Aan ka digtoonaano cudurka Neuroleptic Malignant Syndrome, oo ah xaalad khatar ah oo ay keento daawooyinka neuroleptic!

Adiga ama qof aad taqaanid waxaa laga yaabaa inaad qaadanaysaan nooc daawo ah oo loo yaqaan neuroleptic, kaas oo loo isticmaalo daawaynta xaalado caafimaad oo maskaxeed oo gaar ah. In kasta oo daawooyinkani ay aad u caawin karaan dad badan, haddana waxaa jira kiisas aad u naadir ah oo daawooyinkani ay sababi karaan xaalad khatar ah, xitaa mid nafta halis gelin karta. Taasi waa waxa aan ugu yeerno Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). Waa magac adag, laakiin waa muhiim inaad wax ka ogaato.

Waa maxay Cudurka Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS)? Aan si fudud u fahanno!

Si fudud haddii loo dhigo, cudurka 'neuroleptic malignant syndrome' (NMS) waa falcelin aad dhif u ah oo nafta halis gelin karta oo ku timaadda nooc ka mid ah daawooyinka loo yaqaan 'neuroleptics' (oo sidoo kale loo yaqaan daawooyinka dhimirka). Daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa in lagu maareeyo laguna daaweeyo astaamaha xaalado badan oo caafimaad maskaxeed.

Dhowr calaamadood oo muhiim ah ayaa lagu arki karaa xaaladdan 'NMS':

• Qandho sare (hyperthermia).
• Muruqyada jirka ayaa adkaada oo xanuuna (haddii ay tani sii socoto, muruqyadu xitaa way dillaaci karaan).
• Isbeddellada xaaladda maskaxda (sida jahawareerka, xusuusta oo lunta).
• Cilad ku timaadda habdhiska neerfaha ee iswada ama dysautonomia.

Nidaamka neerfaha ee iskiis u shaqeysta wuxuu la mid yahay nidaamka otomaatiga ah ee jirkeena. Wuxuu xakameeyaa waxyaabaha sida cadaadiska dhiigga iyo heerka neefsashada. Marka uu cilladoobo, cadaadiska dhiiggu si lama filaan ah ayuu kor iyo hoos ugu kici karaa, wuxuuna sababi karaa dhidid xad dhaaf ah (hyperhidrosis labaad), wuxuuna sababi karaa candhuuf xad dhaaf ah.

NMS waa xaalad degdeg ah oo caafimaad oo halis gelin karta nolosha, taasoo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Sidaa darteed, haddii aad la kulanto calaamadahan, waxa ugu fiican ee la sameeyo waa inaad isla markiiba tagto isbitaalka.

Waa maxay daawooyinkan neerfaha?

Daawooyinka neerfaha, ama daawooyinka dhimirka, waxaa loo qaybin karaa laba qaybood oo waaweyn.

1. Daawooyinka dhimirka ee jiilka koowaad ama "caadiga ah".

2. Daawooyinka dhimirka ee jiilka labaad ama kuwa "aan caadiga ahayn".

Dhakhaatiirtu waxay u qoraan dawooyinkan dhimirka ee jiilka koowaad iyo labaad ee loogu talagalay xaalado kala duwan oo maskaxeed iyo neerfaha ah. Waa kuwan tusaalooyin yar:

• Dhibaatooyinka dhaqanka ee ka dhaca waallida.
• Cilladda laba-cirifoodka.
• Niyad-jab.
• Khaladaadka cunto cunista.
• Xanuunka guud ee walwalka.
• Kacdoonkii waayeelka.
• Hurdo la'aan.
• Xanuunka waswaaska iyo qasabka ah (OCD).
• Xanuunada shakhsiyadda.
• Xanuunka walbahaarka kadib (PTSD).
Xanuunka schizoaffective . Cudurka dhimirka (Schizophrenia) iyo cudurrada la xiriira.

Daawooyinka noocee ah ayaa sababi kara cudurka 'neuroleptic malignant syndrome' (NMS)?

Waxaa jira dhowr nooc oo daawooyin ah oo sababi kara 'NMS'. Aan eegno waxay yihiin.

