Garaaca wadnahaagu ma isku mid baa? Aan si fudud wax uga baranno Ventricular Dysynchrony!

Mararka qaar ma dareemeysaa neefta oo kugu yaraata, daal badan mar walba, ama lugaha oo barara? Kuwani mararka qaarkood waxay noqon karaan calaamado dhibaato wadnahaaga ah. Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad saameysa shaqada wadnaha, laakiin waxaa laga yaabaa inaan wax badan ka maqalnay. Taasi waa dyssynchrony ventricular , ama sida dhakhaatiirtu ugu yeeraan, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Inkasta oo magacu u ekaan karo mid xoogaa adag, aan si fudud u sharaxno.

Waa maxay Ventricular Dysynchrony?

Si fudud haddii loo dhigo, garaaca wadnaha ee wadnaha waa marka mid ama in ka badan oo ka mid ah qolalka hoose ee wadnahaaga, oo loo yaqaan ventricles , ay si aan sinnayn u garaacaan oo aan isku xirnayn. Bal qiyaas in ay jirto dib u dhac yar oo qiyaastii 40 milliseconds ah oo u dhexeeya qaybaha kala duwan ee unugyada wadnahaaga oo bilaabaya inay isku ururaan, ama inta u dhaxaysa hal unug oo bilaabaya inuu isku ururo marka loo eego kan kale. Taas waxaa loo tixgelin karaa garaaca wadnaha.

Wadnaheena si hufan ayuu u shaqeeyaa marka muruqyada qolalkiisa isku mar iyo si la mid ah isu ururaan. Caadiyan, calaamadaha korontada waxay ku dhex maraan wadnaha si aad u nidaamsan. Marka labada qol ee ugu muhiimsan ee wadnaha ay helaan calaamad muujinaysa inay isku ururaan, muruqyada qolalkaas waa inay isku ururaan isla markaana isku mar. Gaar ahaan, ventricle-kaaga bidix, oo ah qolka ugu weyn ee wadnaha, waa inuu si aad ah isugu ururaa. Waxay la mid tahay riixitaanka labada dhinac ee dhanka bartamaha.

Si kastaba ha ahaatee, haddii calaamaddani aysan gaarin labada unug ee wadnaha isku mar, muruqyadu isku mar ma isku laaban karaan. Taasi waa waxa aan ugu yeerno cillad-wadareedkan .

Kala-soocidda unugyada waxay saameyn kartaa jirkaaga siyaabaha soo socda:

• Waxay yareysaa waxtarka wadnahaaga.
• Walxaha caadiyan ka caawiya socodka dhiiggu hal jiho oo keliya waxay sababi karaan in dhiiggu dib ugu soo qulqulo (jiho khaldan).
• Tirada dhiigga ee wadnahaagu soo saari karo (Wax soo saarka wadnaha) ayaa yaraata.

Waa maxay noocyada garaaca wadnaha?

Waxaa jira dhowr nooc oo ugu muhiimsan oo ah isku-dhafka unugyada:

• Kala-goysyada wadnaha (Atrioventricular Dissynchrony): Tani waa marka qolalka sare (atria) iyo qolalka hoose (ventricles) ee wadnahaagu ay isku ururaan iyagoon isku xirnayn.
• Kala-goysyada wadnaha ee kala duwan: Tan, xididdada dhiigga ee bidix iyo midig (qolalka hoose) way isku ururaan waqtiyo kala duwan.
• Kala-goysyada Intraventricular: Tan, muruqyada qaybaha kala duwan ee isla unugyadu way isku ururaan waqtiyo kala duwan. U arag inay yihiin darbiyada qolku isku soo ururaan waqtiyo kala duwan, halkii laga riixi lahaa gudaha isla waqtigaas.

Yaa ugu badan ee saameeya isku-xidhnaanta unugyada?

Xaaladdan waxaa badanaa lagu arkaa dadka qaba xaaladaha caafimaad ee soo socda:

• Dadka qaba wadne xanuun.
• Baloogga Laamaha ee Xirmada Bidix (LBBB).
• Baloogga Laamaha ee Xirmada Midig (RBBB).
• Cudurka muruqa wadnaha `(Cardiomyopathy)`.
• Dhiig kar sare.
• Cudurrada kale ee wadnaha.

