necrotizing Enterocolitis), way adag tahay in ereyo lagu qeexo sida uu dareemayo. Maanta waxaan ka hadlaynaa xaaladdan oo loo yaqaan NEC, oo hooyooyin iyo aabbayaal badan ay ka baqayaan, laakiin aad muhiim u ah in laga warqabo.

Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay NEC-gan?

Cudurka 'Necrotizing Enterocolitis' (NEC) waa cudur aad u daran oo dheefshiidka ah kaasoo inta badan saameeya dhallaanka aan weli dhalan. Xaaladdan oo kale, unugyada xiidmaha ilmaha ayaa burbura, barara, oo bilaaba inay dhintaan. Ereyga "necrotizing" macnaheedu waa "dhimashada unugyada." "Enterocolitis" macnaheedu waa bararka xiidmaha.

Ka fikir, mindhiciradeennu ma aha oo kaliya tuubo. Waa xubin isku dhafan oo ka samaysan unugyo nool oo ka caawiya dheefshiidka cuntada iyo nuugista nafaqooyinka. NEC, derbiga xiidmahan wuu daciifaa, wuu dhaawacaa, mararka qaarna wuu daloolaa . Haddii god noocaas ah samaysto, jeermisyada, sida bakteeriyada, ee ku jira xiidmaha waxay geli karaan caloosha ama dhiigga ilmaha. Tani waa xaalad aad khatar u ah.

NEC badanaa waxay dhacdaa inta u dhaxaysa laba ilaa lix toddobaad kadib dhalmada. Carruurta qaar, aad bay u khafiifsan tahay wayna ka soo raynaysaa. Kuwa kale, waxay noqon kartaa mid daran oo halis gelin karta nolosha.

Yaa ugu khatarta badan inuu ku dhaco xaaladdan?

10ka ilmood ee qaada NEC, 9 ka mid ah waa ilmo dhicis ah . Aad bay u yar tahay in ilmaha dhasha xilliga buuxa ay qaadaan. Kuwa soo socda ayaa ugu badan khatarta:

• Ilmaha dhasha kahor 37 toddobaad ee uurka: Khatartu waxay si gaar ah ugu badan tahay carruurta dhasha kahor 32 toddobaad.
• Ilmaha miisaanka dhalmada oo aad u hooseeya: Ilmaha miisaanka ka yar 2.5 kiilo (5.5 rodol) marka ay dhashaan waxay halis gaar ah ugu jiraan inay dhalaan. Ilmaha miisaanka ka yar 1 kiilo (2.2 rodol) waxay halis gaar ah ugu jiraan inay dhalaan.
• Ilmaha lagu quudiyo tuubo (nafaqada gudaha): Maadaama ilmaha dhicis ah ay awood yar u leeyihiin inay nuugaan, caanaha waxaa la siiyaa tuubo sanka laga geliyo caloosha.
• Carruurta dhibaatooyinka la kulantay markay dhasheen: Tusaale ahaan, carruurta dhibaatooyinka la kulantay sida dhibaatooyinka neefsashada ama cudurrada wadnaha.

Qiyaastii hal ka mid ah 1,000kii ilmo ee dhicis ah ayaa ku dhaca NEC. Si kastaba ha ahaatee, xaaladdan waxay ku dhacdaa qiyaastii mid ka mid ah 10,000 oo ilmo oo waqti buuxa ah. Markaa waa sax in la yiraahdo tani inta badan waa cudur ku dhaca ilmaha dhicis ah.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee NECs?

Dhakhaatiirtu waxay cudurkan u qaybiyaan dhowr nooc, iyadoo ku xiran waqtiga ay calaamaduhu bilaabmaan iyo sababta cudurka.

Mararka qaar, waxaa jiray warbixino sheegaya in dhowr carruur ah ay isku mar ku dhashaan NEC gudaha NICU (Qaybta Daryeelka Degdegga ah ee Dhallaanka ). Xaaladaha noocaas ah, sababtu waxay noqon kartaa caabuq bakteeriya sida E. Coli.

