Xaalad naadir ah oo saameysa maskaxda: Ma ka warqabtaa PML? (Cudurka neerfaha ee kala-goysyada badan ee horumarsan - PML)

Ma maqashay xaalad la yiraahdo PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy)? Waxaa laga yaabaa inaadan aqoon u lahayn magacan. Sababtu waxay tahay in PML uu yahay caabuq aad dhif u ah oo saameeya maskaxdeenna. Waxa ka dhaca arrintan ayaa ah in unugyada soo saara myelin, oo ah dabool ilaalin ah oo ku wareegsan unugyada neerfaha ee maskaxdeenna, ay si tartiib tartiib ah u burburaan. Myelin waa walax la mid ah saliidda. Tani waa waxa ilaaliya neerfayaasha maskaxda iyo laf-dhabarta (nidaamka neerfaha dhexe). Markaa marka myelin-kan uu lumo, walaxda cad ee maskaxda ayaa dhaawacanta.

Waa maxay macnaha magaca PML?

Hadda aan aragno macnaha xarfaha ku jira magaca PML. Fahmidda tan waxay ku siin doontaa fikrad khaldan oo ku saabsan cudurka.

• P — Horumarin: Tani waxay ka dhigan tahay in cudurku si tartiib tartiib ah uga sii darayo . Taas macnaheedu waa in calaamadaha ay sii kordhayaan waqti ka dib.
• M — Multifocal: Tani waxay ka dhigan tahay in cudurku uusan ku koobnayn hal qayb oo maskaxda ah, laakiin uu saameeyo meelo badan . Waxay la mid tahay in ay jiraan nabarro yaryar oo ku yaal meelo badan oo maskaxda ah.
• L — Leukoencephalopathy: Ereygani wuxuu u muuqdaa mid xoogaa adag, miyaanay ahayn? Si fudud haddii loo dhigo, waxay ka dhigan tahay in cudurku uu inta badan saameeyo myelin, ama walxaha cad, ee maskaxda ku jira .

Markaa, PML waxay keentaa dhaawac maskaxeed. Dhaawacani wuxuu keeni karaa dhibaatooyin neerfaha oo kala duwan. Tusaale ahaan, naafonimo maskaxeed, dhibaatooyin aragga, iyo dhib ku ah socodka. Maadaama PML uu yahay cudur sii socda, wuu ka sii dari karaa waqti ka dib. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar, daaweynta hore waxay hoos u dhigi kartaa horumarka cudurka.

Waa maxay calaamadaha hore ee PML?

Dad badan, calaamadaha PML waxay ku bilaabmaan si aad u qarsoon. Sidoo kale, calaamadaha way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran qaybta maskaxda ee uu cudurku saameeyo. Ka fikir marka laan geed ay dhimato, dhammaan hawlaha kale ee laantaas way joogsadaan inay shaqeeyaan.

Calaamadaha ugu horreeya ee PML waxaa ka mid noqon kara:

• Isku-dubarid la'aan ama isku-dubarid la'aan
• Dhibaato ku saabsan hadalka ama fikirka
• Dareemidda daciifnimo jirka ah

Marka infekshanku sii socdo, waxaad sidoo kale la kulmi kartaa astaamo sida:

• Waallida, xusuusta oo lunta
• Lumista hadalka
• Lumista aragga
• Isbeddellada dhaqanka iyo shakhsiyadda

Dadka qaar ayaa sidoo kale la kulmi kara madax-xanuun ama suuxdin, laakiin tani waa dhif. Nasiib darro, PML badanaa way ka sii daraysaa waqti ka dib,Badanaa way dhimataa. Si kastaba ha ahaatee, natiijooyinku way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran xaaladaha caafimaad ee hoose ee bukaanka iyo jawaabta daaweynta.

Maxaa sababa PML?

