A janë flluska të vogla që formohen në zorrë dhe janë të vështira për t'u trajtuar? Le të flasim për (divertikulitin)!

A keni ndonjëherë dhimbje stomaku, veçanërisht në anën e poshtme të majtë të barkut? Apo ndonjëherë ndjeni sikur keni ethe dhe fryrje? Këto mund të jenë simptoma të disa gjendjeve mjekësore, edhe pse ndonjëherë nuk u kushtojmë shumë vëmendje. Kjo është arsyeja pse kjo gjendje, e cila kërkon pak vëmendje, quhet `(Divertikulit). Le të flasim për këtë në detaje sot, në rregull?

Çfarë është ky `(Divertikulit)`?

Thënë thjesht, divertikuliti është kur në pjesën e brendshme të zorrës së trashë formohen xhepa të vegjël - ne i quajmë divertikula - që infektohen, shënohen dhe inflamohen. Mendojeni si flluska të vogla që formohen në murin e zorrës së trashë, dhe grimcat e ushqimit dhe jashtëqitjet ngecin në to, duke bërë që bakteret të rriten dhe t'ju infektojnë.

Shumë njerëz zhvillojnë këto qeska të quajtura "(Divertikula)" në zorrët e tyre ndërsa plaken. Ne e quajmë këtë gjendje "(Divertikulozë)". Domethënë, ato qeska të vogla janë aty në zorrë, por nuk shkaktojnë ndonjë problem. Por jo të gjithë kanë problem me këtë. Megjithatë, vetëm kur një nga ato qeska të vogla infektohet, fillojnë të shfaqen dhimbjet e forta dhe simptoma të tjera. Nëse kjo ndodh, do të thotë se ka një "infeksion" brenda saj dhe duhet të merrni trajtim mjekësor menjëherë.

Sa i zakonshëm është divertikuliti?

Divertikuloza që përmenda më parë, e cila është formimi i qeskave të vogla në zorrë, mund të ndodhë te shumë njerëz pas moshës 50-60 vjeç. Megjithatë, infeksioni i këtyre qeskave, i quajtur divertikulit, është pak më pak i zakonshëm. Rreth 4% e njerëzve me divertikulozë zhvillojnë divertikulit. Kjo do të thotë që nëse njëqind njerëz kanë divertikulozë, vetëm katër do të zhvillojnë divertikulit. Por nëse ndodh një herë, ka një shans prej 20% që të ndodhë përsëri. Prandaj, është më mirë që ata që e kanë kaluar një herë të jenë pak më të kujdesshëm.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të divertikulitit?

Po, mjekët e ndajnë këtë në dy mënyra kryesore:

1. Divertikuliti akut dhe kronik .

2. I pakomplikuar dhe i ndërlikuar (Divertikuliti).

Tani le të hedhim një vështrim në secilën prej këtyre.

Çfarë është divertikuliti akut/kronik?

Divertikuliti shpesh fillon si një problem akut. Kjo do të thotë që sëmundja shfaqet papritur, me dhimbje të forta dhe simptoma të ngjashme me ethe, dhe më pas përmirësohet brenda pak ditësh me trajtim.

Por për disa njerëz, mund të jetë e përsëritur. Ashtu siç disa njerëz kanë sëmundje të përsëritura si astma. Për të tjerët, infeksioni mund të jetë kronik. Domethënë, nuk përmirësohet plotësisht, por vazhdon të përkeqësohet. Ekzistojnë teori të ndryshme se pse ndodh kjo. Mund të jetë për shkak se sëmundja e papritur nuk përmirësohet plotësisht, ose mund të lidhet me një gjendje tjetër afatgjatë në zorrën tuaj.

Çfarë është divertikuliti i pakomplikuar/i ndërlikuar?

Shumicën e kohës, rreth 80% e rasteve, divertikuliti është pa ndërlikime. Kjo do të thotë se problemi është një infeksion në qeset e zorrëve, ndonjëherë vetëm një infeksion i vogël. Nëse trajtohet siç duhet, mund të shërohet lehtësisht.

Divertikuliti ndërlikohet kur infeksioni shkakton komplikacione të tjera. Kjo mund të jetë mjaft serioze. Për shembull, një infeksion i rëndë mund të shkaktojë këputjen e një divertikulumi (një qese). Kjo mund të shkaktojë rrjedhjen e përmbajtjes së zorrëve në stomak. Një infeksion afatgjatë mund të shkaktojë formimin e shenjave të zorrëve, të cilat mund të çojnë në bllokim të zorrëve.

Cilat janë simptomat e `(Divertikulitit)`?

Këto simptoma mund të ndryshojnë nga personi në person, por gjërat kryesore që mund të shihni janë:

• Dhimbje stomaku: Kjo është simptoma kryesore. Shpesh është e fortë.
• Fryrje ose ndjesi sikur zorrët po ju bllokohen: Stomaku mund të ndihet i fryrë dhe nganjëherë mund të ndihet sikur një pjesë e zorrëve po ju bllokohet kur preket.
• Ethe: Mund të keni ethe nëse trupi juaj nxehet shumë.
• Të përziera dhe të vjella: Humbja e oreksit mund të shoqërohet me të përziera dhe të vjella.
• Gjakderdhje rektale: Gjaku mund të kalojë nëpër jashtëqitje .
• Kapsllëk ose ndoshta diarre: Kapsllëku është më i zakonshmi, por gjendje të ngjashme me diarrenë mund të ndodhin edhe rrallë.

Si ndihet dhimbja kur keni divertikulit?

Pavarësisht nëse keni një fillim të papritur të divertikulitit apo një përkeqësim të një gjendjeje ekzistuese, dhimbja është shumë e ngjashme. Në një episod akut, dhimbja mund të shfaqet papritur. Në një episod kronik, dhimbja mund të rritet gradualisht gjatë disa ditëve. Dhimbja ndihet pikërisht aty ku është divertikuli i infektuar. Mund të ndihet si një dhimbje e mprehtë therëse ose një ndjesi djegieje. Dhimbja zakonisht varion nga e moderuar në të fortë.

Ku në stomak ndihet dhimbja?

Ky është një fakt interesant. Për njerëzit me prejardhje evropiane, këto qeska të quajtura `(Divertikula)` shpesh zhvillohen në pjesën e fundit të zorrës së trashë, e cila quhet `(Zorri Sigmoid)`. Kjo ndodhet në anën e majtë të barkut tuaj të poshtëm dhe pastaj kthehet pak djathtas për t'u lidhur me rektumin. Kjo është arsyeja pse shumica e njerëzve përjetojnë dhimbje `(Divertikuliti)` në anën e majtë të barkut të tyre të poshtëm. Ndonjëherë kjo dhimbje e barkut të poshtëm mund të përhapet në legen dhe madje edhe në shpinë.

Megjithatë, për njerëzit me prejardhje aziatike (si ne), kjo gjendje e `(Divertikulozës)` ka më shumë gjasa të ndodhë në kuadrantin e sipërm të djathtë të zorrës së trashë. Në këtë rast, dhimbja e `(Divertikulitit)` mund të vijë nga kuadranti i sipërm i djathtë i barkut.

Cilat janë shkaqet e divertikulitit?

Arsyeja kryesore për infeksionin e atyre qeskave të quajtura "divertikula" është se në muret e tyre formohet një çarje ose vrimë e vogël ("grisje"), duke lejuar bakteret të hyjnë dhe të shkaktojnë një "infeksion". Megjithatë, në këtë rast, nuk është saktësisht e qartë nëse vrima formohet e para, apo nëse bakteret infektohen të parat.

Imagjinoni, nëse diçka si një copë jashtëqitjeje ngec brenda asaj qeseje të vogël, është një vend ideal për rritjen e baktereve. Pastaj, për shkak të infeksionit bakterial, ajo mund të fryhet, të dëmtohet dhe muri i atij "(Divertikulumi)" mund të çahet.

Nga ana tjetër, nëse muri i qeses çahet për një arsye tjetër (për shembull, një copë e fortë jashtëqitjeje gjatë jashtëqitjes), edhe bakteret që normalisht jetojnë në zorrë mund të hyjnë lehtësisht përmes kësaj çarjeje dhe të shkaktojnë infeksion. Disa studime kanë zbuluar se infeksionet virale si "Citomegalovirusi - CMV" gjithashtu mund të kontribuojnë në zhvillimin e "(Divertikulitit)".

A është divertikuliti i trashëgueshëm?

Divertikuliti shpesh ndodh rastësisht. Domethënë, nuk është një sëmundje që trashëgohet drejtpërdrejt. Megjithatë, gjendja e quajtur divertikulozë, që është formimi i qeskave në zorrë, mund të ketë njëfarë ndikimi gjenetik. Për shembull, siç e diskutuam më parë, thuhet se evropianët kanë më shumë qeska në një pjesë të zorrëve, ndërsa aziatikët kanë më shumë qeska në një pjesë tjetër. Kjo mund të ndikohet nga gjenet. Gjithashtu, gjenet mund të ndikojnë në ndjeshmërinë e një personi ndaj infeksioneve kronike. Kjo po hulumtohet më tej.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të divertikulitit?

