Madax-xanuun iyo dhibaatooyin aragga ah oo la xiriira gabowga: Aan wax ka baranno Giant Cell Arteritis (GCA) ama Temporal Arteritis?

Qof waayeel ah oo qoyskaaga ka mid ah, laga yaabee hooyadaa, aabahaa, ama ayeeyadaa, ma badanaa ka cawdaa madax-xanuun? Araggaagu ma u muuqdaa mid xoogaa daciif ah isla waqtigaas? Markaa tani waa wax adiga muhiim kuu noqon kara. Maanta waxaan ka hadlaynaa cudur la yiraahdo Giant Cell Arteritis (GCA) , oo hore loogu yiqiin Temporal Arteritis , kaas oo si caadi ah u saameeya dadka waaweyn. Ma jirto wax laga baqo, waxa ugu muhiimsan waa in laga warqabo tan.

Waa maxay GCA? Maxay khatar u noqon kartaa?

Si fudud haddii loo dhigo, Cudurka Halbowlaha Unugga Weyn (GCA) waa xaalad keenta barar ku dhaca xididdada dhiigga ee waaweyn ee jirkaaga (gaar ahaan kuwa madaxa, qoorta, iyo gacmaha). Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale ugu yeeraan "vasculitis." Marka xididdada dhiiggu sidan u bararaan, derbiyadoodu way qaro weynaadaan, taasoo yareysa marinka dhiigga. U fiirso sida tuubo biyood oo xanniban inay socoto. Marka socodka dhiiggu sidan u carqaladeeyo, waxay dhaawici kartaa xubnaha muhiimka ah iyo unugyada dhiigga ee xididdada dhiiggaas la siiyo.

Halbowlayaasha ku meel gaarka ah, oo ku yaal labada dhinac ee fooddaada, waxay dhiig siiyaan madaxaaga, muruqyada daanka, iyo neerfaha indhaha, kaas oo ah neerfaha ku siiya aragti. Haddii GCA ay saamayso halbowlayaasha ku meel gaarka ah, waxay sababi kartaa dhibaatooyin halis ah, sida indho la'aan . GCA waxay sidoo kale saameyn kartaa halbowlayaasha ku xiga, oo ah xididka dhiigga ugu weyn jirka, iyo laamihiisa. Bararka halbowlayaasha waxaa loo yaqaan halbowlayaasha ku dhaca halbowlayaasha, waxayna sababi kartaa dhibaatooyin caafimaad oo halis ah.

GCA waxay la dhici kartaa cudur kale oo barar ah, Polymyalgia Rheumatica, ama PMR . Waxaan ka hadli doonnaa wax badan oo ku saabsan PMR goor dambe.

Ma xaalad halis ah baa GCA?

Haa, GCA waa xaalad halis noqon karta haddii aan hore loo ogaan oo aan loo daaweyn . Tani waa sababta:

• Indhahaagu way dhaawacmi karaan . Waxaad si lama filaan ah u waayi kartaa aragtidaada, ama waxaad indho la'aan ku noqon kartaa mid ama labada indhoodba.
• Xididdada dhiiggaagu way dhaawacmi karaan . Tusaale ahaan, xaalad loo yaqaan aneurysm, oo ah xidid dhiig oo u soo baxa sida buufin oo qarxa, ayaa kordhisa khatarta ah inuu qarxo.
• Xaalado kale, sida istaroogga ama weerarrada ischemic-ka ee ku-meel-gaarka ah (oo sidoo kale loo yaqaan "istaroog yar"), ayaa dhici kara.

Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in laga warqabo astaamahan.

Sidee ayuu caadi u yahay GCA?

In kasta oo GCA ay tahay mid ka mid ah noocyada ugu badan ee vasculitis-ka, haddana waa cudur naadir ah guud ahaan. Sida laga soo xigtay tirakoobyada Mareykanka, 19-23 oo keliya ayaa qaba cudurkan 100,000 oo qof. In kasta oo aysan jirin tirakoob sax ah oo laga sameeyay Sri Lanka, haddana waa wanaagsan tahay in laga walwalo arrintan maadaama dadka da'da ah ay sii kordhayaan.

Waa maxay calaamadaha GCA (Xanuunka Xididdada Ku Meel Gaarka ah)?

Calaamadaha ugu muhiimsan uguna badan ee GCA waa madax-xanuun daran oo joogto ah oo dareemaya xanuun garaac ah oo ka dhaca mid ka mid ah ama labada dhinac ee madaxa.Laakiin marka laga soo tago tan, calaamado kale ayaa soo muuqan kara:

• Jilicsanaan marka aad gacantaada saarto madaxa ama labada dhinac ee foodda (dhegaha korkooda).
• Xanuun daanka ah , gaar ahaan marka wax la cunayo ama la calalinayo.
• Dhibaatooyinka aragga : Aragga oo labanlaabma, aragga oo aan caddayn, ama aragga oo si lama filaan ah u luma muddo gaaban.
• Daal .
• Qandho .
• Cunista cuntada oo yaraata ama miisaan lumis .
• Xanuunka murqaha : Xanuun garbaha, gacmaha sare, miskaha, bowdada sare, dhabarka hoose, iyo dabada.