Ka fikir Adeer Somapala oo ka soo jeeda tuuladayada. Muddo ayuu la ildarnaa "(Wadnaha oo aan shaqaynayn)". Dhawaanahan, wuxuu ku dhibtoonayay neefsashada wuxuuna sii daalanayay. Markii dhakhtarku baaray, wuxuu sheegay inuu sidoo kale qabo xaalad la yiraahdo "Ventricular Dysynchrony" oo ku jirta wadnihiisa, waana sababta ay calaamadihiisu uga sii dareen.

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan?

Qiyaastii saddex meelood meel dadka qaba nooc ka mid ah wadne xanuunka ayaa laga yaabaa inay la kulmaan noocan unugyada aan isku mid ahayn. Qiyaastii 2% dadka waaweyn ee ku nool wadamada horumaray waxay la ildaran yihiin wadne xanuunka. Sidoo kale, inta u dhaxaysa 6% iyo 10% dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano ayaa qaba wadne xanuunka. Markaa, xaaladdani sidoo kale waa wax lala yaabo taas.

Waa maxay astaamaha?

Kala-goysyada unugyada waxay ka sii dari karaan calaamadaha wadne xanuunka, ama xitaa waxay sababi karaan calaamado u gaar ah. Kuwaani waa kuwa ugu muhiimsan:

• Neefsashada oo dhib kugu ah (gaar ahaan marka aad daalan tahay).
• Dareen daal aad u badan (xitaa haddii ay tahay daqiiqad).
• Qufac (suurtogal ahaan waara).
• Barar (barar) jirka ku dhaca (gaar ahaan meelaha sida lugaha iyo anqawyada).

Maxay yihiin sababaha keena isku-xidhnaan la'aanta unugyada?

Dhibaatooyin kala duwan oo wadnaha ah ayaa sababi kara tan. Qaar ka mid ah waa:

• Qalalaasaha Halbowlayaasha.
• Nabarro ka dhasha wadne xanuun .
• Dib u dhaca gudbinta korontada, oo ay ku jiraan xaalado sida Block-ka Laamaha ee Bidix iyo Block-ka Laamaha ee Midig.
• Muruq wadne oo buka.
• Dhiig ku filan oo ku socda muruqa wadnaha (Ischemia).

Baaritaanno noocee ah ayaa la sameeyaa si loo ogaado xaaladdan?

Dhakhtarkaagu marka hore wuxuu ku weydiin doonaa calaamadahaaga wuxuuna sameyn doonaa baaritaan jireed si uu u qiimeeyo shaqada wadnahaaga. Mararka qaarkood , dhageysiga wadnahaaga oo isticmaalaya qalabka dhegeysiga stethoscope ayaa sidoo kale ku siin kara fikrad ah isku-mid la'aantaas.

Baaritaanka ugu weyn ee loo isticmaalo in lagu ogaado dhibaatooyinka nidaamka gudbinta korantada ee wadnaha waa electrocardiogram (ECG) . Waxay ogaan kartaa xaaladaha sida Rugta Laanta ee Midig iyo Rugta Bidix, kuwaas oo sababa in wadnuhu uu ka baxo isku-xidhka. Haddii xaaladahan laga helo ECG, dhakhtarku wuxuu kuu gudbin doonaa baaritaanno dheeraad ah.

Dhakhaatiirtu waxay badanaa isticmaalaan echocardiogram si ay u ogaadaan garaaca wadnaha . Tani waxay u oggolaanaysaa inay arkaan sida qolalka wadnaha, waalka, iyo murqaha ay isu soo ururayaan.

Baaritaano kale ayaa sidoo kale la samayn karaa:

• Sawirka Positron Emission Tomography (PET).
• Sawir-qaadis badan oo la helay (MUGA).
• Sawirka Muraayadda Wadnaha (MRI).
• Sawirka CT-ga ee kombiyuutarka lagu sameeyay.
• Sawir hal sawir ah oo lagu sawiray sawirka sii deynta ee loo yaqaan 'Photon Emission Tomography' (SPECT).

Sidee loo daaweeyaa isku-xidhnaanta unugyada?

Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay daweyn karaan xaaladda caafimaad ee salka ku haysa ee keenta isku-xidhnaan la'aanta unuggaaga.

Xaalado badan, daaweynta dib-u-habaynta wadnaha (CRT) (oo sidoo kale loo yaqaan CRT ama qalabka wadnaha ee laba-geesoodka ah) ayaa ka caawin karta wadnaha inuu si fiican u garaaco isagoo xakameynaya laxanka labada dhinac ee wadnaha. Si kastaba ha ahaatee, daaweyntani waxay hagaajisaa calaamadaha oo keliya 50% ilaa 70% dadka qaata daaweyntan. Dadka qaba isku-dhafka daran ayaa u badan inay guuleystaan.