Shumicën e kohës, rreth 80% të rasteve, divertikuliti zgjidhet pa ndërlikime. Megjithatë, nëse përkeqësohet ose vazhdon, mund të ndodhin ndërlikimet e mëposhtme:

• Gjakderdhja gastrointestinale: Gjakderdhja nga divertikulat mund të jetë e rëndë dhe gjithashtu mund të shkaktojë anemi. Mendoni vetëm, nëse vazhdoni të gjakderdhni, trupi juaj do të humbasë gjak, apo jo?
• Bllokim i zorrëve: Nëse ënjtja është e rëndë, zorrët tuaja mund të bllokohen përkohësisht. Ënjtja e zgjatur mund të shkaktojë shenja (strikturë) dhe bllokim të përhershëm të zorrëve.
• Fistula: Një pjesë e infektuar dhe e kalbur e zorrëve mund të lidhet me një kanal tjetër të trupit (për shembull, zorra e hollë, fshikëza ose vagina), duke formuar një hapje anormale midis të dyjave.
• Inflamacion i fshikëzës: Nëse keni divertikulitë pranë fshikëzës, kjo mund të shkaktojë bllokim dhe infeksion në fshikëz. Nëse formohet një fistulë në fshikëz, infeksioni mund të përhapet edhe atje.
• Abscesi: Një abscesi është një grumbullim qelbi që mund të duhet të drenohet. Nëse shpërthen, infeksioni mund të përhapet në zgavrën e barkut (zgavrën peritoneale) dhe të shkaktojë një gjendje të rrezikshme të quajtur peritonit. Ky është një rast urgjence!
• Perforimi gastrointestinal:Nëse një divertikul fryhet shumë dhe shpërthen, bakteret nga zorrët mund të depërtojnë në zgavrën e barkut. Kjo gjendje, e quajtur peritonit, mund të çojë në një gjendje të rrezikshme të quajtur sepsë, e cila është një infeksion bakterial që përhapet në të gjithë trupin. Kjo është gjithashtu një urgjencë shumë e rrezikshme!

E rëndësishme: Këto ndërlikime nuk u ndodhin të gjithëve, por është mirë të jeni të vetëdijshëm se këto gjëra mund të ndodhin.

Cilat janë simptomat e divertikulitit të komplikuar?

Nëse keni këto simptoma, mund të keni ndërlikime nga divertikuliti:

• Nëse ka gjak të freskët në jashtëqitje.
• Nëse fytyra është e zbehtë dhe trupi ndihet pa jetë (kjo mund të jetë shenjë e `anemisë`).
• Nëse ndjeni nevojë të urinoni shpesh , ose nëse keni djegie ose dhimbje gjatë urinimit.
• Nëse barku juaj është i fortë dhe i dhimbshëm në prekje (kjo mund të jetë shenjë e peritonitit).

Nëse vini re diçka të tillë , vizitoni menjëherë një mjek.

Si ta diagnostikojmë `(Divertikulitin)`?

Nëse ju dhe mjeku juaj e dini tashmë që keni `(Divertikulozë)`, mund të dyshoni se është `(Divertikulit)` bazuar në simptomat që po përjetoni. Megjithatë, shumë njerëz nuk e dinë se kanë `(Divertikulozë). Për më tepër, simptomat e `(Divertikulitit)` mund të jenë të ngjashme me ato të shumë sëmundjeve të tjera të stomakut.

Prandaj, mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe ndoshta do të bëjë disa teste bazë, të tilla si një analizë gjaku ("panel gjithëpërfshirës metabolik"), një analizë jashtëqitjeje dhe një analizë urine.

Pastaj, nëse dyshohet për divertikulit, do të urdhërohen teste imazherike për të konfirmuar diagnozën. Një skanim CT është një mundësi e mirë. Mund të përcaktojë shpejt shkallën e infeksionit dhe çdo ndërlikim tjetër. Në disa raste, mjeku juaj mund të ketë nevojë të shikojë brenda zorrës së trashë me një teleskop të ndriçuar (një tub me një kamerë të bashkangjitur). Disa ndërlikime mund të trajtohen në të njëjtën kohë me kolonoskopinë.

A përmirësohet divertikuliti vetë?