Daawooyinka caadiga ah ee neerfaha (antipsychotic):

• Bromperidiol
• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Daawooyinka neerfaha ee aan caadiga ahayn (antipsychotic):

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Qaar ka mid ah daawooyinka lidka ku ah xasaasiyadda:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Daawooyinka dopaminergic (Parkinson's) (iyadoo si lama filaan ah loo joojiyo):

• Amantadine
• agonistayaasha Dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Ha ka welwelin liiskan. Qof kasta oo qaata daawooyinkan ma qaadi doono NMS. Tani waa xaalad aad dhif u ah . Laakiin haddii aad qaadanayso daawooyinkan, waa muhiim inaad ka warqabto tan.

Waa maxay faraqa u dhexeeya NMS iyo hyperthermia malignant?

Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale maqashay xaalad loo yaqaan hyperthermia oo ah mid aad u daran. Sidoo kale waa falcelin naadir ah oo daran. Laakiin waxaa sababa daawooyinka suuxinta guud iyo dabcinta murqaha .

Waxay sidoo kale sababi kartaa adkaanta murqaha, hoos u dhaca falcelinta (hyporeflexia), iyo isbeddellada maqaarka (buluugnimo, casaan). Calaamadahani waxay la mid noqon karaan kuwa NMS. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu waxay kala saari karaan labada iyagoo eegaya taariikhda caafimaad ee bukaanka. Taasi waa, inay dhawaan suuxdin sameeyeen ama ay qaateen daawo neerfaha ah.

Waa maxay faraqa u dhexeeya NMS iyo Serotonin Syndrome?

Cudurka Serotonin waa xaalad kale oo wareer leh. Waxaa sababa daawooyinka ka tirsan fasalka serotonergic, sida daawooyinka niyad-jabka, amphetamines, antihistamines, iyo xasiliyeyaasha niyadda. Si fudud haddii loo dhigo, waxay dhacdaa marka kiimiko aad u badan ay ku jirto jirka oo loo yaqaan serotonin.

Calaamadaha cudurka serotonin waxaa ka mid ah adkaanta murqaha, hyperreflexia, shuban, dhidid, gariirka murqaha (myoclonus), iyo isbeddellada xaaladda maskaxda. Si kastaba ha ahaatee , qandhada iyo adkaanta murqaha badanaa way ka yar yihiin cudurka serotonin marka loo eego NMS.

Dhakhtarkaagu wuxuu kala saari doonaa labadan xaaladood isagoo dhegeysanaya calaamadahaaga iyo daawooyinka aad qaadanayso.

Yaa qaada cudurka neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

NMS waxay ku dhici kartaa qof kasta oo qaata daawooyinka neerfaha (antipsychotic).

In kasta oo la aaminsan yahay in qiyaastii laba meelood meel kiisaska 'NMS' ay dhacaan usbuuca ugu horreeya ee bilowga daawada neerfaha, waxaa muhiim ah in la xasuusto in xaaladdan ay dhici karto wakhti kasta inta lagu jiro daaweynta.

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan 'NMS'?

Xaqiiqdii, cudurka 'neuroleptic malignant syndrome' (NMS) waa xaalad aad dhif u ah. Waxay ku dhacdaa inta u dhaxaysa 0.01% iyo 3.2% dadka qaata daawooyinka 'neuroleptic'.

Si kastaba ha ahaatee, warka wanaagsani waa in tirada warbixinnada NMS ay hoos u dhacayso sababtoo ah soo bandhigidda dawooyin cusub oo khatar yar ku ah inay keenaan NMS, iyo wacyigelinta dhakhaatiirta iyo bukaanada ee ku saabsan xaaladdan.

Waa maxay calaamadaha cudurka neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Calaamadaha 'NMS' badanaa waxay bilaabaan inay soo muuqdaan hal ilaa saddex maalmood gudahood . Calaamadaha ugu muhiimsan waa:

• Qandho aad u sarreysa (102 ilaa 104 digrii Fahrenheit - 38.9 ilaa 40 digrii Celsius).
• Kala-goysyada garaaca wadnaha (arrhythmia).
• Garaaca wadnaha oo kordha (tachycardia).
• Heerka neefsashada oo kordha (tachypnea).
• Adkaanta/adayga murqaha `(adayga murqaha)`.
• Isbeddellada xaaladda maskaxda (sida jahawareerka, kacsanaanta, miyir beelka).
• Dhiig kar sare ama dhiig kar hooseeya.
• Dhidid xad dhaaf ah.