Maxay NEC-gan u dhacdaa? Waa maxay sababta?

Xaqiiqdii, dhakhaatiirtu weli ma aysan helin hal sabab oo NEC ah. Waxay aaminsan yihiin inay tahay isku-darka dhowr arrimood.

Qodobbada ugu muhiimsan waa:

1. Mindhicirrada aan qaan gaarin: Mindhicirrada ilmaha aan qaan gaarin weli si buuxda uma kobcaan. Aad bay u jilicsan yihiin oo way daciif yihiin. Sidaa darteed, waxay ku adag yihiin habka dheefshiidka.

2. Difaaca jirka oo daciif ah: Difaaca jirka ee la dagaallama cudurrada ku dhaca dhallaanka aan weli dhalan si buuxda uma kobco. Sidaa darteed, xitaa infekshan yar oo ku dhaca xiidmaha ayaa ku adkaan karta jirku inuu la dagaallamo.

3. Hoos u dhaca socodka dhiigga ee xiidmaha: Nidaamka wareegga dhiigga ee ilmaha aan weli dhalan waxay mudnaanta siiyaan u dirista dhiigga xubnaha muhiimka ah sida maskaxda iyo wadnaha. Waqtiyada walaaca (tusaale ahaan, la'aanta oksijiinta), jidhku wuxuu yareeyaa xaddiga dhiigga ee u socda xiidmaha. Marka socodka dhiiggu yaraado, unugyada xiidmaha ma helaan oksijiinta ay u baahan yihiin. Natiijo ahaan, unugyadaas way dhaawacaan oo waxay bilaabaan inay dhintaan.

Marka arrimahan ay isku dhacaan, derbiga xiidmaha ayaa daciifa, taasoo u oggolaanaysa bakteeriyada inay halkaas ku korto, taasoo keenta caabuq waxayna keentaa NEC.

Waa maxay calaamadaha NEC?

Dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaashu si joogto ah ayay ula socdaan ilmaha ku jira NICU. Markaa, xitaa haddii ay arkaan calaamadda ugu yar ee NEC, si dhakhso ah ayay u dhaqmaan. Waalid ahaan, waa muhiim inaad ka warqabto calaamadahan.

Calaamaduhu waxay si tartiib tartiib ah u soo muuqan karaan dhowr maalmood gudahood, ama waxay si lama filaan ah ugu soo muuqan karaan ilmo caafimaad qaba.

• Barar iyo xanuun caloosha ah: Caloosha ilmaha ayaa adkaata marka la taabto, ilmaha ayaa ooya marka la saaro, calooshana waxay u muuqataa mid buuxsan.
• Diidmada cabbitaanka caanaha: Ilmo si fiican u cabbayay ayaa si lama filaan ah u diidaya inuu cabo caanaha, taasoo ka tagaysa haraadiga caloosha.
• Matag: Matag, gaar ahaan cagaar ama jaalle, waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa xannibaad mindhicirka ah.
• Isbeddellada ku yimaada dhaqdhaqaaqa mindhicirka: Isbeddellada ku yimaada dhaqdhaqaaqa mindhicirka, saxarada oo u eg shuban, iyo dhiigga saxarada .
• Isbeddelka xaaladda caafimaad ee guud:
• Garaaca wadnaha ilmaha ayaa hoos u dhaca ama kordha.
• Heerka neefsashadu wuu isbeddelaa, mararka qaarkoodna neefsashadu way joogsataa muddo yar (apnea).
• Cadaadiska dhiiggu hoos ayuu u dhacaa.
• Heerkulka jirka lama ilaalin karo.
• Ilmuhu aad buu u daalan yahay wuxuuna u muuqdaa mid aan nolol lahayn.

Haddii mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan la arko, shaqaalaha NICU ayaa isla markiiba baari doona.

Sidee ayay dhakhaatiirtu ku helaan tan?

Waxa ugu horreeya ee dhakhtarka ilmahaagu sameyn doono waa inuu si taxaddar leh u baaro ilmahaaga. Waxay hubin doonaan barar iyo jilicsanaan. Waxay sidoo kale sameyn doonaan baaritaanno dhowr ah si loo xaqiijiyo cudurka.

