Calooshaadu ma dareemaysaa inay dhagax isu beddelayso? Aan wax ka baranno xaaladdan naadirka ah (Ogilvie Syndrome)

Ma dareentay in wax calooshaada ku dhegan yihiin, calooshaaduna ay sii weynaanaysay, oo aad dareemaysay inay qarxi doonto? Waxay ahayd sidii in xiidmahaagu ay gebi ahaanba xirmeen. Badanaa, taasi waxay dhacdaa marka wax dhab ahaan ku xannibmaan xiidmahaaga. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xaalad qariib ah oo naadir ah oo xiidmahaagu si lama filaan ah u joojiyaan shaqada iyagoon wax gudaha ku dhegin. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa xaalad aan dadka badankoodu waligood maqlin. Marka laga hadlayo dhinaca caafimaadka, waxaan ugu yeernaa Ogilvie Syndrome ama Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay Ogilvie Syndrome?

Bal qiyaas, waxaa jira gaadiid badan, laakiin ma jiraan wax shilal ah ama caqabado ah oo wadada saaran. Gaadiidku way taagan yihiin oo keliya. Cudurka Ogilvie waa wax la mid ah. Dhaqdhaqaaqa cuntada iyo qashinka gudaha xiidmahaaga ayaa si lama filaan ah u joogsada. Waxay dareemeysaa in wax ku xayiran xiidmahaaga, laakiin dhab ahaantii ma jiro wax caqabad jireed ah. Dhibaatadu waxay ku jirtaa habdhiska neerfaha ee xakameeya muruqyada xiidmahaaga. Maadaama uusan si fiican u shaqeynin, dhaqdhaqaaqa xiidmaha (waxaan ugu yeernaa "peristalsis"") wuu joogsadaa, waxa ku jira gudahana hal meel ayuu ku dhegaa. Tani waxay keentaa in xiidmaha uu si tartiib tartiib ah u ballaarto, ama uu soo baxo.

Ereyga "been-abuur" magaciisa waxa uu la macno yahay "caqabad been ah." Taas macnaheedu waxa weeye inay calaamado u soo bandhigto sidii inay jirto caqab, inkastoo aysan jirin wax caqabad ah.

Sidee ayay tani uga duwan tahay dhibaatooyinka kale ee xiidmaha?

Waxaa jira xaalado kala duwan oo waxyeeleeya shaqada xiidmaha. Haddaba aan aragno sida Ogilvie Syndrome uga duwan yihiin.

• Marka la barbardhigo xaaladaha kale ee "Xanuunka Xiidmaha ee Xiidmaha": Cudurka Ogilvie waa xaalad "ba'an". Taasi waa, si lama filaan ah ayay u timaadaa, waana mid ku meel gaar ah . Waxayna saameysaa oo keliya xiidmaha waaweyn . Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar waxay yeelan karaan xaalado "xannibaad been abuur ah" oo "daba-dheeraada". Badanaa waxaa sababa cudur kale oo daba-dheeraada ama xaalad lagu dhasho.
• Farqiga u dhexeeya "Curyaanka Ileus": Waxaa laga yaabaa inaad maqashay ereyga "Curyaanka Ileus". Waxaa loo isticmaalaa in lagu qeexo xaalad ay xiidmaha joojiyaan shaqada muddo ah, gaar ahaan qalliinka caloosha ka dib. Waa wax aad u badan. Waxay ku lug leedahay labadaba xiidmaha yar iyo kuwa weynba si ku meel gaar ah ayay u joojiyaan shaqada ka dibna way bogsadaan kaligood dhowr maalmood gudahood. Si kastaba ha ahaatee, Ogilvie Syndrome waa xaalad aad u dhib badan oo naadir ah. Waxay inta badan saameysaa xiidmaha waaweyn , gaar ahaan cecum-ka.

Yaa ugu khatarta badan inuu ku dhaco xaaladdan?

In kasta oo uu ku dhici karo qof kasta, haddana waxa uu ku badan yahay dadka da'doodu ka weyn tahay 60 sano ee qaba dhibaatooyin caafimaad oo kale oo dhowr ah.Xaaladdan waxaa laga soo sheegaa qiyaastii hal bukaan oo ka mid ah 1,000 bukaan oo isbitaal la dhigay.

Si fudud haddii loo dhigo, tani waxay dhici kartaa wakhti kasta oo jirku uu ku jiro walaac badan. Ka fikir qalliin weyn, shil halis ah, wadne xanuun, ama caabuq daran. Waxyaabahani waxay saameeyaan shaqada habdhiska neerfaha. Nidaamkan neerfaha ayaa ah waxa u sheegaya muruqyada xiidmaha inay "dhaqdhaqaaqaan." Markaa marka ay jirto dheelitir la'aan halkaas, xiidmaha ayaa joojiya shaqada, Ogilvie Syndrome-na wuu dhici karaa.

Waa maxay calaamadaha Ogilvie Syndrome?

Marka hawo, dareere, iyo cunto aan la dheefshiidin ay ku xayirmaan xiidmahaaga, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto calaamado sidan oo kale ah. Kuwaas si lama filaan ah ayay u bilaabmaan oo si tartiib tartiib ah ayay u kordhaan.

