Le të mësojmë rreth korioamnionitit, një infeksion i mundshëm i lëngut amniotik gjatë shtatzënisë.

Nëse jeni shtatzënë, duhet të mendoni shumë për sigurinë tuaj dhe të foshnjës suaj, apo jo? Ndonjëherë as nuk dëgjojmë për këtë, por ka disa gjendje që mund të ndodhin gjatë shtatzënisë. Një gjendje e tillë që kërkon pak vëmendje, por asgjë për t'u shqetësuar, është korioamnioniti. A të flasim për këtë thjesht?

Çfarë është korioamnioniti? Sa i zakonshëm është?

Thënë thjesht, korioamnioniti është një infeksion serioz që mund ta merrni gjatë shtatzënisë . Ai e merr emrin nga dy membranat që rrethojnë foshnjën tuaj në mitër. Membrana e jashtme quhet korion dhe membrana e brendshme quhet amnion. Këto janë membranat që rrethojnë foshnjën tuaj, lëngun amniotik. Mendoni për foshnjën tuaj sikur të jetë në një qese mbrojtëse me ujë. Ky infeksion ndodh kur bakteret futen në këto membrana, ose inde, që rrethojnë foshnjën tuaj. Kjo është:

• Korioni (membrana më e jashtme që rrethon foshnjën)
• Amnioni (membrana e brendshme që rrethon foshnjën)
• Placenta (pjesa që i siguron foshnjës ushqim dhe oksigjen )
• Lëngu amniotik (lëngu në të cilin noton foshnja)

Kjo gjendje mund të ndodhë nëse bakteret hyjnë në ndonjë nga këto vende. Zakonisht, antibiotikët jepen si trajtim. Por ndonjëherë mjeku juaj mund të detyrohet ta lindë fëmijën tuaj para kohe. Nëse kjo nuk trajtohet siç duhet, mund të jetë kërcënuese për jetën si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Prandaj është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë. Duke pasur parasysh sa e zakonshme është kjo gjendje, në vende si Shtetet e Bashkuara, ajo ndodh në 1% dhe 5% të lindjeve. Është një nga shkaqet e lindjes së parakohshme dhe të lindjes së parakohshme. Kjo do të thotë që foshnja ka më shumë gjasa të lindë para afatit të plotë.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e korioamnionitit mund të ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz mund të mos përjetojnë ndonjë simptomë të rëndësishme. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme:

• Të kesh ethe ( temperaturë trupi më e lartë se 38 gradë Celsius, ose 100.4 gradë Fahrenheit).
• Një rritje e rrahjeve të zemrës suaj ose të foshnjës suaj (më shumë se 100 rrahje në minutë për ju, më shumë se 160 për foshnjën).
• Ndjenjë dhimbjeje ose ndjeshmërie të fortë kur prekni mitrën ose shtypni barkun.
• Një erë e pakëndshme ose ngjyrë e pazakontë e sekrecioneve vaginale(Si jeshile, e verdhë).
• Djersitje (sidomos me ethe).
• Ndonjëherë mund të ndjeni një dridhje .

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është mirë që të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Si zhvillohet korioamnioniti?

Shkaku kryesor i kësaj është një infeksion bakterial . Këto baktere normalisht jetojnë në vaginë, por nëse lëvizin lart në mitër, ato mund të shkaktojnë probleme. Ky infeksion mund të fillojë në vaginë, anus ose rektumin tuaj dhe të përhapet në mitrën tuaj. Ose, nëse qesja amniotike rreth foshnjës suaj shpërthen (ne e quajmë një 'qese e thyer me ujë'), ky infeksion mund të fillojë direkt brenda mitrës suaj. Sepse kur qesja me ujë shpërthen, bakteret mund të hyjnë brenda. Këto baktere mund të infektojnë placentën tuaj dhe foshnjën tuaj. Një gjë tjetër është se ekzaminimet e shpeshta vaginale (veçanërisht ekzaminimet manuale) pasi të shpërthejnë ujërat, ose pas një testi siç është amniocenteza (një test për të mbledhur një mostër të lëngut amniotik), gjithashtu mund ta përhapin këtë infeksion. Dy llojet kryesore të baktereve që shpesh e shkaktojnë këtë janë E. coli (një lloj bakteri që normalisht gjendet në zorrë) dhe streptokoku i Grupit B. Edhe pse ky bakter, i quajtur streptokoku i Grupit B, është i padëmshëm në vaginën e shumicës së grave shtatzëna, ndonjëherë mund ta infektojë foshnjën gjatë lindjes.

A mund të ndikojë kjo tek foshnja?

