Embolia më e rrezikshme që mund t'i ndodhë një nëne në pritje (Embolia e lëngut amniotik)

Shtatzënia është një kohë shumë e bukur dhe plot shpresë në jetën e një nëne. Por në të njëjtën kohë, gjëra të tilla si frika dhe dyshimet vijnë në mendje. Sidomos kur foshnja është gati të lindë, pyetja "A do të shkojë gjithçka në rregull?" është në mendjen tuaj. Sot do të flasim për një urgjencë shumë të rrallë, por edhe shumë të rrezikshme që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Mos u frikësoni kur ta dëgjoni këtë, sepse kjo është diçka aq e rrallë sa nuk i ndodh as një në një mijë. Por është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Thënë thjesht, çfarë është embolizmi i lëngut amniotik (AFE)?

Emri mund të tingëllojë pak i ndërlikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë. E dini, kur fëmija juaj është brenda në mitër, ka një lëng të lëngshëm që e rrethon atë. Ne e quajmë këtë lëng amniotik . Ky vepron si një jastëk mbrojtës për fëmijën tuaj. Ky lëng përmban jo vetëm ujë, por edhe qeliza që hiqen nga lëkura e foshnjës suaj, qime të holla dhe gjëra të tjera.

Normalisht, kur lind foshnja, një pjesë e këtij lëngu amniotik mund të hyjë në sistemin e qarkullimit të gjakut të nënës, domethënë në gjakun e saj. Kjo është shumë normale dhe nuk shkakton probleme për shumicën e nënave.

Por, për fat të keq, kur ky lëng amniotik hyn në qarkullimin e gjakut, trupat e disa nënave kanë një reaksion alergjik shumë të rëndë, ose përgjigje alergjike . Me fjalë të tjera, trupi mendon se një armik i madh ka hyrë në trup. Emergjenca e shkaktuar nga ky reagim i rëndë quhet embolizëm i lëngut amniotik (AFE) . Ndonjëherë kjo quhet edhe sindromë anafilaktike e shtatzënisë .

Ky reagim mund të shkaktojë ndërprerjen e papritur të punës së zemrës dhe mushkërive. Kjo do të thotë që pjesa tjetër e organeve të trupit privohet nga gjaku i oksigjenuar. Kjo mund të çojë në gjendje serioze siç është arresti kardiak. Jo vetëm kaq, por mund të shkaktojë edhe gjakderdhje të pakontrollueshme nga mitra ose nga një plagë gjatë prerjes cezariane.

Sa e zakonshme është kjo gjendje AFE? A është diçka për t'u shqetësuar?

Jo. Nuk keni pse të shqetësoheni shumë për këtë. Sepse është shumë e rrallë . Në një vend si Amerika, kjo gjendje raportohet vetëm në një nga 40,000 lindje. Kjo do të thotë që nëse rreth 300,000 fëmijë lindin në Sri Lanka çdo vit, kjo gjendje raportohet vetëm në 7-8 persona në maksimum. Pra, mos u shqetësoni pa nevojë për shtatzëninë tuaj.

Problemi është se simptomat e AFE-së janë shumë të ngjashme me ato të gjendjeve të tjera serioze që mund të ndodhin gjatë shtatzënisë, siç janë abrupsioni i placentës, këputja e mitrës ose eklampsia. Pra, mund të jetë e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë.

Cilët faktorë rrisin rrezikun e shfaqjes së kësaj gjendjeje?

Meqenëse është kaq e rrallë dhe për shkak se ende nuk dihet saktësisht pse vetëm disa njerëz e zhvillojnë këtë reaksion, është e vështirë të thuhet saktësisht se cilët janë faktorët e rrezikut. Megjithatë, hulumtimet kanë treguar se faktorë të caktuar mund ta rrisin pak rrezikun. Megjithatë, është e rëndësishme të mbahet mend se jo të gjithë me këta faktorë do ta zhvillojnë AFE-në.

Cilat janë simptomat e AFE-së?

Gjëja më e rrezikshme në lidhje me këtë është se simptomat shfaqen papritur dhe shumë shpejt . Një nënë mund të fillojë papritmas të sillet në mënyrë anormale, qoftë ndërsa foshnja është gati të lindë ose menjëherë pas lindjes.

Çfarë komplikacionesh mund të shfaqen për shkak të kësaj gjendjeje?

AFE është një gjendje që mund të shkaktojë komplikacione shumë serioze si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Komplikacionet që mund të shfaqen tek nëna

• Dështimi i zemrës dhe mushkërive.
• Humbja e vetëdijes.
• Konvulsione.
• Gjakderdhje e tepërt.
• Koagulimi Intravaskular i Diseminuar (DIC) është një gjendje në të cilën sistemi i koagulimit të gjakut në trup është i ndërprerë, duke shkaktuar formimin e panevojshëm të mpiksjeve të gjakut në njërën anë dhe gjakderdhje të pakontrolluar në anën tjetër.
• Goditje në tru.
• Arrest kardiak.
• Dëmtimi i trurit.
• Fatkeqësisht, edhe vdekja mund të ndodhë.

