A keni kancer të gjëndrës mbiveshkore? Le të flasim për këtë (Karcinoma e gjëndrës mbiveshkore)!

A po përjetoni dhimbje stomaku ose shtim të menjëhershëm në peshë? Ndonjëherë këto mund të shkaktohen nga një gjendje për të cilën nuk flasim shumë, por është e rëndësishme ta dimë. Është një gjendje e quajtur Karcinoma Adrenokortikale . Mos u shqetësoni, emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë.

Çfarë është Karcinoma e Korteksit Adrenal?

Thënë thjesht, karcinoma adrenokortikale është një kancer që zhvillohet në shtresën e jashtme të gjëndrave mbiveshkore , korteksin mbiveshkor . Mendoni për këto gjëndra si dy kapele të vogla sipër veshkave. Ato janë shumë të rëndësishme sepse prodhojnë hormone që kontrollojnë shumë gjëra në trupin tonë, duke përfshirë metabolizmin tonë, presionin e gjakut dhe mënyrën se si i përgjigjemi stresit.

Tani, në këtë rast të karcinomës adrenokortikale, tumoret kancerogjene zhvillohen në këto gjëndra mbiveshkore. Ndonjëherë këto tumore mund të prodhojnë një sasi jonormale të hormoneve. Pastaj hormonet në trup rriten shumë, gjë që mund të ndikojë në funksionimin e trupit tonë. Disa tumore mund të rriten shumë shpejt dhe gjithashtu mund të ushtrojnë presion mbi organet e tjera përreth tyre. Edhe pse mjekët ndonjëherë mund ta trajtojnë këtë gjendje, ndonjëherë kjo sëmundje mund të përsëritet.

Edhe pse kjo gjendje është më e zakonshme tek të rriturit, ndonjëherë mund të zhvillohet edhe tek fëmijët e vegjël. Megjithatë, në këtë artikull, ne do të përqendrohemi kryesisht në karcinomën adrenokortikale, e cila prek të rriturit.

A ka lloje të karcinomës adrenokortikale?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore. Simptomat e këtyre dy llojeve janë gjithashtu të ndryshme nga njëra-tjetra.

1. Tumore funksionale: Ky është lloji më i zakonshëm. Këto tumore prodhojnë më shumë hormone si aldosteroni , kortizoli , estrogjeni dhe testosteroni sesa duhet. Pra, simptomat varen nga lloji i hormonit që prodhohet me tepri.

2. Tumore jofunksionale: Këto tumore nuk ndikojnë në prodhimin e hormoneve. Megjithatë, ato mund të rriten dhe të shtypin organet dhe indet përreth, duke shkaktuar shqetësim.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, ky është një kancer shumë i rrallë . Edhe pse është lloji më i zakonshëm i kancerit që zhvillohet në gjëndrat mbiveshkore, në përgjithësi është shumë i rrallë. Vetëm rreth një në një milion njerëz diagnostikohen me këtë sëmundje çdo vit. Prandaj, mos u shqetësoni nga emri.

Cilat janë simptomat e karcinomës adrenokortikale?

Është e mahnitshme se si disa njerëz e kanë këtë kancer, por nuk kanë asnjë simptomë.Nuk shfaqet. Studimet kanë treguar se midis 20% dhe 30% të këtyre pacientëve diagnostikohen rastësisht gjatë një testi imazherik për një gjendje tjetër.

Megjithatë, kur shfaqen simptoma, mund të shihni gjëra të tilla si:

• Dhimbje ose shqetësim barku.
• Rritje jonormale e qimeve në fytyrë ose trup tek gratë (hirsutizëm). Mund të ndihet sikur po i rritet mjekra një burri.
• Gjoksi i zmadhuar tek burrat (gjinekomastia).
• Presion i lartë i gjakut.
• Sheqer i lartë në gjak.
• Shtim në peshë, veçanërisht në fytyrë, qafë dhe trup. Është sikur dikush papritmas është bërë më i madh.

Sa agresive është karcinoma adrenokortikale?

Ky është një kancer shumë agresiv . Kjo do të thotë që tumori mund të rritet shumë shpejt dhe të përhapet (metastazohet) jashtë gjëndrës mbiveshkore në pjesë të tjera të trupit, siç janë mushkëritë dhe kockat. Pasi përhapet, bëhet edhe më i vështirë për t’u trajtuar.

Cilat janë shkaqet e karcinomës adrenokortikale?

Studiuesit ende nuk e kanë gjetur shkakun e saktë . Disa njerëz e zhvillojnë këtë gjendje për shkak të disa gjendjeve gjenetike që kalohen nga brezi në brez. Kjo do të thotë që nëse dikush në familje e ka këtë gjendje, të tjerët janë në një rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë gjithashtu.