Po, absolutisht. Korioamnioniti është një gjendje që mund të ketë një ndikim të rëndësishëm jo vetëm tek nëna, por edhe tek foshnja në bark. Disa nga ndërlikimet përfshijnë:

• Infeksione të rënda (për shembull, një infeksion që përhapet në qarkullimin e gjakut - sepsë ).
• Dëmtimi i trurit ose efektet në zhvillimin e trurit.
• Probleme me mushkëritë (p.sh., pneumonia ).
• Rritje e mundësisë së lindjes së parakohshme .
• Edhe pse rrallë, mund të ndodhë edhe vdekja .

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme ta njohësh dhe trajtosh këtë gjendje shpejt.

Si e diagnostikoni këtë?

Ofruesi juaj i kujdesit para lindjes do ta diagnostikojë këtë gjendje. Ai ose ajo do të bëjë një ekzaminim fizik, do t'ju pyesë për simptomat tuaja (si ethe dhe dhimbje barku) dhe do të marrë një histori të plotë mjekësore. Përveç kësaj, ju gjithashtu mund të:

• Kontrolloni për infeksion ose numërimin e qelizave të bardha të gjakutMund të kërkohen analiza të gjakut dhe urinës (numri i qelizave të bardha të gjakut zakonisht rritet gjatë një infeksioni).
• Një kulturë vaginale mund të merret dhe të dërgohet në laborator për të kontrolluar bakteret.
• Ndonjëherë, mund të merret një mostër e lëngut amniotik për të kontrolluar për baktere. Kjo bëhet nëpërmjet një procedure të quajtur amniocentezë.
• Një ultratinguj mund të bëhet për të kontrolluar shëndetin dhe rrahjet e zemrës së foshnjës.

Bazuar në informacionin e marrë nga këto teste, mjeku vendos nëse ky është korioamnionit apo jo.

Si trajtohet kjo?

Nëse mjeku juaj diagnostikon korioamnionit, trajtimi kryesor janë antibiotikët . Këto jepen për të vrarë bakteret që shkaktojnë infeksionin. Këta antibiotikë zakonisht jepen përmes një gjilpëre të futur në venë (intravenoz). Ilaçet më pas fillojnë të veprojnë shpejt në trupin tuaj. Në disa raste, veçanërisht nëse infeksioni është i rëndë ose nëse ekziston rrezik për shëndetin e foshnjës, mjekët mund të rekomandojnë lindje të hershme . Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve shtesë për ju dhe foshnjën tuaj. Pasi të lindë foshnja juaj, nëse foshnja juaj e porsalindur ka edhe një infeksion, atij do t'i jepen gjithashtu antibiotikë.

Mos u shqetëso: mjekët po bëjnë atë që është më e mira për ty dhe foshnjën tënde. Është e rëndësishme t'i dëgjosh ato që thonë dhe të veprosh në përputhje me rrethanat.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Nëse keni korioamnionit të rëndë, ose nëse nuk trajtohet, nëna mund të zhvillojë komplikacione të tilla si:

• Përhapja e infeksionit në rajonin tuaj të legenit dhe në bark .
• Endometriti, një inflamacion i rreshtimit të mitrës, mund të ndodhë pas lindjes.
• Mpiksje gjaku në legen ose në mushkëri .
• Sepsa është një infeksion i gjakut që mund të jetë kërcënues për jetën .

E rëndësishme: Sepsa është një gjendje serioze që kërkon trajtim mjekësor urgjent. Është një reagim i rëndë i të gjithë trupit ndaj infeksionit.

Foshnja juaj e porsalindur mund të zhvillojë gjithashtu komplikime nga ky infeksion bakterial. Për shembull:

• Sepsis (një infeksion serioz i gjakut).
• Meningjiti (inflamacion i membranave që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore).
• Pneumonia (një infeksion i mushkërive).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Efektet afatgjata në zhvillimin e trurit (p.sh. paralizë cerebrale).

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje dhe të kërkoni trajtim të menjëhershëm.

Cilët faktorë e rrisin këtë rrezik?

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të korioamnionitit. Këta përfshijnë:

• Lindje e parakohshme (para javës së 37-të).
• Uji shpërthen më shumë se 18-24 orë para se të lindë foshnja (kjo quhet këputje e zgjatur e membranave).
• Dhimbjet e lindjes zgjasin shumë .
• Ju keni një infeksion vaginal të patrajtuar (p.sh., vaginozë bakteriale) ose një infeksion seksualisht të transmetueshëm (IST) .
• Ju keni një infeksion streptokoku të Grupit B (sidomos nëse nuk trajtohet).
• Ekzaminime të shpeshta vaginale (manuale) pas shpërthimit të ujërave.
• Përdorimi i pajisjeve të brendshme të monitorimit të fetusit ose të mitrës .
• Shtatzënia e parë.
• Pirja e duhanit.

Nëse keni këta faktorë rreziku, bisedoni me mjekun tuaj rreth tyre dhe mësoni për gjërat për të cilat duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm.

