A është valvula e zemrës e bllokuar? Le të flasim për (Stenozën e Aortës)!

A ndjeni ndonjëherë dhimbje gjoksi, gulçim ose marramendje? Apo ndjeni papritur të fikët ose marramendje? Këto mund të shkaktohen nga ngushtimi i njërës prej valvulave të rëndësishme në zemrën tuaj, valvulës aortale. Mjekët e quajnë këtë gjendje Stenozë Aortale. Kur kjo ndodh, bëhet e vështirë për zemrën të pompojë gjak në pjesën tjetër të trupit. Trupi nuk merr oksigjen të mjaftueshëm. Kjo nuk është diçka që mund të prisni, pasi mund të dëmtojë zemrën, të shkaktojë probleme serioze shëndetësore dhe ndonjëherë edhe të jetë kërcënuese për jetën.

Pra, çfarë është kjo `(Stenozë Aortike)`?

Thënë thjesht, zemra jonë është si një shtëpi e vogël, ka katër dhoma. Midis këtyre dhomave, ku gjaku rrjedh nga zemra, ka pjesë si dyer. Ne i quajmë këto valvula zemre. Një nga këto katër valvula quhet Valvula Aortale. Kjo është porta e fundit përmes së cilës gjaku kalon nga zemra në pjesën tjetër të trupit. Ashtu si një portier, kjo portë lejon që gjaku të rrjedhë vetëm në një drejtim dhe e ndalon atë të rrjedhë përsëri në zemër. Kjo valvulë Aortale ka tre fletëza të vogla (fletëpalosje). Nëse këto fletëza nuk hapen siç duhet dhe bllokohen ose ngushtohen, atëherë ndodh një gjendje e quajtur Stenozë Aortale.

Mendojeni si një tub uji që ngec në mes dhe ka vështirësi në kullimin e tij. Është normale të ndiheni pak të frikësuar kur dëgjoni për një problem me këtë hyrje. Por tani ka shumë metoda të përparuara për të trajtuar këtë gjendje , kështu që nuk ka nevojë të shqetësoheni.

Sa e zakonshme është kjo gjendje (stenoza e aortës)?

Kjo gjendje e quajtur "(Stenozë Aortale)" është në fakt mjaft e zakonshme tek njerëzit mbi moshën 65 vjeç. Por për fat të keq, shumë njerëz nuk e dinë që e kanë këtë gjendje derisa simptomat të përkeqësohen. Ndonjëherë zbulohet gjatë testeve të bëra për një gjendje tjetër. Disa sëmundje mund ta shkaktojnë këtë gjendje në moshën e mesme, rreth moshës 40-50 vjeç. Shumë rrallë, kjo "(Stenozë Valvule Aortale)" mund të ndodhë edhe tek fëmijët e vegjël si një "gjendje kongjenitale".

Cilat janë simptomat e kësaj?

Jo të gjithë me stenozë aortale do të kenë simptoma menjëherë. Disa njerëz mund të mos vënë re asgjë për vite me radhë. Por kur gjendja është më e rëndë, mund të shfaqen simptoma të tilla si këto:

• Ndjeheni jashtëzakonisht të lodhur: Mund të ndiheni aq të lodhur sa nuk mund të bëni as detyrat tuaja të zakonshme.
• Palpitacione: Mund ta dëgjoni zemrën tuaj duke rrahur, ose mund ta ndjeni atë duke rrahur shumë shpejt, ose gjoksi juaj mund të ndihet sikur po rreh fort. Ne e quajmë këtë "Palpitacione".
• Ënjtje e këmbëve dhe kyçeve të këmbëve: Pjesët e poshtme të këmbëve dhe rreth kyçeve të këmbëve mund të fryhen.
• Dhimbje gjoksi: Kjo quhet "(Anginë)". Mund të ndihet si një shtrydhje, shtrëngim ose rëndim në gjoks. Ndonjëherë kjo dhimbje mund të rrezatojë në qafë, nofull, krahun e majtë ose edhe në anën e stomakut.
• Vështirësi në frymëmarrje: Mund të keni vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur jeni pak të lodhur, ose edhe vetëm kur jeni në pushim.
• Marramendje, të fikët: Mund të ndjeni marramendje, sytë mund të kthehen në blu dhe madje mund të fikët.