Nëse sëmundja është e lehtë dhe pa ndërlikime , mund të përmirësohet vetë. Por mos prisni derisa të vizitoni një mjek. Duhet patjetër të vizitoni një mjek për të zbuluar saktësisht se çfarë nuk shkon. Mund t'ju duhet të merrni antibiotikë për një infeksion. Disa njerëz mund të kenë nevojë edhe për ilaçe kundër dhimbjeve me recetë. Mjeku juaj do t'ju japë gjithashtu udhëzime se si të qëndroni në shtëpi derisa të shëroheni. Do të duhet rreth një javë për t'u shëruar. Është e rëndësishme të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj gjatë asaj kohe.

Si ta trajtojmë divertikulitin në shtëpi?

Nëse mjeku juaj e lejon, mund ta trajtoni në shtëpi në mënyrat e mëposhtme:

• Një dietë e lëngshme: Shmangia e ushqimeve të ngurta u jep zorrëve pushim dhe ju ndihmon të shëroheni nga sëmundjet. Mjeku juaj do t'ju tregojë saktësisht se çfarë të hani dhe sa kohë duhet të qëndroni në këtë dietë.
• `Antibiotikët` e përshkruar nga mjeku: Jo të gjithë kanë nevojë për to, por nëse keni, mjeku juaj do t'ju japë disa ilaçe për t'i marrë me vete në shtëpi. Lloji i `antibiotikut` varet nga lloji i `infeksionit` që keni.
• Acetaminofeni: Nga qetësuesit e dhimbjeve pa recetë (OTC) që gjenden në farmaci, është më mirë të përdorni diçka si Acetaminofeni (p.sh. Tylenol®).

Ilaçet që nuk duhen përdorur kur keni divertikulit

Mjekët nuk këshillojnë përdorimin e barnave anti-inflamatore josteroide (NSAID) kur keni divertikulit, pasi ato mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes gastrointestinale. Këto NSAID përfshijnë:

• Aspirinë (p.sh. Bayer® ose St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (p.sh. `Motrin®` ose `Advil®`)
• `Naproksen natriumi` (p.sh. `Aleve®`)

Çfarë ndodh nëse divertikuliti nuk trajtohet?

Nëse keni një gjendje shumë të lehtë dhe të pakomplikuar, mund të mos keni nevojë për trajtim. Por patjetër duhet t'i tregoni mjekut tuaj për divertikulitin tuaj. Nëse nuk e bëni, mund të përfundoni me një gjendje dhe komplikime më serioze. Ka disa infeksione që nuk përmirësohen pa antibiotikë ose antiviralë. Infeksionet që nuk përmirësohen mund të çojnë në komplikacione të tjera. Dhimbja mund të jetë gjithashtu e fortë.

Çfarë mund të bëni për të kuruar divertikulitin?

Nëse trajtimet e thjeshta në shtëpi nuk ndihmojnë, ose nëse keni divertikulit të rëndë, afatgjatë ose të komplikuar, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për trajtim. Trajtimet që mund të jepen në spital përfshijnë:

• Medikamente intravenoze: Mjeku juaj mund t'ju japë antibiotikë ose antiviralë përmes një intravenoze (si një tretësirë ​​fiziologjike). Në këtë mënyrë, ilaçi shkon direkt në qarkullimin e gjakut, kështu që vepron më shpejt. Qetësuesit e dhimbjeve mund të jepen gjithashtu në këtë mënyrë. Disa njerëz mund të kenë nevojë të marrin qetësues të fortë dhimbjesh si opioidët për dhimbje të forta.
• Transfuzioni i gjakut: Nëse keni humbur shumë gjak për shkak të një divertikulumi me gjakderdhje, mund t'ju duhet një transfuzion urgjent gjaku për të zëvendësuar humbjen.
• Procedurat endoskopike: Mjeku juaj mund të përdorë një kolonoskop ose sigmoidoskop (këto janë lloje endoskopësh që shikojnë në zorrën e trashë) për të trajtuar komplikacione të vogla. Për shembull, ata mund të ndalojnë gjakderdhjen, të drenojnë një absces ose të zgjerojnë një pjesë të bllokuar të zorrës së trashë.
• Kirurgjia:Disa njerëz mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për një absces, gjakderdhje të vazhdueshme, shpim ose fistulë. Rrallë, njerëzit me divertikulit të vazhdueshëm mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të hequr pjesën e prekur të zorrës së trashë (kolektomi). Kjo mund të përfshijë një kolostomi të përkohshme, e cila është një tub i vendosur nëpër anën e barkut për të kulluar jashtëqitjen.

