Cudurka Dhimashada Degdegga ah ee Kala-goysyada (SAD)

Ma maqashay qof da' yar oo caafimaad qaba oo si lama filaan ah u dhintay? Ma isweydiisay sida taasi u dhici karto? Mararka qaarkood waxay sabab u noqon kartaa xaalad aan maanta ka hadli doonno oo la yiraahdo Sudden Arrhythmic Death Syndrome (SADS) . Tani waa arrin aad u daran, laakiin waa muhiim inaad ka warqabto.

Waa maxay Cudurka Dhimashada Wadnaha ee Degdegga ah (SADS)?

Si fudud haddii loo dhigo, tani waa xaalad wadne. Inta badan, waa wax aad dhaxasho , taasoo la macno ah in jiilba jiil loo gudbin karo. Waxa ka dhaca arrintan ayaa ah in ay jirto dhibaato ku saabsan nidaamka korontada ee wadnahaaga. Ka fikir, wadnaheenu wuxuu u shaqeeyaa sida matoor yar. Waa calaamadaha korontada ee wadnaha si sax ah u garaaca. Markaa, marka ay dhibaato ka timaado nidaamkan, laxanka wadnuhu wuu noqdaa mid aan caadi ahayn . Haddii aan si habboon loo daaweyn, waxaa laga yaabaa inaad xitaa la kulanto dhimasho degdeg ah. Taasi waa sababta ay khatar u tahay.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee SADS?

Waxaa jira noocyo badan oo SADS ah. Mid walba wuxuu leeyahay farqi yar. Aan eegno qaar ka mid ah noocyada ugu muhiimsan:

• Cudurka Brugada: Kani waa xaalad ay qolalka hoose ee wadnaha, oo loo yaqaan atria, ku yeeshaan garaaca wadnaha oo degdeg ah oo aan joogto ahayn (polymorphic ventricular tachycardia).
• Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia (CPVT): Tani sidoo kale waa xaalad unugyada wadnaha ay si degdeg ah oo aan joogto ahayn u garaacaan. Xaaladdan waxay dhici kartaa gaar ahaan inta lagu jiro jimicsiga jirka ama walbahaarka maskaxda.
• Cudurka QT-ga ee Dheer (LQTS): Tani waa marka muruqa wadnahaagu uu qaato waqti dheer si uu ugu diyaargaroobo garaaca xiga, taas oo ah, inuu dib u buuxiyo (dib u habeeyo ama dib u buuxiyo). Waxay la mid tahay baytari qaadanaya waqti dheer in la dallaco. Haddii aad eegto EKG, farqiga u dhexeeya hirarka Q iyo T waxaa loo yaqaan muddada QT. Marka waqtigani aad u dheer yahay, unugyada wadnuhu waxay bilaabi karaan inay si dhakhso ah u garaacaan (ventricular tachycardia) ama si aan joogto ahayn (ventricular fibrillation).
• Cudurka QT-ga ee Gaaban (SQTS): Tani waa lidka QT-ga dheer. Waxay la macno tahay in unugyada wadnuhu ay qaataan waqti aad u yar si ay ugu diyaar garoobaan garaaca xiga. Tani waxay sababi kartaa in qolalka sare ee wadnaha (atrial fibrillation) ay si aan caadi ahayn u garaacaan, ama qolalka hoose (ventricular tachycardia) ay si degdeg ah u garaacaan, ama inay si aan joogto ahayn u gariiraan (ventricular fibrillation).
• Cudurka Timothy syndrome: Kani waa xaalad aad dhif u ah. Sidoo kale waa nooc ka mid ah cudurka QT-ga dheer.
• Cudurka Wolff-Parkinson-White (WPW):Waa marka waddo dheeraad ah oo aan caadi ahayn la sameeyo si calaamadaha korontada ay ugu dhex maraan qolalka sare (atria) iyo qolalka hoose (mitra). Tani waxay ku sii jirtaa wadada caadiga ah, taasoo sababi karta in wadnuhu si dhakhso ah u garaaco (tachycardia).

Sidee bay u badan yihiin xaaladahan SADS?

