Nëse jeni gati të lindni, ose nëse dikush në familjen tuaj është gati të bëhet nënë, kjo histori do të jetë shumë e rëndësishme për ju. Sot do të flasim për një metodë të monitorimit të shëndetit të foshnjës, veçanërisht të rrahjeve të zemrës, ndërsa nëna është në bark dhe gjatë lindjes. Kjo është ajo që ne e quajmë `Monitorimi Elektronik i Fetalit` ose `(EFM)`. Thënë thjesht, ai monitoron vazhdimisht rrahjet e zemrës së foshnjës.
Pse po bëhet kjo `EFM`? Cila është rëndësia e saj?
Mendoni pak, kur një nënë është në lindje, që do të thotë kur foshnja përpiqet të dalë, mitra e saj tkurret. Këto tkurrje mund të shkaktojnë ngushtimin e disa prej enëve të gjakut që furnizojnë foshnjën me oksigjen. Zakonisht, ky nuk është një problem i madh për foshnjën , pasi ajo merr oksigjenin që i nevojitet. Megjithatë, ndonjëherë nivelet e oksigjenit mund të bien. Nëse kjo ndodh, mund të vini re një ndryshim në rrahjet e zemrës së foshnjës.
Pra, ajo që bën ky `EFM` është monitorimi i vazhdueshëm i rrahjeve të zemrës së foshnjës, identifikimi i çdo problemi herët dhe ndërmarrja e hapave të nevojshëm për të mbrojtur foshnjën. Rrallë, foshnja mund të përjetojë disa shqetësime (shqetësim fetal) për shkak të mungesës së oksigjenit. Pastaj ky `EFM` mund ta kapë atë shpejt.
A është kjo `EFM` me të vërtetë diçka që i duhet të gjithëve?
Tani mund të jeni duke menduar, "Pra, është mirë që të gjithë ta bëjnë këtë." Por mendoni pak. Disa studime kanë zbuluar se EFM i rregullt për gratë shtatzëna me risk të ulët ka rritur numrin e prerjeve cezariane të panevojshme dhe lindjeve duke përdorur pajisje vakumi ose pinca.
Gjithashtu, nuk është gjetur asnjë lidhje domethënëse midis EFM-së dhe nëse foshnjat e porsalindura kanë rezultate më të mira Apgar (një rezultat që mat shëndetin e një foshnje pas lindjes), ose nëse gjendje të tilla si paraliza cerebrale, vonesat në zhvillim, dëmtimet neurologjike, ose nëse foshnjat pranohen në njësitë e kujdesit intensiv neonatal (NICU) janë të reduktuara.
Shumë obstetër dhe gjinekologë besojnë se EFM nuk është i nevojshëm për gratë shtatzëna që kanë rrezik të ulët për ndërlikime . Mjeku mund të kontrollojë periodikisht rrahjet e zemrës së foshnjës me stetoskop ose me ultratinguj. Kjo quhet auskultim me ndërprerje.
Pra, kur rekomandohet EFM?
Në rregull, pra ka disa raste kur EFM rekomandohet posaçërisht. Sipas Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, nëse ju është dhënë ilaç për të nxitur lindjen ose një epidural për të zvogëluar dhimbjen, duhet të përdorni EFM.
Gjithashtu, nëse identifikohet një shtatzëni me rrezik të lartë, përdoret `EFM`. Për shembull:
- Gjendjet shëndetësore të nënës: `(preeklampsia)` (kjo është një gjendje e tensionit të lartë të gjakut që ndodh gjatë shtatzënisë), `(diabeti)`, nëse ka pasur një prerje cezariane më parë, nëse ka pasur gjakderdhje gjatë shtatzënisë.
- Nëse foshnja juaj ka jashtëqitje me mekonium gjatë lindjes, kjo ndonjëherë mund të tregojë shqetësim fetal. Kjo quhet mekonium, jashtëqitja e parë e foshnjës.
- Nëse foshnja është e vogël (madhësi e vogël e fetusit) ose ka ndonjë anomali kongjenitale.
Pavarësisht këtyre rekomandimeve, shumë obstetër dhe gjinekologë ende përdorin rregullisht EFM. Prandaj, është mirë të flisni me mjekun tuaj për këtë.
A e keni përdorur ndonjëherë `EFM` për argëtim?