Në raste të tjera, disa mutacione gjenetike duket se rrisin rrezikun. Për shembull, hulumtimet kanë zbuluar se ndryshimet në gjenet shtypëse të tumorit (TP53) dhe (IGF2) mund të çojnë në këtë kancer. Thënë thjesht, gjenet shtypëse të tumorit janë gjene që kontrollojnë rritjen e qelizave tona. Nëse ka një ndryshim në këto gjene, qelizat mund të ndahen dhe shumohen në mënyrë të pakontrollueshme dhe të bëhen kancerogjene.

Cilat gjendje trashëgimore rrisin rrezikun tim?

Ju jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar karcinomë adrenokortikale nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme trashëgimore:

• Sindroma Beckwith-Wiedemann
• Kompleksi Carney
• Polipoza adenomatoze familjare (FAP)
• Sindroma Li-Fraumeni
• Sindroma e Lynch-it
• Neoplazia endokrine e shumëfishtë e tipit 1 (MEN1)
• Neurofibromatoza Tipi 1 (NF1)
• Sindroma Von Hippel-Lindau (sindroma VHL)

Nëse dikush në familjen tuaj ka këto gjendje, është mirë të flisni me një mjek dhe të mësoni rreth testimit gjenetik.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të karcinomës adrenokortikale?

Ky kancer përhapet (metastazon) shumë shpejt.Po. Mund të jetë shumë e vështirë për t’u trajtuar kur përhapet jashtë gjëndrës mbiveshkore. Gjithashtu, disa tumore që prodhojnë hormone mund të shkaktojnë gjendje si:

• Sindroma e Cushingut: Kjo shkaktohet nga gjëndrat mbiveshkore që prodhojnë shumë nga hormoni kortizol. Simptomat përfshijnë një fytyrë të fryrë dhe një trup të fryrë.
• Sindroma e Conn-it: Kjo gjendje shkaktohet nga prodhimi i tepërt i hormonit aldosteron. Mund të shkaktojë gjëra të tilla si presioni i lartë i gjakut.

Si diagnostikohet karcinoma adrenokortikale? (Diagnoza)

Nëse diagnostikoheni me një tumor mbiveshkor gjatë testimit për një gjendje tjetër, ose nëse keni simptomat e përmendura më sipër, mjeku juaj do të kryejë teste të tilla si:

• Testet e imazherisë: Teste të tilla si skanimi MRI, skanimi CT ose skanimi PET për të parë nëse ka tumore.
• Analiza e gjakut dhe urinës: Kontrolloni nivelet e hormoneve.
• Biopsia: Ky test bëhet për të konfirmuar nëse tumori është kanceroz apo jo dhe për të marrë mostra indesh.

Cilat janë fazat e karcinomës adrenokortikale?

Mjekët përdorin stadifikimin e kancerit për të planifikuar trajtimin dhe për të përcaktuar se çfarë të pritet pas trajtimit (prognozën). Stadi i karcinomës adrenokortikale përcaktohet nga madhësia e tumorit, vendndodhja e tij dhe nëse është përhapur në nyjet limfatike aty pranë ose në organet e largëta.

Këtu janë fazat kryesore:

• Faza I: Tumori është 5 centimetra (rreth 2 inç) ose më i vogël. Nuk është përhapur jashtë gjëndrës mbiveshkore.
• Faza II: Tumori është më i madh se 5 centimetra, por nuk është përhapur përtej gjëndrës mbiveshkore.
• Faza III: Tumori është përhapur në nyjet limfatike aty pranë.
• Faza IV: Tumori është përhapur në nyjet limfatike aty pranë, organet aty pranë ose organet e largëta.

Informacioni rreth fazës së kancerit ndonjëherë mund të duket konfuz. Prandaj, mos hezitoni kurrë të kërkoni sqarime nga mjeku juaj. Gjithashtu, pyeteni se si kjo ndikon në gjendjen tuaj.

Cilat janë trajtimet për karcinomën adrenokortikale?

Trajtimi më i zakonshëm është një adrenalektomi , e cila përfshin heqjen kirurgjikale të njërës ose të të dy gjëndrave mbiveshkore. Përveç kësaj, mjekët shpesh përshkruajnë ilaçe të tilla si:

• Mitotan (Mitotan (Lysodren®)):Ky ilaç vepron duke kufizuar aktivitetin e gjëndrave mbiveshkore. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e rikthimit të kancerit. Ky ilaç përdoret pasi të jetë hequr një gjëndër mbiveshkore ose kur ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur. Meqenëse ky ilaç ndalon prodhimin e hormoneve, njerëzit që e marrin atë duhet të marrin edhe pilula hormonale.
• Metiraponi (Metopirone®): Ky lloj ilaçi mund të përshkruhet për të zvogëluar simptomat e shkaktuara nga prodhimi i tepërt i hormoneve nga vezoret.

Megjithatë, në disa raste, tumori mund të jetë shumë i madh për t'u hequr në mënyrë të sigurt kirurgjikale kur sëmundja diagnostikohet. Në raste të tilla, mjekët mund të përdorin kimioterapinë . Edhe pse ky trajtim nuk mund ta eliminojë plotësisht tumorin kanceroz, ai mund të zvogëlojë simptomat dhe të ngadalësojë rritjen e tumorit.

Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni në konsideratë kujdesin paliativ si pjesë të trajtimit tuaj. Kujdesi paliativ është një lloj trajtimi që ndihmon në menaxhimin e simptomave dhe efekteve anësore të trajtimit. Specialistët e kujdesit paliativ gjithashtu mund t'ju ofrojnë mbështetje psikologjike dhe emocionale.

Cilat janë ndërlikimet ose efektet anësore të trajtimit?

Kirurgjia dhe ilaçet mund të shkaktojnë komplikacione ose efekte anësore të ndryshme. Për shembull, kirurgjia për të hequr një gjëndër mbiveshkore mund të shkaktojë gjëra të tilla si:

• Efektet në prodhimin e hormoneve: Zakonisht, gjëndra mbiveshkore e mbetur merr përsipër funksionin e gjëndrës së hequr dhe prodhon hormone të mjaftueshme. Megjithatë, nëse kjo nuk ndodh, mund t'ju duhet të merrni pilula shtesë hormonale derisa gjëndra e mbetur të prodhojë hormone siç duhet. Kjo gjendje quhet edhe pamjaftueshmëri mbiveshkore .
• Infeksioni: Infeksionet mund të ndodhin në bark ose në vendin e ndërhyrjes kirurgjikale.
• Gjakderdhje e tepërt: Kjo mund të ndodhë gjatë ose pas operacionit.

Cilat janë ndërlikimet ose efektet anësore të ilaçit?

Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të merrni mitotan për dy deri në pesë vjet pas operacionit. Efektet anësore të mitotanit mund të përfshijnë:

• Të përziera dhe të vjella
• Diarre
• Skuqje të lëkurës
• Konfuzion

Cilat janë shkallët e mbijetesës për karcinomën adrenokortikale?

Në përgjithësi, 50% e njerëzve me karcinomë adrenokortikale janë gjallë pesë vjet pas diagnozës. Megjithatë, kjo shkallë mbijetese varet nga shumë faktorë. Për shembull:

• Stadi i kancerit në kohën e diagnozës.
• Nëse tumori është aktiv (duke prodhuar hormone) apo joaktiv.
• mosha juaj.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm.

Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare sipas fazës është si më poshtë:

• Faza I: 81%
• Faza II: 61%
• Faza III: 50%
• Faza IV: 13%

Këto statistika mund t'ju bëjnë të ndiheni të frikësuar dhe në ankth. Kjo është normale. Por mos harroni, këto statistika bazohen në përvojën e kaluar. Ekspertët i matin këto norma mbijetese çdo pesë vjet. Shumë gjëra mund të ndryshojnë në pesë vjet dhe këto ndryshime mund të ndikojnë në rezultate. Gjithashtu, mbani mend se këto norma mbijetese nuk janë një vlerësim se sa gjatë do të jetoni.

Nëse keni pyetje specifike në lidhje me shkallën e mbijetesës nga kanceri, flisni me mjekun tuaj. Ai ose ajo është burimi juaj më i mirë, pasi ai ose ajo e njeh më mirë situatën tuaj.

A mund të parandalohet karcinoma adrenokortikale?

Jo, nuk është realisht e parandalueshme. Studiuesit e dinë se rreth gjysma e karcinomave adrenokortikale shkaktohen nga mutacione në gjene të caktuara që bëjnë që qelizat kancerogjene të shumohen dhe të formojnë tumore. Megjithatë, ata ende nuk e dinë se çfarë i shkakton këto mutacione. Prandaj, ata nuk mund të rekomandojnë mënyra për t'i parandaluar ato.

Megjithatë, disa gjendje trashëgimore rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Nëse keni një histori familjare të këtyre gjendjeve, është mirë të flisni me një mjek dhe të mësoni rreth testimit gjenetik që mund të identifikojë mutacionet gjenetike që shkaktojnë këto gjendje.