Kuwani aad uma badna, laakiin sidoo kale ma jiraan. Tusaale ahaan, cudurka dheer ee QT ee hore loo soo sheegay (LQTS) ayaa lagu qiyaasay inuu saameeyo qiyaastii hal ka mid ah 2,000 oo carruur ah oo dhasha. Cudurka Brugada xitaa aad ayuu u yar yahay, wuxuuna saameeyaa wax ka yar 1% dadweynaha. Xaaladda loo yaqaan CPVT waxay saameysaa qiyaastii hal ka mid ah toban kun.

Laakiin, guud ahaan, qiyaastii 200,000 oo qof ayaa sanad walba u dhinta wadne istaag degdeg ah (SCA) gudaha Mareykanka oo keliya. Waxaa sidoo kale la soo sheegayaa in qiyaastii 4,000 oo carruur iyo dad waaweyn oo da'yar ah ay u dhintaan xaaladahan SADS sannad kasta. Markaa, taasi ma aha wax yar, sax?

Waa maxay calaamadaha SADS?

In kasta oo ay jiraan noocyo badan oo kala duwan oo SADS ah, haddana waxaa jira calaamado caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar waxaa laga yaabaa inaysan la kulmin wax calaamado ah haba yaraatee.

Calaamadaha caadiga ah:

• Suuxdin ama suuxdin ayaa dhici karta inta lagu jiro jimicsiga, ama marka aad aad u faraxsan tahay ama aad cabsanayso.
• Xanuunka laabta ayaa dhici kara inta lagu jiro jimicsiga.
• Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto neefsasho gaaban inta lagu jiro jimicsiga.

Hadda aan eegno calaamadaha kala duwan ee la xiriira nooc kasta oo SADS ah.

Astaamaha cudurka Brugada

Inkastoo dadka badankiisu aysan lahayn astaamo, haddana qaar ayaa laga yaabaa inay la kulmaan:

• Wadnaha oo istaaga ayaa dhici kara, gaar ahaan marka la hurdo.
• Suuxdin.
• Gariir.
• Qaab neefsasho oo aan caadi ahayn.

Calaamadaha catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)

Waxaa laga yaabaa inaysan jirin wax calaamado ah ilaa wadno xanuun uu dhaco, laakiin dadka qaar ayaa laga yaabaa inay dareemaan suuxdin inta lagu jiro jimicsiga.

Calaamadaha Cudurka QT ee Dheer (LQTS)

Qiyaastii kala bar dadka qaba LQTS ma laha astaamo. Laakiin dadka qaar:

• Qalliinka wadnaha oo aan caadi ahayn oo loo yaqaan Torsades de Pointes wuxuu sababi karaa wadne xanuun.
• Suuxdin.
• Gariir.

Calaamadaha Cudurka QT-ga Gaaban (SQTS)

Qiyaastii 40% dadka qaba xaaladdan ma laha wax calaamado ah. Laakiin kuwa kale:

• Garaacisyo .
• Suuxdin.
• Wadne xanuun.

Calaamadaha Timothy syndrome

Astaamaha lagu arki karo tan waa:

• Suuxdin.
• Wadne xanuun.
• Mararka qaarkood waxaa jira faraha iyo/ama suulasha oo shabag leh.
• Arrimaha horumarinta.

Calaamadaha Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

Calaamadaha WPW waxaa ka mid ah:

• Garaacis.
• Dareemidda wareer (madax wareer).
• Neefsashada oo dhib ah.
• Suuxdin.
• Gariir.

Muhiim: Haddii adiga ama qof aad taqaan uu leeyahay mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan, waa inaad si hubaal ah u raadsataa talo caafimaad.

Waa maxay sababaha SADS?

Badanaa, marka qof dhallinyaro ah uu si lama filaan ah u dhinto, qaab-dhismeedka wadnihiisuna uu u muuqdo mid caadi ah marka la baaro, dhakhaatiirtu waxay ka shakiyaan inay lahaayeen garaac aan la ogaan karin, garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn. Xaaladaha SADS ee sababa garaaca wadnaha oo aan hore uga hadalnay, badanaa waxaa loo gudbiyaa waalid ilaa ilmo . Taasi waa, waxay ka yimaadaan hiddo-sideyaal. Suurtagalnimada in xaaladahan loo gudbiyo carruurta way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran hidda-wadaha ku lug leh iyo qaybta wadnaha ee saameysa.