Xasuuso markii aan soo sheegay xaalad kale oo inta badan la socota GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Tani sidoo kale waa xaalad keenta barar. PMR waxay keentaa xanuun daran iyo adkaansho , gaar ahaan garbaha iyo sinta. PMR sidoo kale way dhici kartaa keligeed (waa wax caadi ah in PMR ay keligeed dhacdo marka loo eego GCA). Si kastaba ha ahaatee, qiyaastii 40-60% dadka qaba GCA waxay sidoo kale yeelan doonaan PMR. Sidoo kale, 10-20% dadka qaba PMR oo keliya ayaa yeelan doona GCA dambe noloshooda.

Maxaa sababa GCA?

Cilmi-baarayaashu weli ma oga sababta saxda ah ee keenta GCA, laakiin dad badan ayaa aaminsan inay tahay cudur isdifaac ah ama cudur isdifaac ah. Si fudud haddii loo dhigo, waa marka habdhiska difaaca jirkaagu si khaldan u weeraro xididdada dhiiggaaga ee caafimaadka qaba .

Cudurkan wuxuu ugu badan yahay dadka waayeelka ah, sidaa darteed dadka qaar waxay u maleynayaan inuu la xiriiro gabowga. Waxaa sidoo kale loo maleynayaa inuu sababo arrimo hidde-side iyo arrimo deegaan (sida caabuqyada saameeya habdhiska difaaca jirka).

Yaa ugu badan ee ay saameyso GCA?

In kasta oo qof kastaa uu qaadi karo GCA, haddana dadka soo socda ayaa ugu badan khatarta:

• Waayeelka : Cudurka GCA wuxuu ku dhawaad ​​​​had iyo jeer saameeyaa dadka da'doodu ka weyn tahay 50 sano. Khatarta ah inuu cudurku ku dhaco way sii kordheysaa marka da'da la gaaro. Wuxuu ugu badan yahay dadka da'doodu u dhaxayso 70 iyo 80 sano.
• Dumarka : Cudurkani wuxuu ku badan yahay dumarka marka loo eego ragga. Si kastaba ha ahaatee, raggu waxay halis ugu jiraan indho la'aan cudurkan awgiis.
• Dadka Cadaanka ah : Cilmi-baaris ayaa muujisay in GCA ay si joogto ah u saamayso dadka cadaanka ah ee ka soo jeeda Waqooyiga Yurub marka loo eego qowmiyadaha kale. Si kastaba ha ahaatee, tani macnaheedu maahan in qowmiyadaha kale aysan kobcin karin.

Sidee loo ogaadaa cudurka GCA?

Haddii aad leedahay calaamado GCA ah, dhakhtarkaagu marka hore wuxuu ku weydiin doonaa taariikhdaada caafimaad ka dibna wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed. Waxay hubin doonaan garaaca wadnaha oo daciif ah oo ku yaal gacmahaaga iyo lugahaaga. Waxay sidoo kale baari doonaan madaxaaga si ay u arkaan haddii aad wax xanuun ah ka qabto madaxaaga iyo haddii halbowlayaasha labada dhinac ee fooddaada ay bararsan yihiin.

Baaritaanno noocee ah ayaa loo isticmaalaa in lagu ogaado GCA?

Dhakhtarku marka hore wuxuu amri doonaa dhowr baaritaan oo dhiig ah si loo cabbiro heerka caabuqa jirkaaga. Tusaale ahaan:

• (Heerka Kala-goynta Unugyada Dhiigga) (ESR)
• `(Borotiin C-Reactive)` (CRP)

Baaritaannadani waxay ku siin karaan fikrad ku saabsan heerka caabuqa jirkaaga. Waxay sidoo kale cabbiri karaan heerarkaaga hemoglobin, oo ah qaybta qaada oksijiinta ee unugyada dhiigga cas, si loo ogaado haddii aad qabto dhiig-yaraan.

Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo GCA (Xanuunka Ku Meel Gaarka ah), waxay dalban karaan ultrasound-ka halbowlaha ku meel gaarka ah, ultrasound-ka halbowlaha ku yaal fooddaada. Ama, waxay dalban karaan biopsy-ga halbowlaha ku meel gaarka ah . Tani waxay ku lug leedahay dhakhtar tababaran oo qaadaya muunad yar oo halbowlaha ku yaal fooddaada oo u diraya dhakhtar cudur si uu u baaro iyadoo la adeegsanayo mikroskoob. Tani waxay hubin doontaa calaamadaha bararka (vasculitis) ee halbowlaha. Kani waa baaritaanka ugu weyn ee lagu xaqiijinayo GCA.