Mbani mend, vetëm pse keni këto simptoma nuk do të thotë që keni stenozë aortale. Por nëse vazhdoni t'i keni, duhet patjetër të vizitoni një mjek . Mjeku juaj i kujdesit parësor mund t'ju referojë te një kardiolog.

Sa shpejt mund të bëhet serioze kjo sëmundje?

Kjo është e ndryshme për të gjithë. Për disa njerëz, kjo "(Stenozë e Valvulës Aortale)" përkeqësohet ngadalë, me kalimin e viteve. Për të tjerët, mund të përkeqësohet shumë shpejt, madje edhe brenda disa muajsh. Gjëja e rëndësishme është se, nëse vononi marrjen e trajtimit, mund të mos jeni në gjendje të riparoni dëmin në zemrën tuaj. Nëse keni "(Stenozë të Aortës)" të rëndë, ekziston rreziku i vdekjes së papritur kardiake. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj do t'ju thotë të mos vononi trajtimin nëse keni simptoma.

Pse ndodh kjo `(Stenozë Aortike)`? Cilat janë shkaqet?

Ekzistojnë tre arsye kryesore pse të rriturit zhvillojnë stenozë aortale:

1. Degjenerimi i lidhur me moshën: Ky është shkaku më i zakonshëm. Me kalimin e kohës, ashtu si gëlqerja në tubat e ujit, kalciumi mund të grumbullohet në valvulën aortale të zemrës suaj. Kjo shkakton trashjen dhe bllokimin e valvulës, duke e penguar atë të hapet dhe mbyllet siç duhet. Kjo ndodh shpesh pas moshës 65 vjeç.

2. Dëmtimi nga infeksionet: Nëse disa infeksione bakteriale nuk trajtohen siç duhet, bakteret mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe të udhëtojnë drejt valvulave të zemrës. Sistemi ynë imunitar mund t'i dëmtojë këto valvula. Për shembull, nëse një infeksion i fytit (infeksion streptokoku) ose skarlatinë nuk trajtohen siç duhet, mund të zhvillohet një sëmundje e quajtur ethe reumatike dhe të dëmtojë valvulat e zemrës. Këtij dëmtimi mund t'i duhen vite, ndonjëherë dekada, që të bëhet i dukshëm. Kjo më shpesh prek njerëzit mbi moshën 50 vjeç.

3. Sëmundje të tjera trashëgimore ose kronike: Sëmundje të rralla si `(sëmundja e kockave e Paget)` (një sëmundje që lidhet me kockat), dështimi i veshkave (`Dështimi i veshkave`) dhe `(hiperkolesterolemia familjare)` (një gjendje e kolesterolit të lartë që është e trashëguar) gjithashtu mund të shkaktojnë `(Stenozë të Valvulës Aortale). Gjithashtu, ky rrezik është më i lartë tek njerëzit me sëmundje autoimune si `(Lupus)` dhe `(Artriti reumatoid)`.

A ka faktorë të tjerë rreziku për këtë?

Po, ka disa faktorë të tjerë që rrisin rrezikun e zhvillimit të `(Stenozës së Valvulës Aortale):`

• Të qenit burrë.
• Të jesh mbi 65 vjeç.
• Rritja e niveleve të kolesterolit në gjak (hiperlipidemi).
• Duke pasur presion të lartë të gjakut.
• Përdorimi i produkteve të duhanit (si cigare, beedis).

Cilat janë ndërlikimet që mund të ndodhin për shkak të kësaj `(Stenoze Aortike)`?

Kur keni "(Stenozë Aortike)", zemra duhet të punojë shumë fort për të shtyrë gjakun përmes asaj hapjeje të ngushtuar. Është sikur të përpiqesh të hapësh një derë të bllokuar. Kur zemra punon shumë fort në këtë mënyrë, ajo mund të dobësohet me kalimin e kohës. Kjo është arsyeja pse:

• Sulm në zemër
• Dështimi i zemrës ( pamundësia e zemrës për të pompuar gjak të mjaftueshëm në trup)
• Vdekje e papritur kardiake
• Hipertensioni pulmonar
• Gjakderdhje e tepërt
• Një infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës ("endokardit infektiv")

Mund të shfaqen komplikacione serioze.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Nëse dyshoni se keni stenozë aortale, një kardiolog do t'ju ekzaminojë. Gjendja zakonisht diagnostikohet bazuar në simptomat tuaja (nëse ka) dhe një ose më shumë nga testet e mëposhtme:

• Ekzaminimi fizik: Mjeku do të kontrollojë këmbët dhe kyçet e këmbëve për ënjtje, pastaj do të dëgjojë zemrën tuaj me stetoskop. Nëse keni stenozë aortale, një zhurmë në zemër është një shenjë e zakonshme.
• Testi i EKG-së (`Elektrokardiograma - EKG ose EKG`): Ky test mat aktivitetin elektrik të zemrës.
• Radiografia e kraharorit, angiografia ose skanimi CT i zemrës: Të gjitha këto përdorin rreze X ose teknika të tjera për të parë brenda trupit, veçanërisht zemrën dhe mushkëritë.
• Ekokardiograma: Ky është testi kryesor që përdoret për të diagnostikuar stenozën aortale. Ai përdor valë ultratingujsh për të parë qartë se si funksionojnë valvulat e zemrës, nëse janë të bllokuara dhe si rrjedh gjaku.
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve: Mat gjëra të tilla si mënyra se si funksionon zemra juaj dhe ndryshimet në EKG-në tuaj ndërsa vraponi në një pistë vrapimi ose ngasni biçikletë.
• Kateterizimi kardiak: Në këtë procedurë, një mjek fut një tub të vogël dhe të hollë (kateter) në një venë në krahun ose këmbën tuaj dhe e fut atë në zemrën tuaj për të matur presionin në valvulat tuaja dhe për të parë se sa të ngushta janë ato.
• MRI e zemrës (Imazhe me rezonancë magnetike): Një fushë e fortë magnetike mund të përdoret për të marrë fotografi shumë të detajuara të zemrës.

Pas këtyre testeve, mjeku juaj do ta klasifikojë gjendjen tuaj bazuar në simptomat tuaja dhe sa e ngushtuar është valvula juaj aortale. Zakonisht ka katër faza: A, B, C dhe D, ku D është më e rënda.

Cilat janë trajtimet për `(Stenozën e Aortës)`?

Nëse keni "(Stenozë Aortike)", por nuk keni simptoma, që do të thotë se gjendja nuk është aq e rëndë, mjeku juaj do t'ju thotë të vini për kontrolle të rregullta dhe të bëni teste "(Ekokardiogramë)". Por nëse zhvilloni simptoma, atëherë do t'ju duhet trajtim. Ekzistojnë disa mundësi kryesore trajtimi:

• Medikamentet: Nëse gjendja nuk është shumë e rëndë, mjekët mund të përshkruajnë medikamente për të kontrolluar simptomat. Këto mund të përfshijnë hollues gjaku, diuretikë dhe medikamente për çrregullimet e ritmit të zemrës, tensionin e lartë të gjakut dhe pamjaftueshmërinë e zemrës. Por mos harroni, medikamentet vetëm kontrollojnë simptomat; ato nuk mund ta ndalojnë përkeqësimin e valvulës.
• Riparimi i valvulës: Kjo mund të bëhet përmes ndërhyrjes kirurgjikale ose një procedure të quajtur valvuloplastikë me tullumbace.
• Riparimi kirurgjikal (`kirurgjia e valvulës aortale`): Një kirurg bën një prerje në kraharorin tuaj dhe shkon direkt në valvulën e zemrës, lehtëson bllokimin dhe e riparon atë.
• Valvuloplastika me balon: Në këtë procedurë, një balonë me një tub të vogël (kateter) i futur në zemër fryhet brenda valvulës së ngushtuar, duke e zgjeruar atë. Kjo mund të lehtësojë përkohësisht simptomat. Shpesh bëhet për njerëzit që nuk mund t'i nënshtrohen një ndërhyrjeje kirurgjikale për zëvendësimin e valvulës, ose si një lehtësim i përkohshëm para operacionit.
• Zëvendësimi i valvulës: Nëse valvula është shumë e dëmtuar për t'u riparuar, do të duhet të zëvendësohet. Ekzistojnë disa metoda për këtë:
• Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës aortale: Valvula e dëmtuar hiqet dhe zëvendësohet me një valvul të re. Kjo valvul e re mund të jetë një dhuruese njerëzore (zakonisht një dhuruese e ndjerë), një valvul bioprotetike (zakonisht një lopë ose derr) ose një valvul mekanike e bërë prej metali.
• Procedura Ross: Ky është një operacion i veçantë. Në këtë rast, merret valvula juaj pulmonare dhe transplantohet në vendin ku ndodhej dikur valvula aortale. Pastaj, një valvul nga një dhurues futet në vendin ku ndodhej dikur valvula pulmonare.
• Zëvendësimi Transkateter i Valvulës Aortale (TAVR ose TAVI): Kjo është procedura më e re dhe më e përparuar. Është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, që do të thotë se valvula mund të zëvendësohet pa hapur kraharorin. Një tub i vogël (kateter) futet përmes një vene të madhe në këmbë ose krah, dhe një valvul e palosur kalohet përmes tij në zemër, ku fiksohet brenda valvulës së bllokuar të aortës. Kjo bëhet shpesh për të moshuarit që nuk mund të tolerojnë ndërhyrje kirurgjikale të mëdha.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas këtyre trajtimeve?