Haddii aad leedahay mid ama in ka badan calaamadahan, gaar ahaan haddii aad qaadanayso daawada neerfaha, fadlan wac 911 ama isla markiiba tag isbitaalka ugu dhow. Tani waa xaalad degdeg ah oo caafimaad.

Sidee daawada neerfaha u keentaa 'NMS'?

Xaaladda 'NMS' waxaa sababa daawo neuroleptic ah (antipsychotic).Waxay ku dhici kartaa hal qiyaas, iyadoo la kordhinayo qiyaasta, ama iyadoo la sii wado isticmaalka isla qiyaastaas. Inkasta oo NMS ay inta badan la xiriirto daawooyinka dhimirka ee jiilka koowaad, haddana waxay sidoo kale dhici kartaa, ilaa xad yar, iyadoo si lama filaan ah looga baxo daawooyinka dhimirka ee jiilka labaad, qaar ka mid ah daawooyinka ka hortagga xasaasiyadda, iyo daawooyinka dopaminergic ee loo isticmaalo cudurka Parkinson.

Saynisyahannadu wali waxay isku dayayaan inay ogaadaan waxa dhabta ah ee sababa NMS. Aragtida hadda jirta ayaa ah in ay sababto iska soo horjeeda dopamine D2 receptor . Dopamine waa neurotransmitter maskaxdeenna. Waa kiimiko qaada farriimaha u dhexeeya unugyada. Daawooyinka neuroleptic waxay ka shaqeeyaan iyagoo xannibaya farriintan dopamine inay gasho unugyada iyada oo loo marayo receptors gaar ah.

Marka qaataha dopamine-ka ee hypothalamus-kaaga iyo/ama laf-dhabarta ay xirmaan, xiisadda muruqu way sii kordheysaa. Sidoo kale, khalkhalka soo dhaweeyayaasha dopamine-ka ee hypothalamus-ka ayaa ah waxa sababa qandhada sare iyo isbeddellada waaweyn ee cadaadiska dhiigga ee lagu arko NMS.

Sidee loo ogaadaa cudurka 'neuroleptic malignant syndrome' (NMS)?

Si dhakhaatiirtu u ogaadaan NMS, waa inaad leedahay dhammaan calaamadaha ama xaaladaha soo socda :

• Waxaad qaadanaysaa daawo neuroleptic ah ama si lama filaan ah ayaad u joojisay qaadashada daawada dopaminergic.
• Waxaad leedahay cidhiidhi/muruq adag oo daran (tani waxay xitaa keeni kartaa dillaac muruqa ah).
• Qandho sare ayaad qabtaa.
• Waxaa jira isbeddel ku yimid xaaladdaada maskaxeed.

Intaa waxaa dheer, ugu yaraan laba ka mid ah astaamaha soo socda waa inay jiraan:

• Dhidid xad dhaaf ah ama aan caadi ahayn.
• Liqidda oo dhib kugu ah.
• Awood la'aanta xakamaynta kaadida ama saxarada (ceeji la'aanta kaadida).
• Garaaca wadnaha oo kordha (tachycardia).
• Si lama filaan ah uma hadli karo.
• Isbeddello soo noqnoqda ama sii kordhaya oo ku yimaada cadaadiska dhiigga.
• Tirada unugyada dhiigga cad ee la kordhiyay (leukocytosis).
• Heerarka sii kordhaya ee creatine phosphokinase (CPK) oo ay ugu wacan tahay burburka murqaha.
• Falcelin gaabis ah ama xaddidan (hyporeflexia).

Baaritaanno noocee ah ayaa la sameeyaa si loo ogaado 'NMS'?

Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo inaad qabto NMS, waxay dalban karaan baaritaanno sida:

• Guddi dheef-shiid kiimikaad oo dhammaystiran.
• Baaritaanka kaadida.
• Baaritaanka gaaska dhiigga ee halbowlaha ama xididka.
• Baaritaanka dhiigga ee creatine phosphokinase (CPK).