Sidee dhakhaatiirtu u helaan SADS?

Haddii qof dhalinyaro ah uu leeyahay calaamadaha kor ku xusan, iyo haddii qof ka mid ah qoyskooda uu si lama filaan ah u dhintay ka hor da'da 40, dhakhtarku wuxuu ka shakin karaa SADS. Hababka ogaanshaha way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran nooca SADS.

Hababka ogaanshaha ee inta badan la isticmaalo:

• Electrocardiogram (EKG): Tani waxay tijaabisaa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha.
• Baaritaanka hidde-sidaha: Tani waxay baaritaan ku samaysaa kala duwanaanshaha hidde-sidaha ee la xiriira SADS.
• Baaritaanka cadaadiska mashiinka treadmill: Tani waxay baartaa sida wadnuhu uga jawaabo jimicsiga.
• Baaritaanka kicinta Catecholamine: Daawo gaar ah ayaa la bixiyaa waxaana la arkaa jawaabta wadnaha.
• Qalabka Holter: Qalab si joogto ah u diiwaangeliya garaaca wadnaha muddo 24 saacadood ah.
• Echocardiogram: Kani waa baaritaan ultrasound ah oo eegaya qaab-dhismeedka iyo shaqada wadnaha.
• Ultrasound-ka uurjiifka: Tan waxaa la samayn karaa inta ilmuhu weli ku jiro ilmo-galeenka.
• Baaritaanka ogaanshaha kateetarka wadnaha: Baaritaan lagu geliyo tuubo khafiif ah wadnaha.
• Daraasadda Elektrofisiyoolajiyadeed: Daraasaddan, fiilooyin yaryar ayaa loo gudbiyaa wadnaha si loo baaro habdhiska korontada ee wadnaha si qoto dheer.

Waa maxay daaweynta SADS?

Daaweyntu way kala duwan tahay iyadoo ku xiran nooca SADS, sidaa darteed waa muhiim inaad ogaato nooca saxda ah ee aad qabtid.

Daaweynta cudurka Brugada

• Qalabka wadnaha ee la gelin karo (ICD): Kani waa mashiin yar oo la dhigo maqaarka hoostiisa. Haddii garaaca wadnaha uu noqdo mid khatar ah oo aan joogto ahayn, wuxuu keenaa shoog yar oo koronto ah si uu u soo celiyo garaaca wadnaha.
• Daawooyinka sida Quinidine .
• Iska ilaali inaad isticmaasho daawooyinka xanniba kanaalada soodhiyamka ee wadnaha.

Daaweynta Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia (CPVT)

• Dadkan waxaa la siiyaa nooc daawo ah oo loo yaqaan beta-blockers .
• Haddii loo baahdo, ICD ayaa la gelin doonaa.

Daaweynta Cudurka Dheer ee QT (LQTS)

Tan waxaa lagu samayn karaa waxyaabo ay ka mid yihiin daawo ama qalliin:

• Beta-blockers.
• ICD .
• Qalliinka wadnaha ee bidixda ee naxariista leh: Kani waa qalliin yar oo dilaa ah oo jaraya oo ka saaraya qaar ka mid ah neerfayaasha iswada ee taga wadnaha.
• Iska ilaali inaad isticmaasho daawooyin gaar ah oo dheereeya muddada QT ee EKG-gaaga.

Daaweynta Cudurka Gaaban ee QT (SQTS)

Waxaa jira daawo iyo qalab loogu talagalay tan:

• ICD .
• Quinidine.

Daaweynta Timothy syndrome

Tani waxay sidoo kale isticmaashaa daawo iyo qalab:

• Beta-blockers.
• ICD .
• Iska ilaali inaad isticmaasho daawooyinka dheereeya muddada QT ee EKG-gaaga.