Komplikime të mundshme për foshnjën

Ndikimi tek foshnja do të ndryshojë në varësi të kohës kur kjo gjendje ndodh tek nëna. Nëse kjo ndodh para lindjes së foshnjës, do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale urgjente për ta hequr menjëherë foshnjën.

Rreziku më i madh për foshnjat e lindura pas fillimit të AFE është mungesa e oksigjenit . Ndërsa trupi i nënës dështon, foshnja humbet furnizimin me oksigjen. Kjo mungesë oksigjeni mund të dëmtojë sistemin nervor ose trurin e foshnjës.

Si e diagnostikojnë dhe trajtojnë mjekët këtë?

Meqenëse kjo është një urgjencë, nuk ka kohë për të bërë analiza gjaku ose skanime për të bërë një diagnozë. Mjekët dyshojnë për AFE duke parë simptomat dhe duke përjashtuar shpejt shkaqe të tjera (p.sh., gjakderdhje të tepërt, atak në zemër).

Kjo situatë zakonisht thuhet se ndodh në dy faza:

1. Faza 1: Kjo është kur sistemi i frymëmarrjes dhe zemra papritmas ndalojnë së punuari. Kjo do të thotë që nuk mund të merrni frymë dhe zemra juaj ndalet. Numri më i lartë i vdekjeve raportohet në këtë fazë.

2. Faza 2: Kjo është faza ku ndodh gjakderdhja. Nëse jeta shpëtohet në fazën e parë, faza tjetër është gjakderdhja e pakontrollueshme.

Metodat e trajtimit

Meqenëse kjo është një urgjencë, ekipi mjekësor duhet të punojë shumë shpejt për të shpëtuar si nënën ashtu edhe foshnjën. Ekipi i trajtimit përfshin shumë njerëz, siç janë gjinekologët, anesteziologët, mjekët e njësisë së kujdesit intensiv dhe stafi i infermierisë.

Trajtimet kryesore janë:

• Lindja e menjëhershme e foshnjës: Nëse foshnja është ende në mitër, një prerje cezariane do të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur për të nxjerrë foshnjën.
• Sigurimi i oksigjenit: Meqenëse frymëmarrja është e vështirë, futet një tub dhe lidhet me një respirator artificial (ventilim mekanik).
• Mbështetje kardiake: Nëse zemra ndalet, bëhen kompresime në gjoks (CPR). Jepen ilaçe për të kontrolluar tensionin e gjakut.
• Transfuzioni i gjakut: Për shkak të gjakderdhjes së tepërt, duhet të jepen sasi të mëdha gjaku, plazme dhe trombocitesh.
• Histerektomia: Ndonjëherë, nëse gjakderdhja nuk mund të ndalet, një histerektomi mund të kryhet si mjeti i fundit për të shpëtuar jetën e nënës.

E gjithë kjo ndodh në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) ose në sallën e operacionit.

Nëse i mbijetoni kësaj gjendjeje, a ka ndonjë efekt afatgjatë?

Shkalla e mbijetesës për AFE është për fat të keq e ulët, me disa studime që sugjerojnë se shkalla e vdekshmërisë mund të jetë deri në 60%.

Megjithatë, nënat që i mbijetojnë kësaj gjendjeje të tmerrshme mund të përjetojnë disa efekte afatgjata, varësisht nga shkalla e dëmtimit të trupit.

• Efektet fizike: Dëmtim i përhershëm i zemrës, efekte në veshka, ndërlikime për shkak të paralizës.
• Efektet në sistemin nervor: Mungesa e oksigjenit në tru mund të ndikojë në gjëra të tilla si kujtesa dhe aftësia për të kujtuar fjalët.
• Efektet psikologjike: Kjo është shumë e rëndësishme. Pas një përvoje pranë vdekjes si kjo, është shumë e zakonshme të përjetohen probleme psikologjike si shoku i rëndë, ankthi, depresioni dhe çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) . Disa njerëz madje mund të ndihen fajtorë, duke menduar gjëra të tilla si: "Pse më ndodhi mua kjo?"

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Fatkeqësisht, përgjigjja është "jo". Mjekët ende nuk e dinë pse vetëm disa njerëz kanë një reagim kaq të rëndë, kështu që nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar AFE-në .

Pra, çfarë mund të bëjmë?

Gjëja më e mirë që mund të bëjmë është të jemi të përgatitur për çdo urgjencë. Kjo do të thotë të flisni me mjekun tuaj para se të lindni dhe të mësoni se si ekipi mjekësor i spitalit do ta trajtojë një urgjencë.

Mendo për planin tënd të lindjes . Është një plan për lindjen më të bukur që mund të shpresosh. Por mos harro, në rast urgjence, ekipi mjekësor do të duhet të shkojë përtej atij plani dhe të bëjë gjithçka që është e nevojshme për të të shpëtuar ty dhe foshnjën tënde. Në atë kohë, është e rëndësishme t'i besosh ekipit mjekësor .