Kjo ndryshon në varësi të metodës së trajtimit të përdorur.

• Nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale:Duhet pak kohë për t’u rikuperuar. Zakonisht duhet të qëndroni në spital për disa ditë. Edhe pasi të shkoni në shtëpi, mund të duhen disa javë, ndoshta një ose dy muaj, para se të shëroheni plotësisht dhe të mund të rifilloni aktivitetet tuaja normale.
• Nëse keni pasur procedura si valvuloplastika me balon ose TAVR: Këto procedura kërkojnë një kohë shumë të shkurtër rikuperimi. Ndonjëherë mund të shkoni në shtëpi po atë ditë ose të nesërmen pas procedurës. Mund të ktheheni në jetën tuaj normale brenda pak ditësh.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar zhvillimin e kësaj `(Stenoze Aortale)`?

Stenoza e aortës mund të parandalohet për disa arsye. Në veçanti, është shumë e rëndësishme të trajtohen infeksionet bakteriale shpejt dhe siç duhet. Për shembull, nëse keni një infeksion streptokoku të fytit, duhet të merrni antibiotikë pikërisht siç ju ka përshkruar mjeku juaj. Nuk është ide e mirë të ndërprisni marrjen e tyre vetëm sepse dhimbja është qetësuar. Kjo mund të parandalojë zhvillimin e etheve reumatike dhe dëmtimin e valvulave të zemrës.

Megjithatë, shpesh është e vështirë të parandalohet "Stenoza e Valvulës Aortale", e cila mund të shkaktohet nga plakja, sëmundjet trashëgimore ose disa sëmundje kronike. Megjithatë, ndjekja e një stili jetese të shëndetshëm për zemrën (dietë e mirë, ushtrime dhe shmangia e pirjes së duhanit) mund të ndihmojë në kontrollin e përkeqësimit të gjendjes.

Nëse kam `(Stenozë Aortike)`, çfarë duhet të pres?

E ardhmja e gjendjes suaj të stenozës aortale, domethënë, si do të veprosh, do të varet kryesisht nga shpejtësia dhe mënyra e duhur e trajtimit.

• Nëse nuk trajtohet: Stenoza e aortës, veçanërisht nëse është e rëndë, mund të jetë kërcënuese për jetën. Shumica e njerëzve nuk mbijetojnë më shumë se disa vjet pa trajtim.
• Trajtimi i Vonuar: Nëse trajtimi vonohet, rezultatet janë të përziera. Kjo varet nëse në zemër ka ndodhur dëmtim i përhershëm. Sa më shumë dëme të ketë, aq më keq do të bëhet gjendja. Do të shëroheni deri në një farë mase, por është e vështirë të pritet një shërim i plotë.
• Nëse trajtohet menjëherë ose menjëherë: Nëse trajtohet menjëherë dhe siç duhet, perspektiva për `(Stenozën e Aortës)` është shumë e mirë. Do t'ju duhet të bëni kontrolle të rregullta nën mbikëqyrje mjekësore për pjesën tjetër të jetës suaj, por përndryshe mund të rifilloni pothuajse të gjitha aktivitetet tuaja normale dhe të jetoni një jetë të mirë.

Si kujdesem për veten time?

