Fistula anale: Mos ki turp të flasësh për të!

A keni shpesh dhimbje ose ënjtje rreth anusit (hapja ku trupi juaj nxjerr mbeturinat)? A vini re ndonjëherë një lëng si qelb ose pak gjak që del? E di që mund të jetë pak e sikletshme dhe e sikletshme të flasësh për këto gjëra me dikë. Por kjo është një gjendje që shumë njerëz e përjetojnë dhe mund të trajtohet me sukses. Pra, sot, le të flasim hapur për këtë gjendje të quajtur fistula anale, ose siç quhet mjekësisht, një "Fistula Anale".

Thënë thjesht, çfarë është një fistulë anale?

Imagjinoni sikur një tunel ose kanal i vogël formohet brenda anusit tonë, duke u hapur në lëkurën përreth. Kjo është ajo që ne e quajmë çarje anale. Kjo nuk është diçka që normalisht duhet të jetë në trupin tonë, është diçka që formohet në mënyrë të panatyrshme.

Kjo shpesh fillon me një infeksion të gjëndrave të vogla brenda anusit tonë. Kur këto gjëndra infektohen, formohet një absces i mbushur me qelb, i quajtur absces perianal. Ky qelb krijon një shteg për kullimin e qelbit. Me kalimin e kohës, kjo shteg bëhet një tunel i quajtur fistula perianale. Ndonjëherë kjo quhet edhe fistula perianale. Kjo do të thotë rreth anusit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Kjo nuk është aq e rrallë sa mund të mendoni. Është një gjendje relativisht e zakonshme midis sëmundjeve anale. Shihet rreth dy herë më shpesh tek burrat sesa tek gratë. Mesatarisht, vetëm rreth gjysma e njerëzve që kanë një infeksion të gjëndrës anale do të zhvillojnë një absces. Siç u përmend më parë, 75% e fistulave anale shkaktohen nga një absces.

A i keni edhe ju këto karakteristika?

Ekzistojnë disa simptoma kryesore dhe të zakonshme të një çarjeje anale. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Përveç këtyre simptomave kryesore, disa njerëz mund të përjetojnë edhe simptoma të tilla si:

• Ethe
• Dhimbje gjatë urinimit
• Vështirësi në kontrollin e lëvizjeve të zorrëve

Ndonjëherë, nëse shikoni në pasqyrë, mund ta shihni ose jo vrimën në pjesën e jashtme të skrotumit. Është si një vrimë e vogël në lëkurë. Nëse prekni lëkurën përreth saj, mund të dalë diçka si qelb. Në disa skrotume të vjetra, kjo vrimë në pjesën e jashtme mund të mbyllet. Pastaj qelbi mblidhet përsëri, duke shkaktuar dhimbje dhe ënjtje, dhe vrima hapet përsëri për të nxjerrë qelbin. Kjo mund të jetë si një cikël.

Pse ndodh kjo çarje anale?

Siç e kemi diskutuar më parë, shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i një çarjeje anale është një infeksion i një gjëndre në anus, duke formuar një qeskë të mbushur me qelb (abscesi perianal). Çarja bëhet rruga për të dalë ky qelb.

Megjithatë, çarjet anale mund të ndodhin edhe për arsye të tjera të rralla.

• Sëmundjet inflamatore të zorrëve: Për shembull, sëmundja e Crohn-it.
• Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STS) që ndodhin në anus
• Tuberkulozi që prek rektumin.
• Një aksident ose një ndërhyrje kirurgjikale e mëparshme që përfshin rektumin.
• Terapia me rrezatim për kancerin e rajonit pelvik
• Infeksione të rralla bakteriale si aktinomikoza.
• Hidradeniti suppurativ është një gjendje e lëkurës që shfaqet në gjëndrat e djersës.

Çfarë ndodh nëse lihet pa trajtuar?

Kjo është një pyetje që bëjnë shumë njerëz. Një çarje anale nuk do të shërohet vetë nëse nuk trajtohet.Nëse kjo ndodh, mund të shfaqen komplikime afatgjata.

• Infeksion i përsëritur: Infeksioni mund të mbetet aktiv përmes vaginës. Edhe nëse dhimbja duket se qetësohet për disa ditë, qelbi mund të mblidhet përsëri dhe mund të formohet një absces i ri, duke shkaktuar dhimbje.
• Përhapja e kistit: Nëse nuk trajtohet për një kohë të gjatë, ky tunel mund të degëzohet dhe të formojë shtigje të reja dhe të dalë nga pjesë të tjera të lëkurës. Trajtimi i kisteve të tilla komplekse është edhe më i vështirë.
• Rreziku i kancerit: Kjo është shumë e rrallë, por ka pasur raportime për zhvillimin e kancerit anal tek njerëzit me çarje anale të gjata që nuk janë trajtuar për shumë vite.

