Le të mësojmë më shumë rreth dëmtimit të palcës kurrizore.

Ne të gjithë e dimë rëndësinë e palcës kurrizore, apo jo? Është si një kanal i madh mesazhesh në trupin tonë. Pra, çfarë ndodh nëse ka ndonjë dëmtim të kësaj palce kurrizore, domethënë një "(Dëmtim i Palcës Kurrizore)"? Kjo ndonjëherë mund të jetë një gjendje e vogël, e menaxhueshme, ose mund të jetë pak më serioze, ndoshta gjatë gjithë jetës. Le të flasim për këtë në detaje dhe thjesht sot.

Cila është natyra e palcës kurrizore?

Thënë thjesht, tufa e fibrave nervore që kalon nëpër palcën kurrizore komunikon informacion midis trurit tonë dhe çdo pjese tjetër të trupit tonë . Kjo është një nga dy pjesët kryesore të Sistemit Nervor Qendror (SNQ). Tjetra është truri.

Mendojeni sistemin tonë nervor si një sistem të madh autostradash. Ai ka korsi që mbartin mesazhe nga truri, si dhe korsi që mbartin mesazhe në tru. Palca kurrizore është autostrada kryesore. Është e lidhur me nervat kurrizorë. Ato janë si rampa hyrëse dhe dalëse në autostradë. Këto rampa dalëse lidhen me nervat periferikë që kalojnë nëpër të gjithë trupin. Sinjalet nervore janë si automjete që udhëtojnë përgjatë këtyre rrugëve.

Tani, dëmtimi i palcës kurrizore është si një autostradë që bllokohet. Por, ashtu si një rrugë e vërtetë që bllokohet, nuk ka rrugë të tërthortë. Mesazhet që duhet të udhëtojnë nëpër rrugët e bllokuara nuk mund të arrijnë në destinacionin e tyre. Nëse dëmtimi është i rëndë, mbyllja e rrugës mund të jetë e përhershme. Atëherë ndodhin simptoma të rënda si paraliza.

Si ndahen këto çrregullime?

Ekspertët i ndajnë dëmtimet e palcës kurrizore në dy lloje kryesore: bazuar në mënyrën se si dëmtimi ndikon në palcën kurrizore dhe bazuar në vendin ku ndodh dëmtimi në palcën kurrizore. Me një dëmtim të palcës kurrizore (LKP), sinjalet nervore mund të ndërpriten kudo poshtë vendit të dëmtimit.

Sipas vendndodhjes:

Shtylla kurrizore është e ndarë në disa pjesë. Efektet ndryshojnë në varësi të asaj se cila pjesë e shtyllës kurrizore është e dëmtuar.

• Shpina cervikale: Kjo është e vendosur në qafën tuaj, nga baza e kokës deri në nivelin e shpatullave.
• Shpina torakale: Kjo shtrihet nga pjesa e sipërme e shpinës deri pak poshtë kafazit të brinjëve.
• Shpina lumbare: Kjo është e vendosur në pjesën e poshtme të shpinës. Shtrihet pothuajse deri në majë të vitheve, por palca kurrizore përfundon pak mbi të.
• Shpina Sakrale: Kjo zonë përmban rrënjët nervore që shtrihen nga vithet deri te kocka e bishtit.

Sipas Ashpërsisë:

Ekzistojnë dy lloje në varësi të ashpërsisë së dëmtimit:

• SCI i paplotë: Kjo është si një autostradë me vetëm disa korsi të mbyllura. Korsitë e tjera janë të hapura, duke lejuar që disa aktivitete të vazhdojnë nën pikën e dëmtimit.
• Lëndim i plotë i shpinës:Këtu, të gjitha ato rrugë janë të bllokuara. Asnjë mesazh nuk mund të kalojë. Në shumicën e rasteve, kjo do të thotë që të gjitha aftësitë nën pikën e dëmtimit humbasin përgjithmonë, përfshirë paralizën .

Në shtyllën kurrizore ka 31 segmente (këto korrespondojnë me 31 palë `(Nerva Kurrizorë)`). Ekspertët përdorin një kombinim shkronjash dhe numrash për t'iu referuar këtyre. Shkronja i referohet segmentit të shtyllës kurrizore, dhe numri i referohet grupit përkatës. Për shembull, C8 është grupi i tetë (dhe më i ulët) në `(Shpinën e Qervikës)`.