Si kujdesem për veten time? (Si kujdesem për veten time?)

Karcinoma adrenokortikale është një kancer i rrallë, shpesh i përsëritur. Këto dy sfida mund t'ju bëjnë të ndiheni të frikësuar, të vetmuar dhe në ankth. Për fat të mirë, ka disa hapa që mund të ndërmerrni për të ndihmuar:

• Gjeni mbështetje: Pyesni ekipin tuaj mjekësor për grupet e mbështetjes për njerëzit me karcinomë adrenokortikale. Të kaloni kohë dhe të bisedoni me njerëz që po kalojnë të njëjtat gjëra që po kaloni ju mund të jetë e dobishme.
• Konsideroni programet e mbijetesës nga kanceri: Shumë njerëz me karcinomë adrenokortikale kanë frikë se kanceri do të kthehet. Programet e mbijetesës nga kanceri janë një burim për të ndihmuar në përballimin e këtij ankthi.
• Vazhdoni kujdesin paliativ: Nëse keni kimioterapi pas operacionit, mund t'ju duhet ndihmë për të menaxhuar efektet anësore të trajtimit.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Karcinoma adrenokortikale shpesh rikthehet, veçanërisht brenda dy viteve të para pas operacionit. Mjeku juaj do të caktojë takime pasuese për të monitoruar shenjat e rikthimit të sëmundjes. Për shembull:

• Testet imazherike: Çdo tre muaj për dy vjet, pastaj çdo tre deri në gjashtë muaj për tre vjet të tjerë.
• Analizat e gjakut: Mjeku juaj do të bëjë analiza të rregullta të gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Karcinoma adrenokortikale është një sëmundje e rrallë. Mund të keni shumë pyetje rreth asaj se çfarë të prisni. Ja disa pyetje që mendojmë se mund t'i gjeni të dobishme:

• Çfarë do të thotë kur një tumor është aktiv ose joaktiv?
• A është përhapur tumori jashtë gjëndrës sime mbiveshkore? Nëse po, sa larg?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimit?
• A duhet të bëj testime gjenetike për mutacionet e gjeneve që shkaktojnë karcinomë adrenokortikale në familjen time?
• Nëse trajtimi është i suksesshëm, cilat janë shanset që tumori të rikthehet?

Karcinoma adrenokortikale është një kancer i rrallë dhe agresiv që prek gjëndrën mbiveshkore. Mund të mos shkaktojë simptoma dhe shumë njerëz diagnostikohen gjatë testeve për një gjendje krejtësisht të ndryshme. Mund të jeni të shqetësuar dhe të frikësuar për diagnozën tuaj dhe lajmin se karcinoma adrenokortikale mund të rikthehet pas trajtimit.

Nëse ndiheni të mbingarkuar nga kjo gjendje, merrni kohën që ju nevojitet për të kuptuar se çfarë po ndodh. Mos hezitoni kurrë të bëni pyetje në lidhje me trajtimet dhe se si ato do t'ju ndikojnë. Mjekët tuaj do të kuptojnë pse keni reagime të caktuara. Ata do të jenë aty për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja, që nga diagnoza, trajtimi dhe vitet e ndjekjes.

Mesazh për t’u marrë me vete

Edhe pse karcinoma adrenokortikale është një gjendje serioze, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të, të kërkoni këshilla të duhura mjekësore dhe mbështetje.

• Ky është një kancer i rrallë: prandaj mos u dekurajoni nga emri.
• Kini kujdes për simptomat: Kini kujdes nga gjëra të tilla si shqetësimi i stomakut, shtimi i pazakontë në peshë dhe ndryshimet hormonale.
• Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë: Nëse keni ndonjë dyshim, vizitoni një mjek dhe bëni një kontroll.
• Ekzistojnë trajtime: kirurgji, medikamente, kimioterapi, etj. Mjeku juaj do të vendosë se cili trajtim është më i miri për ju.
• Mbështetja psikologjike është e rëndësishme: Nuk je vetëm në këtë udhëtim. Bisedo me familjen, miqtë dhe grupet mbështetëse.

Mos harroni, çdo pacient është i ndryshëm. Gjendja juaj, trajtimi juaj dhe udhëtimi juaj i rikuperimit janë unike. Mos e humbni kurrë shpresën. Punoni ngushtë me ekipin tuaj mjekësor dhe trajtojeni këtë sfidë me një qëndrim pozitiv.

Karcinoma adrenokortikale , kanceri i gjëndrës mbiveshkore, tumori i gjëndrës mbiveshkore, tumori që prodhon hormone, kortizoli, aldosteroni, kirurgjia e gjëndrës mbiveshkore, mitotani