Sidee loo daaweeyaa cudurka neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

NMS waa xaalad degdeg ah oo caafimaad. Sidaa darteed waa lagama maarmaan in la ogaado xaaladda oo si dhakhso ah loo bilaabo daaweynta. Haddii aad qabto NMS, waxay u badan tahay inaad u baahato in isbitaal la dhigo.Waxaad u baahan doontaa inaad daawayn ku qaadato qaybta daryeelka degdegga ah (ICU).

Dhammaan kiisaska 'NMS', dhakhaatiirtu waxay isla markiiba joojin doonaan daawada neerfaha (antipsychotic) ee keentay 'NMS'. Intaa waxaa dheer, waxay daweyn doonaan calaamadaha 'NMS' waxayna qaadi doonaan tallaabooyin looga hortagayo dhibaatooyinka suurtagalka ah. Daawayntan waxaa ka mid noqon kara:

• Ilaalinta xasilloonida wadnaha iyo neefsashada iyadoo la adeegsanayo hawo-qaadis farsamo, daawooyinka ka hortagga garaaca wadnaha, iyo/ama qalabka wadnaha lagu sameeyo.
• Ilaalinta dheelitirka elektrolytka ee jirka iyadoo la siinayo dareerayaasha xididka (dareeraha IV).
• Hoos u dhigista heerkulka jirka iyadoo la isticmaalayo bustayaal qaboojin, biyo baraf ah, iyo/ama baakado baraf ah.
• Haddii dhiigkarku sarreeyo, ku xakamee daawo.
• Qaadashada daawooyinka sida heparin si looga hortago xinjirowga dhiigga.
• Maamulka daawooyinka soo celin kara heerarka dopamine-ka ee hooseeya ee jirka.
• Siinta nasinta murqaha ama lafaha.

Waa maxay arrimaha khatarta ah ee keena 'NMS'?

Waxaa jira dhowr arrimood oo kordhiya khatarta ah inuu ku dhaco cudurka neuroleptic malignant syndrome (NMS):

• Bilaabidda daawo cusub oo neerfaha ah (antipsychotic) ama kordhinta qiyaasta.
• Isticmaalka in ka badan hal daawo oo neuroleptic ah ama isticmaalka daawada lithium.
• Joojinta degdegga ah ee daawada dopaminergic ee loogu talagalay cudurka Parkinson.

Intee in le'eg ayay qaadan doontaa in laga soo kabto 'NMS'? (Saadaal)

Haddii NMS-ka hore loo ogaado oo si dhakhso leh oo habboon loo daaweeyo, dadka badankiisu waxay ku soo kabtaan laba toddobaad ilaa 14 maalmood gudahood.

Si kastaba ha ahaatee, haddii daawaynta dib loo dhigo, waxaa dhici kara dhibaatooyin daran oo saameeya muruqyada, kelyaha, wadnaha, iyo/ama sambabada.

Haddii aan si dhakhso ah loo daweyn, NMS waxay noqon kartaa mid dilaa ah. Heerka dhimashada ee NMS wuxuu u dhexeeyaa 5% ilaa 20%. Si kastaba ha ahaatee, wacyiga sii kordhaya ee NMS iyo isticmaalka daawooyinka cusub ee dhimirka ayaa hoos u dhigay heerka dhimashadan tobanaankii sano ee la soo dhaafay.

Dad badan, oo uu dhakhtar hago, ayaa si guul leh dib ugu bilaabi kara daawada neuroleptic (antipsychotic).

Waa maxay dhibaatooyinka ka dhasha cudurka 'neuroleptic malignant syndrome' (NMS)?

Nasiib darro, dhibaatooyinka NMS waa kuwo caadi ah oo daran. Dhibaatooyinka qaar waxaa sababa calaamadaha astaamaha NMS iyo cilladda habdhiska neerfaha ee iswada, halka kuwa kale, gaar ahaan caabuqyada, ay sababi karaan joogitaan dheer oo lagu jiro qaybta daryeelka degdegga ah (ICU).