Po, ndonjëherë shëndeti i foshnjës monitorohet me një EFM para se të fillojë lindja. Sidomos nëse ka pasur ndonjë traumë në barkun e nënës , si p.sh. pas 20 javësh të shtatzënisë, mjeku mund të rekomandojë monitorimin e foshnjës me një EFM për 4 deri në 24 orë.
Gjithashtu, EFM mund të ndihmojë në përcaktimin nëse lindja është e vërtetë apo e rreme . Ndonjëherë nënat ndiejnë dhimbje, por nuk është lindje e vërtetë. Simptomat e lindjes së rreme përfshijnë:
- Dhimbja është me ndërprerje, jo e vazhdueshme, dhe boshllëqet midis dhimbjeve nuk po zvogëlohen.
- Dhimbja ndalet kur ecni, pushoni ose ndryshoni pozicionin.
Çfarë llojesh të `EFM` ekzistojnë?
Ekzistojnë dy lloje kryesore të `EFM`. Le të shohim se cilat janë ato.
1. EFM i jashtëm
Kjo është metoda më e zakonshme. Mund ta keni parë më parë. Mjeku juaj përdor dy shirita elastikë dhe bashkon dy pajisje në barkun tuaj.
- Njëra është një pajisje e ngjashme me ultratinguj. Vendoset mbi zonën ku mendohet se është foshnja dhe mat rrahjet e zemrës së foshnjës.
- Tjetri është një matës presioni. Ai vendoset në pjesën e sipërme të barkut dhe mat sa shpesh dhe sa zgjasin kontraksionet e mitrës. Megjithatë, kjo metodë nuk mund të masë me saktësi intensitetin e kontraksioneve, domethënë sa shpesh ndodhin ato.
2. EFM i brendshëm
Kjo është një procedurë pak më e ndërlikuar sesa ajo e jashtme, pasi përfshin futjen e pajisjeve brenda dhe nuk bëhet për të gjithë. Megjithatë, kjo përdoret kur është e vështirë të matet me saktësi rrahjet e zemrës me `EFM`-në e jashtme kur nëna është duke lëvizur.
- Në këtë rast, rrahjet e zemrës maten duke futur një tel të hollë (elektrodë) përmes vaginës dhe duke e bashkangjitur atë në skalpin e foshnjës (rrallë diku tjetër).
- Gjithashtu, për të matur intensitetin e tkurrjeve të mitrës, një tub i hollë, i quajtur kateter, mund të futet në mitër.
Është e rëndësishme të theksohet se EFM-ja e brendshme mund të kryhet vetëm nëse uji është çarë dhe qafa e mitrës është pak e zgjeruar. Kjo metodë përdoret shpesh kur të dhënat nga EFM-ja e jashtme janë të paqarta ose kur nevojitet vëzhgim më i saktë.
Si funksionon kjo `EFM`? Si duket?
Të dyja këto pajisje (të jashtme ose të brendshme) janë të lidhura me një monitor të jashtëm. Këtu regjistrohen të gjitha këto aktivitete elektronikisht ose në letër (lexim). Mund ta keni parë në filma, ku regjistrohen dy rreshta që shkojnë lart e poshtë.
Mjeku juaj së pari do të matë rrahjet bazë të zemrës së foshnjës suaj dhe do ta kontrollojë këtë tabelë periodikisht. Disa ndryshime në rrahjet e zemrës së foshnjës suaj gjatë kontraksioneve janë normale. Megjithatë, ndryshimet që mund të tregojnë një problem përfshijnë:
- Të kesh një rrahje zemre që është më e lartë se normale (takikardi) ose një rrahje zemre që është më e ulët se normale (bradikardi) për një periudhë të gjatë kohore.
- Shfaqja e modeleve anormale të ngadalësimit të rrahjeve të zemrës gjatë kontraksioneve.
Disa pajisje EFM mund të kenë edhe alarme të vendosura për të njoftuar ekipin mjekësor nëse ka një ndryshim të rrezikshëm në rrahjet e zemrës së foshnjës.
A është e vështirë të lëvizësh ndërsa e vesh këtë?
Po, mund të ketë disa shqetësime. Kur keni një EFM të jashtëm, shpesh duhet të qëndroni në shtrat ose në karrige. Megjithatë, disa spitale kanë pajisje monitorimi telemetrie pa tel për EFM të jashtëm. Atëherë mund të lëvizni pak më lirshëm. Me një EFM të brendshëm, patjetër që duhet të qëndroni në shtrat.
Cilat janë rreziqet e `EFM`?