Mararka qaarkood baaritaanadan ayaa sidoo kale loo baahan karaa:

• Tijaabada sawir-qaadista ``(Tomography Computed)`` ama ``(CT)```
• Sawirka Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Ultrasound-ka xididdada waaweyn ee dhiigga
• Tijaabada sawirka ee `(Positron Emission Tomography)` ama `(PET)`

Waa maxay daawaynta loogu talagalay GCA (Xanuunka Xididdada Ku Meel Gaarka ah)?

Daaweynta GCA waa in la bilaabaa sida ugu dhakhsaha badan, gaar ahaan si looga hortago luminta aragga .

Daawaynta ugu weyn waa nooc daawo ah oo loo yaqaan "glucocorticoid". Nooca ugu badan ee daawada waa "prednisone." Waxaad ku bilaabi doontaa 40 ilaa 60 milligrams (mg) maalintii (afka) oo si tartiib tartiib ah ayaad u yareyn doontaa qiyaasta. Haddii aad hore u qabtid dhibaatooyin aragga ama lumis arag, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa qiyaaso badan oo ah "glucocorticoids" iyada oo loo marayo cannula lagu dhejiyay xididka ("IV)".

Muhiim: Glucocorticoids waa daawo aad muhiim u ah oo lagu xakameynayo GCA. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinkani waxay sababi karaan waxyeellooyin qaar, sidaa darteed dhakhtarkaagu si dhow ayuu kula socon doonaa.

Glucocorticoids-ku waxay daciifiyaan habdhiska difaaca jirkaaga, taasoo kaa dhigi karta inaad u badan tahay inaad qaaddo caabuqyo oo aad uga sii darto . Waxay sidoo kale khafiifin karaan lafahaaga , taasoo kordhin karta khatarta jabka.

Waxyeellooyinka kale ee dhici kara waxaa ka mid ah:

• Cataracts
• Dhiig kar sare
• Sonkor dhiig oo sareysa
• Hurdo la'aan
• Isbeddellada niyadda
• Daciifnimo iyo lumis murqaha ah, gaar ahaan lugaha
• Barar, gaar ahaan wejiga iyo lugaha
• Kordhinta miisaanka

Inta aad qaadanayso glucocorticoids, dhakhtarkaagu wuxuu hubin karaa cufnaanta lafahaaga. Isaga ama iyadu waxay sidoo kale kugula talin karaan jimicsi, kaalshiyam iyo fiitamiin D dheeraad ah, iyo suurtogal ahaan daawooyin looga hortago lafo-beelka (lafo-beelka) si lafahaagu u xoogaystaan.

Sannadkii 2017, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka ayaa ansixiyay daawo cusub oo bayooloji ah oo la yiraahdo tocilizumab (Actemra®) oo loogu talagalay daaweynta GCA. Daawadan waxaa lagu bixiyaa duritaan maqaarka hoostiisa ama IV. Waxay kaa caawin kartaa yareynta baahida loo qabo glucocorticoids. Si kastaba ha ahaatee, tocilizumab waxay leedahay waxyeellooyin u gaar ah, kuwaas oo dhakhtarkaagu kuu sharxi doono.

Goorma ayaan dhakhtarka la kulmaa?

Haddii aad leedahay calaamadaha GCA, calaamadaha caabuqa, ama calaamado cusub, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga . Booqashooyinka joogtada ah ee dhakhtarkaaga iyo sameynta baaritaanno dhiig iyo baaritaanno ayaa kaa caawin kara inaad ogaato soo noqoshada ('dib u soo noqoshada') goor hore.

Su'aalo noocee ah ayaan dhakhtarka weydiiyaa?

Waxaad dhakhtarkaaga weydiin kartaa su'aalo sida:

• Daawaynta noocee ah ayaad ku talinaysaa?
• Waxyeelooyinkee ayay tahay inaan ka warqabo inta lagu jiro daaweynta?
• Maxaan sameyn karaa si aan u yareeyo waxyeelada daaweynta?
• Maxay yihiin dhibaatooyinka suurtagalka ah ee xaaladdan?
• Sideen ula socon karaa xaaladdayda?
• Waa maxay calaamadaha soo noqoshada?
• Calaamadaha noocee ah ayaan kula soo xiriiri karaa?

Waa maxay rajada nolosha qofka qaba GCA?

La'aanta GCA lama helin inay soo gaabiso cimriga qofka, laakiin arrimo kala duwan ayaa saameyn kara tan. Haddii cudurka la ogaado oo hore loo daaweeyo, natiijooyinku aad bay u wanaagsan yihiin , calaamaduhuna waxay bilaabaan inay soo fiicnaadaan dhowr maalmood gudahood.

