Ma qabtaa calool xanuun daran iyo shuban dhowr jeer maalintii? Malaha waxaad sidoo kale dareemeysaa lallabo iyo qandho? Gaar ahaan, calaamadahan ma soo muuqdeen ka dib markii aad dhawaan qaadatay antibiyootiko xanuun awgiis? Haddii ay sidaas tahay, tani waa wax muhiim kuu noqon kara. Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad la yiraahdo 'Pseudomembranous Colitis'. Ha welwelin, haddii si sax ah laguu wargeliyo arrintan, waxaad heli kartaa daaweyn oo aad si dhakhso ah u bogsan kartaa.

Waa maxay cudurka 'pseudomembranous colitis'?

Si fudud haddii loo dhigo, 'Pseudomembranous Colitis' waa xaalad barar daran oo ka dhacda xiidmahayaga weyn, ama xiidmahayaga. Tani, sabab qaar awgeed (waxay noqon kartaa bakteeriya, sun, ama cudur kale), derbiga gudaha ee xiidmahaaga weyn, ama xuubka xabka ('mucosa'), ayaa dhaawacma. Dhaawacani wuxuu keenaa in lakabyo huruud-cad, qaro weyn, oo qolof leh ay ka sameysmaan meelaha ay waxyeelladu gaartay. Dhakhaatiirtu waxay ugu yeeraan 'pseudomembranes'.

Waa maxay noocyada 'pseudomembranes'?

Pseudomembranes waa waxa ay sameeyaan marka unugyada ku jira xuubka mindhicirka weyn, sida xuubka mindhicirka weyn, ay dhintaan. Ka fikir sidan: marka uu dhaawac jiro, habdhiska difaaca jirkeenu wuxuu unugyada dhiigga cad u diraa goobta. Sidoo kale, halkan sidoo kale, jajabyada unugyada dhintay waxay isku daraan unugyada dhiigga cad (gaar ahaan neutrophils) si ay u sameeyaan pseudomembranes. Kuwani waa qiyaastii 2 sentimitir ballac ah, huruud-caddaan, iyo lakabyo yar yar oo kor loo qaaday oo dusha sare ah.

Waa maxay astaamaha xaaladdan?

Qofka qaba colitis-ka pseudomembranous wuxuu la kulmi karaa astaamo sida:

• Xanuun daran oo caloosha ah.
• Shuban. Tani waxay dhici kartaa dhowr jeer maalintii, mararka qaarna dareere ahaan.
• Qandho.
• Lallabo.
• Mararka qaar, waxaad arki kartaa dhiig ama malax ka soo baxaya saxaradaada, laakiin tani kuma dhacdo qof walba.

Maxaa sababa cudurka 'pseudomembranous colitis'?

Sababta ugu weyn uguna badan ee tan waa caabuqa bakteeriyada 'C. diff' (Clostridioides difficile). Sunta ay soo saarto bakteeriyadani waxay waxyeelaysaa dahaarka xiidmaha waaweyn. Qiyaastii 10% caabuqyada 'C. diff' waxay u gudbi karaan xaalad aad u daran oo loo yaqaan 'pseudomembranous colitis'. Dhab ahaantii, 90% kiisaskan waxaa sababa bakteeriyada 'C. diff'. Si kastaba ha ahaatee, xaalado kale oo bararsan oo mindhicir ah ayaa sidoo kale sababi kara dhaawacan.

Sidee bay bakteeriyada C. dhibka leh u saameysaa tan?

Bakteeriyada C. difficile waxay soo saartaa sun baabi'isa unugyada ku dahaaran xiidmaheena weyn. Caabuqani wuxuu si dhakhso ah oo daran ugu faafi karaa inta aad u malaynayso.

Inta badan, waxaad ku dhacdaa infekshanka C. diff sababtoo ah waxaad qabtaa cudur kale.Ka dib markaad isticmaasho antibiyootikada. Ka fikir, marka aad qaadato antibiyootikada, bakteeriyada kale ee "wanaagsan" ee ku jirta calooshayada oo naga caawisa inaan dhimanno. Si kastaba ha ahaatee, inta badan antibiyootikada ma dili karaan bakteeriyadan 'C. diff'. Markaa, marka bakteeriyadaas wanaagsan ay meesha ka baxdo, bakteeriyada 'C. diff' waxay fursad u haysataa inay korto oo ay ku faafto iyada oo aan la baarin, taasoo keenta dhibaatooyinkan iyada oo aan wax tartan ah la gelin.

Waa maxay antibiyootiga ugu waxtarka badan xaaladdan?

Xaqiiqdii, antibiyootig kasta oo dila bakteeriyada wanaagsan ee xiidmahayaga oo aan saameyn bakteeriyada C. diff wuxuu sababi karaa caabuq C. diff ah iyo colitis pseudomembranous ah oo ka dhasha. Si kastaba ha ahaatee, antibiyootigyada qaarkood waxaa loo maleynayaa inay khatar sare keenaan. Qaar ka mid ah waa:

• Clindamycin
• Nooca daawooyinka ee Cephalosporin
• Kooxda daawooyinka penicillin
• Fluoroquinolones
• Aztreonam
• Carbapenems

Muhiim: Tani macnaheedu maaha in antibiyootikadaani ay xun yihiin. Haddii dhakhtar kuu qoro, waa in loo isticmaalaa sida loogu baahdo. Si kastaba ha ahaatee, isticmaalka antibiyootikada aan loo baahnayn waxay keeni kartaa khataro sida kuwaan oo kale ah.

Ma jiraan sababo kale?

Cudurka caloosha ee 'pseudomembranous colitis' wuxuu sidoo kale dhici karaa marka caabuqa xiidmaha uu sababo sababo kale, marka laga reebo C. diff. Waa kuwan dhowr tusaale:

• Infekshanka Staphylococcus aureus
• Caabuqa E. coli `(Caabuqa E. coli)`
• Caabuqa Cytomegalovirus
• Colitis-ka mikroskoobiga ah
• Cudurka Behçet
• Cudurka caloosha ee Ischemic (barar ay keento hoos u dhaca socodka dhiigga ee xiidmaha)
• Daawooyinka ka hortagga kansarka `(Daawooyinka kiimoterabiga)`
• Isticmaalka kookeynta
• Vasculitis (caabuq xididdada dhiigga)
• Sumowga birta culus

Xaaladaha noocaas ah, cudurku wuu ka daran yahay ama wuu ka dhib badan yahay colitis-ka caadiga ah. Mararka qaarkood, socodka dhiigga ee derbiga gudaha ee xiidmaha ayaa yaraada (ischemia), dhimashada unugyada (necrosis) ayaa dhacda, iyo pseudomembranes ayaa soo baxa. Sidoo kale, cudurrada hore u jiray sida Cudurka Bararka Mindhicirka (IBD) ayaa sidoo kale ka dhigi kara xiidmaha mid u nugul xaaladdan.

Yaa halis sare ugu jira inuu ku dhaco xaaladdan?

Waxaad u badan tahay inaad qaaddo colitis pseudomembranous haddii aad:

• Haddii aad isbitaal ku jirto.
• Haddii aad dhawaan isticmaashay antibiyootiko.
• Haddii dhawaan qalliin lagu sameeyay.
• Haddii qof uu joogo guriga daryeelka waayeelka.
• Haddii aad ka weyn tahay 65 sano.
• Haddii aad qabto cudur ku dhaca difaaca jirka.
• Haddii habdhiska difaaca jirkaagu daciif yahay.
• Haddii aad hore u qabtay infekshanka C. diff.

Waa maxay calaamadaha cudurka 'pseudomembranous colitis'?

Haddii xaaladdani ay noqoto mid daran oo ay adag tahay in la xakameeyo, waxaa dhici kara dhibaatooyin khatar ah. Markaa waa muhiim inaad tan ka warqabto.

• Fuuq-baxa iyo lumista elektrolytka: Shubanka daran ee ku dhaca xuubka caloosha ee pseudomembranous, wuxuu dhici karaa ilaa 10-15 jeer maalintii. Tani waxay keeni kartaa fuuq-bax iyo lumis elektrolytka. Tani waxay keeni kartaa xaalado khatar ah sida mugga dhiigga oo hooseeya, cadaadiska dhiigga oo hooseeya, iyo kelyaha oo shaqada joojiya.
• Daadinta dareeraha: Dareeraha ayaa ka soo daadan kara derbiga dhaawacan ee xiidmaha waaweyn una gudbi kara godka caloosha, taasoo keenta in caloosha ay bararto. Tan waxaa loo yaqaan ascites. Borotiinnada sida albumin ayaa sidoo kale ka lumi kara xiidmaha waaweyn. Marka albuminku yar yahay, dareeruhu wuxuu ka soo daadan karaa xididdada dhiigga, taasoo keenta barar ku dhaca addimada (bararka).
• Megacolon sun ah: Barar daran oo aan la xakamayn oo ku dhaca xiidmaha kaasoo sababi kara in xiidmaha si xad dhaaf ah u bararaan oo ay joojiyaan shaqada. Marka hore, muruqyada xiidmaha ayaa joojiya isku soo ururitaanka, taasoo xannibaysa marinka saxarada. Marka xiidmaha ay sii wadaan inay bararaan, derbiyadoodu way dillaaci karaan, taasoo u oggolaanaysa waxa ku jira inay ku daataan godka caloosha. Tan waxaa loo yaqaan peritonitis. Tani waxay noqon kartaa mid halis gelin karta nolosha.
• Daloolidda mindhicirka: Dalool ku yaal darbiga mindhicirka weyn ayaa dhici kara iyada oo aan lahayn megacolon sun ah. Tani waxay dhici kartaa haddii booguhu ka soo baxaan xiidmaha waaweyn oo ay maraan darbiga, ama haddii ay jirto dhimasho unugyo ah (necrosis) oo ku taal darbiga mindhicirka weyn. Marka bakteeriyada xiidmaha waaweyn ay ku daadato godka caloosha (peritonitis), waxay ku faafi kartaa dhiigga (septicemia).
• Sebsis: Sebsis waa xaalad ka dhalata ururinta bakteeriyada dhiigga (sebtisemia). Sebsis waa caabuq halis ah oo nolosha halis geliya oo ku faafa jirka oo dhan. Tani waxay keeni kartaa shoog sebtic ah, cillado badan oo xubnaha ah, iyo xitaa dhimasho.

Dhibaatooyinkan waxay noqon karaan kuwo cabsi leh in la maqlo. Laakiin xusuusnow, kuma dhacaan qof walba. Baaritaanka hore iyo daaweynta saxda ah waxay ka hortagi karaan xaaladahan halista ah.

Sidee loo ogaadaa cudurkan?

Dhakhtar ayaa marka hore ku weydiin doona calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad. Kadib, waxay dalban karaan baaritaanno kala duwan si loo ogaado sababta calaamadahaaga. Tusaale ahaan, waxay dalban karaan baaritaanno dhiig, baaritaanno sawireed sida sawir-qaadis, iyo baaritaanno saxaro. Baaritaannadani waxay raadiyaan caabuq, barar, iyo arrimo kale oo khatar ah.

Baaritaanka saxaradaada ayaa si gaar ah u hubin doona caabuqa C. diff. Haddii la helo, daaweyntu isla markiiba way bilaaban doontaa. Haddii aadan lahayn wax dhibaato ah oo aad si fiican uga jawaab celinayso daaweynta, waxaa laga yaabaa inaysan jirin sabab gaar ah oo aad gudaha mindhicirkaaga weyn uga eegto xuubka pseudomembranes.