Zakonisht ka dy faza të LKR-së. E para është dëmtimi fillestar . Megjithatë, brenda pak orësh ose ditësh, mund të ndodhë një dëmtim dytësor . Kjo mund të shkaktojë ënjtje të palcës kurrizore dhe dëmtime të mëtejshme.

Sa të zakonshme janë dëmtimet e palcës kurrizore?

Në fakt, dëmtimet e palcës kurrizore nuk janë aq të zakonshme. Çdo vit raportohen midis 250,000 dhe 500,000 dëmtime të tilla në të gjithë botën.

Në Shtetet e Bashkuara, çdo vit ka afërsisht 18,000 raste të reja të LKR-së traumatike. Përafërsisht 78% e këtyre pacientëve të rinj me LKR janë meshkuj. Mosha mesatare në kohën e lëndimit është afërsisht 43 vjeç.

Cilat janë simptomat e kësaj? (Simptomat)

Simptomat e një dëmtimi të palcës kurrizore (SCI) varen nga sinjalet nervore që janë ndërprerë. Mund të preken tre lloje kryesore sinjalesh: shqisore, motorike dhe autonome.

Simptomat shqisore:

Sinjalet ndijore janë ato që çojnë informacion në trurin tonë. Ato i tregojnë trurit rreth botës përreth nesh dhe asaj që po i ndodh trupit tonë.

Palca jonë kurrizore përpunon kryesisht sinjale prekëse. Për shembull, gjëra të tilla si temperatura, presioni, dridhja dhe tekstura e sipërfaqes. Ajo gjithashtu kontrollon ndjenjën tonë të pozicionit të trupit (propriocepsioni). Imagjinoni, ju jeni në një dhomë plotësisht të errët dhe e sillni dorën drejt fytyrës, por mund ta ndaloni dorën para se ajo të godasë fytyrën tuaj. Kjo është ajo që është propriocepsioni.

Shembuj të simptomave shqisore:

• Dhimbje
• Mpirje
• Ndjesia e mpirjes ose shpimit me gjilpëra (`Parestezi`)

Simptomat motorike:

Sinjalet motorike janë ato që udhëtojnë nga truri ynë në muskujt tanë. Truri ynë i përdor këto sinjale për të lëvizur pjesë të trupit tonë.

Simptomat motorike mund të përfshijnë:

• Dobësi - humbje e forcës
• Paralizë - pamundësia për të kontrolluar muskujt
• Spazma të pakontrolluara muskulore (Spasticitet)

Simptomat autonome:

Sinjalet autonome janë ato që kontrollojnë proceset trupore që ndodhin automatikisht, pa menduar fare për to. Fjala "autonom" është e ngjashme me "automatike", që do të thotë gjëra që ndodhin automatikisht.

Simptomat autoimune mund të përfshijnë:

• Ndryshimet në rrahjet e zemrës, veçanërisht.Rrahje të ngadalta të zemrës (Bradikardia)
• Ndryshime në presionin e gjakut, veçanërisht presioni i ulët i gjakut (hipotension)
• Ndryshimet në temperaturën e trupit, veçanërisht hipotermia
• Pamundësia për të kontrolluar urinimin ose jashtëqitjen ('Inkontinencë urinare' ose 'Inkontinencë fekale')
• Mosfunksionim erektil

Cilat janë shkaqet e dëmtimeve të palcës kurrizore?

Ka shumë shkaqe të mundshme të dëmtimeve të palcës kurrizore. Ja disa nga kryesoret:

• Aksidentet me automjete: Ky është shkaku më i zakonshëm, që përbën më shumë se 37% të rasteve të LKM-së.
• Rëniet: Rreth 31% e lëndimeve të shpinës shkaktohen nga rrëzimet.
• Lëndime të lidhura me dhunën: Lëndime të shkaktuara nga objekte të tilla si plumba ose armë të mprehta si thika. Rreth 15% e rasteve të LKR-së bien në këtë kategori.
• Lëndimet e lidhura me sportin: Këto përbëjnë rreth 8% të lëndimeve të shtyllës kurrizore. Zhytja është forma më e zakonshme e dëmtimit të palcës kurrizore që lidhet me sportin.

Shkaqe të tjera të zakonshme dhe faktorë kontribues:

• Gjendjet që i bëjnë kockat të brishta, për shembull, osteopenia dhe osteoporoza.
• Tumoret e shtyllës kurrizore, përfshirë kancerin (`(Tumoret e shtyllës kurrizore)`).
• Kiste ose zgavra të mbushura me lëng brenda palcës kurrizore (`(Siringomielia)`).
• Infeksione që sulmojnë shtyllën kurrizore, ose infeksione që shkaktojnë ënjtje të indeve përreth dhe presion mbi shtyllën kurrizore.
• Rrjedhje e reduktuar e gjakut në palcën kurrizore (`(Iskemia)`).
• Defekte të lindjes, për shembull `(Mielomeningocele)` ose `(Spina Bifida)`.
• Sistemi imunitar ose gjendje alergjike, për shembull `(Sindroma Guillain-Barré)`, `(Skleroza Multiple)`, `(Neuromieliti Optik)` ose `(Mieliti Transversal)`.
• Gjendje gjenetike, për shembull `(Paraplegjia Spastike Trashëguese)`.
• Goditje elektrike (nëse rryma elektrike kalon përgjatë ose afër palcës kurrizore).

Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen për shkak të këtyre çrregullimeve?

Lëndimi i trurit mund të shkaktojë ndërlikime të rënda, ndonjëherë të përhershme. Më e zakonshme është humbja e plotë ose e pjesshme e funksionit në trupin poshtë dëmtimit. Kjo mund të çojë në disa lloje paralize:

• Tetraplegjia (ndonjëherë e quajtur Kuadriplegji): Kjo është një gjendje në të cilën trupi paralizohet nga qafa e poshtë. Kjo ndodh kur dëmtohet shtylla kurrizore e qafës. Komplikacionet mund të ndryshojnë në varësi të vendit ku ndodh dëmtimi.
• Paraplegjia: Kjo ndodh kur vetëm pjesa e poshtme e trupit është e paralizuar. Kjo ndodh kur dëmtohen pjesët torakale, lumbare ose sakrale të shtyllës kurrizore. Përsëri, ndërlikimet mund të ndryshojnë në varësi të vendit ku ndodh dëmtimi, por zakonisht ndikojnë në funksionet e trupit nga gjoksi poshtë.

Komplikime të tjera të mundshme:

• Disrefleksia autonome (nëse dëmtimi ndodh në ose mbi T6, pra nervin e gjashtë torakal).
• Shoku kurrizor (neurogjenik).
• Dhimbje Neuropatike.
• Pneumonia (`(Pneumonia)`).
• Infeksione të Traktit Urinar (`(Infeksione të Traktit Urinar)`).
• Mpiksje gjaku në këmbë dhe mushkëri.
• Plagë nga presioni (`(Plagë nga presioni)`).
• Sepsis (helmim nga gjaku).
• Vdekja (sidomos nëse pjesa e sipërme e shtyllës kurrizore është e dëmtuar).

Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju treguar më shumë rreth ndërlikimeve që mund të përjetoni. Ai/ajo gjithashtu do t'ju shpjegojë se si t'i dalloni dhe t'u përgjigjeni këtyre ndërlikimeve.

Si të diagnostikohet me saktësi një dëmtim i palcës kurrizore? (Diagnoza)

Një mjek zakonisht përdor disa metoda për të diagnostikuar një çrregullim të shtyllës kurrizore:

• Ekzaminimi fizik: Mjeku e bën këtë për të kërkuar të dhëna ose prova në lidhje me shkallën e dëmtimit.
• Ekzaminim neurologjik: Ky ekzaminim bëhet për të kontrolluar funksionet specifike të sistemit tuaj nervor. Kjo përfshin kontrollin e aftësisë suaj për të lëvizur krahët dhe këmbët, testimin e forcës suaj dhe kontrollin e ndjesive dhe reflekseve tuaja.
• Skanimet me Imazhe: Shembujt përfshijnë skanimet me tomografi të kompjuterizuar (CT) dhe skanimet me rezonancë magnetike (MRI). Skanimet CT janë të shpejta dhe mund t'i tregojnë mjekut tuaj çdo dëmtim ose problem të kockave. Skanimet me MRI zgjasin më shumë, por prodhojnë imazhe shumë të detajuara të gjërave si kockat, indet e buta dhe nervat.
• Testet diagnostikuese: Shembujt përfshijnë Elektromiografinë (EMG) dhe Testet e Përçueshmërisë Nervore. Këto matin sinjalet elektrike të dërguara në muskuj. Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e zonave ku sinjalet ndërpriten për shkak të dëmtimit të nervave ose palcës kurrizore.