A mund të parandalohet divertikuliti që të ndodhë ose të përsëritet?

Të them të drejtën, mjekët ende nuk e kuptojnë plotësisht pse zhvillohet ose rikthehet divertikuliti. Prandaj është e vështirë të thuhet me siguri se si ta parandalojmë atë. Por ata mendojnë se ruajtja e shëndetit të mirë të zorrëve në përgjithësi mund të ndihmojë .

• Hani më shumë ushqime me bazë bimore dhe zvogëloni yndyrnat shtazore.
• Pirja e mjaftueshme e ujit gjatë gjithë ditës.
• Duke ushtruar rregullisht.

Këto gjëra mund të ndihmojnë që jashtëqitja juaj të shkojë pa probleme. Për disa njerëz, mjekët mund të rekomandojnë edhe shtesa me fibra ose probiotikë.

Ekzistonte një bindje e vjetër se njerëzit me divertikulozë nuk duhet të hanin arra, pasi ato mund të ngecnin në divertikul dhe të shkaktonin divertikulit. Kjo tani konsiderohet kryesisht një mit. Arrat janë një burim i mirë i fibrave dhe proteinave me bazë bimore. Prandaj, në vend që të shqetësoheni se mos ngec aksidentalisht një arrë në zorrën e trashë, është më mirë të hani një dietë të ekuilibruar dhe të shëndetshme.

Çfarë mund të presim në këtë situatë?

Një përqindje shumë e vogël njerëzish zhvillojnë divertikulitë të komplikuar. Nga këta, vetëm një numër i vogël ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Në shumicën e rasteve, divertikuliti i komplikuar mund të trajtohet shpejt dhe plotësisht. Divertikuliti nuk do të ndikojë në jetëgjatësinë tuaj normale. Megjithatë, siç e përmenda më parë, rreziku i vetëm është nëse ekziston një ndërlikim shumë i rrallë dhe kërcënues për jetën, siç është shpimi i zorrës ose shpërthimi i një abscesi. Pra, mos u frikësoni, vizitoni menjëherë një mjek.

Çfarë duhet të bëni nëse divertikuliti vazhdon të zhvillohet?

Nëse nuk mund ta parandaloni përsëritjen e divertikulitit pavarësisht ndryshimeve në dietë dhe në stilin e jetës, mund të keni faktorë të tjerë që rrisin rrezikun. Për shembull, njerëzit me sistem imunitar të dobësuar mund të preken nga infeksione më shpesh dhe u duhet më shumë kohë për t'u shëruar. Njerëzit me sëmundje autoimune kanë më shumë gjasa të zhvillojnë infeksione të vazhdueshme. Bilanci i baktereve të ndryshme që jetojnë në zorrën tuaj mund të ndikojë gjithashtu në sistemin imunitar të zorrëve tuaja.

Mjekët nuk mund ta thonë gjithmonë me siguri pse disa njerëz vazhdojnë të preken nga divertikuliti. Megjithatë, nëse e keni pasur më shumë se një herë dhe keni pasur të paktën një ndërlikim, ata mund të rekomandojnë një rezeksion zgjedhor të zorrëve, i cili është një procedurë kirurgjikale për të hequr pjesën e vogël të zorrëve që po shkakton problemin . Nëse nuk është urgjencë, shpesh mund të bëhet me një operacion të vetëm pa kolostomi.

Mesazh për t’u marrë me vete

Pra, `(Divertikuliti)` është një ndërlikim që mund të ndodhë tek njerëzit me `(Divertikulozë)`, por nuk është shumë i zakonshëm. `(Divertikuliti)` ka edhe më pak të ngjarë të shkaktojë ndërlikime të mëtejshme. Por nëse ju ndodh, mund t'ju duhet trajtim urgjent.

Prandaj, nëse keni simptoma të `(divertikulitit)`, patjetër që duhet të vizitoni një mjek pa vonesë.

Pastaj ata do të vendosin se çfarë lloj trajtimi ju nevojitet, nëse mund ta trajtoni në shtëpi apo nëse duhet të shtroheni në spital. Mos u shqetësoni, shumicën e kohës kjo gjendje mund të menaxhohet mirë dhe do të shëroheni shpejt. Kujdesuni për shëndetin e zorrëve tuaja, në rregull?

Divertikulit , infeksion i zorrës së trashë, dhimbje stomaku, divertikulozë, sëmundje të zorrëve, kolonoskopi, sistem tretës