Mararka qaarkood, baaritaannada sawir-qaadista (sida baaritaanka CT-ga) waxay muujin karaan calaamado muujinaya colitis pseudomembranous ah. Haddii derbiga xiidmaha uu qaro weyn yahay (oo la mid ah "calaamadda suulka" ama "calaamadda accordion"), dhakhtarku wuxuu go'aansan karaa inuu sameeyo baaritaanno dheeraad ah.

Marka xigta, si aad u eegto qoto dheer, waxaad u baahan tahay inaad sameyso baaritaan ku dhex jira xiidmaha waaweyn. Waxaa loo yaqaan colonoscopy. Tan, tuubo leh kamarad ayaa loo isticmaalaa in lagu eego gudaha xiidmaha waaweyn. Haddii aad aragto waxa loogu yeero 'pseudomembrane', qayb yar oo unug ah (biopsy) ayaa laga qaadayaa oo loo dirayaa shaybaar si loo xaqiijiyo cudurka.

Waa maxay daawaynta?

Daawayntu waxay ku xiran tahay sababta cudurkan.

• Haddii uu yahay caabuq bakteeriya sida C. diff, waxaad u baahan doontaa inaad siiso antibiyootiko gaar ah oo u shaqeeya.
• Haddii xaaladdan ay sababto ama ka sii darto daawo kale oo aad qaadanayso, daawadaas waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la joojiyo ama la beddelo.
• Xaaladaha qaarkood, daawooyinka ayaa loo qori karaa si loo yareeyo bararka xiidmaha waaweyn.

Dadka qaar waxay u baahan yihiin oo keliya daryeel taageero ah. Tusaale ahaan, dareerayaasha xididka (dareeraha IV) si ay uga caawiyaan haynta dareeraha, ama nafaqada IV si ay u caawiso xiidmaha inay nastaan. Kuwa kale waxay u baahan karaan in laga daaweeyo dhibaatooyin, laga yaabee qaybta daryeelka degdegga ah. Dadka qaar ee qaba colitis aad u daran ama dhibaatooyin ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la sameeyo colectomy (qalliin lagu saarayo qaybta dhaawacan ee xiidmaha).

Waa maxay daawooyinka ugu muhiimsan ee la bixiyo haddii ay sababto 'C. diff'?

Haddii sababta keenta colitis-ka pseudomembranous ay tahay caabuq C. diff ah, waxaa jira daawooyin dhowr ah oo la heli karo si loo daaweeyo. Dhakhtarkaagu wuxuu dooran doonaa midka kuugu fiican. Daawooyinka la siiyo caabuqa C. diff waa:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

Ma laga hortagi karaa cudurka 'pseudomembranous colitis'?

Habka ugu muhiimsan ee looga hortagi karo cudurkan waa in la xakameeyo faafitaanka bakteeriyada C. diff ee bulshooyinka khatarta sare leh (gaar ahaan isbitaallada iyo guryaha daryeelka waayeelka). Dadka ku nool goobahan waxay u badan tahay inay qaadaan cudurka waxayna yeeshaan calaamado daran sida calool xanuunka pseudomembranous.

Sidaa darteed, shaqaalaha daryeelka caafimaadka ee noocyadan hay'adaha ah waxay qaadaan tallaabooyin gaar ah si loo xakameeyo caabuqa C. diff:

• Go'doomin: Dadka qaba cudurka C. diff waxaa la dhigaa qol gaar ah, ama qol ay wadaagaan oo keliya dadka kale ee cudurka qaba. Gacmo-gashiyada la tuuri karo ayaa la isticmaalaa marka la galayo qolka.
• Dhaqidda gacmaha: Ku dhaqidda gacmahaaga si joogto ah saabuun iyo biyo diirran waa habka ugu wanaagsan ee aad iskaga ilaalin karto C. diff. Bakteeriyadani waxay u adkaysataa jeermiska gacmaha lagu nadiifiyo. Aad ayey muhiim u tahay inaad gacmahaaga dhaqdo ka hor intaadan cuntada taaban.
• Jeermis-dile: Jeermis-dileyaasha caadiga ah ma dili karaan C. diff. Si kastaba ha ahaatee, waxyaabaha ku salaysan koloriin ayaa laga yaabaa. Waa muhiim in si fiican loo nadiifiyo dhammaan meelaha uu qofka cudurka qaba la kulmay.

Cudurkan ma si buuxda loo daweyn karaa? Waa maxay heerka dhimashada?

Haa, colitis-ka pseudomembranous waxaa si buuxda loogu daaweyn karaa daaweyn. Inta badan, calaamadaha si dhakhso ah ayay u baaba'aan. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar waxay u baahan karaan daaweyn ka badan iyo waqti ka dheer kuwa kale. Haddii aad qabto caabuq C. diff ah oo joogto ah, oo adag in la xakameeyo, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sameyso qalliin yar si loo daaweeyo. Xaaladaha qaarkood, qalliin ayaa laga yaabaa inuu lagama maarmaan noqdo.

Marka laga hadlayo dhimashada, 2% oo keliya bukaanada qaba colitis-ka pseudomembranous ayaa dhinta. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaba daryeelka muddada dheer iyo habdhiska difaaca jirka oo daciif ah, heerkani wuxuu noqon karaa ilaa 15%. Haddii dhibaatada hore loo soo sheegay ee loo yaqaan megacolon sun ah ay dhacdo, heerka dhimashada wuxuu gaari karaa 35%. Taasi waa sababta daaweyn degdeg ah ay muhiim u tahay.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar aragto?

Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, isla markiiba raadso talo caafimaad:

• Xanuun daran oo caloosha ah ama calool barar.
• Haddii aad shuban qabto wax ka badan shan jeer maalintii.
• Haddii uu dhiig ku jiro saxarada.
• Haddii aadan saxaroon saddex maalmood.
• Haddii aadan kaadin maalin gudaheed, ama haddii kaadidaadu midabkeedu madow yahay.
• Haddii aad leedahay qandho ka badan 39 darajo Celsius (102 darajo Fahrenheit) muddo saddex maalmood ah.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto

Caabuqyada bakteeriyada ee keena colitis waa wax caadi ah, inta badanna ma aha kuwo halis ah. Qof kasta oo qaada C. diff ma yeesho colitis pseudomembranous. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad sidaas sameyso, waxay noqon kartaa waxoogaa cabsi leh. Ogaanshaha in xiidmahaagu uu dhaawac ka soo gaarayo gudaha waxay noqon kartaa mid cabsi leh, oo leh astaamo sida xanuun iyo dhiigbax.

Haddii aad isku aragto calaamado sidan oo kale ah, waxaa laga yaabaa inaad u baahato daryeel caafimaad oo gaar ah. Laakiin xusuusnow, haddii si habboon loo daaweeyo, xiidmahaagu wuu bogsan karaa.Xuubka xabka, sida xuubka xiidmahayaga, si fiican ayuu u bogsadaa marka uusan waxyeelloobin. Haddii aad dareento in calaamadaha colitis-kaagu aysan soo fiicnaanayn, la hadal dhakhtar. Isaga ama iyadu waxay kaa caawin karaan inaad hesho sababta xaaladdaada, sameyso waxa lagama maarmaanka u ah si loo joojiyo, oo ay siiyaan xiidmahaaga inta uu u baahan yahay. Waxa ugu muhiimsan waa inaadan argagaxin oo aad si dhakhso ah u raadsato talo caafimaad.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, shuban, calool xanuun, calool xanuun, antibiyootiko