Cilat janë trajtimet për këtë? (Trajtimi)

Trajtimet për `(SCI)` ndryshojnë shumë. Gjëja e parë që duhet marrë në konsideratë është nëse është shkaktuar apo jo nga një aksident. Nëse ka ndonjë dyshim se një `(SCI)` është shkaktuar nga një aksident, ajo është gjithmonë një urgjencë mjekësore. Disa shkaqe të tjera të `(SCI)` janë gjithashtu urgjenca mjekësore. Urgjenca të tilla përfshijnë:

• Infeksionet: Këto mund të bëhen shpejt fatale nëse nuk trajtohen.
• Fluks i reduktuar i gjakut (`Iskemi`): Rivendosja e rrjedhjes së gjakut është një përparësi urgjente dhe shpëtimtare e jetës.
• Gjendjet autoimune: Kur ndodhin papritur, siç është Sindroma Guillain-Barré, mund të ndodhin komplikacione serioze pa trajtim të menjëhershëm.

Trajtimi i një dëmtimi të palcës kurrizore të shkaktuar nga një aksident:

Gjithmonë tregohuni të kujdesshëm dhe bëni gjithçka që është e mundur për të parandaluar dëmtime të mëtejshme të palcës kurrizore ose lëndime të tjera. Personeli i patrajnuar dhe i kualifikuar nuk duhet të lëvizë ose të lëvizë një person që mund të ketë një "Lëndim të Skin-it". I vetmi përjashtim është kur ekziston një rrezik i afërt vdekjeje ose lëndimi serioz nëse personi i lënduar nuk largohet (për shembull, në një aksident me makinë dhe zjarr).

Një lëndim i palcës kurrizore që rezulton nga një aksident zakonisht vlerësohet së pari nga personeli mjekësor i urgjencës. Qëllimi i tyre është të imobilizojnë palcën kurrizore dhe të kufizojnë ose parandalojnë dëmtimin e mëtejshëm të palcës kurrizore (ndërsa trajtojnë edhe gjendje të tjera emergjente).

Në spital, një LK i shkaktuar nga një aksident zakonisht trajtohet në Njësinë e Kujdesit Intensiv (NIU) sepse këto lëndime janë shumë serioze. Kur trajtohet një LK, lëndimi shpesh trajtohet direkt. Ka shumë mënyra për të ndihmuar:

• Kirurgjia: Qëllimi kryesor i kirurgjisë është të zvogëlojë presionin mbi shpinë. Gjithashtu mund të riparojë dëmet e shkaktuara nga lëndimet përreth që kanë shkaktuar kompresimin e shpinës.
• Medikamentet: Medikamentet si steroidet zvogëlojnë ënjtjen dhe inflamacionin rreth shtyllës kurrizore.
• Tërheqja: Kjo ju ndihmon të qëndroni në një vend, duke minimizuar lëvizjen rreth (SCI).
• Shirita dentar, aparate ortodontike, aureola: Ngjashëm me Traction, këto ndihmojnë në stabilizimin e zonës përreth LKR-së. Megjithatë, ndryshe nga Traction, mund t'i vishni ndërsa lëvizni.

Trajtimet e bazuara në kërkime:

Ekzistojnë gjithashtu shumë trajtime eksperimentale që studiuesit po shqyrtojnë. Disa prej tyre përfshijnë:

• Hipotermia e induktuar: Ulja e temperaturës së trupit mund të ndihmojë në uljen e dëmtimit të indeve të palcës kurrizore dhe në uljen e ënjtjes dhe inflamacionit. Edhe pse ende nuk përdoret gjerësisht, përdorimi i saj po rritet.
• Trajtimet neuroprotektive: Këto janë ilaçe ose trajtime të tjera që kufizojnë ose parandalojnë dëmtime të mëtejshme pas dëmtimit fillestar.
• Trajtimet neurorigjeneruese: Këto janë ilaçe ose trajtime që ndihmojnë në rigjenerimin dhe riparimin e palcës kurrizore ose indeve nervore të dëmtuara.