PML waxaa sababa fayras la yiraahdo fayraska JC (JCV) . Fayraska waxaa loogu magac daray xarafka ugu horreeya ee magaca qofkii ugu horreeyay ee uu ku dhacay fayraska (John Cunningham). Fayraskani waxaa sidoo kale loo yaqaannaa fayraska 'human polyomavirus 2'.

Waxaa la yaab leh in qiyaastii 85% dadka waaweyn ay fayrasku ku jiro jirkooda. Laakiin khubaradu weli ma hubaan sida fayrasku ugu gudbo dadka. Waxaa jira caddayn muujinaysa in carruurtu ay ku qaadi karaan cunto ama biyo. Fayrasku sidoo kale waxaa laga helay baaritaannada kaadida. Markaa, waxaa suurtagal ah in lagu gudbin karo wasakhowga kaadida iyo afka.

Si kastaba ha ahaatee, inkastoo dad badan ay qabaan fayraska JC jirkooda, haddana ma firfircoona, si fudud ayuu u seexdaa. Sidaa darteed, wax calaamado ah ma dhacaan. Si kastaba ha ahaatee, qof leh habdhiska difaaca jirka oo daciif ah, fayraskani wuxuu ku firfircoonaan karaa jirka wuxuuna isu beddeli karaa PML. Waa sida cadow hurda oo soo toosa oo na weerara marka aan daciifno.

Yaa ugu khatarta badan inuu ku dhaco cudurkan?

PML badanaa waxay ku dhacdaa oo keliya dadka difaaca jirkoodu daciif yahay. Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale halis ugu jirto inaad cudurkan qaaddo haddii aad qabto mid ka mid ah xaaladaha soo socda:

• Caabuqa HIV/AIDS
• Kansarka dhiigga iyo dhuuxa lafaha, tusaale ahaan, leukemia
• Kansarka nidaamka lymphatic, tusaale ahaan, lymphoma ama cudurka Hodgkin
• Cudurrada isdifaaca jirka, sida rheumatoid arthritis, multiple sclerosis (MS), ama lupus

Sidoo kale, haddii aad tahay qof qaata deeq bixiyayaasha xubnaha oo aad qaadanayso daawooyinka difaaca jirka si looga hortago in jirkaagu diido xubinta, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale halis ku jirto.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan PML?

Dhakhtarkaagu marka hore wuu ku baari doonaa oo si taxaddar leh ayuu u dhegeysan doonaa calaamadahaaga. Kadib, waxay xaqiijin karaan PML iyagoo sameynaya dhowr baaritaan oo baaraya maskaxdaada iyo laf-dhabartaada. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato baaritaanno sidan oo kale ah:

• Sawirka MRI-ga ee maskaxda: Tani waxay sawir ka qaadi kartaa nabarro ku yaal cadka maskaxda. Waxay la mid tahay kamarad gudaha maskaxda ka eegaysa.
• Daloolin dhabarka/lumbar: Tani waxay ku lug leedahay qaadashada muunad yar oo ka mid ah dareeraha maskaxda (CSF), dareeraha ku wareegsan maskaxdaada iyo laf-dhabartaada. Tani waxay hubin kartaa jiritaanka fayraska JC.
• Baaritaanka Maskaxda: Tan si dhif ah ayaa loo sameeyaa. Waxaa la sameeyaa oo keliya marka ay adag tahay in la xaqiijiyo cudurka.

Sidee loo daaweeyaa PML?

Diiradda ugu weyn ee daaweynta PML waa in la xoojiyo habdhiska difaaca jirka. Xusuusnow, cudurradu waxay dhacaan marka difaaca jirkeenu daciifo. Markaa, waxa ugu muhiimsan waa in dib loo xoojiyo difaacaas.