Daaweynta Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW)

Daawaduhu waxay kaa caawin karaan ka hortagga calaamadaha WPW. Waxaa sidoo kale jira hab loo yaqaan daaweynta ablation therapy . Tani waxay baabi'isaa marinnada korontada ee dheeraadka ah. Tani mararka qaarkood si buuxda ayay u daweyn kartaa WPW. Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale qoraan daawooyin loo yaqaan antiarrhythmics si loo yareeyo khatarta garaaca wadnaha ee aan caadiga ahayn.

Ma jiraan wax saameyn ah oo ku yimaada daawayntan?

Haa, daawaynta qaar waxay yeelan kartaa waxyeellooyin yar yar.

• Dadka qaar waxay ku adkaan kartaa inay u dulqaataan daawooyinka beta-blockers ee uu dhakhtarkoodu qoro.
• Ka dib qalliinka denervation wadnaha ee ka tagay :
• Dhidid aan caadi ahayn.
• Gacmo qalalan.
• Isbeddellada heerkulka ama midabka meelaha qaarkood ee wejiga.
• Laakiin qalliinkan wuxuu si weyn u hagaajin karaa tayada nolosha.
• Maadaama qalabka ICD uu keeno shoog koronto si uu u soo celiyo laxanka wadnaha, waxay noqon kartaa waxoogaa raaxo darro ah. Sidoo kale:
• Caabuq ayaa dhici kara.
• Qalabku si sax ah uma shaqayn karo.

Sideen u yareyn karaa khatarta aan qabo? SADS ma laga hortagi karaa?

Haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo SADS, xubnaha kale ee qoyska waa inay sameeyaan CPR.Haddii aad taqaan sida loo sameeyo, iyo haddii aad guriga ku haysato qalab lagu magacaabo Automatic External Defibrillator (AED) , waxay noqon kartaa raaxo weyn qof qaba SADS. Sababtoo ah waa wax fiican in la ogaado in qof uu joogo si uu u caawiyo xaalad degdeg ah.

In kasta oo aan SADS si buuxda looga hortagi karin, haddii qof qoyskaaga ka mid ah lagu ogaado xaaladdan, waa muhiim inaad is baarto si aad u ogaato inay sidoo kale qabaan isbeddel hidde-side. Waxaad la hadli kartaa dhakhtarkaaga si aad u go'aamiso cidda la baarayo. Marka qof laga helo xaaladdan, waxaa la qaadi karaa tallaabooyin lagu ilaalinayo, ha ahaato daawo ama daaweyn kale.

Maxaa mustaqbalka u haya qofka qaba SADS?

Waxay runtii ku xiran tahay nooca SADS ee aad qabtid, sida ugu dhakhsaha badan ee loo ogaado, iyo sida ugu dhakhsaha badan ee daaweyntu u bilaabato. Waa xaalad cimri dheer ah , mararka qaarkoodna way dhiman kartaa.

Si kastaba ha ahaatee, dadka qaba Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) waxay leeyihiin aragti aad u wanaagsan sababtoo ah daaweynta ablation waxay sixi kartaa dhibaatada. Dadka lagu daweeyo xanuunka dheer ee QT syndrome (LQTS) waxay leeyihiin khatar aad u yar oo ah dhimasho degdeg ah. Si kastaba ha ahaatee, dad badan oo ka faa'iideysan kara ablation-ka bidix ee ventricular ablation ma sameeyaan. Cilmi-baaris aad u yar ayaa laga sameeyay xaaladaha sida cudurka gaaban ee QT syndrome (SQTS) , sababtoo ah waxaa jira dhowr (qiyaastii 200) bukaan oo qaba xaaladdan.

Sidaa darteed, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo helo daaweynta ugu fiican qof kasta oo qaba SADS.

Ku beerista ICD waxay ka hortagi kartaa dhimashada degdega ah ee wadnaha sababtoo ah waxay daaweysaa garaaca wadnaha ee aan caadiga ahayn. Inkasta oo aysan daweynin xaaladda, haddana waa hab wax ku ool ah oo lagu yareyn karo khatarta dhimashada xaaladahan.

Haddii aad qabtid SADS, sidee baad naftaada u daryeeshaa?