Trajtimi i çrregullimeve të shkaktuara nga shkaqe jo të rrezikshme:

Trajtimet për dëmtimin jo-aksidental të palcës kurrizore (SCI) mund të ndryshojnë shumë. Ato varen kryesisht nga shkaku, por edhe faktorë të tjerë mund të luajnë një rol. Mjeku juaj është personi më i mirë me të cilin mund të flisni në lidhje me trajtimet që janë të përshtatshme për ju dhe për t'ju treguar më shumë rreth tyre.

Kujdes dhe mbështetje afatgjatë:

Një person me një "(Lëndim të Skin-it)" mund të ketë nevojë për kujdes shtesë për javë ose muaj pas lëndimit. Disa lloje kujdesi mund të vazhdojnë për vite me radhë, madje edhe për gjithë jetën. Disa shembuj janë:

• Terapia Fizike ose Profesionale: Këto lloje terapie mund t'ju ndihmojnë të ndërtoni forcë, të menaxhoni efektet e dëmtimit tuaj dhe të mësoni të përshtateni me to.
• Terapia e të folurit: Njerëzit me dëmtime të palcës kurrizore të sipërme mund të përfitojnë nga terapia e të folurit. Mund të ndihmojë me gëlltitjen dhe komunikimin.
• Kujdesi Shëndetësor Mendor: Një dëmtim traumatik i trurit (LKT) është një traumë psikologjike që shkon përtej efekteve fizike. Ngjarja në vetvete mund të jetë shkak i shqetësimit psikologjik. Përveç kësaj, njerëzit me LKT mund të përjetojnë çrregullim të stresit post-traumatik (PTSD) ose të jenë në rrezik në rritje për vetëvrasje.
• Kujdesi dhe Mbështetja në Shtëpi: Njerëzit me LKM më të rëndë, veçanërisht ata me dëmtime të palcës kurrizore të sipërme, mund të kenë nevojë për kujdes dhe mbështetje në shtëpi. Ky lloj kujdesi mund të ofrohet nga një sërë shërbimesh shëndetësore në shtëpi.

A mund të parandalohen dëmtimet e palcës kurrizore? (Parandalimi)

`(SCI)` është shpesh diçka që ndodh rastësisht, në mënyrë të papritur. Megjithatë, ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar këtë rrezik. Ato janë:

• Përdorni gjithmonë pajisjet dhe mjetet e sigurisë të rekomanduara (p.sh., rripat e sigurimit, helmetat kur udhëtoni me automjete).
• Ngisni me kujdes dhe në mënyrë të sigurt.
• Parandaloni rëniet sa herë që të jetë e mundur (p.sh., eliminoni sipërfaqet e rrëshqitshme në dyer, kini kujdes kur punoni në lartësi).
• Jini jashtëzakonisht të kujdesshëm në çdo kohë kur merreni me armë zjarri.
• Mos hidhu ose zhytu kurrë në ujë ku nuk mund ta shohësh fundin.
• Shmangni keqpërdorimin e ilaçeve të përshkruara, drogës dhe alkoolit.

Çfarë mund të pres nëse kam një dëmtim të palcës kurrizore?

Ajo që mund të prisni varet nga ashpërsia e dëmtimit tuaj, vendi ku ka ndodhur dëmtimi, trajtimi që merrni dhe shumë gjëra të tjera. Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju treguar më shumë rreth asaj që mund të prisni. Ai/ajo mund të ofrojë informacion të përshtatur për situatën dhe rrethanat tuaja specifike.

Sa zgjasin këto simptoma?