Si mund të parandalohet kjo?

Ndërsa ka disa gjëra që nuk mund t'i kontrollojmë (p.sh., këputja e parakohshme e membranave), ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e korioamnionitit:

• Nëse ju dalin ujërat herët (para javës së 37-të), merrni antibiotikë sipas udhëzimeve të mjekut tuaj . Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e infeksionit.
• Kufizoni numrin e ekzaminimeve vaginale pas rrjedhjes së ujit. Këto ekzaminime duhet të kryhen vetëm kur është absolutisht e nevojshme dhe me kujdes.
• Bëni testin për streptokokun e Grupit B gjatë tremujorit të tretë (midis javëve 35 dhe 37) të shtatzënisë. Nëse diagnostikoheni me këtë bakter, do t'ju jepen antibiotikë kur të fillojë lindja ose kur t'ju plasin ujërat për të parandaluar infeksionin tek foshnja juaj.
• Nëse keni simptoma të një infeksioni vaginal (si rrjedhje të pazakontë, kruajtje), kërkoni menjëherë trajtim.
• Shmangia e pirjes së duhanit.

Nëse jeni të shqetësuara ose keni ndonjë shqetësim në lidhje me korioamnionitin, flisni me ofruesin tuaj të kujdesit para lindjes. Ai ose ajo mund të vlerësojë situatën tuaj dhe t'ju tregojë për rrezikun tuaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Ndërsa jeni shtatzënë, ka disa simptoma për të cilat duhet të jeni veçanërisht të vëmendshme. Nëse membranat tuaja çahen (u plasin ujërat), telefononi menjëherë mjekun tuaj obstetër ose spitalin. Gjithashtu, sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse keni ethe (sidomos pa ndonjë simptomë tjetër të ftohjes).
• Dhimbje ose ngurtësi e re në bark ose në zonën e legenitNëse keni dëshirë.
• Nëse sekrecionet vaginale kanë erë të keqe ose kanë ndryshuar ngjyrë.
• Nëse ndjeni sikur rrahjet e zemrës suaj thjesht po përshpejtohen .

Të vepruarit shpejt në momente të tilla mund t'ju mbrojë ju dhe fëmijën tuaj.

A mund të mbijetojë një foshnjë në barkun e nënës pa lëng amniotik?

Jo, një foshnjë nuk mund të mbijetojë gjatë në mitër pa lëng amniotik. Lëngu amniotik është një substancë shumë e rëndësishme që mbron foshnjën, ndihmon mushkëritë dhe veshkat e foshnjës të zhvillohen dhe rregullon temperaturën. Pa të, foshnja mund të infektohet lehtësisht. Mund të çojë gjithashtu në ndërlikime të tjera kërcënuese për jetën, siç është kompresimi i kordonit umbilikal. Mjeku juaj do të vendosë kohën më të mirë për të lindur foshnjën tuaj bazuar në sa larg jeni në shtatzëninë tuaj.

Sa gjatë mund të mbijetojë foshnja pasi të më dalin ujërat?

Kjo ndryshon nga personi në person. Varet gjithashtu nga shumë gjëra, të tilla si faza e shtatzënisë (sa i pjekur është foshnja) dhe nëse ka ndonjë shenjë infeksioni. Megjithatë, në përgjithësi, shumica e mjekëve duan ta lindin fëmijën tuaj brenda 24 orëve nga dalja e ujërave. Sidomos nëse ujërat tuaja dalin në një fazë shumë të avancuar (si pas 34 javësh), rreziku i infeksionit është më i lartë, kështu që lindja e hershme e foshnjës është opsioni më i sigurt. Megjithatë, nëse foshnja juaj është shumë e parakohshme (si midis 24-34 javëve), ndonjëherë mjekët mund të përpiqen ta mbajnë foshnjën tuaj në mitër për disa ditë të tjera duke i dhënë antibiotikë, së bashku me ilaçe si steroide për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës të zhvillohen.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Korioamnioniti është një gjendje serioze që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Megjithatë, ndërsa nuk mund ta kontrolloni, mund të bëni gjëra të tilla si njohja e simptomave dhe t'i tregoni ofruesit të kujdesit para lindjes për të gjitha simptomat tuaja. Trajtimi zakonisht përfshin antibiotikë. Megjithatë, ndonjëherë mund t'ju duhet ta lindni fëmijën tuaj herët. Nëse diagnostikoheni me këtë gjendje, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për këtë dhe të bëni çdo pyetje që mund të keni. Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni të qetë dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Ka mjekë që janë të shqetësuar për shëndetin tuaj dhe atë të foshnjës suaj dhe do të ndërmarrin hapat e nevojshëm. Prandaj mos kini frikë të flisni me ta për këtë.