Edhe pse `EFM` është një gjë shumë e dobishme, si çdo gjë tjetër, ajo mund të ketë edhe disa rreziqe të vogla.
`EFM` e zakonshme (sidomos e jashtme) mund të shkaktojë:
- Alarmet e rreme mund të shkaktojnë ankth të panevojshëm dhe të çojnë në teste të panevojshme.
- Aftësia për të lëvizur është e kufizuar. Në fakt, lëvizja dhe ndryshimi i pozicioneve gjatë lindjes mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes dhe ta bëjë lindjen më të lehtë.
- Duke besuar gabimisht se foshnja është në gjendje të vështirë fetale, mund të merret një vendim për ta lindur foshnjën duke përdorur një prerje cezariane, një pajisje vakumi ose pincë, të cilat mund të mos jenë të nevojshme.
Ekzistojnë rreziqe të tjera specifike në `EFM`-në e brendshme:
- Elektroda (teli) i përdorur për EFM të brendshëm mund të shkaktojë një plagë ose gërvishtje të vogël në skalpin e foshnjës .
- Nëna mund të zhvillojë një infeksion të nënës (rrallë).
- Ekziston një shans shumë i vogël për transmetimin e sëmundjeve si HIV ose herpes gjenital nga nëna tek fëmija (për nënat që i kanë këto).
Gjëra që mund të ndodhin me një kateter (për të matur kontraksionet) të vendosur në mitër (këto janë shumë të rralla):
- Kordoni i kërthizës mund të ngatërrohet.
- Mitra mund të jetë e shpuar.
- Placenta mund të çahet.
Ndërsa është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto rreziqe, është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se këto gjëra nuk ndodhin gjatë gjithë kohës. Mjekët i përdorin ato vetëm kur është absolutisht e nevojshme.
Sa kohë duhet për të marrë rezultatet? Po nëse foshnja është në gjendje të vështirë fetusale?
Mjeku dhe stafi i infermierisë do të vazhdojnë ta shikojnë këtë tabelë EFM gjatë gjithë ditës dhe gjithashtu do t'ju tregojnë se si po shkon foshnja juaj. Ky është informacion në kohë reale.
Një lexim jonormal i EFM-së nuk do të thotë domosdoshmërisht se foshnja është në rrezik. Mjeku mund t'ju thotë të ndryshoni pozicionin tuaj (p.sh., të ktheheni majtas). Kjo mund të përmirësojë rrjedhën e gjakut të foshnjës dhe të zgjidhë problemin. Nënës mund t'i jepet gjithashtu oksigjen ose tretësirë fiziologjike shtesë.
Megjithatë, nëse disa nga modelet e rrahjeve të zemrës vazhdojnë të jenë anormale, që do të thotë se foshnja është në gjendje të vështirë, mjeku do të vendosë nëse do të kryejë një prerje cezariane të menjëhershme apo do ta lindë foshnjën në mënyrë vaginale duke përdorur një pajisje vakumi ose pincë.
Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend
Pra, ndoshta e kuptoni se çfarë është EFM dhe çfarë bën. Në disa raste, EFM mund të na ndihmojë të sigurohemi që foshnja po shkon mirë dhe të identifikojmë çdo problem që kërkon lindje të menjëhershme. Megjithatë, për shumë gra që kanë një shtatzëni të shëndetshme, me rrezik të ulët dhe nuk po marrin ilaçe për lindjen (lindje pa ilaçe), Monitorimi Elektronik i Fetalit nuk është i nevojshëm.
Kur planifikoni të keni fëmijën tuaj, bisedoni me mjekun tuaj rreth praktikave të tij të përgjithshme në lidhje me EFM-në. Mos kini frikë të bëni pyetje të tilla si: "Doktor, a do të kem nevojë për EFM? Cilat janë të mirat dhe të këqijat e saj duke pasur parasysh situatën time?" Duke diskutuar dëshirat tuaja paraprakisht, mund të jeni të përgatitura të merrni vendimet më të mira për ju dhe fëmijën tuaj.
Mos harroni, çdo shtatzëni dhe çdo lindje është e ndryshme. Është e rëndësishme të flisni hapur me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja dhe atë që keni në mendje. Pastaj mund ta përballoni këtë kohë të rëndësishme me qetësi shpirtërore.
Rrahjet e zemrës së foshnjës , monitorimi elektronik i fetusit, EFM, lindja e fëmijës, shtatzënia, lindja e fëmijës, shëndeti i foshnjës
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න