• Nëse stenoza aortale është e lehtë dhe nuk keni simptoma, e tëra çfarë duhet të bëni është të bëni ekokardiograma të rregullta dhe të vizitoni mjekun tuaj.
• Nëse keni stenozë të moderuar të valvulës aortale, mund t'ju duhet të monitoroni simptomat tuaja, të bëni ekokardiograma të rregullta, të kufizoni aktivitetet tuaja (sipas udhëzimeve të mjekut tuaj) dhe të merrni ilaçe të caktuara.
• Nëse keni stenozë të rëndë të valvulës aortale, do t'ju duhet të vazhdoni të vizitoni mjekun tuaj edhe pas riparimit ose zëvendësimit të valvulës. Disa ilaçe mund të duhet të merren për pjesën tjetër të jetës suaj.
• Në të gjitha nivelet, mjeku juaj do t'ju tregojë të hani një dietë me pak kripë dhe yndyrë dhe të ushtroheni rregullisht. Por duhet të pyesni mjekun tuaj se cili nivel ushtrimesh është i duhuri për ju.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Nëse keni vendosur të mos kërkoni trajtim ose nuk keni marrë ende trajtim, duhet të flisni menjëherë me mjekun tuaj nëse ndodh ndonjë nga sa vijon:

• Nëse shfaqet një simptomë e re e `(Stenozës së Aortës)`, ose nëse simptomat ekzistuese përkeqësohen papritur.
• Nëse simptomat tuaja fillojnë të ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme.

Kur duhet të shkoj në urgjencë (ER)?

Pasi të keni filluar një ilaç të ri, shkoni në urgjencë nëse ndodh ndonjë nga këto:

• Nëse përjetoni një efekt anësor të papritur dhe të rëndë nga një ilaç (mjeku juaj do t'ju tregojë se cilat efekte anësore kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore).
• Nëse ju bie të fikët ose humbni gjumin për çfarëdo arsye, është në rregull.
• Nëse merrni hollues gjaku dhe rrëzoheni, jeni në një rrezik më të lartë për gjakderdhje të brendshme - veçanërisht pas një rrëzimi ose lëndimi tjetër.

Qoftë pas operacionit apo një procedure me kateter, shkoni në urgjencë nëse ndodh ndonjë nga sa vijon:

• Nëse prerja juaj është e kuqe, e fryrë ose e nxehtë në prekje, këto janë shenja të një infeksioni që ka nevojë për trajtim të menjëhershëm.
• Nëse keni simptoma të rënda të stenozës së aortës, të tilla si vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në gjoks, rrahje të shpejta të zemrës ose të fikët.
• Nëse merrni hollues gjaku dhe rrëzoheni, kjo ndodh për të njëjtën arsye të përmendur më sipër.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur shkoni te mjeku, mos hezitoni të bëni pyetje të tilla:

• Doktor, a mendoni se simptomat e mia do të përkeqësohen?
• A do të më duhet të zëvendësoj një valvul?
• Çfarë lloj valvule është më e mira për mua për të zëvendësuar?
• Kur është koha më e mirë për të bërë ndërhyrje kirurgjikale?
• Cilat janë trajtimet më të fundit për këtë?

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, tani e kuptoni më mirë gjendjen për të cilën folëm të quajtur `(Stenozë aortale)`. Po, është vërtet e frikshme të kesh një pjesë të zemrës tënde, domethënë një portë shumë e rëndësishme, që nuk funksionon siç duhet. Megjithatë, gjëja më e rëndësishme është të mos bësh panik dhe të kërkosh këshilla mjekësore pa vonesë.

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, ose nëse dikush në familjen tuaj ka sëmundje të zemrës, sigurohuni që të vizitoni një mjek dhe të kontrolloni zemrën tuaj.

Edhe pse "(Stenoza e Aortës)" është një gjendje komplekse, mjekësia ka përparuar shumë këto ditë. Me kirurgjinë dhe trajtimet e reja me bazë kateteri si "(TAVR)" për të cilat folëm, aftësia për ta trajtuar atë nuk ka qenë kurrë më e mirë. Prandaj mos kini frikë. Nëse e dalloni sëmundjen herët dhe merrni trajtimin e duhur, mund të jetoni përsëri një jetë të shëndetshme dhe të lumtur. Kujdesuni për zemrën tuaj, në rregull?

Stenozë aortale, valvulë zemre, sëmundje zemre, dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje , kirurgji zemre, TAVR