Pra, mos e merrni lehtë këtë situatë. Mos e duroni vetëm dhimbjen, vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.

Si e zbulon këtë një mjek?

Shumicën e kohës, një mjek mund ta identifikojë këtë hapje gjatë një ekzaminimi fizik. Megjithatë, ndonjëherë hapja nga jashtë mund të jetë e bllokuar, kështu që është e nevojshme të gjesh se ku fillon hapja nga brenda e hapjes.

Nëse ky test është i dhimbshëm për ju, mjeku mund të vendosë ta kryejë këtë test në sallën e operacionit pasi të ketë dhënë anestezinë.

Mund të provoni edhe këto teste për të gjetur rrugën e plotë të Bhagandara-s:

• Skanimi MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike): Kjo mund të shohë qartë se ku kalon kanali anal dhe ku lidhet ai, dhe si ndikon në muskujt e sfinkterit.
• Ultratinguj endoskopik: Një kamerë e vogël dhe një pajisje ultratingujsh futen në rektum për të marrë imazhe të qarta të ngjashme me ato të marra me një MRI.
• Fistulografia: Një lëng i veçantë injektohet në vaginë dhe bëhet një radiografi. Më pas mund të shihet qartë rruga e lëngut.

Këto teste do ta ndihmojnë shumë mjekun të përcaktojë llojin e hernies dhe trajtimin më të përshtatshëm.

Si trajtohet? A është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?

Po, shumica e çarjeve anale kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për t’u shëruar. Pritja që ato të shërohen vetë do të çojë vetëm në infeksione dhe abscese të përsëritura. Megjithatë, nëse çarja shkaktohet nga një gjendje mjekësore siç është sëmundja e Crohn-it, dhe nuk ka infeksion, ndonjëherë mund të shërohet me ilaçe.

Llojet e kirurgjisë

Natyra e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga sa e thjeshtë ose komplekse është hernia.

1. Për fistula të thjeshta

Kirurgjia kryesore për fistulat e thjeshta që nuk përfshijnë dëmtime të mëdha në muskujt e rektumit dhe nuk kanë degë është fistulotomia . Kjo është metoda më e suksesshme (rreth 95%) dhe më e lehtë. Këtu, kirurgu hap tunelin e fistulës dhe e lejon atë të shërohet nga brenda jashtë.

2. Për fistulat komplekse

Një hernie që kalon një sipërfaqe të madhe të rektumit, degëzohet ose ndodhet te dikush me probleme të tjera mjekësore konsiderohet komplekse. Kjo mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale në disa faza.

Koha e rikuperimit pas operacionit

Shumicën e kohës, këto ndërhyrje kirurgjikale kryhen në një mënyrë që ju lejon të shkoni në shtëpi pa pasur nevojë të qëndroni në spital. Do t'ju jepen qetësues dhimbjesh për t'i përdorur dhe një sërë udhëzimesh për t'i ndjekur kur të shkoni në shtëpi.

• Shtesa uji dhe fibrash: Meqenëse qetësuesit e dhimbjeve mund të shkaktojnë kapsllëk, rekomandohet të merrni shtesa me fibra për ta parandaluar atë. Duhet të pini shumë ujë me to.
• Banjë ulur: Të qëndruarit ulur në një legen me ujë të ngrohtë për disa minuta të paktën një herë në ditë mund të zvogëlojë dhimbjen dhe të ndihmojë plagën të shërohet më shpejt.
• Kujdesi për plagën: Mbajeni plagën të pastër duke përdorur garza për të thithur lëngun nga plaga dhe duke i ndërruar ato shpesh.

Zakonisht duhen tre deri në gjashtë javë për t'u rikuperuar plotësisht.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse keni dhimbje të forta në rektum, gjithmonë i tregoni mjekut tuaj. Mos supozoni se do të zhduket vetë. Shumë njerëz mendojnë se janë hemorroide. Por hemorroidet zakonisht nuk shkaktojnë kaq shumë dhimbje. Edhe nëse mjeku juaj i rregullt thotë se janë hemorroide, nëse dhimbja vazhdon, sigurohuni që të vizitoni një specialist, siç është një gastroenterolog ose kirurg.

Të jetosh me këtë lloj dhimbjeje mund të jetë shumë stresuese, si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Por mos u turpëroni për këtë dhe mos vononi kërkimin e trajtimit. Sa më shpejt të merrni trajtim, aq më e lehtë është ta menaxhoni.