• Tusaale ahaan, haddii aad qabto AIDS, waxaa lagu siin karaa daaweynta ka hortagga fayraska (ART) . Daawooyinkani waxay shaqeeyaan iyagoo yareynaya tirada HIV ee ku jirta jirkaaga. Daaweyntani waxay ka caawin kartaa habdhiska difaaca jirkaaga inuu shaqeeyo ilaa xad.
• Dadka qaar ayaa sidoo kale ka faa'iideysan kara daaweyn loo yaqaan is-weydaarsiga plasma . Daaweyntani waxay dhiiggaaga ka saartaa qaar ka mid ah daawooyinka difaaca jirka joojiya. Daaweyntani waxay sidoo kale ka caawin kartaa habdhiskaaga difaaca jirka inuu la dagaallamo fayraska JC isagoo kor u qaadaya shaqadiisa.

Saynisyahannadu hadda waxay tijaabinayaan dhowr daawo oo cusub si loogu daweeyo PML. Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) ayaa siiyay ogolaansho gaar ah dadka qaar inay isticmaalaan daawooyinkan, laakiin natiijooyinku way isku dhafan yihiin.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii aad ogtahay in habdhiska difaaca jirkaagu daciif yahay oo aad dareemayso inaad si tartiib tartiib ah u soo baxayso calaamado aad u malaynayso inay la xiriiraan Horumarka Multifocal Leukoencephalopathy (PML), aad ayey muhiim u tahay inaad isla markiiba la kulanto dhakhtar oo aad iska hubiso.

Su'aalo noocee ah ayaan weydiiyaa dhakhtarkayga?

Markaad la kulanto dhakhtarkaaga, waxaad weydiin kartaa su'aalo sidan oo kale ah:

• Waa maxay khatarta aan ugu jiro in aan yeesho PML?
• Ma jiraa wax aan sameyn karo si aan u yareeyo khatartan?
• Waa maxay calaamadaha aan ka fiirsado marka aan qabo PML?
• Waa maxay khataraha qaadashada daawooyinka difaaca jirka hoos u dhiga?
• Ma jiraan daaweyno kale oo loogu talagalay xaaladdayda?
• Waa maxay khataraha iyo faa'iidooyinka daawaynta hadda jirta?

Markaad weydiiso su'aalahan, waxaad si fiican u fahmi kartaa cudurka iyo daaweyntiisa.

Waa maxay rajada nolosha ee bukaanka qaba PML?

Mawduucani waa mid aad u adag in laga hadlo. PML waa cudur sii socda. Taas macnaheedu waa in calaamaduhu ay ka sii daraan waqti ka dib. Cimriga qofka qaba PML wuxuu ku xiran yahay darnaanta caabuqa iyo daaweynta uu helo. Inta u dhaxaysa 30% iyo 50% dadku waxay dhintaan bilaha ugu horreeya ka dib marka la ogaado cudurka. Dadka cimrigoodu dheeraado waxay sii wadaan inay yeeshaan calaamado, calaamadahaasina way ka sii daraan. Calaamadahani waxay keeni karaan dhibaatooyin halis ah, sida lumis hadal iyo lumis aragga.

Si kastaba ha ahaatee, daraasado cusub ayaa muujiyay in tiro yar oo dad ah oo qaba PML-ka qaba HIV ay xasilin karaan cudurkooda oo ay sii noolaan karaan waqti dheer. Kahor inta aan la helin daaweynta ka hortagga fayraska (ART) si loogu daaweeyo caabuqa HIV, 10% oo keliya dadka qaba PML ayaa badbaaday in ka badan hal sano. Laakiin hadda, iyadoo la adeegsanayo ART, heerka badbaadada hal sano ah ayaa kor u kacay ilaa 50%. Xaaladaha qaarkood, ART waxay ka caawin kartaa habdhiska difaaca jirka inuu la dagaallamo fayraska JC.

Ma suurtogal baa in si buuxda looga soo kabsado PML?

Dadka ku dhaca PML iyagoo qaadanaya daawooyinka difaaca jirka hoos u dhiga ayaa laga yaabaa inay soo kabtaan ka dib marka ay joojiyaan daawooyinka. Dadka si guul leh loogu daaweeyay ART sidoo kale way ka soo kaban karaan PML. Si kastaba ha ahaatee, 80% dadka ka badbaada PML ma helaan astaamahooda oo soo noqda. Tani waxay sabab u tahay in myelin cusub aan laga soo saarin meelaha dhaawacan. Dhaawaca neerfaha ee joogtada ah waa mid caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar waxay noolaan karaan ilaa 15 sano ka dib marka PML ay ka baxdo.