Dhibaatooyinka daaweynta CRT

Dhibaatooyinka soo socda ayaa dhici kara marka la gelinayo qalabka wadnaha ee loo yaqaan 'CRT' (qalabka wadnaha ee laba-polar) (kuwani waa naadir, laakiin waa in laga warqabo):

• Pneumothorax.
• Dhiig ku urura derbiga laabta iyo sambabada (Hemothorax).
• Wadne dalool.
• Kicinta murqaha aan ahayn wadnaha.
• Qalabka wadnaha lagu sameeyo oo ka baxaya meeshiisa.

Sidee dhakhso ah ayaan u fiicnaan doonaa daaweynta ka dib?

Daaweynta CRT waxay si dhakhso ah u yareysaa isku-xidhnaanta unugyada. Dadka qaar waxay bilaabaan inay dareemaan fiicnaan dhowr toddobaad gudahood marka qalabka la geliyo. Waxaa sidoo kale jira faa'iidooyin muddo dheer ah:

• Hagaajinta xaddiga dhiigga ee uu wadnuhu ku shubo (Wax soo saarka wadnaha).
• Hoos u dhaca daadinta dhiigga ee gadaal ka timaadda waalka mitral-ka.
• Hagaajinta tayada noloshaada.
• Masaafada aad ku socon karto lix daqiiqo ayaa kordheysa.

Dawada noocee ah ayaa la isticmaalaa?

Xaaladaha keena wadne xanuunka, sida wadne xanuunka, wadne xanuunka, ama dhiig karka, dhakhtarku wuxuu kuu qori karaa daawooyin sida:

• Xannibaadayaasha Ensaymka Beddelaya Angiotensin (ACE).
• Xannibaadaha Qaboojiyaha Angiotensin II (ARBs).
• Beta-blockers.
• Kaadida (diuretics).

In kasta oo daawooyinkani ay ilaa xad hagaajin karaan shaqada wadnahaaga, haddana si buuxda uma beddeli karaan isku-dheellitir la'aanta ka dhalata cilladaha gudbinta korantada. Taasina waa sababta loogu baahan yahay daawaynta sida CRT.

Sidee ayaad u yareyn kartaa khatarta isku-xidhnaanta unugyada?

Waxa ugu fiican ee aad sameyn karto waa inaad si fiican u daryeesho wadnahaaga. Haddii aad sidaas sameyso, waxaad awoodi doontaa inaad ka hortagto qaar ka mid ah xaaladaha keena isku-xidhnaanta unugyada.

Siyaabaha qaarkood ee aad ku ilaalin karto wadnahaaga:

• Cun cunto dufanku ku yar yahay (yaree saliidda iyo cuntooyinka shiilan).
• Jimicso ugu yaraan 30 daqiiqo inta badan maalmaha (xitaa socodku waa fiican yahay).
• Ilaalinta miisaan caafimaad leh adiga.
• Qaadashada daawada sida uu dhakhtarku kuu qoray.

Maxaa dhacaya haddii aan isku mid ahayn unugyada?

Kala-goysyada Bidix ee Ventricular Dysynchrony (LVD) lama daweeyo, natiijaduna ma fiicna. Dadka qaba LVD waxay halis sare ugu jiraan dhacdooyinka wadnaha marka loo eego kuwa aan qabin xaaladdan. Waxaad yeelan kartaa kala-goysyo la'aan mid ka mid ah (ama labadaba) ee ventricles-kaaga, laakiin ventricle-kaaga bidix waa qaybta ugu weyn ee dhiigga oksijiinta ku shubta jirkaaga oo dhan. Tani waa shaqo aad muhiim u ah.

Daawaynta loo yaqaan 'CRT' (labada unug ee wadnaha sameeya) waxay ka caawin kartaa dadka wadne xanuunka qaba inay yareeyaan joogitaankooda isbitaalka oo ay sii noolaadaan waqti dheer.

Xasuuso, sababta hoose ee isku-dhafka ah ayaa sidoo kale saameyn ku yeelata natiijada. Xaaladda dadka qaar ayaa laga yaabaa inay ka sii darto kuwa kale.

Sideen naftayda u daryeelaa?