Nëse merrni trajtim të hershëm për të kufizuar dëmtimin, efektet e LKM-së janë të kufizuara dhe keni një shans më të mirë për t'u shëruar. Megjithatë, palca juaj kurrizore nuk rigjenerohet si nervat në pjesë të tjera të trupit tuaj. Kjo është arsyeja pse LKM-ja është shpesh - por jo gjithmonë - e përhershme. Mjeku juaj është burimi më i mirë i informacionit në lidhje me kohëzgjatjen e simptomave tuaja.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Perspektiva për njerëzit me LKR është shpesh e pasigurt, varësisht nga niveli dhe shkalla e dëmtimit, por ka pasur përparime të mëdha në kujdesin për njerëzit me LKR. Arsyet pse perspektiva është shpesh e pasigurt janë:

• Rreziku i ndërlikimeve: Një person me dëmtim të palcës kurrizore (SCI) është në rrezik të lartë për të zhvilluar ndërlikime që lidhen me dëmtimin e tij. Këto përfshijnë pneumoni, infeksione të traktit urinar, kapsllëk, mpiksje gjaku, probleme të lëkurës si plagë nga presioni dhe shumë të tjera.
• Ndikimet në shëndetin mendor: Një Lëndim Skinal jo vetëm që ndikon në shëndetin fizik. Ai ka gjithashtu një ndikim të rëndësishëm në shëndetin mendor. Një Lëndim Skinal rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të tilla si depresioni. Gjithashtu rrit rrezikun e vetëvrasjes.
• Kostoja: Shumë njerëz me LKR kërkojnë kujdes afatgjatë ose përdorimin e pajisjeve ndihmëse. Këto mund të jenë të kushtueshme. Gjithashtu, gjetja e burimeve që mund t'ju ndihmojnë mund të jetë e vështirë ose të kërkojë shumë kohë.

Kur duhet të vizitoni një mjek? Kur nevojitet trajtim urgjent?

Sa herë që mendoni se mund të keni pësuar një dëmtim të palcës kurrizore (SCI) si pasojë e një aksidenti, keni nevojë për ndihmë të menjëhershme mjekësore. Vonesa e trajtimit mund të ndikojë negativisht në rezultatin e dëmtimit dhe trajtimit tuaj. Gjithashtu, nëse dyshoni se keni një gjendje kronike që po shkakton dëmtim të palcës kurrizore, duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse keni një Lëndim të Skin-it, mjeku juaj do të rekomandojë vizita pasuese pas trajtimit fillestar. Duhet të vizitoni mjekun tuaj sipas rekomandimit.

Ka shumë ndërlikime të LKR-së që kërkojnë trajtim mjekësor urgjent. Ndërlikimet që mund të ndodhin ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit tuaj, vendndodhjes së dëmtimit dhe faktorëve të tjerë. Prandaj, mjeku juaj është burimi më i mirë i informacionit në lidhje me simptomat ose problemet specifike që mund të keni që kërkojnë trajtim mjekësor urgjent.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Nëse ju ose një i dashur keni LKR, mund të keni shumë pyetje që doni t'i bëni mjekut tuaj. Ja disa shembuj:

• Ku është dëmi?
• Sa i rëndë është dëmi?
• Cilat aftësi preken nga ky dëmtim?
• A do të jetë dëmi i përhershëm?
• A ka trajtime që mund ta riparojnë dëmin ose ta parandalojnë përkeqësimin e tij?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të këtij dëmtimi?
• Cilat simptoma duhet të kem kujdes që mund të kërkojnë ndihmë mjekësore?
• Çfarë lloj kujdesi dhe shërbimesh do të nevojiten?
• A ka ndonjë organizatë ose grup në zonën time që mund të më ndihmojë?

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend nga ajo që kemi diskutuar (Mesazh për t'u marrë me vete)

Dëmtimet e palcës kurrizore (LKP) janë disa nga ngjarjet më të rënda dhe kërcënuese për jetën që një person mund të përjetojë. Efektet e tyre shpesh ndryshojnë jetën.

Megjithatë, me përparimet në shkencën mjekësore dhe kërkimet e vazhdueshme, ka shpresë për trajtime më efektive për këto lëndime. Kjo do të thotë që shumë njerëz me këto lëndime mund të përshtaten me efektet e lëndimit dhe t'i menaxhojnë ato për të jetuar një jetë normale. Mos u dorëzoni kurrë. Është e rëndësishme të kërkoni këshilla dhe mbështetje të duhur mjekësore.

Dëmtim i palcës kurrizore, Lëndim i Ski-së, Shpinë, Sistem nervor, Paralizë, Dhimbje shpine