Maxay tani u dhacdaa? Aan si qoto dheer u eegno sababaha.

In kasta oo sababta saxda ah ee arrintan aan weli 100% caddayn, saynisyahannadu waxay aaminsan yihiin in ay sabab u tahay cillad ku timaadda habdhiska neerfaha ee iswada . Ka fikir, waxyaabaha si toos ah uga dhaca jidhkeenna, sida garaaca wadnaha, neefsashada, iyo dheefshiidka, waxaa xakameeya habdhiska neerfaha, kaas oo u shaqeeya sida "dillaacad otomaatig ah." Markaa, iyadoo ay ugu wacan tahay cadaadis badan oo jidhka saaran, nidaamkan "dillaacad otomaatig ah" wuxuu noqon karaa mid aan dheelitirnayn, calaamadaha xakameynaya dhaqdhaqaaqa mindhicirkana waa la carqaladeyn karaa.

Sababaha ugu muhiimsan ee xaaladdan gacan ka geysta waxaa loo qaybin karaa dhowr qaybood.

Tani ma noqon kartaa mid halis ah? Waa maxay dhibaatooyinka jira?

Haa, haddii aan tan la ogaan oo si habboon loo daweyn, waxay keeni kartaa dhibaatooyin aad u daran oo xitaa nafta halis gelin kara . Bal qiyaas, maxaa dhacaya haddii aad hawada ku sii afuufto buufin? Way qaraxdaa. Mindhiciradu waa isku si.

Dhexroorka caadiga ah ee xiidmaha waa qiyaastii 8 sentimitir. Si kastaba ha ahaatee, cudurka Ogilvie Syndrome, haddii uu ka weynaado 12 sentimitir, khatarta dhibaatooyinka ayaa aad u sarreysa.

Dhibaatooyinka ugu waaweyn ee dhici kara waa:

• Ischemia: Kala-fidinta xad-dhaafka ah ee derbiyada mindhicirka waxay keentaa in xididdada dhiigga ee jilicsan ee siiya dhiigga ay ciriiri noqdaan, taasoo yareysa socodka dhiigga . Tani waxay keentaa barar ku dhaca xiidmaha (ischemic colitis), kaas oo, haddii aan la daaweyn, keeni kara dhimasho unugyo ah (necrosis).
• Dalool: Marka unugyadu dhintaan, derbiga xiidmaha ayaa daciifa oo god yar ayaa samaysmi kara . Tani aad bay khatar u tahay sababtoo ah jeermiska iyo qashinka ka yimaada xiidmaha ayaa ku daadan kara godka caloosha, taasoo keenta caabuq halis ah (peritonitis).
• Sebsi: Caabuq ku faafay godka caloosha kuma joogsan halkaas. Wuxuu geli karaa dhiigga oo ku faafi karaa jirka oo dhan.Kani waa xaalad halis gelin karta nolosha oo u baahan daaweyn caafimaad oo degdeg ah. Xitaa waxay keeni kartaa cillad xubnaha ah, mid mid.

Sidee si sax ah loogu ogaan karaa cudurkan?

Dhakhaatiirtu waxay inta badan ka walaacsan yihiin laba shay marka ay ogaanayaan cudurkan.

1. Marka hore, waxaan hubineynaa in dhab ahaantii ay jirto xannibaad jireed oo ku taal xiidmaha.

2. Haddii aysan jirin wax caqabad ah, waxaa la go'aaminayaa in sababta calaamadahan ay tahay Ogilvie Syndrome ama wax kale.

Baaritaanno kala duwan ayaa loo sameynayaa arrintan.

• Raajooyinka iyo CT-ga: Raajada caloosha ama CT-ga ayaa si cad u muujin kara xiidmaha waaweyn, kaas oo bararsan oo ay ka buuxaan hawo. Mararka qaarkood, dareere gaar ah ('wakiil isbarbardhig') ayaa la siiyaa cabitaan ama irbad ahaan si loo helo sawirro cadcad.
• Gastrografin Enema: Kani waa baaritaan aad u gaar ah. Sababtoo ah waa baaritaan iyo mararka qaarkood daaweyn labadaba. Halkan, dareere biyo ku milma oo loo yaqaan 'gastrografin' ayaa lagu shubaa mindhicirka iyada oo loo marayo malawadka, habka ay ugu socoto xiidmahana waxaa lagu daawan karaa muuqaal X-ray ah oo loo yaqaan 'fluoroscopy'. Tani waxay si sax ah u go'aamin kartaa inay jirto xannibaad xiidmaha iyo in kale. Sidoo kale, dareerahan 'gastrografin' wuxuu leeyahay sifooyin caloosha jilcisa. Sidaa darteed, mararka qaarkood saameyntiisu waxay gacan ka geysataa dib u bilaabista dhaqdhaqaaqa xiidmaha ee joogsaday.

Waa maxay daawaynta arrintan?