• Haddii dhakhtarkaagu kuu qoray daawo, u qaado sida loogu qoray, adigoon maalin keliya seegin. Sidoo kale waxaa ku dhacda ilmaha qaba SADS. Waxay u baahan yihiin in daawadooda la siiyo waqtigii loogu talagalay, mana aha fikrad wanaagsan in hal qiyaas laga boodo.
• Had iyo jeer la tasho dhakhtarkaaga ama farmashiistaha ka hor intaadan bilaabin daawo cusub. Daawooyin badan, oo ay ku jiraan antibiyootikada caadiga ah iyo daawooyinka lallabbo, ayaa la falgali kara daawooyinkaaga wadnaha. Waxay sidoo kale saameyn karaan muddada QT, taasoo kordhinaysa khatarta dhimashada degdegga ah ee qof qaba cudurka QT ee dheer.
• Fahmo sida ICD-gaaga (ama kan ilmahaaga) u shaqeeyo. Sidoo kale, dhakhtarkaaga si joogto ah u hubi. Qaar ka mid ah hababka caafimaadka iyo aaladaha elektaroonigga ah ee maalinlaha ah ayaa faragelin kara shaqada ICD-gaaga. Markaa, ogow waxa aad ka fogaanayso.
• Haddii ilmahaagu qabo SADS, weydii dhakhtarka inuu ciyaari karo ciyaaraha iyadoo xaaladiisa la socoto.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar u tagto? Goorma ayay tahay inaad tagto qolka gurmadka degdegga ah?

Haddii aad qabtid SADS, baaritaanno joogto ah ayaa aad muhiim u ah. Tani waa si loo hubiyo inaad qaadanayso daawada saxda ah. Haddii ilmahaagu qabo SADS, waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la kordhiyo qiyaasta daawada marka uu korayo oo uu miisaankiisu kordho. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in carruurtu ay sameeyaan baaritaanno joogto ah. Haddii aad qabto ICD, la tasho dhakhtarkaaga ugu yaraan laba jeer sannadkii.

Haddii ay dhacdo xaalad degdeg ah:

• Haddii qof uu wadnuhu istaago , isla markiiba wac 911 (ama lambarka gurmadka degdegga ah ee waddankaaga) oo samee CPR.
• Haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan, aad qolka gurmadka degdegga ah ama isla markiiba wac 911:
• Haddii aad dareento miyir beelid, wareer, ama wadno garaac.
• Haddii aad la kulanto xanuun degdeg ah oo laabta ah ama neefsasho dhib ah.

Waa maxay su'aalaha muhiimka ah ee aad weydiiso dhakhtarkaaga?

Haddii adiga ama qof qoyskaaga ka mid ah uu qabo SADS, aad ayay muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga weydiiso su'aalahan:

• Nooc noocee ah SADS ayaan qabaa?
• Daawadee ayaad ku talinaysaa xaaladdayda gaarka ah?
• Ma iga caawin kartaa inaan ogaado cidda qoyskayga ka mid ah ee u baahan in laga baaro arrintan?
• Ma u baahanahay qalabka defibrillator-ka?
• Ma jiraan daawooyin aan ka fogaado xaaladdayda?

Ugu dambeyntii, xasuuso waxyaalahan!

In kasta oo SADS ay tahay xaalad halis ah, haddana inaad ka warqabto oo aad qaaddo tallaabooyinka saxda ah waxay kaa ilaalin kartaa adiga iyo kuwa aad jeceshahay. Ka warqabka cudurkaaga ayaa kaa caawin kara inaad fahamto fursadahaaga. La shaqee dhakhtarkaaga si aad u go'aamiso daaweynta ugu fiican adiga ama qofka aad jeceshahay. Baaritaannada joogtada ah, gaar ahaan haddii aad qabto ICD, waa muhiim. Inaad guriga ku haysato AED iyo inaad hubiso in qof kastaa uu yaqaan sida loo isticmaalo iyo sida loo sameeyo CPR waxay kaa caawin kartaa adiga iyo qoyskaaga. Ha argagixin, wacyigelintu waa difaaca ugu fiican.

' Calaamadaha Dhimashada Degdegga ah ee Kala-goysyada, SADS, cudurka wadnaha, garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn, cudurada hidde-sideyaasha, dhimashada degdegga ah, nidaamka korantada ee wadnaha