Qaar ka mid ah dhibaatooyinka NMS waa:

• Rhabdomyolysis (burburka unugyada murqaha - tani waa dhibaatada ugu badan).
• Fuuqbax.
• Kelyaha oo si degdeg ah u shaqeeya.
• Neefsasho degdeg ah oo degdeg ah.
• Xaaladaha suuxdinta/ suuxdinta .
• Wadnaxanuunka wadnaha.
• Xinjiro dhiig oo jirka oo dhan ah (Xidid dhiig oo faafa oo ku faafa xididdada dhiigga).
• Beerka oo si degdeg ah u shaqayn waaya.
• Burunkiito.
• Sepsis (jeermiska gala dhiigga).
• Caabuqa kaadi mareenka (UTI).
• Xididdada sambabada.

Maadaama dhibaatooyinkani ay aad u daran yihiin oo ay nolosha halis gelinayaan, aad bay muhiim u tahay inaad isla markiiba wacdo 911 oo aad tagto isbitaalka ugu dhow si aad u hesho daaweyn caafimaad haddii aad leedahay calaamadaha NMS. Mar labaad, NMS waa xaalad degdeg ah oo nolosha halis gelin karta waxayna u baahan kartaa daaweyn Qaybta Daryeelka Degdegga ah (ICU).

Goorma ayaan dhakhtarkayga u tagayaa?

Haddii aad qaadanayso hal ama in ka badan oo daawooyinka neuroleptics (antipsychotics), antiemetics, iyo/ama dopaminergic (Parkinson's), waa muhiim inaad si joogto ah ula kulanto dhakhtarkaaga si aad u hubiso inay si sax ah kuu shaqeynayaan. Sidoo kale, weydii dhakhtarkaaga waxyeellooyinka daawooyinka aad qaadanayso iyo calaamadaha ay tahay inaad ka warqabto.

Ma tagaa Waaxda Gurmadka Degdegga ah (ETU) haddii aan leeyahay astaamo 'NMS'?

Haddii aad leedahay calaamado muujinaya cudurka neerfaha ee maskaxda ku dhaca (NMS), sida qandho aad u sarreysa iyo murqaha oo adkaada, waa muhiim inaad wacdo 911 ama aad isla markiiba tagto isbitaalka ugu dhow. NMS waxay u baahan tahay daryeel caafimaad oo degdeg ah. Haddii aan si dhakhso ah oo habboon loo daweyn, xitaa waxay keeni kartaa dhimasho.

Cudurka neerfaha ee 'neuroleptic malignant syndrome' (NMS) waa xaalad halis ah oo nolosha halis gelinaysa. Markaa haddii aad leedahay astaamo, waa muhiim inaad raadsato daryeel caafimaad sida ugu dhakhsaha badan. NMS aad bay u fududahay in la daweeyo haddii hore loo ogaado. In kasta oo NMS ay naadir tahay, haddii aad qaadanayso daawada 'neuroleptic' (antipsychotic), la hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga waxyeellooyinka iyo astaamaha aad ka digtoonaato. Waxay u joogaan inay ku caawiyaan.

Waxyaabaha ugu muhiimsan ee aan ka barannay maqaalkan (Fariinta Guriga La Qaado)

Hagaag, aan ku xasuusino qaar ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee ay tahay inaad maskaxda ku hayso wixii aan ka soo hadalnay 'NMS'-kan:

• NMS waa xaalad naadir ah, laakiin halis gelin karta nolosha oo ay keento daawooyinka neerfaha.
• Qandho badan, murqo xanuun, iyo jahawareer maskaxeed ayaa ah calaamadaha ugu muhiimsan.
• Haddii aad aragto mid ka mid ah calaamadahan, isla markiiba raadso talo caafimaad. Ha dib u dhigin.
• Haddii aad qaadanayso daawada neerfaha, kala hadal dhakhtarkaaga daawada iyo waxyeellooyinka ay leedahay. Ha ka baqin inaad weydiiso su'aalo.
• NMS si buuxda ayaa loo daaweyn karaa haddii la ogaado oo hore loo daaweeyo.

Waxaan rajeyneynaa in macluumaadkan lagu ogeysiiyay. Caafimaad qab!

` Cudurka Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, daawooyinka dhimirka, waxyeellooyinka, qandho sare, murqaha oo adkaada