Daawayntu waxay ku xiran tahay sida xiidmahaagu u bararsan yahay iyo haddii aad halis ugu jirto dhibaatooyin. Mar kasta oo ay suurtogal tahay, dhakhaatiirtu waxay isku dayaan inay ku daaweeyaan daaweyn fudud oo taageero ah ('daaweyn muxaafid ah') halkii ay ka isticmaali lahaayeen waxyaabo sida qalliinka.

Daaweynta Muxaafidka ah

Bilowgii, daaweyntan waxaa la sameeyaa iyadoo si taxaddar leh loola socdo xaaladda bukaanka.

• Daaweynta xaaladaha hoose: Haddii ay jirto xaalad hoose, sida caabuq ama cudur wadne, taas ayaa marka hore la daaweynayaa.
• Joojinta daawada: Daawooyinka looga shakisan yahay inay sababaan Ogilvie Syndrome si ku meel gaar ah ayaa loo joojiyaa.
• Nasashada mindhicirka: Joojinta gebi ahaanba cuntada iyo dareerayaasha afka laga qaato.
• IV Milix: Qiyaasta dareeraha iyo milixda ee jirka looga baahan yahay waxaa laga bixiyaa xididka (dareeraha IV).
• Socodka iyo beddelashada booska: Haddii ay suurtogal tahay, ku dhiirrigeli bukaanka inuu xoogaa socdo oo uu beddelo booska sariirta. Tani waxay kicin kartaa dhaqdhaqaaqa mindhicirka.
• Intubation: Tuubo (`Tuubada Nasogastric`) ayaa sanka laga geliyaa caloosha si looga saaro hawada iyo dareeraha xad-dhaafka ah. Tuubo (`Tuubada malawadka`) ayaa sidoo kale la geliyaa futada si hawada looga baxo.

Inta lagu jiro daawayntan, dhakhaatiirtu waxay si joogto ah u sameeyaan raajooyin iyo baaritaanno dhiig si ay ula socdaan xaaladda mindhicirka iyo wixii dhibaato ah.

Ka waran haddii daaweynta taageerada ah aysan guulaysan?

Haddii xaaladdu aysan soo hagaagin qiyaastii 72 saacadood ka dib, ama haddii xiidmaha uu ballaadhnaa in ka badan 12 sentimitir, dhakhaatiirtu waxay u gudbi doonaan tallaabada xigta.

• Kala-saarista Xididdada Kolonoscopic: Tan, tuubo ay kamarad ku xiran tahay ('colonoscope') ayaa la gelinayaa futada, hawada ku ururtay xiidmahana waxaa laga soo nuugayaa tuubada. Tani waxay isla markiiba yareysaa cadaadiska xiidmaha. Si kastaba ha ahaatee, maadaama tani ay tahay hab aan raaxo lahayn mararka qaarna ay jirto khatar yar oo ah in xiidmaha uu daloolo, waxaa lagu sameeyaa si taxaddar leh.
• Duritaanka Neostigmine: Kani waa kiciye muruq oo aad u awood badan. Badanaa waxaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo muruqyada inay soo kabtaan ka dib suuxdinta. Marka daawadan la siiyo duritaan xidid (IV) ah oo loogu talagalay dadka qaba Ogilvie Syndrome, muruqyada xiidmaha ayaa dib u bilaabaya inay shaqeeyaan, natiijooyin wanaagsanna waa la helay. Si kastaba ha ahaatee, maadaama daawadani ay sababi karto garaaca wadnaha oo aad u gaabis ah, waxaa la siiyaa oo keliya iyadoo si dhow loola socdo dhakhtar ku jira qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) .
• Qalliinka (Colectomy / Colostomy): Haddii, inkastoo dhammaan daawayntan, xiidmuhu uu sii wado bararka, ama haddii dhibaato daran sida dalool dhaco, qalliinku wuxuu noqon karaa xalka ugu dambeeya. Xaaladdan, qaybta dhaawacan ee xiidmuhu waa la gooyaa oo laga saaraa (Colectomy). Mararka qaarkood, waxaa loo baahan yahay in la sameeyo dalool ku meel gaar ah ama joogto ah oo caloosha ah si loogu oggolaado saxarada inay dhex marto. Tan waxaan ugu yeernaa Colostomy.

Xaaladdan ma noqon kartaa mid halis gelin karta nolosha?

Haddii aysan jirin wax dhibaatooyin ah, khatarta dhimashada ee qof qaba Ogilvie Syndrome kaliya waa qiyaastii 15%. Si kastaba ha ahaatee, boqolleydani waxay sidoo kale ka kooban tahay saameynta xaaladaha caafimaad ee kale ee bukaanku qabo.

Si kastaba ha ahaatee, haddii ay dhacdo dhibaato daran sida daloolka mindhicirku, heerka dhimashadu wuxuu gaarayaa 40%. Tani waxay muujinaysaa sida ay xaaladdani u daran tahay.

Waxa ugu muhiimsan waa in la fiiriyo calaamadaha isla marka ay soo baxaan, si dhakhso ah loo ogaado cudurka, oo la bilaabo daaweynta. Haddii aad sidaas sameyso, waxaad ka hortagi kartaa dhibaatooyinka daran oo aad si dhakhso ah u bogsan kartaa iyadoo la adeegsanayo daaweyn fudud.