Waa maxay filashooyinka kuwa maraya is-weydaarsiga dhiigga ee plasma-ga?

Haddii calaamadaha PML ay ku bilaabmeen daawo joojisa difaaca jirka, calaamadahaagu way baaba'i karaan marka aad joojiso qaadashada daawadaas. Waxa kale oo aad yeelan kartaa is-weydaarsiga plasma si aad uga saarto qaar ka mid ah daawooyinka joojiya difaaca jirka jirkaaga. Hadafka is-weydaarsiga plasma waa in la xoojiyo habdhiska difaaca jirkaaga. Dadka qaar, is-weydaarsiga plasma wuxuu hoos u dhigi karaa horumarka PML wuxuuna dheereyn karaa cimriga. Si kastaba ha ahaatee, faa'iidooyinka tan weli si buuxda looma fahmin.

Dad badan ayaa laga yaabaa inay sii wataan calaamadaha PML ka dib markay joojiyaan daawada ama ka dib markay helaan beddelaadda plasma. Kuwa kale waxay yeelan karaan dhibaatooyin neerfaha ah. Waxaa sidoo kale jira khataro kale oo ka iman kara joojinta daawada. Markaa, waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga marka aad go'aan ka gaarayso daawooyinkaaga.

Sideen ku ogaan karaa inaan halis ugu jiro inaan ku dhaco cudurka 'Progressive Multifocal Leukoencephalopathy' (PML)?

Haddii aad qabto xaalad caafimaad oo daciifisa habdhiska difaaca jirkaaga, weydii dhakhtarkaaga khatarta aad ugu jirto inaad yeelato PML.

Xaaladaha kale ee caafimaad ma kordhiyaan khatarta aan ugu jiro inuu ku dhaco PML?

Dadka qaba cudurrada sida multiple sclerosis (MS) ama cudurka Crohn waa inay sidoo kale maraan baaritaan dhiig si loo hubiyo xaaladaha sida HIV oo kordhiya khatarta caabuqa fayraska JC.

Dhakhaatiirtu waxay inta badan qoraan daawo la yiraahdo Natalizumab (Tysabri®) si loogu daaweeyo MS ama cudurka Crohn. Daawadani waxay kordhin kartaa khatarta ah inay ku dhacdo PML.

Xitaa haddii aad qabto fayraska JC oo aan firfircoonayn oo aan lahayn wax calaamado ah, waxaa laga yaabaa inaad awoodo inaad qaadato natalizumab. Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim inaad dhakhtarkaaga kala hadasho khataraha iyo faa'iidooyinka.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Cudurka 'Progressive Multifocal Leukoencephalopathy' (PML) waa caabuq naadir ah oo maskaxda ah oo ka dhasha dib u kicinta fayraska JC. Dadka badankood waxay fayraska JC ku leeyihiin jirkooda. Wax dhibaato ah uma geysto dadka aan lahayn habdhiska difaaca jirka oo daciif ah.

Haddii aad leedahay habdhiska difaaca jirka oo daciif ah, waa muhiim inaad ka warqabto calaamadaha PML oo aad la shaqeyso dhakhtarkaaga si aad sidaas u sameyso.

Cudurkani badanaa wuu ka sii daraa waqti ka dib. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira daawayn kaa caawin karta hoos u dhigista cudurka oo cimrigaaga dheereyn karta. Markaa, ha quusan. Waxa ugu muhiimsan waa inaad raadsato talo caafimaad sida ugu dhakhsaha badan.

PML , Cudurka neerfaha ee Horumarsan ee Multifocal Leukoencephalopathy, fayraska JC, caabuqyada maskaxda, habdhiska difaaca jirka, cudurada neerfaha, myelin