• Raajada caloosha:Kani waa baaritaanka ugu muhiimsan. Waxay hubin kartaa xumbo gaas ah oo ku jira derbiga mindhicirka. Tan waxaa loo yaqaan 'pneumatosis intestinalis'. Sidoo kale, haddii xiidmuhu daloolo, waxaad arki kartaa hawo xor ah oo ku jirta godka caloosha.
• Baaritaannada dhiigga: Kuwani waxay hubiyaan caabuqyada (bakteeriyada) ee dhiigga ku jira, tirada unugyada dhiigga cad oo hooseysa, iyo dhibaatooyinka xinjirowga dhiigga.
• Baaritaanka saxarada: Baaritaankani wuxuu kaa caawinayaa inaad ogaato dhiigga ku jira saxarada oo aan indhahaagu arki karin.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee NEC?

Maadaama NEC ay tahay xaalad halis ah, dhibaatooyin ayaa dhici kara ka dib.

• Cudurka Peritonitis: Haddii uu dalool ku jiro mindhicirka, bakteeriyadu waxay geli kartaa godka caloosha waxayna sababi kartaa caabuq daran (peritonitis). Tani waxay horseedi kartaa xaalad halis gelin karta nolosha oo loo yaqaan sepsis , taasoo bakteeriyadu ku faafto jirka oo dhan.
• Xakameynta Mindhicirka: Ka dib marka NEC bogsato, qaybta dhaawacan ee xiidmaha waxay noqon kartaa nabarro oo cidhiidhi noqotaa marka ay bogsato. Tani waxay ka dhigaysaa mid adag in la cuno. Tani waxay u baahan kartaa qalliin waqti dambe.
• Xanuunka Xiidmaha Gaaban: Haddii qayb weyn oo xiidmaha ka mid ah ay u dhimato NEC awgeed oo qalliin lagu sameeyo, qaybta hartay ee xiidmaha kuma filna inay si habboon u nuugto nafaqooyinka. Xaaladdan waxaa loo yaqaan cilladda mindhicirka gaaban (mindhicirka gaaban) . Carruurta qaba xaaladdan waxay u baahan doonaan fiiro gaar ah oo ay u yeeshaan nafaqada noloshooda oo dhan.
• Dib u Dhaca Koritaanka iyo Horumarka: Carruurta la sameeyay NEC, gaar ahaan kuwa qalliinka lagu sameeyay, waxay la kulmi karaan dib u dhac ku yimaada koritaanka iyo horumarka maskaxda mustaqbalka dambe. Sidaa darteed, aad ayey muhiim u tahay in carruurtan la ilaaliyo kormeer caafimaad oo joogto ah.

Sidee loo daaweeyaa?

Isla marka laga shakiyo NEC, dhakhaatiirtu waxay bilaabaan daawaynta. Hadafka ugu weyn waa in xiidmaha la siiyo nasasho buuxda .

1. Jooji naas nuujinta: Waxa ugu horreeya ee la sameeyo waa in gebi ahaanba la joojiyo quudinta ilmaha afka ama tuubada. Tani waxay siin doontaa xiidmaha nasasho waxayna bilaabi doontaa inay bogsato.

2. Nafaqada IV: Dhammaan nafaqada iyo dareerayaasha uu ilmuhu u baahan yahay waxaa lagu bixiyaa biyo milix leh (dareere IV ah) oo si toos ah loogu shubo xididka.

3. Meelaynta tuubada nasogastric: Tuubo (tuubo nasogastric ah) ayaa sanka laga geliyaa caloosha, taasoo daadinaysa hawada iyo dareerayaasha ku ururay caloosha. Tani waxay yaraysaa bararka caloosha waxayna yaraysaa cadaadiska xiidmaha.

4. Antibiyootikada: Si loola dagaallamo caabuqa loogana hortago faafitaanka caabuqa, antibiyootikada xooggan ayaa lagu siiyaa xididka.