Si kastaba ha ahaatee, haddii aan si dhakhso ah loo daweyn, GCA waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis gelin kara nolosha sida indho la'aan joogto ah, aneurysms, iyo curyaannimo. Sidaa darteed, aad ayay muhiim u tahay inaad isla markiiba la kulanto dhakhtar haddii aad leedahay astaamo la xiriira GCA.

Marka daaweyntu bilaabato, khatarta ugu weyn ee aad la kulmi karto waa waxyeellooyinka ka dhasha daaweynta . Sidoo kale, xitaa haddii GCA marka hore lagu daaweeyo daaweyn guul leh, mararka qaarkood way soo noqon kartaa ('dib u soo noqosho') . Cilmi-baarayaashu weli ma oga sababta ay tani u dhacdo.

Sideen isku daryeeli karaa inta aan la noolahay GCA?

La noolaanshaha GCA waxay noqon kartaa mid adag. Si aad u maamusho xaaladdaada oo aad u xakameyso waxyeelada glucocorticoids, isku day waxyaalahan:

• Cun cunto nafaqo leh oo wanaagsan : waxyaabaha sida hilibka aan baruurta lahayn, digirta, badarka oo dhan, miraha iyo khudaarta cusub.
• Hel fiitamiin D iyo kalsiyum ku filan si aad u ilaaliso lafahaaga.
• Ku dadaal jimicsi jireed ugu yaraan 30 daqiiqo maalintii.
• Hurdo fiican hel ugu yaraan toddobo ilaa siddeed saacadood habeen kasta.
• Daawada laguu qoray waqtigeeda qaado .
• Si joogto ah ula kulan dhakhtarkaaga .
• Qaado tallaabooyin aad naftaada uga ilaalinayso caabuqyada .

Waa maxay waxyaabaha aan iska ilaalinayo marka aan qabo GCA?

Haddii aad qabtid GCA, waxaa ugu wanaagsan inaad iska ilaaliso waxyaabahan:

• Arrimaha kordhiya khatarta aad ugu jirto inaad xanuunsato : Maadaama daawooyinka loogu talagalay GCA ay daciifiyaan habdhiska difaaca jirkaaga, waxaad u badan tahay inaad qaaddo caabuqyo. Weydii dhakhtarkaaga siyaabo kale oo aad ku yareyn karto khatartaada inaad caabuqdo, sida inaad ka fogaato inaad xanuunsato, inaad si joogto ah gacmahaaga u dhaqdo, iyo inaad ka fogaato dadka buka.
• Sigaar cabid : Sigaar cabiddu waxay kordhin kartaa khatartaada inaad qaaddo GCA. Caafimaadka xididdada dhiiggaagu wuu fiicnaan doonaa isla marka aad joojiso sigaarka, taas oo kuu anfici doonta noloshaada oo dhan.
• Isticmaalka khamriga : Khamrigu wuxuu si xun u saameyn karaa caafimaadka wadnahaaga iyo xididdada dhiiggaaga. Waxa kale oo uu dedejin karaa luminta lafaha wuxuuna la falgeli karaa daawooyinka aad u qaadato xaaladdaada.

Qodobbo aad muhiim u ah (Fariin Guriga Loo Qaado)

Cudurka Halbowlaha Unugyada Weyn (oo hore loogu yaqaanay Cudurka Halbowlaha Ku-meel-gaarka ah) wuxuu noqon karaa xaalad adag. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad goor hore ogaato oo aad si joogto ah u hesho baaritaanno dhakhtar oo aqoon leh, waxaad heli kartaa natiijo aad uga wanaagsan . Calaamadaha iyo waxyeellooyinka daaweynta waxay saameyn karaan caafimaadkaaga maskaxda, shaqadaada, iyo dhinacyo badan oo noloshaada ah. Laakiin kaligaa ma tihid. Weydii dhakhtarkaaga inuu kaa caawiyo inaad hesho koox taageero ah oo ay weheliyaan dad soo maray waxyaabo la mid ah. La wadaagista khibradahaaga iyo taladaada dadka kale waxay noqon kartaa isha raaxada.

Xasuuso, haddii aad leedahay calaamado aan caadi ahayn sida madax-xanuun, daanka oo xanuuna, ama dhibaatooyin aragga ah (gaar ahaan haddii aad ka weyn tahay 50), ha iska indha tirin oo isla markiiba raadso talo caafimaad. Daawayn degdeg ah ayaa ka hortagi karta dhibaatooyin halis ah.

Xididdada Dhiigga ee Weyn , Xididdada Ku-meel-gaarka ah, GCA, Madax-xanuun, Aragga Indhaha, Bararka Xididdada Dhiigga, Caafimaadka Dadka Waaweyn, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis