Është normale të ndihesh pak i frikësuar kur mjeku të thotë se ke një problem me një valvul të zemrës. Sidomos kur ai thotë se duhet të bësh ndërhyrje kirurgjikale për këtë. Por procedura Ross për të cilën do të flasim sot është një procedurë kirurgjikale shumë e suksesshme që mund t'u japë një jetë të re njerëzve me sëmundje të valvulave të zemrës, veçanërisht të rinjve. Pra, le të flasim për këtë saktësisht, thjesht.
Thënë thjesht, çfarë është Procedura e Ross-it?
Ky është një operacion zemre disi i komplikuar, por shumë i aftë. Ai përfshin përdorimin e pjesëve të trupit tuaj për të riparuar një valvul të zemrës së sëmurë. Për të qenë të saktë, përfshin dy hapa:
1. Valvula e aortës e sëmurë në zemrën tuaj hiqet dhe zëvendësohet me valvulën tuaj të shëndetshme pulmonare .
2. Pastaj, një valvul pulmonare nga një dhurues i shëndetshëm transplantohet në vendin ku ishte valvula pulmonare e hequr.
Mendojeni sikur të përdorni një pjesë të trupit tuaj për të riparuar një defekt të madh. Kjo ka shumë përparësi krahasuar me vendosjen e një valvule artificiale.
Pse na duhet ky operacion?
Valvula aortale është si një portë shumë e rëndësishme në zemrën tonë. Kjo portë hapet dhe lejon që gjaku i pastër dhe i pasur me oksigjen të rrjedhë nga zemra në pjesën tjetër të trupit. Gjithashtu parandalon që gjaku të rrjedhë përsëri në zemër midis rrahjeve të zemrës, ndërsa kjo valvul mbyllet.
Por ndonjëherë kjo valvulë mund të sëmuret. Ekzistojnë dy mënyra kryesore:
- Stenoza: Kjo ndodh kur valvula nuk hapet siç duhet dhe ngushtohet. Kjo e pengon trupin të marrë gjak të mjaftueshëm.
- Regurgitimi: Kjo ndodh kur valvula nuk mbyllet siç duhet dhe rrjedh, duke lejuar që gjaku të rrjedhë përsëri në zemër.
Të dyja këto probleme mund të shkaktojnë simptoma si lodhje dhe gulçim. Nëse nuk trajtohen, ato mund të rrisin rrezikun e pamjaftueshmërisë së zemrës dhe infeksioneve serioze. Procedura Ross heq valvulën e sëmurë dhe rikthen funksionin normal të zemrës.
Pse të zgjidhni valvulën pulmonare në vend të valvulës aortale?
Mund të pyesni veten pse po bëhet një ndryshim i tillë, pse të mos vendoset thjesht një valvul tjetër artificiale? Ka disa arsye specifike për këtë.
- Rezistenca ndaj Presionit: Valvula aortale është nën shumë presion, kështu që valvula e re që vendoset në të duhet të jetë shumë e qëndrueshme dhe e fortë. Valvula juaj pulmonare është një zgjedhje e mirë për këtë.
- Rreziqet e valvulave artificiale: Ekziston rreziku i mpiksjes së gjakut kur futen valvula artificiale. Prandaj, duhet të merrni ilaçe për hollimin e gjakut për gjithë jetën. Por kur përdorni indet tuaja, ky rrezik është pothuajse inekzistent.
- Përshtatja: Valvula pulmonare është shumë e ngjashme në madhësi dhe formë me valvulën aortale.
- Zona me presion të ulët: Një valvul dhuruese vendoset aty ku dikur ishte valvula pulmonare. Ajo zonë është nën presion të ulët. Pra, edhe nëse ajo valvul është pak e dobët, nuk do të ketë shumë ndikim.
Kush është i përshtatshëm dhe kush i papërshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale?
Procedura Ross nuk është një ndërhyrje kirurgjikale për të gjithë. Mjekët i zgjedhin pacientët për të bazuar në disa faktorë.
| Ata që janë përgjithësisht të përshtatshëm për kirurgji | Njerëz që në përgjithësi nuk janë të përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale |
|---|---|
| Njerëz nën 60 vjeç. | Njerëzit me sëmundje autoimune si lupusi dhe artriti reumatoid. |
| Njerëzit me stenozë aortale kongjenitale. | Njerëzit me çrregullime të indit lidhës siç është sindroma Marfan . |
| Njerëzit me sëmundje të tjera të valvulës aortale. | Njerëzit me sëmundje të arteries koronare, e cila është një bllokim në më shumë se tre enë gjaku në zemër. |
| Njerëzit me infeksion të valvulës aortale (endokardit i valvulës aortale). | Njerëzit me sëmundje të valvulës pulmonare. |
Gjëja më e rëndësishme është që kardiologu juaj të marrë vendimin përfundimtar nëse ky operacion është i përshtatshëm për ju apo jo.
Si kryhet operacioni hap pas hapi
Ky është një operacion shumë i planifikuar që zgjat disa orë.
1. Anestezia: Së pari, do t'ju nënshtrohet anestezi e përgjithshme. Kështu që nuk do të ndjeni asgjë dhe nuk do të keni asnjë kujtim të operacionit.
2. Makinë zemër-mushkëri: Më pas, do të lidheni me një makinë bypass kardiopulmonar . Kjo makinë merr përsipër përkohësisht punën e zemrës dhe mushkërive gjatë operacionit. Kjo u lejon kirurgëve ta kryejnë operacionin në mënyrë të sigurt pa jua ndaluar zemrën.
3. Hapja e kraharorit: Kirurgët bëjnë një prerje në mes të kraharorit, duke prerë kockën e kraharorit në të dyja anët (sternotomi) për të arritur zemrën.
4. Ekzaminimi i valvulës: Valvula pulmonare ekzaminohet me kujdes për të parë nëse është mjaftueshëm e shëndetshme për të zëvendësuar valvulën aortale.
5. Zëvendësimi i valvulës: Më pas, valvula aortale e dëmtuar hiqet dhe valvula juaj pulmonare transplantohet me kujdes në vendin e saj.
6. Transplantimi i valvulës së donatorit: Më pas, një valvul e marrë nga një donator i shëndetshëm transplantohet në hapësirën bosh ku ishte valvula pulmonare.
7. Ringjallja kardiake: Pasi të dy valvulat të implantohen në vendet e duhura, zemra juaj rifillon punën dhe ju hiqeni gradualisht nga makina zemër-mushkëri. Të dy valvulat e reja kontrollohen gjithashtu për t'u siguruar që po funksionojnë siç duhet.
8. Përfundimi i operacionit: Së fundmi, sternumi rilidhet dhe sigurohet me tela, prerja qepet dhe mbulohet me një fashë të pastër.
Përfitimet dhe rreziqet e mundshme të këtij operacioni
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, procedura Ross ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Rreziqet mund të minimizohen duke iu nënshtruar trajtimit nën mbikëqyrjen e një kirurgu me përvojë i cili i kryen rregullisht këto procedura.
| Përfitimet kryesore | Rreziqet e mundshme |
|---|---|
| Mund të bësh një jetë aktive, duke përfshirë ushtrimet dhe drejtimin e makinës. | Zgjerimi i enës së gjakut pranë valvulës së re (zgjerimi i autotransplantit aortal). |
| Nëse gratë duan të mbeten shtatzënë, ato mund ta bëjnë këtë në mënyrë të sigurt. | Çrregullime të rrahjeve të zemrës (aritmi) . |
| Qarkullimi i shkëlqyer i gjakut (hemodinamika) arrihet në të gjithë trupin. | Sulm në zemër . |
| Nuk keni nevojë të merrni hollues gjaku për pjesën tjetër të jetës suaj. | Gjakderdhje e tepërt (hemorragji) . |
| Simptomat lehtësohen shpejt. Pacienti ndihet më mirë menjëherë pas operacionit. | Infeksion . |
| Valvul që rrjedh ose është bllokuar. |
Periudha e rikuperimit pas operacionit dhe kur duhet të vizitoni një mjek
Pas operacionit, do të rifitoni vetëdijen në Njësinë e Kujdesit Intensiv Kardiak . Fillimisht, mund të jeni të lidhur me një ventilator për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Do të qëndroni në Njësinë e Kujdesit Intensiv për rreth pesë ditë.
Mund të duhen disa muaj për t'u rikuperuar plotësisht pas kthimit në shtëpi. Gjatë kësaj kohe, kapsllëku, humbja e oreksit, pagjumësia, mpirja dhe ënjtja rreth prerjes janë të zakonshme.
E rëndësishme: Një valvul pulmonare e marrë nga një dhurues nuk zgjat përgjithmonë. Zakonisht duhet të zëvendësohet pas 15-20 vitesh. Prandaj, kontrollet dhe monitorimi mjekësor gjatë gjithë jetës janë shumë të rëndësishme.
Nëse përjetoni ndonjë simptomë të ndërlikimeve pas operacionit, duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj . Kini kujdes veçanërisht për simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje gjoksi
- Ethe ose të dridhura
- Marramendje ose të fikët
- Kollë me gjak
- Mavijosje ose gjakderdhje e pazakontë
- Mpirje në gjymtyrë
- Të vjella
- Gjak në jashtëqitje (e kuqe e ndezur)
Mesazh për t’u marrë me vete
- Procedura Ross është trajtimi më i mirë për njerëzit me sëmundje të rëndë të valvulës aortale, veçanërisht për të rinjtë.
- Kjo përfshin marrjen e valvulës suaj të shëndetshme pulmonare dhe transplantimin e saj për të zëvendësuar valvulën aortale të sëmurë.
- Meqenëse përdorni indet tuaja, nuk do të keni nevojë të merrni ilaçe për hollimin e gjakut për gjithë jetën. Gjithashtu, mund të bëni një jetë aktive.
- Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka rreziqe të përfshira, por këto rreziqe mund të minimizohen duke iu nënshtruar trajtimit nën mbikëqyrjen e një kirurgu me përvojë.
- Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë pas operacionit, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න