5. La socodka joogtada ah:Ilmaha si aad ah ayaa loola socdaa. Baaritaannada dhiigga iyo raajo-qaadista ayaa si joogto ah loo sameeyaa si loo arko in xaaladdu ay soo hagaagayso ama ay ka sii darayso.

Goorma ayaa qalliin loo baahan yahay?

Qiyaas ahaan afartii carruur ahba mid ayaa u baahan kara qalliin. Qalliinka waxaa loo sameeyaa si:

• Haddii dalool laga helo xiidmaha.
• Haddii xaaladda ilmaha aysan ka soo rayn daaweynta daawada.

Inta qalliinka lagu jiro, dhakhtarka qalliinka ayaa ka saaraya qaybta dhimatay ee xiidmaha wuxuuna dib u xidhaa labada qaybood ee caafimaadka qaba ee xiidmaha. Mararka qaarkood, haddii xiidmuhu aad u bararsan yahay, way adag tahay in isla markiiba dib loo xidho. Xaaladaha noocaas ah, waxaa la sameeyaa qalliin loo yaqaan ostomy .

Haddii ilmuhu aad u yar yahay ama uu aad u xanuunsan yahay oo uusan qalliin geli karin, dhakhtarku wuxuu caloosha gelin karaa tuubo yar (biyo) si uu u daadiyo dareeraha iyo hawada cudurka qaba ee ku ururtay godka caloosha. Tani waxay yareyn doontaa calaamadaha. Dabadeed, marka ilmuhu yara weynaado oo caafimaad qabo, qalliinka ayaa la sameyn doonaa.

Waa maxay mustaqbalka ilmaha qaba NEC?

In kasta oo NEC ay tahay cudur cabsi leh, haddana waa la daweyn karaa. 8 ka mid ah 10ka carruur ah ee qaba NEC way badbaadaan. In kasta oo qaar ka mid ah carruurtan ay yeelan karaan dhibaatooyin caafimaad oo muddo dheer ah, haddana intooda badan waxay ku nool yihiin nolol caadi ah oo buuxda.

Ma jiraan siyaabo looga hortagi karo tan?

Inkasta oo aan si buuxda looga hortagi karin, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad sameyn karto si aad u yareyso khatarta NEC.

• Ka hortagga dhalmada kahor: Waxaa ugu wanaagsan in ilmaha lagu hayo ilmo galeenka inta ugu badan ee suurtogalka ah. Si aad tan u sameyso, raac talada caafimaad ee saxda ah inta aad uurka leedahay.
• Cirbadaha Corticosteroid-ka: Dhakhaatiirtu waxay hooyooyinka halista ugu jira inay dhalaan kahor siiyaan irbad loo yaqaan corticosteroid. Tani waxay ka caawisaa sambabada iyo xiidmaha ilmaha inay koraan.
• Naasnuujinta: Naasnuujinta waa ilaalinta ugu fiican ee ilmaha dhicis ah. Caanaha naaska waxay leeyihiin awood cajiib ah oo ay ku yareeyaan khatarta NEC. Qaybaha kor u qaada difaaca jirka ee ku jira caanaha naaska waxay ilaaliyaan mindhicirka ilmaha.
• Probiotics: Daraasado qaar ayaa muujiyay in ku darista probiotics (bakteeriyada wanaagsan) caanaha naaska ama caanaha nuujinta ay yarayn karto khatarta NEC. Si kastaba ha ahaatee, waa inaad si hubaal ah ula hadashaa dhakhtarka ilmahaaga ka hor intaadan tan sameyn.

Waxay noqon kartaa wax lala yaabo in waalidiinta ay la kulmaan dib u dhac sida NEC inta ilmahoodu ku jiro NICU. Laakiin xusuusnow, dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha NICU waxaa si gaar ah loogu tababaray inay si dhakhso ah u aqoonsadaan oo ay ula dhaqmaan xaaladahan. Kalsooni. Kala hadal wixii su'aalo ama walaac ah ee aad qabtid.