• Haddii dhakhtarkaagu kuu qoray daawo, hubi inaad u qaadato sida loogu talagalay . Daawada u qaado sida loogu talagalay ilaa dhakhtarkaagu kuu sheego inaad joojiso.
• Haddii aad leedahay qalab wadnaha lagu sameeyo oo laba-geesood ah (biventricular pacemaker), xasuuso inaad tagto xarumaha caafimaadka taariikhaha loo qorsheeyay . Kuwani waa meesha uu dhakhtarkaagu ka hubin karo in qalabka wadnaha lagu sameeyo uu si sax ah u shaqeynayo. Isbitaallada qaarkood waxay leeyihiin xarumo gaar ah oo loo yaqaan xarumaha CRT. Halkaas, dhakhaatiirta wadnaha iyo khabiirada wadnaha ayaa si wada jir ah uga wada shaqeeya si loo hubiyo inaad ka faa'iideysaneyso qalabka wadnaha lagu sameeyo.

Goorma ayaan dhakhtarkayga u tagayaa?

• Haddii aadan dareemayn fiicnaan daawada laguu qoray.
• Haddii ay dhibaato ka jirto qalabka wadnaha ee laba-geesoodka ah.

Xaaladaha noocaas ah, isla markiiba la tasho dhakhtar.

Goorma ayaan aadi karaa Waaxda Gurmadka Degdegga ah (ETU) ?

Haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadahan , isla markiiba raadso talo caafimaad:

• Xanuun ama raaxo la'aan laabta ah.
• Vertigo (dareenka inaad wareegayso).
• Neefsashada oo dhib badan.
• Calool xanuun, lallabo.
• Xanuun dhabarka, qoorta, ama daanka ah.

Su'aalo noocee ah ayaan weydiiyaa dhakhtarkayga?

Ha ilaawin inaad weydiiso su'aalahan markaad aragto dhakhtarkaaga:

• Maxaan u sameeyay isku-dheellitir la'aanta unugyada?
• Ma ku habboonahay daaweynta 'CRT'?
• Ma jiraan kooxo taageero ah oo caawiya dadka qaba cudurrada wadnaha?

Waa wax caadi ah inaad dareento walwal yar marka aad ogaato in wadnahaagu uusan si fiican u shaqeyneynin. Laakiin ha welwelin. Dhakhtarkaagu wuxuu heli karaa sababta keenta wadne xanuunkaaga wuxuuna kuu dooran karaa daaweynta ugu fiican. Raac tilmaamaha ku yaal dhalada daawada si sax ah. Qaadashada daawadaada isla waqtigaas maalin kasta waxay kaa caawin doontaa inaad xasuusato inaad qaadato. Ku calaamadee taariikhaha ballantaada jadwal ama samee xasuusin taleefankaaga. Tani waxay kaa caawin doontaa inaad ka fogaato inaad seegto.

Soo Koobid iyo Fariinta Guriga Loo Qaado

Hagaag, waxaan rajeynayaa inaad hadda faham fiican ka haysato "Ventricular Dysynchrony" ee aan maanta ka wada hadalnay.

Si fudud haddii loo dhigo, tani waa xaalad ay qolalka hoose (unugyada) ee wadnuhu si aan sinnayn u garaacaan, iyagoo aan isku xirnayn. Tani waxay yareyn kartaa waxtarka wadnaha, waxayna sidoo kale keeni kartaa astaamo sida neefta oo ku qabata iyo daal.

• Baaritaannada sida `(ECG)` iyo `(Echocardiogram)` waxay gacan ka geystaan ​​​​sidii loo ogaan lahaa xaaladdan.
• Daawayn ahaan, marka laga soo tago daaweynta cudurka hoose, daaweynta qalabka wadnaha lagu sameeyo ee loo yaqaan "Daawaynta Dib-u-habaynta Wadnaha (CRT)" sidoo kale aad ayay muhiim u tahay.
• Daryeelka wadnahaaga iyo raacitaanka qaab nololeed caafimaad leh ayaa door weyn ka ciyaara ka hortagga xaaladaha noocaas ah.
• Haddii aad leedahay calaamadahan, ha ka labalabeyn inaad la tashato dhakhtar. Inta ugu dhakhsaha badan ee cudurka la ogaado oo la daweeyo, ayay natiijada ka sii fiicnaanaysaa.

Xasuuso, qalbigaagu waa hantidaada ugu qaalisan. Waa mas'uuliyaddaada inaad ilaaliso.

` Cudurka wadnaha, cilladaha wadnaha, tachycardia-ga ventricular, wadne xanuun, CRT, qalabka wadnaha lagu sameeyo